Показатели аст и алт при воспалении желчного пузыря
Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.
Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.
Диагностика
Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.
Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.
Возможны 2 формы течения:
- Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
- Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.
Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:
- анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
- проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
- дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
- печеночное исследование (АСД).
Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.
[sc name=”rtb_content_up”]
Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.
Анализ крови
При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.
Врач назначает 2 вида обследования:
- Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
- Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.
Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.
Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).
Биохимическое исследование кровяного состава
Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.
Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:
- отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
- прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
- уменьшить физические нагрузки;
- последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
- проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.
Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.
Анализ желчи
Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:
- базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
- пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
- печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.
Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.
Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:
- Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
- Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.
Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.
Анализ печеночной пробы
Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.
Виды проб, их нормы (ммоль час/л):
- АЛТ — 0,1-0,68;
- АСТ — 0,1-0,45;
- ГГТ — 0,6-3,96;
- ЩФ — 1-3;
- билирубин — 8,6-20,5.
Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.
Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).
[sc name=”rtb_content_mid”]
Анализ мочи и каловых масс
Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.
Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.
При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).
Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.
Какие должны быть анализы мочи при холецистите:
- цвет темно-коричневый;
- кислотность не выше 7 pH;
- билирубин 17-34 ммоль/л;
- превышена норма белка;
- присутствуют фосфаты;
- наличие слизи, бактерий.
Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.
Правила сбора:
- исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
- за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
- собирать мочу с утра, именно среднюю часть.
Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография
Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.
Подготовка к скринингу:
- голодание 12 часов до процедуры;
- исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.
Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.
Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.
[sc name=”rtb_content_down”]
Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.
Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.
Исследование желчного пузыря специальным зондом
Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.
Зондирование проходит поэтапно:
- Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
- При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
- Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
- «B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
- «C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.
Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:
- Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
- Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.
Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.
Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).
Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.
Видео
Источник
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Воспаление желчного пузыря у взрослых
Такое заболевание, как воспаление желчного пузыря, или холецистит, беспокоит большое количество людей. Когда у больного жалобы на боли в правой области живота, изжогу, тошноту, головокружение и ухудшение пищеварения, значит, нужно обращаться к врачу, ведь это первые симптомы недуга. Куда обращаться во время воспаления желчного пузыря, как определить холецистит, сколько лечится недуг?
- 1 Что за недуг?
- 2 Возможные виды
- 2.1 По длительности
- 2.2 По пути инфицирования
- 2.3 По типу течения
- 2.4 По тяжести симптоматики
- 3 Основные причины
- 4 Симптомы холецистита у взрослых
- 5 Диагностика
- 6 Лечение болезни
- 7 Препараты, которые нужно принимать
- 8 Народные средства
- 9 Диетотерапия
- 10 Профилактика
- 11 Осложнения
Что за недуг?
Так что это — холецистит? Так называется заболевание, причина которого — возникновение воспалительных процессов в желчном пузыре из-за нарушения циркуляции желчи. Воспаления желчного пузыря чаще беспокоит женщин, чем мужчин. Причиной такой избирательности являются гормональные всплески при беременности и применение контрацептивов. Если недуг определить не вовремя, воспаление будет прогрессировать, начнут развиваться осложнения — хронический холецистит, при котором на органе образуются спайки и воспаление желчевыводящих протоков. У взрослых недуг грозит перейти в перитонит и возможен летальный исход. Определяется, согласно МКБ 10, по какому холецистит имеет код К 81.0. «Острый холецистит».
Вернуться к оглавлению
Возможные виды
По длительности
Острый и хронический холецистит виды имеет разные. Иногда воспаления желчного пузыря развиваются самостоятельно, а бывают обострениями острого недуга. Последствия — ухудшение пищеварения, боли в правой части живота, мучает тошнота при холецистите, изжога, горечь во рту, от которых тяжело избавиться. Второй вид — это воспаление паренхимы желчного пузыря в острой форме, когда недуг развивается стремительно и перетекает в деструктивный холецистит. Причина, по которой появились изменения, это закупорка желчного протока камнем. При воспалении желчного пузыря на стенках органа возникает воспаление, которые тяжело снять. Проявление недуга делят на осложненный и неосложненный холецистит.
Вернуться к оглавлению
По пути инфицирования
Виды холецистита отличаются по пути инфицирования:
- Восходящее воспаление, болезнетворные микроорганизмы попадают в желчный пузырь из 12-перстной кишки.
- Нисходящее воспаление желчного пузыря возникает тогда, когда патологические процессы протекают в печени (повышен уровень АСТ и АЛТ) и несвоевременное их лечение приобретает острую форму, болезнетворные микроорганизмы поникли в желчный пузырь и вызвали его изменения.
- При гематогенной патологии микроорганизмы попадают в желчный через систему кровоснабжения.
- Лимфогенный холецистит — заражение органа через лимфу.
- Токсическим называется холецистит, который вызван воздействием на ткани желчного пузыря токсический веществ.
Вернуться к оглавлению
По типу течения
- Катаральный холецистит, при котором воспаляется поверхностная ткань.
- Флегмонозный вид опасен, характеризуется стремительным образованием гнойного воспаления, появляется кашель, затрудненное дыхание.
- Гангренозное течение характеризуется поражением всей ткани желчного. Внутри органа накапливается гной, поражает соседние органы — печень, желудок, кишечник, при этом наблюдается развитие панкреатита.
- При перфоративной форме холецистита ткани органа полностью разрушены, гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит. Это опасно для жизни человека и бывает причиной летального исхода.
- Ксантогранулематозный холецистит — это редкий недуг, во время возникновения которого стенки желчного пузыря покрыты желтыми новообразованиями. Орган становится увеличенным в размере. Симптомы такого вида холецистита такие, как и при острой форме: больного тошнит, нарушается пищеварение, появляется горечь во рту, слабость.
Вернуться к оглавлению
По тяжести симптоматики
- Обострение, когда возникают основные симптомы, которые тяжело снять, поможет только помощь доктора.
- Затухание, отличается тем, что симптоматика проявляется меньше, значит, больному легче.
- Во время ремиссии человек забывает о болезни, так как характерные симптомы не беспокоят.
Вернуться к оглавлению
Основные причины
- Образование камней в желчном пузыре, развивается желчнокаменная болезнь.
- Протекает общий инфекционный процесс, когда патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки) поражают орган, развивается воспаление.
- Вызвать недуг может заражение больного паразитами.
- Проблемы провоцирует и попадание специфического фермента поджелудочной железы в желчные протоки.
- Недуг бывает врожденный.
- Вызывает воспаление и патологические процессы, которые протекают в соседних органах. Это желтуха при холецистите, воспаление кишечника (панкреатит, язва), поджелудочной железы, воспаление мочеполовых органов.
- Нарушение работы желчных протоков.
- Неправильное питание.
Вернуться к оглавлению
Симптомы холецистита у взрослых
Переедание и алкоголь могут обострить состояние больного.
Воспаление может протекать бессимптомно (хроническая форма), при этом сбои в работе органа выявляют случайно. Но чаще у больного есть жалобы при холецистите. Недуг обостряется и становится причиной ухудшения состояния, когда была нарушена диета (обильное застолье, прием алкоголя), перенапряжена нервная система, выполнялись сильные физические нагрузки. Нервное перенапряжение приводит к гипермоторному нарушению работы желчных путей. Гипермоторное нарушение приводит к сильной утомляемости, головокружениям, ухудшению самочувствия. Все это можно объединить в такие синдромы:
- Болевой, при котором болит справа брюшной полости, отдавая в подложечную область, левое подреберье, шею.
- Диспепсия, проявления характеризуется вздутием, образованием горького вкуса во рту, расстройством желудка, несварением, у больного ухудшается самочувствие, появляется головокружение.
- Интоксикация, когда больного мутит, поднимается температура, появляется головокружение, рвота, анемия, давление при холецистите падает.
- Синдром нарушения вегетативных функций (болит голова, кидает то в холодный пот, то становится душно).
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Когда у пациента жалобы на боли в правом подреберье, ухудшение пищеварения, появление чувства слабости, головокружения, врач вначале проводит пальпацию живота, обращая внимание на цвет кожи и белков глаз (они могут быть желтыми, как при желтухе), на сколько см увеличена селезенка. При надавливании в области желчного пузыря появляются резкие боли. Если проявляются такие симптомы, больного направляют на клиническое исследование.
- Гемограмму, которая покажет развитие воспаления.
- Биохимический анализ крови при обострении покажет общее увеличение СОЭ, печень усилено продуцирует билирубин, повышается выработка белков, которые свидетельствуют о воспалении.
- Общие клинические анализы (сдается кал и моча), покажут наличие в них желчных пигментов.
- Ультрасоногркафия, при которой возможно определение размеров желчного пузыря, есть ли в нем камни, деформации, новообразования, развивается ли желчнокаменная болезнь.
- КТ и МРТ, при которых можно увидеть состояние органа и желчных путей, но такие методы имеют противопоказания.
- Дуоденальный способ зондирования, когда моча становится темная, в ней появляются белые хлопья, что свидетельствует о наличии в органе патогенной микрофлоры. Задача дуоденального зондирования — прочистка желчных путей.
- Холецистография с применением контраста (его нужно выпить), которая покажет наличие камней в желчном, нарушение работы органа, диффузные утолщения тканей.
- Иммунологическое и молекулярно-генетические исследования, при которых выявляют врожденные и другие аномалии развития.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
В зависимости от развития болезни лечение может быть консервативным и хирургичиским.
Лечение холецистита у взрослых должно быть немедленным, при этом выявляют причины развития холецистита. Если у пациента сильные боли, ему плохо, то лечат его в стационаре под наблюдением врача, применять при этом нужно комплекс препаратов. При хроническом воспалении в период терапии больному можно находиться дома, но делать все предписания. Терапия включает консервативное и радикальное вмешательство.
Консервативное нужно применять при хроническом недуге, при этом человеку нужно соблюдать диету, принимать лекарства, проводить экстракорпоральную литотрипсию, при которой камень разрушают ударной волной. Если такие способы оказались неэффективными, ликвидирует холецистит операция — лапароскопия. Во время лапароскопии делается маленький прокол, через который доктор видит состояние органа. Если есть необходимость, то пораженная часть удаляется.
Вернуться к оглавлению
Препараты, которые нужно принимать
- Антибиотики для уничтожения патогенных бактерий «Доксициклин», «Эритромицин», «Оксациллин».
- Антибактериальные «Бисептол», «Фуразолидон».
- Антигистаминные «Метронидазол», «Тиберал», «Немозол».
- Спазмолитики «Папаверин», «Но-Шпа».
- Иммуномодуляторы «Имунофан», «Иммунал».
- Желчегонные «Хофитол», «Тыквеол», «Одестон».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Когда идет воспаление желчного, нужно выпить чай из бессмертника, рылец кукурузы, настой шиповника с медом. Делать такой чай нужно регулярно, чтобы выработка желчи повысилась. Минеральная вода также помогает, когда орган воспалился. Благодаря ей происходит стимуляция сокращений желчного пузыря, в результате чего нормализуется выработка желчи, улучшаются функции органа.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия
Необходимо ограничить себя в сахаре, специях и жирах.
Диета при холецистите у женщин основывается на том, что они могут приготовить себе легкие блюда, в которых мало жира, сахара, специй, так как к ним противопоказания. Рекомендации основываются на употреблении вегетарианских супов, постного отварного мяса, рыбы, продуктов, в которых содержится клетчатка. Приготовить себе можно блюда из творога, овощей и фруктов. Лечат заболевание и в санитарно-курортных условиях, при этом больной под постоянным наблюдением у доктора, который знает все о холецистите.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы недуг не мог воспалиться вновь, возрастает актуальность профилактических мер. Это соблюдение здорового образа жизни и уход за здоровьем, помочь могут равномерные физические нагрузки и специальные упражнения. Если у больного воспаление и в организме присутствуют стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы, нужно проходить своевременную терапию. Когда проблемы с работой желчного носят хронический характер, нужно ежегодно проходить диагностическое исследование и не назначать себе самому лечения.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Во время терапии и в послеоперационный период у больного могут быть тяжелые последствия. Это воспаление органа с выделением гноя, в результате чего развивается инфекционное поражение, человеку плохо, его тошнит, рвет, поднимается температура. Если проблему не выявить вовремя, происходит перфорация пузыря, в результате чего гной попадает в брюшную полость. При абсцессе больному плохо, он может терять сознание, развивается реактивный гепатит, медлить в таких случаях нельзя.
Биохимический анализ крови при панкреатите
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Благодаря полному анализу крови, называющемуся биохимическим, врачи распознают местоположение болезни в организме. Его результатом становятся десять показателей, которые каждый пациент может расшифровать с помощью таблиц. В то же время, качественную консультацию может дать только лечащий врач, ознакомленный с историей болезни. Все показатели анализа принимаются в весовом или объемном содержании в литре жидкости. Биохимический анализ крови при панкреатите позволяет подсчитать:
- глюкозу (показатель обмена углеводов) – норма принята 5,8 – 3,5 миллимоля, увеличение свидетельствует о прогрессировании болезни по причине стрессов и несоблюдения диеты, понижение говорит об употреблении алкоголя, передозировке лекарствами, отравлениях, биохимия крови при панкреатите – важная составляющая лечения
- холестерин (показатель обмена жиров) – нормальное содержание 6 – 3 ммоль, повышение и понижение свидетельствует о неправильной работе поджелудочной, биохимический анализ красной и белой крови при панкреатите учитывает этот параметр
- амилазу – фермент для расщепления крахмала, норма 50 – 0 единиц, увеличение означает опухоль железы
ГГТ – фермент для обмена аминокислот, норма 49 – 31 единица, понижение не опасно, повышение свидетельствует о проблемах поджелудочной, простаты, гепатите.
АСТА – фермент обмена аминокислот, нормальное содержание 41 – 31 единица, понижение характерно для дефицита В6, повышение – рака, панкреатита, биохимия крови при панкреатите анализирует этот показатель.
АЛТ – фермент обмена аминокислот, норма 41 – 31 единица, повышение опасно для всех органов, снижение означает увеличенную печень.
Билирубин – получается после расщепления гемоглобина, должен содержаться в пределах 17 – 3,4 миллимоля, и снижение, и увеличение означает больную печень, биохимия крови используется чаще всего при панкреатите.
Креатинин – участник обмена тканей энергией, норма 115 – 53 миллимоля, снижение характерно для уменьшения массы, диеты, увеличение характеризует нарушение функций почек.
Мочевина – получается из белка, содержание должно соответствовать 8,3 – 2,5 ммоль, понижение означает плохую работу кишечника, поджелудочной, увеличение – сердца, биохимический анализ выявляет этот важный параметр крови при панкреатите.
Белок – норма 83 – 62 г, повышение грозит онкологией, понижение – проблемами поджелудочной.
Source: holecistit.gastrit-i-yazva.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник