Полип слизистой толстой кишки с хроническим воспалением
Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик. Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.
Общие сведения
Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты. Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения. Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.
Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер. Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.
Полипы толстой кишки
Причины
Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.
Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой. Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.
Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.
Классификация
В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:
- Одиночные полипы
- Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
- Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.
С учетом морфологической структуры выделяют:
- Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
- Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
- Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
- Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
- Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.
У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.
Симптомы полипов
У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований. У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.
При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются. Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.
Осложнения
В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.
Диагностика
Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см. Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.
Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию. Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования. В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.
Лечение полипов толстой кишки
Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.
Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.
При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника. Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.
Прогноз и профилактика
Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов. Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.
Источник
Гиперпластический полип толстой кишки — частая патологическая ситуация, выявляемая при случайной или плановой диагностике. Гиперпластические изменения слизистых оболочек просвета толстого кишечника имеют разновидности, от которых зависит прогноз лечения и дальнейшего состояния пациента.
Особенности и характер патологии
Гиперпластический полип — изначально доброкачественное новообразование, характеризующееся израстанием слизистой внутрь полости органа. Размеры опухоли могут достигать 3 см. По внешнему виду полип имеет чёткую структуру: тело, основание и ножку. Иногда ножка может отсутствовать, такие наросты называют плоскими. Основание или строма полипа имеет изменённую слизистую с нарушенной регенерацией клеточных структур.
Полипы никогда не появляются на здоровой ткани. В основе образования лежит нарушение целостности слизистых оболочек под воздействием различных факторов.
Гиперпластические полипы диагностируются в превалирующем большинстве всех клинических случаев. Основные риски по мере роста полипа связаны с малигнизацией клеток опухоли и трансформации нароста в онкологическое новообразование.
Классификация и виды
Современная классификация патологических очагов определяется двумя основными критериями: количественность и формы изменения слизистых оболочек толстой кишки.
По численности
Выделяют три основных направления в разрастании полипозных очагов:
- Ограниченный или локализованный (1-2 полипа в просвете прямой кишки);
- Множественный (от 2 и более патологических наростов);
- Диффузный семейный полипоз (насчитывается до сотни патологических единиц).
При множественных очаговых наростах имеет место развитие полипоза прямой кишки. При диффузном полипозе наросты покрывают практически всю полость прямой кишки с новообразованиями разного калибра от 0,4 мм до 1-2 см. Как выглядит полип прямой кишки узнайте здесь.
Диффузный полипоз практически всегда передаётся по наследству, может диагностироваться у младенцев при аутоиммунных заболеваниях, если родители или ближайшие родственники имеют в анамнезе множественные семейные полипы.
По форме новообразования
Выделяют 4 основные формы гиперпластических полипозных очагов:
- Аденоматозы или аденоматозные полипы (чаще всего перерождаются в злокачественные, клиницисты характеризуют аденоматоз как предраковое состояние). Аденоматозные опухоли классифицируются на следующие подвиды:
- Тубулярный тип (очаги розоватого оттенка с плотной структурой и сглаженной поверхностью);
- Ворсинчатый (нарост представляется ветвеподобными разрастаниями, напоминающими небольшие ворсинки, тело и основание наполнено множественными сосудистыми переплетениями);
- Тубулярно-ворсинчатый (смешанный тип, в основе которого изменения гипертрофированной слизистой по тубулярному и ворсинчатому типу).
- Гамартромные гиперпластические полипы. Доброкачественные наросты, формирующиеся из условно нормальной ткани. В основе изменений — непропорциональное развитие одного или нескольких структур слизистой ткани.
- Воспалительные. В основе полипозных очагов лежит изменение слизистой, как следствие воспалительного процесса, преимущественно, в хронической форме.
- Гиперплазиогенные. Патологические опухоли, напоминающие внешним видом цветную капусту. Возникают на фоне регенерации слизистых оболочек желудка, практически не встречаются в кишечнике. В превалирующем большинстве такой тип не склонен к раковому перерождению клеток при отсутствии отягощённой наследственности.
Гиперпластические формы полипов отличаются удлинением трубочек эпителиальных структур с повышенной тенденцией к кистозному преобразованию.
Обратите внимание! По результатам многолетних наблюдений все гиперпластические новообразования растут и видоизменяются. При трансформации в аденоматозы такие наросты более всего склонны к малигнизации клеток.
Гиперпластические полипы сигмовидной кишки
Сигмовидная кишка — крупный дистальный отдел кишечника, протяжённостью до 70 см. Нормальный диаметр просвета достигает 4 см. Основная функция — всасывание и распределение питательных веществ.
Именно в этом сегменте поглощается большая часть жидкости и витаминов. Здесь же начинают формирование первичные каловые массы. При образовании гиперпластических полипов диаметр сигмовидной кишки может расширяться, нередко нарушается функциональность органа.
Полипозные образования сигмовидной кишки, преимущественно, доброкачественные, а локализация — нетипичная. По численности в этом отделе образуется локализованный одиночный полип (1-2 единицы).
Распространение гиперпластического полипа составляет 3-5% от всех случаев полипозного заболевания различных отделов кишечника. Однако, клиницисты уверены, что цифры значительно преуменьшены из-за отсутствия первичной симптоматики у многих пациентов при малых размерах новообразований.
Морфологическая картина полипа гиперпластического типа
Тактика ведения пациентов с гиперпластическими полипами обусловлена морфологической структурой новообразования. Результаты гистологии после забора биоптата при биопсии обычно окончательно определяют степень онкологических рисков.
За основные критерии оценки берут следующие показатели:
- Структурность (очертание, контуры, бугристость);
- Плотность;
- Наличие атипичных клеток;
- Составные ткани тела и стромы (железы, соединительная ткань, мышечные волокна).
Основными особенностями гиперпластических полипов являются разветвлённые удлинённые и значительно искривлённые ямочки, которые изнутри выстланы фовеолярным эпителием. В строме отмечаются хаотично расположенные пучки мышечных структур на фоне активного воспаления. В 20% регистрируются случаи активного диспластического процесса.
При гистологии каждый образец надрезают и изучают каждый срез под микроскопом, чтобы не пропустить наличие атипичных клеток и начало онкологического процесса. Чем больше размер новообразования, тем выше риски малигнизации клеток опухоли по раковому типу.
Механизмы развития и причины
Достоверно истинная причина патологических разрастаний слизистой не выявлена. Скорее, это комплекс одновременно воздействующих на кишечник провоцирующих факторов, врождённого или приобретённого характера.
Основными предрасполагающими факторами считают:
- Неправильное питание и вредные привычки. Жареная, солёная пища, предпочтение острым и пряным блюдам, постоянное воздействие алкоголя, в частности пива и коктейлей нарушает микрофлору желудка и кишечника. Отложения, по этой причине, плохого холестерина увеличивает развитие различных заболеваний кишечника.
- Заболевания органов ЖКТ. Обычно полипы возникают на патологически изменённой ткани: воспаления, эрозивные очаги, поражение Хеликобактер Пилори, колиты, дискинезия, болезнь Крона — всё это способствует образованию патологических очагов. В таких случаях полипы носят вторичный характер, образуются как осложнение основного заболевания.
- Наследственная предрасположенность. Очаги полипозных очагов имеют место даже у новорождённых, родители которых имеют в анамнезе патологии кишечника, рак прямой и толстой кишки. Сюда же можно отнести спонтанные внутриутробные мутации, результатом которых становится изменение анатомии кишечника новорождённого, нарушение клеточного деления слизистых тканей.
- Запоры и нестабильный стул. Регулярные запоры, а тем более их неадекватное лечение, нередко провоцирует изменение слизистых оболочек органа, нарушая процессы естественной секреции и продуцирования ферментов, слизистого компонента. Атрофия приводит к разрастанию патологически изменённой ткани.
В группу риска входят пациенты с:
- высокой массой тела,
- гормональными нарушениями,
- аутоиммунными заболеваниями, которые связаны с нарушением клеточного деления.
Кроме того, чем старше пациент, тем выше риски образования полипов в толстой кишке. Слабая физическая активность, нетрадиционный секс, неадекватное медикаментозное лечение, период восстановления после сложных полостных операций на эпигастрии — всё это может стать провоцирующими факторами в формировании болезни.
Клинические проявления
Первые признаки разрастания слизистых прямой кишки всегда смазаны либо вообще отсутствуют, что часто объясняет обращение к врачу только по мере значительного размера полипозного очага.
Основными признаками являются:
- Боли при дефекации;
- Стойкое нарушение стула;
- Нетипичные выделения с испражнениями (кровь, слизистый компонент, экссудат, гной);
- Зуд и постоянное мокнутие ануса;
- Развитие анемии в результате внутренних кровотечений.
Учитывая развитие полипов на фоне существующих заболеваний, можно отметить обострение хронического воспаления по типу парапроктита, ухудшение общего состояния пациента, недомогание. Обычно такие симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику.
Методы исследования
Учитывая слабые клинические проявления и сочетанность признаков с симптомами основных заболеваний органов эпигастрии, первичная диагностика нередко затруднена.
Целью дифференциальной диагностики является исключение:
- обострения геморроя,
- эндометриоза кишечника,
- парапроктита,
- проктита,
- паразитарных инфекций,
- некоторых заболеваний желудка.
Основными методами исследования являются:
- Общеклинические анализы (кал, моча, кровь, слизь из ануса);
- Изучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
- Пальпация органов брюшины;
- Ректальный осмотр (при возможности проведения).
Обязательными считаются инструментальные методы исследования, которые обычно и являются заключительным этапов в определении окончательного диагноза.
Выделяют следующие специальные исследования:
- Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества. Позволяет рассмотреть изменения слизистых, контуры, полипозные очаги более 1 см. Подробнее о том, чем ирригоскопия отличается от колоноскопии читайте в этой статье.
- Колоноскопия. Собирательный термин для многих эндоскопических исследований всех отделов кишечника (например, ректороманоскопия). Метод заключается в изучении слизистых кишечника изнутри. Во время манипуляции возможно сразу же провести удаление полипозных структур, биопсию, остановить кровотечение, устранить спаечные процессы. Полное описание колоноскопии есть в отдельной статье нашего сайта.
- МРТ или КТ-исследование. Иначе, виртуальная колоноскопия, позволяющая оценить степень структурных изменений мягких тканей. Эффективен в отношении больших полипов. Что показывает виртуальная колоноскопия подробнее тут.
- УЗИ интраректальное или поверхностное. Является дополнительным методом первичной диагностики для исключения острых воспалений органов брюшной полости, изучения анатомии и других особенностей органов ЖКТ у пациента.
На заметку: адекватная диагностика позволяет дифференцировать многие заболевания от полипозных очагов, узнать характер и потенциальные риски злокачественного перерождения опухоли по результатам гистологического исследования.
Тактика лечения
Многие клиницисты считают любые нетипичные новообразования на слизистых оболочках внутренних органов предраковым состоянием. Эффективным лечением является хирургическая операция.
В зависимости от степени полипозного поражения, характера нароста и типа локализации избирается хирургическая тактика.
Для удаления применяются следующие методики:
- Полипэктомия. Традиционный метод иссечения полипа при помощи электроножа с последующим прижиганием раневой поверхности лазером или электродами. Операция выполняется при помощи ректороскопа или колоноскопа.
- Трансанальное сечение. Метод позволяет удалить полипозные очаги в нижних или средних отделах толстой кишки при помощи ректороскопа или колоноскопа. На полип накидывают специальную петлю, которую сжимают и иссекают полип. Далее место раны прижигают электрическим зарядом для предупреждения кровотечения.
- Лапароскопическая полипэктомия. Применяется при локализации полипозного очага в труднодоступных местах. Предполагает несколько надрезов в брюшине и дальнейшее проведение манипуляции при помощи хирургического инструментария.
- Резекция. Радикальный метод удаления полипов, назначаемый при метастазах и малигнизирующих опухолях, может предполагать полное удаление толстой кишки или его части вместе с поражённой слизистой.
Внимание! К сожалению, ни одна операция не гарантирует отсутствие потенциальных онкогенных рисков и образование нового очага. В превалирующем большинстве, операция по удалению полипозных новообразований является адекватной профилактикой против рака кишечника.
Восстановительный период
После удаления, вне зависимости от объёма проведённой операции, назначается курс реабилитационной терапии. В основе восстановления лежит назначение медикаментозной терапии, коррекция питания, физиолечение и народная медицина.
Лекарственное лечение
В ранний и поздний постоперационный период назначается курс следующих препаратов:
- Антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин) для предупреждения инфекционных осложнений;
- Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин) для расслабления мышечной мускулатуры кишечника;
- Обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен) при болезненности;
- Мягкие послабляющие препараты для предупреждения запоров (Дюфалак, Микролакс);
- Железосодержащие препараты при развитии анемии при внутренних кровотечениях.
Курс медикаментозной терапии назначается врачом на основании множественных диагностических критериев. Обычно после эндоскопических операций медикаментозное восстановление длится около 14 суток.
При резекции лечение может достигать полугода, здесь назначается:
- гормональная терапия,
- заместительное ферментное лечение,
- продолжительная антибактериальная терапия.
Для снижения постоперационных инфекций могут быть назначены клизмы с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).
Особенности питания
Основная профилактика осложнений предопределена адекватным питанием:
- Во-первых, лечебный рацион предотвращает формирование твёрдых каловых масс и запоров.
- Во-вторых, снижается нагрузка на все органы пищеварительной системы. Организм в период восстановления направляет все силы на заживление ранок, прежней функциональности и ему затруднительно переваривать сложную пищу. Грубый рацион может спровоцировать развитие заболеваний желудка.
Полезной пищей являются:
- кисели, отвары ягод без сахара, травяные настой, зелёный чай;
- простые супы на нежирном бульоне из рыбы, мяса;
- слизистые каши, все крупы, кроме риса;
- паровые тефтели, котлеты (фарш следует перемалывать на 2-3 раза).
Правильное питание в отдалённый постоперационный период значительно:
- облегчает состояние пациента,
- стимулируют перистальтику кишечника,
- способствует здоровой регенерации клеток,
- ускоренному заживлению даже застойных воспалений, язв, эрозивных очагов.
Народные методы
Нетрадиционное лечение после оперативного вмешательства является вспомогательным методом, при котором снижаются риски воспаления или осложнений.
Однако, многие врачи не рекомендуют вообще применять их во время восстановительного периода, так как:
- некоторые средства могут вызвать аллергические реакции на поражённой слизистой;
- для достижения эффективности требуется минимум 14-20 регулярных воздействий;
- при неправильном клизмировании травами и прочими составами возможна вторичная травма кишечника.
Распространёнными рецептами являются:
- отвары и ягоды калины,
- настой и сок чистотела,
- камфорное масло,
- продукты пчеловодства,
- ванны с эфирными маслами и лекарственными травами.
Местное нанесение обычно не приносит результатов.
Прогноз при гиперпластических полипах толстой кишки, преимущественно, благоприятный. Удаление полипов — единственный метод предотвращения минимальных рисков рака.
Специфической профилактики против гиперпластических полипов не существует, однако, здоровый образ жизни, физические нагрузки, сохранение нормального веса и своевременное лечение сопутствующих заболеваний сохраняют здоровье и качество жизни пациентам на долгие годы.
Как часто могут возвращаться железисто-фиброзные полипы читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник