Помогает ли гексорал при воспалении гланд
Воспаление миндалин лечат разными медикаментами в зависимости от тяжести. Назначают антибиотики, при этом лучше помогают системные препараты. Курс антибиотиков варьируется от 5 до 10 суток, в зависимости от характера протекания болезни. Такие лекарства оказывают широкое действие. Однако не менее важно местное лечение воспаления. Специальные средства позволяют снизить боль, очистить слизистую и заживить раны. Особенно популярны сегодня лекарства в виде спрея.
В зависимости от состава спреев, они оказывают различные, в частности комплексные, действия:
Лекарства с антибиотиком (Биопарокс) или с сульфаниламидом (Ингалипт). Показанием к применению этих препаратов служит обострение хронической инфекции гланд, острой или гнойной ангины.Антисептические средства, такие как Гексорал, иодсодержащие антисептики, как Люголь или Йодинол. Эти препараты содержат фенолы, хлоргексидины и действуют обеззараживающе. Они борются с бактериями и микробами. Гексорал и Люголь назначают при ангине. Есть средства, которые эффективны при инфекционных, грибковых и бактериальных воспалениях гланд.Средства для обезболивания, известные как лидокаин, бензокаин. Спрей ТераФлю содержит вещества, которые убирают дискомфорт и боли в горле.Противовоспалительные составы, например, Стопангин. Спрей включает множество сложных веществ, которые оказывают комплексное действие. Противовоспалительным эффектом наделено соединение метилсалицилат.Растительные препараты с экстрактами и эфирными маслами, к примеру, Хлорофиллипт, способны обволакивать гланды, не допуская распространение инфекции и уменьшая раздражение. Такие препараты действуют, как смягчители горла.
Благодаря морской соли в составе, аквалор эффективно подсушивает насморк.
Выше приведены самые распространенные спреи. Подбирать конкретный препарат нужно, исходя из характера болезни, степени воспаления, и в точности следовать инструкции по применению. Заниматься самолечением не рекомендуется, поэтому перед использованием даже самого безопасного продукта лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Каждый из имеющихся в аптеке аэрозолей для горла снимает только симптомы, но не оказывает лечения. Поэтому после облегчения возможные рецидивы болезни в более тяжелой форме. Основная задача — облегчение болевых ощущений и снижения дискомфорта в гортани.
Спрей эффективен в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении. При остром бактериальном и грибковом воспалении миндалин следует принимать более серьезные лекарства и меры. Большинство аэрозолей неэффективны при вирусных инфекциях. Исключение составляют только средства на основе антибиотиков и сульфаниламидов. Однако и их назначают как вспомогательные составы.
Не только важно правильно подобрать спрей для лечения воспаления миндалин с конкретной симптоматикой. Рекомендуется соблюдать правила использования аэрозолей:
Благодаря своей форме лекарство обильно орошает полость носа.Горло и слизистые ткани должны быть очищены от мокроты и налета. Для этих целей предназначены специальные промывающие растворы. Существует определенный набор методик полоскания горла, которые снимают воспаление, аккумулируют и выводят гнойные массы. Перед распылением спрея горло рекомендуется промыть слабым солевым раствором — 1 ст. л. соли на 200 мл теплой воды. Раствор можно использовать каждые 2,5 часа.Подготовка препарата. Перед распылением с баночки нужно снять колпачок и надеть дозирующий клапан. На него следует легонько нажать дважды, чтобы средство вошло в головку дозатора.Распыление спрея. Орошать миндалины спреем нужно при опущенном языке, чтобы обрабатывались все пораженные ткани и лакуны. Для этого ингалятор нужно вводить максимально близко к миндалинам. Флакон нужно держать вертикально. Перед впрыскиванием следует задержать дыхание и резко нажать на клапан распылителя, желательно дважды, направляя носик дозатора в разные стороны. Рекомендуется воздержаться от сглатывания слюны около трех минут. В течение двух часов нельзя кушать и пить. Это позволит воздействовать на гланды с максимальной степенью. В противном случае эффект от применения средства будет снижен.Очистка дозатора. После обработки миндалин баллончик разбирается. Съемный распылитель промывается теплой кипяченой водой.
Нужно избегать вдыхания компонентов спрея, так как это может привести к рефлекторной остановке дыхания. Для лечения детей используются только специальные препараты.
К преимуществам спреев относятся:
высокие антисептические и обеззараживающие функции;экономичный расход, благодаря съемному дозатору;невысокая стоимость у большинства препаратов;удобство применения;высокая точность дозировки;возможность обработки гланд у детей;широкий спектр местного действия, например, профилактика заболеваний щитовидной железы, если говорить о йодсодержащих препаратах;высокая эффективность местного воздействия;повышенный обезболивающий эффект.
Однако у спреев есть один веский недостаток — необходимость применения дополнительных средств для лечения, в частности острых и запущенных форм заболевания. При этом воспаление снижается, замедляется рост и размножение бактерий, но не происходит их уничтожения. В некоторых препаратах в составе содержатся сильные аллергены, которые могут вызвать нежелательные реакции. При фарингитах и ларингитах применяются спреи без дозатора.
Существует ряд аэрозолей, которые назначаются исключительно взрослым. Ниже приведен список распространенных и популярных средств в аэрозольной форме:
Люголь-старое проверенное антисептическое средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.Люголь — наиболее известный йодсодержащий препарат со вспомогательными веществами, такими как глицерол и йодид калия. Отличается выраженным противомикробным и прижигающим действием. Частично всасывается в кровь, поглощается щитовидкой, поэтому не рекомендовано людям с гиперфункцией железы. Отзывы об этом средстве противоречивые. Все говорят о его эффективности, как лечебного препарата, дешевизне, но никто не доволен вкусовыми качествами и характером воздействия. Применение спрея вызывает ощущение сильного жжения. Многие отмечают более сильное прижигание воспаленных миндалин, чем при использовании раствора.Анти-Ангин — местноанестезирующее, противомикробное средство. Готовится на основе хлоргексидина биглюконата, тетракаина гидрохлорида, глицерола. Препарат оказывает полное обезболивание и борется с местными возбудителями ангины. По отзывам эффективность препарата высока. Спрей начинает действовать с первой минуты и до трех часов. При этом снимаются болевые ощущения, першение и зуд. Потребители отмечают экономичность средства, точность дозировки, удобство использования и ношения, приятный вкус.Новосепт на основе цинка сульфат моногидрата, тетракаина гидрохлорид, цетилпиридиния хлорид, эвкалиптового масла и глицерола. Отличается противогрибковым, обезболивающим и бактерицидным действием. Эффективен как иммуномодулятор. Согласно отзывам пациентов, Новосепт действует как обезболивающее, поэтому его используют при стоматологических болях. Однако он менее эффективен как противовоспалительное. Среди недостатков отмечают неудобный дозатор, который недостаточно длинный для орошения миндалин и лакун. При передозировке сильно обжигает небо и гортань. Спрей неудобно брать с собой.
Сегодня предлагается линейка детских аэрозолей, которые безопасны, но их следует применять с осторожностью. Параллельно со спреями детям назначают антигистаминные препараты, что позволяет снизить риск возникновения аллергических реакций и убрать отечность тканей. Наиболее распространенные аэрозоли представлены в списке:
Спрею присущ эффект ингаляций, назначается для лечения болезней дыхательный путей.Биопарокс изготовлен на основе местно действующего антибиотика фузафунгина. Средство оказывает противовоспалительное воздействие, воздействует на стрептококки, пневмококки, стафилококки, нейссерии, грибы кандида и прочие возбудители. Из отзывов об аэрозоле следует, что он эффективен как местный антибиотик только при курсе лечения более 5 дней. Его не рекомендуют детям до трех лет. В противном случае возможен ларингоспазм. К флакону идут в комплекте удобные насадки для носа и горла. Дозатор распыляет средство по всей поверхности миндалин. Не рекомендуется использовать в качестве постоянного средства, так как вызывает привыкание. Отличается высокой стоимостью.Спрей Хлорофиллипт содержит триклозан, глицерин, экстракты крапивы и масло эвкалипта. Подходит в качестве антисептика вспомогательного действия. Разрешен к использованию детям от трех лет. Отзывы о препарате положительные. Пользователи отмечают его невысокую стоимость, удобный размер флакона, возможность применения при любых заболеваниях горла и гланд, ангине, стоматите, отсутствие побочных эффектов, приятный вкус.Мирамистин спрей предназначен для борьбы с инфекционными заболеваниями гланд и носа. Активен по отношению к большинству возбудителей воспаления, так как наделен высоким бактерицидным действием, помогает преодолеть некоторые устойчивые штаммы бактерий. У Мирамистина большинство положительных отзывов, которые говорят о его высокой эффективности, универсальности. Средство применяется для лечения от большого количества инфекций, насморка, используется для обработки ран и порезов. Среди недостатков отмечают дороговизну и привыкание. Перерыв между лечением спреем должен составлять не менее трех месяцев.
Гексорал при ангине применяют для местного лечения горла в схеме комплексной терапии. Этот препарат выпускают в различных формах и используют у взрослых и детей. Антисептическое действие Гексорала позволяет сократить период лечения ангины и устранить неприятные симптомы заболевания.
Гексорал представляет собой антисептик местного действия, действующим веществом которого является гексэтидин. В качестве вспомогательных веществ в его состав входят эвкалипт, масло мяты перечной, глицерол, мятный ароматизатор, спирт и другие компоненты.
Препарат выпускают в виде нескольких форм:
спрей для горла; раствор для полосканий; таблетки (пастилки) для рассасывания.
Форма выпуска подбирается в зависимости от индивидуальных предпочтений и возраста пациента. Раствор для полоскания и спрей используют у взрослых и детей старше 3-4 лет. Пастилки применяют, когда ребенок уже умеет их рассасывать во рту, не глотая и не разжевывая.
Гексорал в виде спрея используют после приема пищи. После применения стараются не разговаривать, не пить и не курить. В этом случае препарат образует на поверхности воспаленной миндалины тонкую бактерицидную пленку, которая подавляет размножение бактерий и грибков.
Гексорал спрей представляет собой взвесь аэрозольных частиц антисептического вещества. Для его применения необходимо задержать дыхание на вдохе и провести 1-2 ингаляции, уделяя внимание поверхности миндалин и задней стенки ротоглотки. Проводят такие ингаляции не чаще 2-3 раз в день.
Обладает слабым анальгезирующим эффектом. Не используется у детей до 3 лет и пациентов, склонных к бронхоспазму. Средняя стоимость препарата колеблется в пределах 270-300 рублей.
Гексорал раствор применяется у детей после 3 лет и взрослых при ангине, хроническом тонзиллите и других воспалительных болезнях ротоглотки. Гексорал раствор используют в неразбавленном виде после приема пищи. Препарат не глотают. Им можно обрабатывать миндалины с помощью ватного тампона.
Полоскания горла проводят 5-6 раз в день, длительность терапии определяется лечащим специалистом. Средняя цена раствора Гексорал 210-220 рублей.
В состав таблеток Гексорал входят хлоргексидин и бензокаин, а также эфирные масла мяты, ментола и тимола. Хлоргексидин оказывает выраженное противомикробное действие, а бензокаин обладает обезболивающими свойствами.
Рассасывание таблеток существенно уменьшает концентрацию патогенных бактерий в слюне. Длительное применение снижает эффективность и может выработать устойчивость к ним бактерий.
Пастилки используют местно, медленно рассасывая во рту до полного растворения. Дозировка у взрослых по 1 таблетке каждые 2-3 часа, не более 7-8 штук в сутки. У детей до 12 лет максимальная дозировка 4 пастилки в сутки. Примерная стоимость пастилок Гексорал 160-170 рублей за 20 штук.
Источник
300×302.jpg
Содержание:
- Причины заболевания
- Формы хронического тонзиллита
- Осложнения
- Лечение хронического тонзиллита у взрослых
- Тонзиллэктомия
- Профилактика
Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление миндалин, которое чаще всего развивается после перенесенного острого воспалительного процесса и протекает с чередованием периодов обострения и затишья (ремиссии). Такой вариант наиболее распространен: он встречается у 5-37% взрослых и 15-63% детей1,2,3. Однако типичные симптомы ангины могут отсутствовать, в этом случае болезнь развивается незаметно.
Причины заболевания
Причиной хронического тонзиллита у взрослых и детей являются микроорганизмы, попадающие в гланды извне и постоянно обитающие в них 1. Микрофлора небных миндалин начинает складываться с самого рождения и оказывает влияние на формирование иммунитета3. В свою очередь, иммунные механизмы сдерживают размножение микробов, препятствуют их проникновению вглубь тканей и развитию воспалительного процесса. Снижение иммунитета в результате стресса, переохлаждения, сопутствующих недугов и т.д. становится решающим фактором, который запускает патологические изменения3.
Болезнетворные микроорганизмы обнаруживаются в гландах у 73%3 больных. Чаще всего это:
- бета-гемолитический стрептококк группы А (в 30-60% случаев)1;
- золотистый стафилококк3;
- другие бактерии: стрептококки и стафилококки других групп, гемофильные палочки;
- вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания (чаще аденовирусы3, реже вирусы гриппа и парагриппа, вирус герпеса, энтеровирусы и другие);
- реже – внутриклеточные паразиты, например, хламидии и микоплазмы1.
Участие вирусов в развитии длительно текущего воспаления ограничивается повреждением поверхностных клеток слизистой оболочки и нарушением местных защитных механизмов, которые открывают путь для проникновения бактерий в ткани и способствуют развитию бактериального воспалительного процесса1.
Токсины, образующиеся в результате воспаления и в процессе жизнедеятельности микробов, вызывают не только интоксикацию организма, но и аллергические реакции. Разрушающиеся под действием микробов гланды, на которые реагирует иммунитет, по своей белковой (антигенной) структуре напоминают здоровую соединительную ткань. В результате вырабатываемые для борьбы с инфекцией иммунные белки проявляют свою активность не только в очаге инфекции, но и в собственной соединительной ткани различных органов – вызывают ее аутоиммунное воспаление. Каждое обострение хронического тонзиллита приводит к новому всплеску аутоиммунных реакций.
Кроме того, белковый состав некоторых микробов схож с клетками соединительной ткани3 – это тоже провоцирует агрессию иммунитета к собственным белкам организма и усугубляет ситуацию. Последствиями хронического тонзиллита часто становятся различные проблемы сердечно-сосудистой, нервной системы, почек и кожи1,3.
Формы хронического тонзиллита
Течение недуга может отличаться набором типичных симптомов и степенью их выраженности, и тяжестью интоксикации. В современной классификации выделяют две основные клинические формы:
- Простая.
- Токсико-аллергическая:
- первой степени тяжести,
- второй степени тяжести.
Простая форма
Проявления недуга ограничено местными признаками поражения миндалин. Во время обострения, которое случается 1-2 раза в год1, появляются острые симптомы ангины: боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, слабость. В период затишья (ремиссии) все эти признаки исчезают, и проблемы обнаруживаются только при осмотре.
Местные симптомы хронического тонзиллита включают в себя:
- небольшое увеличение и рыхлость тканей гланд;
- наличие в единичных лакунах казеозных пробок или густого гноя, который выделяется при надавливании на гланду шпателем;
- не проходящую красноту, отечность и утолщение небных дужек;
- наличие сращений между дужками и миндалинами;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных у углов нижней челюсти1.
В старой классификации простой вариант заболевания называли компенсированным хроническим тонзиллитом, поскольку общее самочувствие больного не страдает и нет никаких осложнений со стороны других органов и систем.
Токсико-аллергическая форма
Она имеет две степени тяжести, которые отличаются выраженностью симптомов интоксикации и наличием осложнений. Изменения в миндалинах при этой разновидности хронического тонзиллита такие же, как при простой.
При легком течении недуга периодически наблюдаются умеренно-выраженные симптомы интоксикации:
- периодическая слабость и недомогание, сниженная переносимость физических нагрузок;
- внезапные небольшие подъемы температуры (субфебрилитет);
- небольшая болезненность лимфатических узлов при их прощупывании;
- иногда – ломота в суставах1.
В период обострения симптомов и повышения температуры при хроническом тонзиллите могут появляться боли в суставах и в сердце. При этом никаких признаков поражения суставов и сердца не обнаруживается1. Лабораторные исследование крови не выявляют никаких стойких изменений.
Вторая степень тяжести токсико-аллергической разновидности заболевания характеризуется выраженными проявлениями интоксикации и аллергизации организма:
- длительными периодами субфебрилитета;
- болями в суставах и сердце вне обострения хронического тонзиллита (причем нарушения в работе сердца уже обнаруживаются при ЭКГ);
- стойкими изменениями в анализах крови, отражающими длительное течение воспаления, нарушения в работе почек, печени сердца;
- в лабораторных анализах – отклонениями от нормы воспалительного характера в работе печени, почек, сердца, которые увеличиваются в период обострения и уменьшаются во время ремисии1.
На этом этапе возможны осложнения местного и общего характера – со стороны сосудов, сердца, почек, кожи и других органов. Такой вариант заболевания принято называть хроническим декомпенсированным тонзиллитом.
Безангинная форма
По некоторым данным, 79% больных вообще не знают, что такое острая ангина3. Болезнь у них протекает практически без симптомов и обострений и ограничивается только изменениями в миндалинах. По своей сути это хронический компенсированный тонзиллит в самом легком своем проявлении1.
Безангинная форма обычно не приводит больных к врачу и зачастую обнаруживается только при обследовании по поводу развивающихся осложнений 1. В то же время, больной хроническим тонзиллитом заразен, поскольку является переносчиком патогенных микроорганизмов. В зоне риска – люди с ослабленным иммунитетом1, беременные женщины, маленькие дети.
Вот симптомы, по которым можно заподозрить неладное: периодические неприятные ощущения в горле, гнилостный запах изо рта, повышение температуры до 37,40 С, которое чаще остается незамеченным3. Развитие осложнений приводит к появлению болей в суставах и сердце, которые и становятся поводом для обращения к врачу3.
Выделение всех перечисленных разновидностей недуга представляет ценность с точки зрения выбора тактики лечения. В последней Международной классификации болезней (МКБ 10) присутствует хронический тонзиллит без указания особенностей его течения, что подчеркивает общность процессов, происходящих в организме, и высокий риск осложнений при отсутствии адекватного лечения.
Осложнения
Осложнения при длительном воспалении гланд могут носить местный и общий характер.
Распространение микробов за пределы миндалин может приводить к развитию местных осложнений, таких как:
- паратонзиллит – разлитое воспаление тканей, окружающих гланды;
- паратонзиллярный абсцесс – ограниченный воспалительный процесс, приводящий к формированию гнойника и требующий хирургического вмешательства;
- воспалительные заболевания уха и носа.
Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзилогенный сепсис (заражением крови) и образование вторичных очагов инфекции в других органах.
Проблемы с горлом при хроническом тонзиллите – не самое страшное. С аутоиммунными, аллергическими и инфекционными процессами, происходящими в организме, связывают развитие таких недугов, как:
- ревматизм1;
- ревматические артриты, или воспаления суставов1;
- ревматические пороки сердца, сопровождающиеся разрушением его клапанного аппарата1;
- системная красная волчанка, узелковый периартериит и другие недуги, протекающие с поражением соединительной ткани кровеносных сосудов3;
- болезни кожи, например, склеродермия и дерматомиозит, псориаз, экзема3;
- гломерулонефрит, или воспаление почек1,3;
- заболевания нервной системы, к примеру, хорея, тики, дистония, паркинсонизм, некоторые эмоциональные расстройства3.
Лечение хронического тонзиллита у взрослых
Оно может быть консервативным и хирургическим, причем выбор между этими двумя видами зависит от формы заболевания, которую врач определяет в процессе диагностики.
Лечение простой формы
При острых симптомах хронического тонзиллита лечение такое же, как при обычной ангине.
Длительное простое воспаление миндалин в стадии ремиссии требует консервативной терапии, включающей:
1.Местная терапия: полоскание горла и промывание лакун, при этом местное использование антибиотиков не рекомендуется1,3.
- Промывание лакун – врачебная процедура, во время которой в лакуны с помощью обычного инъекционного шприца или специального прибора под давлением подается раствор, который вымывает скопившийся в них гной и пробки. В качестве промывных растворов используют препараты, обладающие антимикробным, противовоспалительным и противоаллергическим действием3. Всего проводят десять процедур один раз в 2-3 дня.
- Полоскание горла дополняет процедуру промывания лакун, но не заменяет ее и не может использоваться в качестве монотерапии2,3 для лечения хронического тонзиллита в домашних условиях. Для полоскания горла тоже применяются растворы антисептиков, например, ГЕКСОРАЛ®, разрешенный к применению у взрослых и детей от 3 лет5. Основным действующим веществом препарата ГЕКСОРАЛ® является гексэтидин. Это антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий (в том числе бета-гемолитического стрептококка группы А), некоторых вирусов и грибов, проявляющих агрессию в отношении лимфоидной ткани миндалин5. ГЕКСОРАЛ® помогает очистить гланды и уменьшает дискомфорт в горле. Для этого достаточно полоскать его два раза в день – препарат может действовать на протяжении 12 часов5.
2.Физиотерапия
Она включает УВЧ на область регионарных лимфатических узлов и тубус-кварц непосредственно на миндалины1.
Антибиотики при хроническом тонзиллите назначаются только в случае стрептококковой природы заболевания. В дополнение к ней при резко сниженном иммунитете используют иммунокоррегирующие препараты 2,3.
Курс терапии повторяют 2-3 раза с интервалом 3-4 месяца1. Если эффекта нет или он недостаточен, ангины продолжают повторяться, и картина в глотке не изменяется в лучшую сторону, врач направляет на удаление миндалин1,5 – тонзиллэктомию.
Лечение токсико-аллергической формы 1 степени тяжести
Как и в случае с простой формой, начинают в консервативной терапии: промывания лакун гланд, полоскания горла и физиопроцедур. Если после 1-2 курсов (а чаще в течение двух недель) такого лечения врач не видит улучшения, проводится тонзиллэктомия5.
Длительно текущее воспаление в стадии декомпенсации, то есть его токсико-аллергическая форма 2 степени тяжести, – абсолютное показание к тонзиллэктомии1-5.
Тонзиллэктомия
Хронический тонзиллит можно вылечить. Чтобы навсегда избавиться от связанных с ним симптомов, нужно удалить небные миндалины. Однако зачастую операцию откладывают, обосновывая решение участием этих образований в формировании иммунитета.
На самом деле, масса гланд составляет всего лишь 0,05% от общей массы лимфоидной ткани, которая обеспечивает системный иммунный ответ3. Функции защиты дыхательных путей от проникающих через рот и нос микроорганизмов берут на себя другие миндалины3: парные трубные и непарные язычная и глоточная. Более того, пораженные инфекцией гланды утрачивают свои функции1 и превращаются в очаг инфекции, способный стать причиной тяжелый недугов.
Операция проводится в условиях стационара. Она подразумевает полное двустороннее удаление гланд вместе с окружающей их капсулой и чаще не требует общего обезболивания5.
Противопоказаниями к ней являются:
- болезни крови, сопровождающиеся снижением ее свертываемости;
- выраженная сердечно-сосудистая, почечная, печеночная и легочная недостаточность;
- тяжелое течение гипертонической болезни;
- проблемы с сердцем, такие как кардиосклероз со стенокардией5.
Операция должна быть отложена при необходимости лечения ОРВИ и других инфекций и сопутствующих заболеваний, обострение которых возможно в результате хирургического вмешательства.
Профилактика
Уменьшить риск развития заболевания помогут:
- Обращение к врачу и адекватная терапия в каждом случае возникновения ангины.
- Своевременная санация полости рта: лечение кариеса, болезней десен и пародонта.
- Профилактика и терапия ОРЗ и ОРВИ.
- Санация носоглотки и борьба с носительством патогенного стафилококка и бета-гемолитического стрептококка.
- Ограничение контактов с больными ангиной.
- Укрепление иммунитета: закаливание, полноценное питание, витаминопрофилактика.
- Избегание ситуаций, приводящих к снижению иммунитета: переохлаждения, стрессов и чрезмерных физических нагрузок, употребления холодных напитков.
Литература
- Д.Л.Ялымова, В.В.Вишняков, В.Н.Талалаев, В.Н.Костюк. Хронический тонзиллит: диагностика, классификация, лечение. Справочник поликлинического врача. 2014; 08: с. 29-31.
- Хронический тонзиллит. Справочник поликлинического врача. 2014; 09: с. 43.
- Г.С.Мальцева. Хронический тонзиллит: актуальные вопросы (клиническая лекция). Consilium Medicum. 2011; 11: с. 32-38.
- А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева. Ангина и хронический тонзиллит: проблема выбора антибактериального препарата в амбулаторных условиях. Справочник поликлинического врача. 2007; 04: с. 42-44.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
Источник