После спиртного воспаление поджелудочной железы

Употребление алкоголя никогда не проходит бесследно для внутренних органов и систем человеческого организма. В первую очередь страдает печень, ЖКТ и поджелудочная железа. Последствия после спиртных напитков могут быть разными. Все зависит от общего самочувствия, количества и качества испитого. Поджелудочная после алкоголя дает о себе знать тошнотой и болями, причем не только в своей области. Неприятные ощущения могут ощущаться по всей области желудочно-кишечного тракта. Лечение, пораженного этанолом органа, начинается с полного отказа от алкогольных и слабоалкогольных напитков. Дальнейшие действия зависят от врачебных предписаний.

Влияние и опасность алкоголя при панкреатите

Около 35% проблем с поджелудочной железой начинаются после регулярного употребления алкогольных напитков. Причем негативное воздействие оказывают не только продукты с высоким содержанием спирта. Пиво, сидр и легкие вина также могут спровоцировать тяжелейшие формы болезни. Пивной алкоголизм развивается незаметно, т.к. многие считают этот солодовый напиток безвредный и безопасный для поджелудочной железы. Подобное заблуждение приводит к отрицательным последствиям.

После употребления спиртосодержащих напитков в организме нарушает отток желудочного сока. Не имея возможности продвигаться по своему положенному пути, он начинает расщеплять клетки поджелудочной железы. Таким образом, начинается развиваться панкреатит.

Исходя из научных исследований, для того чтобы в органе начал развиваться некроз тканей, необходимо ежедневно, на протяжении 8-15 лет употреблять около 100 мл алкоголя.

Симптомы алкогольного панкреатита

При панкреатите не происходит поступления ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Оставаясь в органе, они начинают разрушать его. При этом образуются токсины, которые попадают в кровь. Подобное состояние чревато не только заболеванием поджелудочной, но и ущербом для всего организма. Одним из тяжелейших последствий панкреатита является образование онкологических опухолей. В результате требуется полное или частичное удаление железы. В последующем человек должен постоянно принимать инсулин и ферментные препараты.

Симптоматика панкреатита не носит скрытый характер, и человек в любом случае будет чувствовать следующие симптомы:

повышение температуры тела;
в зоне расположения органа проявляется синюшность;
начинается рвота, после которой не наступает облегчение;
повышается газообразование;
стул становится зловонным, могут присутствовать куски непереваренной еды.

Поджелудочная после алкоголя Повышение температуры тела – симптом алкогольного панкреатита

Главным признаком развития панкреатита является сильная опоясывающая боль в верхнем участке брюшной полости. Появляется она внезапно. Через полчаса человек начинает испытывать максимально сильные неприятные ощущения. Если принять лежачее положение, боль начинает нарастать, Когда человек в момент сильного приступа садится и немного наклоняется вперед, болевые ощущения могут отступить.

Возможным симптомом панкреатита может быть потеря веса. Происходит это из-за нехватки продуцируемых ферментов пищеварения и боязни употребления еды. Нередко болевой синдром нарастает после питания, а в особенности, если выпить алкоголь.

Методы терапии

Восстановление поджелудочной железы после алкоголя начинается с проведения диагностических мероприятий. Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, больному назначаются следующие анализы:

общий анализ крови. Если есть воспалительный процесс, увеличивается скорость оседания эритроцитов;
биохимический анализ крови для определения уровня липазы, амилазы, билирубина и т.д.;
биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы;
УЗИ брюшной полости. На нем можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе и понять, в каком состоянии находятся желчный пузырь и печень;
с помощью МРТ оценивают тяжесть заболевания и стадию алкогольного панкреатита;
лапароскопию с целью определить целостность органа и степень его распада.

Можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатит, если присутствует экссудативный выпот в брюшной или плевральной полости. Для этого проводят диагностическую пункцию.

Медикаментозные методы лечения

Основное лечение алкогольного панкреатита проводится медикаментозным путем. Действие лекарственных препаратов направлено на:

выведение токсинов от этанолсодержащих продуктов;
восстановление функциональности поджелудочной и снятия воспаления;
устранение болезненных ощущений;
налаживание работы системы пищеварения.

Восстановить поджелудочную железу после алкоголя можно только в условиях стационара. Первые 2-4 дня больного садят на строжайшую диету. Еда исключается полностью. После этого жидкость и питательные вещества вводятся внутривенно.

После первых реанимационных действий, больному назначается специальная диета, которой он должен будет придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Поджелудочная после алкоголя Мезим – препарат для лечения поджелудочной после алкоголя

Если человеку внезапно стало плохо дома, а скорая еще в пути, нужно знать, какие первые действия нужны для облегчения состояния. Во-первых, нужно остановить сильную боль. Для этого подойдут такие препараты, как Найз, Анальгин или Брал. Спазмолитики Но-шпа и Дротаверин хорошо снимают спазм и воспаление. Во-вторых, поджелудочную следует немного успокоить ферментными препаратами: Мезимом или Энзисталом. Тошнота и рвота могут сильно изматывать человека, поэтому целесообразно буде дать ему Церукал или Мотилиум. Они облегчат состояние.

Народные средства

Нередко обострение панкриатита приходится на период похмелья. Можно убить сразу двух зайцев: помочь поджелудочной и облегчить состояние. Для этого можно воспользоваться желчегонными средствами:

настоем из шиповника, который включает в себя витамины и желчегонные вещества;
рябиновый настой, являющийся отличным антитоксичным, желчегонным и противомикробным средством;
магнезия — способствует налаживанию работы сердечной мышцы, пищеварительной и нервной системы. К тому же средство является профилактическим, которое предупреждает появления проблем с органом.

Можно заранее позаботиться о состоянии поджелудочной железы накануне застолья. Например, если планируется пить алкоголь вечером, то ужу утром этого же дня нужно принять одно из желчегонных средств:

препарат Лив-52 в виде таблеток либо сиропа. Принимают препарат из расчета одна таблетка или половина чайной ложки сиропа на каждые 15 кг массы тела;
желчегонный сбор №2. Настой готовят по инструкции, указанной на упаковке: 1 столовая ложка травы на 200 мл кипятка;
сироп шиповника в количестве двух столовых ложек;
настой из кукурузных рыльцев: 2 столовые ложки на 200 мл кипятка.

Эти средства усиливают отток желчи и улучшают переносимость организмом алкоголя, поддерживая работу печени и защищая поджелудочную железу.

Возможные последствия

Алкоголь и поджелудочная железа несовместимы друг с другом. Этиловый спирт вреден и губителен для органа. Если сравнивать его с печенью, то поджелудочная намного болезненней реагирует на спиртное и подвергается гораздо более сильным изменениям. Регулярное употребление алкоголя может привести к следующим негативным последствиям:

появлению желтухи.
образованию кист.
аденокарциноме.

Еще один побочный эффект — нехватка ферментов. Для него характерна потеря веса вследствие диспептических изменений. Больной чувствует учащенные позывы к дефекации, примерно до 4 раз в день, и ее обильность. При этом возникает вздутие с присутствием жира в кале. Если ферментная неполноценность проявлена ярко, то развивается панкреатический стул: обильный, с неприятным запахом гнили, серого оттенка с примесями жира.

Когда наблюдается воспаление, происходит поражение и деструктивные нарушения, в поджелудочной образуются кисты, наблюдается блокировка желчевыводящих протоков. Все это приводит к застою желчи в пузыре, а далее к развитию желтухи и раздражению кожи. В момент приступа желтушность на коже усиливается, а при нормализации состояния — уменьшается или проходит совсем.

При хроническом панкреатите, после выпитой дозы алкоголя обычно приходит сильная боль под ребрами, которая то затихает, то накатывает с новой силой. Соблюдая диету и своевременно обратившись к доктору, боль уйдет совсем спустя 1-2 недели.

Гликемическая неполноценность — еще одно осложнение, которое может развиться при обострении панкреатита. Происходит это как следствие низкого присутствия глюкагона, гипергликемии. Подобное происходит в момент обострения заболевания. Симптоматика проявляется повышенным аппетитом, могут появиться признаки диабета. При все при этом присутствует чувство сильной жажды.

Диспептические перемены. Это состояние, когда изменяется отношение к еде. Человек может перестать чувствовать удовлетворение от приема ищи, в основном это касается жирных и жареных блюд. Параллельно могут появиться:

тошнота;
многократная рвота без появления смягчения боли;
увеличение слюноотделения;
вздутие;
диарея, сменяющаяся обстипацией.

Поджелудочная после алкоголя Многократная рвота без появления смягчения боли – последствия алкогольного панкреатита

Астенический синдром характеризуется выходом из острого типа панкреатита. В первые 7-14 дней больной чувствует ослабленность, апатию, сон нарушается, все чаще возникают психические расстройства.

Если человеку поставлен диагноз хронический панкреатит, у него могут развиться и другие недуги. Половина пациентов с подобным заболеванием живут не более 20 лет с момента развития патологии. Причем решающим становится не сам недуг поджелудочной железы, а появление других заболеваний, которые развиваются при панкриатите.

Меры профилактики

Что делать, когда болит поджелудочная после алкоголя? В первую очередь необходимо исключить все факторы, влияющие на здоровье больного. В первую очередь отказываются от курения и употребления спиртных напитков. Вместе с тем нужно соблюдать определенную диету и принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Из рациона исключаются продукты, которые содержат быстрые углеводы. Это мучное, сладкое, каши, не требующие варки, газировку и др.

Также потребуется пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы узнать истинную причину, вызвавшую болевые ощущения. Для этого первым делом проходят консультацию у специалистов. Если запустить ситуацию, возможно придется делать операцию.

При остром течении панкреатита рекомендовано соблюдение диеты. Полностью отказаться от приема пищи минимум на трое суток, иногда и дольше. Во время первых суток голодания, больной питается парентерально с помощью инфузионных растворов.

Разрешено употребление небольшого количества жидкости. Это может быть комнатной температуры негазированная минеральная вода, можно сделать слабый отвар шиповника или некрепкий чай.

Употребление жидкости целесообразно только тогда, если у больного нет рвоты или признаков нарушения пищеварения. Количество напитков не должно превышать 1-1,5 л в сутки, разделенное на 5-6 приемов по 150-200 миллилитров. Параллельно больной получает медикаментозную терапию. На ее фоне улучшение, как правило, наступает уже через 2-3 суток.

После этого больному назначается диета: стол №5 с постепенным введением белковых продуктов. Пища употребляется максимально щадящая по составу, консистенции и температурному режиму.

Источник

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, индуцированное приемом алкоголя. Может возникнуть как на фоне хронического алкоголизма, так и при однократном употреблении спиртного или его суррогатов совместно с жирной высококалорийной пищей. При этом появляются сильные опоясывающие боли в верхней части живота, тошнота и рвота, повышение температуры, диарея. Поставить правильный диагноз можно на основании исследования уровня панкреатических ферментов, по УЗИ, КТ или МРТ, ЭРХПГ. Лечение алкогольного панкреатита – полный отказ от алкоголя, диета, медикаментозная терапия, по показаниям — оперативные вмешательства.

Общие сведения

Алкогольный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, развившееся в ответ на хроническое употребление алкоголя и его суррогатов либо при однократном приеме спиртных напитков одновременно с жирной пищей, курением. Около 50% больных хроническим алкогольным панкреатитом гибнут в течение 20 лет от начала заболевания, однако причиной смерти зачастую служат болезни, ассоциированные с алкоголизмом, а не сам панкреатит.

Алкогольный панкреатит

Причины

Причиной развития алкогольного панкреатита является токсическое поражение клеток поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов. При этом не имеет решающего значения ни вид, ни качество спиртного – панкреатит может развиться как при ежедневном употреблении пива, хорошего коньяка, так и при использовании суррогатов.

Последние исследования в области современной гастроэнтерологии показывают, что алкоголизм не играет решающей роли в развитии панкреатита; предполагается генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Также не исключается индукция поражения поджелудочной железы сочетанием нескольких факторов: прием спиртного, курение, употребление большого количества жирной пищи, обедненной белком.

Патогенез

Патогенез алкогольного панкреатита достаточно сложен. При повреждении клеток ферменты активируются и начинают переваривать саму железу, вызывая некроз все большего количества тканей. Развивается отек железы, она увеличивается и сдавливает окружающие органы, ее оболочка растягивается, вызывая сильную боль. При этом образуются специфические псевдокисты, заполненные некротизированными тканями и жидким содержимым.

В тканях железы запускается процесс фиброза, образовавшаяся соединительная ткань деформирует строму и протоки, вызывая застой секрета поджелудочной железы и еще большее ее повреждение. Страдает функция выделения ферментов, в связи с чем появляются диспепсические явления. В конечном итоге нормальная ткань железы замещается жиром и соединительной тканью, в результате чего начинает страдать и эндокринная функция – развивается сахарный диабет.

Известно, что прием спиртного вызывает образование свободных радикалов, которые оказывают тяжелое повреждающее действие на клетки. В то же время, курение провоцирует спазм сосудов и ишемию поджелудочной железы, за счет чего повреждение тканей усиливается. Прием жирной пищи активизирует выработку ферментов, усугубляя их повреждающее действие на железу.

Классификация

По характеру течения различают острый и хронический панкреатит. Острый алкогольный панкреатит обычно развивается при одномоментном приеме больших доз алкоголя, особенно если он сопровождался курением, приемом жирной и бедной белком пищи. Эта форма поражает в основном молодых мужчин, протекает очень тяжело.

Хронический панкреатит может развиться и как продолжение острого, и как самостоятельное заболевание. Исследования показывают, что возникновение этого заболевания возможно даже при ежедневном приеме всего 20 г алкоголя, а первые симптомы могут появиться уже через 2 года. Но в большинстве случаев развитию хронического панкреатита благоприятствует длительный прием больших доз спиртного.

Симптомы алкогольного панкреатита

Клиническая картина заболевания обычно манифестирует с появления сильных опоясывающих болей, хотя некоторое количество случаев протекает и без болевого синдрома. Боли локализуются в верхней половине живота, иррадиируя в подреберья, спину. Могут быть как постоянными ноющими, так и внезапными острыми. Боль усиливается в положении на спине, уменьшается в вынужденном положении сидя и наклонившись вперед. Также боль становится сильнее после еды, в связи с чем у пациентов часто развивается боязнь приема пищи. При хроническом панкреатите боль может быть постоянной умеренной, после выпивки или приема жирной, острой пищи значительно усиливаться.

Также часто беспокоят тошнота, рвота, диарея. Стул при этом обильный, сероватого цвета, зловонный, с жирным блеском и кусочками непереваренной пищи. Также беспокоят повышенный метеоризм, отрыжка, урчание в животе. Из-за нарушения расщепления и всасывания питательных веществ (следствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железы), а также из-за боязни принимать пищу отмечается быстрая потеря веса.

Осложнения

При осложненном течении алкогольного панкреатита могут формироваться кисты и абсцессы поджелудочной железы, свищи с соседними органами или брюшной полостью, механическая желтуха, сахарный диабет. Длительный нелеченый хронический панкреатит может приводить к развитию аденокарциномы поджелудочной железы.

Диагностика

Диагностика алкогольного панкреатита на ранних стадиях, до того, как ткань поджелудочной железы будет критически повреждена, практически невозможна. В начале заболевания нет ни типичных признаков на УЗИ, ни характерных изменений в анализах (например, фермент амилаза сохраняет достаточную активность до тех пор, пока ее продукция не снизится менее 10% от нормы). Симптомы также появляются тогда, когда возникает значительный отек и некроз ткани железы.

При сборе анамнеза обязательно регистрируют факт приема алкоголя. Установление диагноза алкогольного панкреатита представляет трудности еще и потому, что многие скрывают алкоголизм и даже однократный прием алкоголя.

Характерные для панкреатита симптомы диктуют необходимость проведения ряда исследований. При этом в клиническом анализе крови выявляют маркеры воспаления (высокий уровень лейкоцитов, изменения лейкоформулы, повышение СОЭ). В биохимическом анализе крови отмечается изменение активности ферментов поджелудочной железы, диагностическое значение имеет повышение уровня гамма-глутамил-транспептидазы, которое указывает не только на наличие панкреатита, но и на хронический алкоголизм. В моче повышается уровень глюкозы, альбумина и трансферрина. В копрограмме находят большое количество нейтрального жира, пищевых волокон и жирных кислот.

Для оценки внешнесекреторной работы поджелудочной железы проводится специальный тест с секретином и холецистокинином (они стимулируют выработку ферментов железы). После их введения производится забор шести проб кишечного сока из двенадцатиперстной кишки, оценивается его количество. В первых трех пробах определяют уровень бикарбонатов, в последних – ферментов. Результаты теста позволяют оценить пищеварительную функцию поджелудочной железы.

На УЗИ органов брюшной полости оценивают размеры поджелудочной железы, наличие в ней кист и кальцинатов, расширенных протоков. Также уделяется внимание состоянию печени и желчевыводящих протоков, так как при панкреатите их работа тоже может быть нарушена. На МРТ и КТ органов брюшной полости получают сведения о размерах и расположении железы, кистах и участках кальцинирования, исключают опухолевый процесс. Проведение ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) позволяет оценить состояние протоков железы. Для этого в них с помощью эндоскопа вводят контрастный раствор, затем оценивают результат на рентгеновских снимках.

Лечение алкогольного панкреатита

Лечение данного заболевания осуществляется под комплексным наблюдением врача-гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта, эндокринолога, радиолога, психотерапевта, нарколога, а при необходимости и других специалистов. Главное и непременно условие излечения – отказ от алкоголя, но даже в этом случае нельзя гарантировать полное восстановление. Начинают лечение с общих мероприятий. При тяжелом течении панкреатита может быть назначен лечебный голод в течение нескольких дней. Во всех остальных случаях назначается пятый панкреатический стол, запрещается алкоголь и курение.

Консервативное лечение включает в себя прием ферментных препаратов с заместительной целью, противорвотных и обезболивающих средств. Контролируется уровень сахара, при необходимости корригируется. Обязательно назначаются жирорастворимые витамины, необходимые микроэлементы.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии кист и абсцессов, резекции части железы, рассоединении спаек, закрытии свищевых ходов. Хирургическое лечение требуется при осложненном течении панкреатита. При необходимости операции прогнозы заболевания ухудшаются. Следует помнить о том, что оперативное лечение панкреатита значительно повышает вероятность развития сахарного диабета.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом течении алкогольного панкреатита неблагоприятный. При остром течении исход зависит от тяжести заболевания, достаточно часто болезнь заканчивается панкреонекрозом, который может привести к гибели больного. Профилактика алкогольиндуцированного панкреатита заключается в полном отказе от алкоголя и сигарет, полноценном питании с достаточным содержанием белка, ежегодном обследовании у гастроэнтеролога.

Источник