После манту воспаление лимфоузлов на шее
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Здравствуйте. Ребенку почти 2 года. Мое решение ставить ему Манту (впервые, до этого не ставили) совпало с тем фактом, что я заметила выпирающие на шее лимфоузлы. Сдали кровь. Лейкоциты 13,5 (норма лаборатории 5—14,5), СОЭ 11 (н.л. — 2—12). Остальное по возрасту. Из жалоб: спит беспокойно, «храпит». Педиатр предположил вирусный лимфаденит и назначил узи брюшной полости (типа на вирус печень среагирует), реакцию Манту. Так вот… можно ли ее проводить, если подразумевается инфекция? В противопоказаниях есть же. Изменено: |
Врачи Сообщений: 2134 Рейтинг: 149 Регистрация: 17.05.2012 | Реакция Мантувакцинацией не является, это туберкулинодиагностика (диагностический тест). |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Да, перенесите, пожалуйста! Не знаю, как это сделать. |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | Здравствуйте. Я не консультирую в личных сообщениях. |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Эта проба Манту должна была быть как раз плановой и как бы перешла (в связи с нашими узлами) в диагностическую… видимо. Так вот если она противопоказана в период инфекции как скрининговая, плановая, то будут ли ее результаты достоверны в случае, если мы ищем возбудителя инфекции? Можно ли делать Манту в принципе, если существует предполагаемый вирусный лимфаденит неясной этиологии? А то сделаем и будем мотаться по фтизиатрам в поисках правды… |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | Я же Вам написала — ребенка должен осмотреть врач, и решить — для чего он пробу будет делать. Я не консультирую в личных сообщениях. |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Благодарю за ответ. Хотя не все мне ясно( |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | В общем-то, для этого существует врач, который посмотрит ребенка очно. Информации Вы даете почти ноль — кроме того, что ребенок ранее был здоров, сейчас какие-то лимфоузлы, которые я не вижу, и того, что Вы чего-то боитесь. Я не консультирую в личных сообщениях. |
Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | Даю всю информацию, которой владею. Про врача… я написала, что он назначил Манту, точнее он согласился, что она не будет лишней. И спрашиваю, имеет ли смысл делать ее в данной ситуации? Ваше мнение — как альтернатива. Меня то и пугает, что нет конкретности. Потому и пишу. Может, чтобы ставить пробу, нужно вперед понять причины лимфаденита… (мазки? анализы?) То есть ход моих действий каков? Или я ставлю Манту, рискуя навредить дитю, переболевающему(???) вирусом? Или не рискую, а опровергаю туберкулез? |
Врачи Сообщений: 2235 Рейтинг: 412 Регистрация: 10.04.2012 | Я написала двумя постами выше: «Мне отсюда не видно и определить, что там в этих лимфоузлах — я не знаю. В протокол обследования при лимфадените проба Манту входит.» Я не консультирую в личных сообщениях. |
Annascha Пользователи Сообщений: 7 Рейтинг: 0 Регистрация: 13.01.2014 | #11 18.01.14 22:08 Спасибо, спасибо, спасибо. | |||
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Источник
20.03.2011, 08:35 | |||
| |||
Манту стала больше, лимфоузлы. Здравствуйте. Ситуация такая. Мальчик 2 г.3 мес. |
24.03.2011, 18:19 | |||
| |||
Здравствуйте. Вобщем-то с фтизиатрической стороны ничего нет ( увеличение на 1 мм-это не существенно, для БЦЖита возраст большой) Считаю, что нужно просто наблюдение, при увеличении-биопсия лимфоузла. |
24.03.2011, 19:31 | |||
| |||
Спасибо Вам за ответ. Скажите, пожалуйста, что значит Цитата: Сообщение от Everybody_lies для БЦЖита возраст большой ? |
24.03.2011, 20:00 | |||
| |||
Значит, что БЦЖит бывает в ближайшее время после прививки, а не через 2 года. |
25.03.2011, 16:47 | |||
| |||
Да, вот только я не знаю точно когда увеличились лимфоузлы, это только я обнаружила в 2 года, а раньше я никогда не обращала внимания. А если бы это было после прививки, и если я раньше просто не замечала, то сейчас бы лимфоузлы уже уменьшились, или что обычно бывает? Могут они быть так долго увеличены после прививки? Извините, если как-то не ясно выражаюсь. Спасибо. |
31.03.2011, 16:46 | |||
| |||
Пожалуйста, ответьте на этот вопрос. Цитата: Сообщение от Helennn если я раньше просто не замечала, то сейчас бы лимфоузлы уже уменьшились, или что обычно бывает? Могут они быть так долго увеличены после прививки? |
01.04.2011, 16:45 | |||
| |||
Если бы ребенок перенес генерализованную БЦЖ инфекцию-это было бы заметно. |
Источник
Íàäåþñü, êîìó-òî ýòîò ïîñò îêàæåòñÿ ïîëåçíûì è èíôîðìàòèâíûì)
Ëèìôàäåíîïàòèÿ(ËÀÏ) — óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ ëþáîé ïðèðîäû. Ïîõîæèé òåðìèí — ëèìôàäåíèò — óâåëè÷åíèå ë/ó âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà. Òî åñòü èíôåêöèÿ ïîïàëà íåïîñðåäñòâåííî â ëèìôîóçåë.
Ïîñìîòðèòå êàê èõ ìíîãî â íàøåì òåëå:
Ïî êàêèì êðèòåðèÿì âû ìîæåòå èõ îöåíèòü:
1) êîëè÷åñòâî óâåëè÷åííûõ ë/ó — êîíå÷íî ïðîùóïàòü âû âñå íå ñìîæåòå, òîëüêî ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííûå
2) ðàçìåð â ñì
3) áîëåçíåííîñòü — ïðè äîòðàãèâàíèè áîëèò/íå áîëèò
4) êîíñèñòåíöèÿ — ë/ó ïëîòíûé íà îùóïü èëè ìÿãêèé
5) ñïàÿííîñòü — äâèãàåòñÿ ë/ó èç ñòîðîíû â ñòîðîíó, çíà÷èò íå ñïàÿí ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, åñëè íåïîäâèæåí, òî ñïàÿí
ËÀÏ ìîæíî ðàçäåëèòü íà 2 áîëüøèå ãðóïïû — îïóõîëåâîé è íåîïóõîëåâîé ïðèðîäû. ×òîáû ïðàâèëüíî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ðåøèòü îò÷åãî ë/ó óâåëè÷åíû, ìîæíî èäòè ïî ñëåäóþùåé ñõåìå:
1. ×àùå âñåãî ë/ó óâåëè÷èâàþòñÿ ïðè íàëè÷èè âîñïàëèòåëüíîãî èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, òî åñòü åãî íàäî íàéòè. Íàïðèìåð, óâåëè÷åíèå ïîä÷åëþñòíûõ ë/ó î÷åíü ÷àñòî âûçûâàåòñÿ àíãèíîé. Îòñþäà, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ËÎÐ-âðà÷à, ñòîìàòîëîãà.
2. Åñòü âûñûïàíèÿ — èäåì ê äåðìàòîëîãó èëè èíôåêöèîíèñòó.
3. Íåäàâíèå îïåðàöèè äîëãî ìîãóò ñëóæèòü ïðè÷èíîé óâåëè÷åíèÿ ë/ó
4. Íàäî óáåäèòüñÿ òî÷íî ëè ýòî ë/ó — äèôäèàãíîç ñ êèñòàìè, îïóõîëÿìè (íàïðèìåð, ëèïîìû), âîñïàëåíèåì ñëþííûõ æåëåç (ïðè ëîêàëèçàöèè — íà ãîëîâå), èçâèòîñòüþ è àíåâðèçìàìè ñîííûõ àðòåðèé (ïðè ëîêàëèçàöèè íà øåå). ×òî ìîæíî ñäåëàòü — ÓÇÈ ìÿãêèõ òêàíåé øåè (ïðè ëîêàëèçàöèè íà øåå), ïóíêöèÿ îáðàçîâàíèÿ, áèîïñèÿ, íî ýòî íà óñìîòðåíèå âðà÷à.
5. Åñëè ëîêàëèçàöèÿ â ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè — ÷àùå âñåãî ïðè÷èíà ãèäðàäåíèò (âîñïàëåíèå ïîòîâûõ æåëåç), âûâèõ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è ó æåíùèí ë/ó ìîæåò èìèòèðîâàòü äîáàâî÷íàÿ äîëüêà ìîëî÷íîé æåëåçû (îáðàòèòüñÿ ê ìàììîëîãó).
6. Ë/ó óâåëè÷åíû â ïàõîâîé îáëàñòè — ÷àùå âñåãî âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ,èäåì ê äåðìàòîâåíåðîëîãó.
 íîðìå ëèìôîóçëû ìîãóò áûòü óâåëè÷åíû äî 1,5 ñì. Åñëè îíè ó âàñ äàâíî, íåò áîëåâîãî ñèíäðîìà, èçúÿçâëåíèé, íå êðîâîòî÷àò, íå ðàñòóò äàëüøå, íèêàêèõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ íåò, òî â 99,9% âû çäîðîâû.
Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ íóæíî ñäàòü: îáùèé àíàëèç êðîâè, îáùèé àíàëèç ìî÷è, á/õ àíàëèç êðîâè, àíàëèç êðîâè íà ÂÈ×!!!, ñèôèëèñ, ãåïàòèòû, ðåíòãåíîãðàôèþ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Âñå â àíàëèçàõ õîðîøî — ñäàåì èññëåäîâàíèÿ íà ãåðïåñ âèðóñû, ïðîáà Ìàíòó è ÈÔÀ íà ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå àíòèòåëà, ñîáñòâåííî áèîïñèÿ ë/ó.
Åñëè ó âàñ êðîìå óâåëè÷åíèÿ ë/ó åñòü åùå:
1. óâåëè÷åíèå ñåëåçåíêè — èñêëþ÷èòü íóæíî èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, îñòðûé èëè õðîíè÷åñêèé ëåéêîç, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñàðêîèäîç.
2. Áîëÿò ñóñòàâû — ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ñàðêîèäîç, áðóöåëëåç, èåðñèíèîç, õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò.
3. Ïðîáëåìû ñ ãëàçàìè (óâåèò, êîíúþíêòèâèò) — ñàðêîèäîç, òîêñîïëàçìîç, áîëåçíü êîøà÷üèõ öàðàïèí, òóëÿðåìèÿ, ñèôèëèñ, ãåðïåñâèðóñíûå èíôåêöèè.
4. Íà êîæå âûñûïàíèÿ — èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, áîððåëèîç, ðèêêåòñèîç, òóëÿðåìèÿ, ÂÈ×, ñèôèëèñ, ëåéøìàíèîç
èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç
Òàêæå ìîæíî îòäåëüíî âûäåëèòü:
1. Áûë êîíòàêò ñ êîøêîé, îñîáåííî ñ áåçäîìíûìè — áîëåçíü êîøà÷üèõ öàðàïèí
2. Åëè íåäîñòàòî÷íî ïðèãîòîâëåííîå ìÿñî — òîêñîïëàçìîç, áðóöåëëåç
3. Íåò ëè â âàøåì îêðóæåíèè áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì, ìíîãèå ñêðûâàþò äèàãíîç
4. Áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå ñâÿçè — ðèñê ÇÏÏÏÏÏ
5. Ïðèåì ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ë/ó
6. Ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè — ëþáîé âèä ïûëè â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðèâîäèò ê çàáîëåâàíèþ ëåãêèõ
7. Õîäèëè â ëåñ, áûë óêóñ êëåùà — ðèêêåòñèîçû, áîððåëèîç, òóëÿðåìèÿ
Ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü óâåëè÷åíèå ë/ó — àëëîïóðèíîë, àòåíîëîë, êàïòîïðèë, êàðáàìàçåïèí, öåôàëîñïîðèíû, ïåíèöèëëèíû, ñóëüôàíèëàìèäû.
Ó ìîëîäûõ ëþäåé è äåòåé î÷åíü ÷àñòî óâåëè÷åíû ïîä÷åëþñòíûå è øåéíûå ë/ó,÷òî ñâÿçàíî ñ èõ «áëèçîñòüþ» ê âõîäíûì âîðîòàì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà èíôåêöèè, êîòîðûå âû ÷àñòî äàæå íå çàìå÷àåòå, ò.ê. âàø èììóíèòåò ñïîêîéíî ñ íèìè ñïðàâëÿåòñÿ.
Áóäóò âîïðîñû ïî ëþáîé ÷àñòè ïîñòà — çàäàâàéòå)
Источник
анонимно
Здравствуйте,помогите мне пожалуйста разобраться. Мальчику 5 лет. Год назад у нас была ангина попали в больницу. После этого случая, год не болели, ни ОРВ, ничем другим. В феврале этого года воспалились подчелюстные лимфоузлы с размером сливовую косточку, прокололи уколы цефтриаксон 7 дней, узлы ушли, анализы ОАК норма. И вот сейчас опять в апреле опять увеличились лимфоузлы со сливовую косточку ,сдали анализы Эритроциты 5,51, Гемоглобин 146, Гематокрит 37,7, Средний объем эритроцита 68,4,Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,5,средн.концентрац гемоглобина в эритроците 38,7,анизоцитоз эритроцитов 13,5,тромбоциты 264,лейкоциты 10,28,Базофилы 1,Эоэзтнофилы 1,Нейтрофилы палочкоядерные 17,сегментоядерные 43,лимфоциты 27,моноциты 11,соэ 8.Пьем аугментин 400, на фоне антибиотика узлы стали уменьшаться.Посетили ЛОРА горло красное, отит, и еще аденоиды 1-1,5.Может ли такая инфекция ОРВИ давать такие размеры лимфоузлов??Сдавали на инфекцию мононуклеоза в норме,узи брюшной полости все в норме.И еще при засыпании сильно потеет,весь можно сказать мокрый, переодеваем.
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов может быть естественной закономерной реакцией организма на внедрение инфекции ( острый отит или хронический аденоидит в вашем случае). Иногда лимфоузлы увеличиваются в результате их собственного воспаления — чтобы исключить лимфаденит, малыша нужно показать хирургу. Наконец, бывают ситуации, когда увеличение МНОГИХ групп лимфоузлов указывает на тяжёлые системные заболевания крови — слава Богу, в вашем анализе на это нет никаких указаний. лимфоузлы порой увеличиваются и становятся плотными при туберкулёзе. Мне кажется, в вашем случае наиболее вероятна первая из названных причин увеличения ( косвенно об этом свидетельствует ваш анализ крови. В нём лёгкое увеличение общего количества лейкоцитов и небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево — всё указывает на не очень активное воспаление, скорее даже хроническое).
Периферические лимфоузлы играют к организме роль «погранзастав», куда доставляют «нарушителей» — проникших к организм вирусов и микробов. Там их «допрашивают с пристрастием», узнают, как «пришельцы» устроены, и дают команду вырабатывать против них антитела. Если в организм попала инфекция и ребенок заболел, естественно, что периферические лимфоузлы увеличились; это значит, что они активно работают на благо организма. Это хорошо и правильно. В норме у человека пальпируется до 5 групп лимфоузлов.
Обычно размер лимфоузлов выражают в мм или сравнивают с плодами ( стандартно — » с горошину», » с фасоль», » с грецкий орех»). «Сливовая косточка» по размеру ближе к фасоли ( хотя сливы-то разные по величине бывают…). Сами смотрите, к какой величине ближе узлы в вашем варианте. Если уплотнение достигло размеров последнего, есть смысл на всякий случай показать ребенка детскому хирургу — редко, но бывает, что лимфоузлы воспаляются.
Повышенная потливость может быть симптомом вегетативных нарушений, проявлением периода астенизациии после перенесённой острой инфекции и ещё иногда — симптомом туберкулёза. Потому обратите особое внимание на размер папулы при реакции Манту. Если давно не делали эту пробу, сделайте ( в детских садах их как раз весной часто делают). Если проба стала положительной или сильно увеличилась за последний год, обязательно сходите к фтизиатру. Удачи!
Источник