Показания к удалению зуба с воспалением
В настоящее время, благодаря развитию стоматологии, к процедуре удаления зубов прибегают довольно редко. Однако совсем отказываться от удаления зуба нельзя, так как существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно и зуб сохранить не удается.
В статье вы найдете показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта, у детей, зубов мудрости, при пародонтите, корней зубов, в ортодонтии, при дистопии клыков.
Под операцией удаления зубов понимают совокупность мероприятий, выполняемых в определенной последовательности, в результате которой из лунки извлекают корень разрушенного зуба или больной зуб.
Показания к удалению зуба подразделяются на срочные и плановые.
В срочном порядке необходимо удалить зубы:
- Зубы, являющиеся источником инфекции и послужившие причиной развития гнойных воспалительных заболеваний (периодонтиты, периоститы, флегмоны и абсцессы, гаймориты), в том случае, когда консервативное лечение не удается или бесполезно, когда зуб сильно разрушен и не представляет никакой ценности в плане выполнения своей функции.
- Причинные зубы, от которых развился одонтогенный остеомилелит.
- Продольный перелом зуба
- Поперечный перелом коронки зуба, если вскрыта полость, но зуб не поддается эндодонтическому лечению
Показания для удаления зубов в плановом порядке:
- Разрушенные корни зубов, если их нельзя использовать под протезы
- Невозможность консервативного лечения вследствие искривления или непроходимости корневых каналов
- Если зуб значительно подвижен (3 степень)
- Дистопированные зубы, травмирующие слизистую оболочку различных отделов полости рта (в случае безуспешности ортодонтического лечения)
- Зубы, находящиеся в щели перелома и мешающие сопоставлению отломков
- Частично прорезавшиеся зубы, которые постоянно вызывают воспалительные явления в окружающих их тканях при невозможности лечения консервативными методами
Показания к удалению зуба
Удаление зуба показано:
1. Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей. 2. Одонтогенные гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы. 3. Зуб не подлежит лечению. 4. Анамалийное расположение зуба. 5. Сверхкомплектные зубы. 6. При хронических воспалительных процессах в периодонте. 7. Временные зубы. 8. Пародонтит. 9. При ретенции зуба. 10. Подготовка полости рта к протезированию. | Удаление зуба как источника инфекции. Невозможность использования оставшейся части зуба для протезирования. Невозможно исправить ортодонтическим путем. Если они непригодны для протезирования. При наличии других хронических соматических заболеваний, при безуспешности лечения зуба. Мешают прорезыванию постоянных зубов. Если лечение неэффективно. Прорезывание осложнилось воспалительным процессом. При феномене Попова-Годона; единственный зуб, нарушающий стабилизацию протеза. |
11. Из щели перелома. 12. По эстетическим показаниям. | Препятствует репозиции отломков, является источником инфекции. Сверхкомплектные, неправильно расположенные, ведущие к деформации зубного ряда и губ. |
Противопоказания к удалению зуба
Абсолютных противопоказаний к удалению зуба нет. Временные противопоказания к удалению зуба:
1. Сердечно-сосудистые заболевания. 2. Заболевания почек. 3. Инфекционные заболевания. 4. Тяжелое состояние больного. 5. Удаление технически трудно выполнимо. 6. Заболевания крови. 7. Психические заболевания в период обострения. 8. I, II, IX месяцы беременности. 9. Лучевая терапия по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации. | Гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда в первые 3-6 месяцев, ревматизм в период обострения, септический эндокардит и др. Острый диффузный гломерулонефрит, почечная недостаточность. Инфекционный гепатит, грипп, ОРЗ, острые заразные и особо опасные заболевания. Сочетанные травмы. Резко выраженная контрактура. Острый лейкоз, агранулоцитоз, гемофилия. Эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и т. д. Опасность выкидыша, преждевременных родов. Опасность кровотечения. |
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Показания к удалению зубов», опубликована в разделе Стоматология — последняя редакция, обновление: 2015-09-13
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Стоматология |
|
Просмотров
: 9751
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник
Большинство из нас испытали в своей жизни зубную боль и понимают почему этот вид боли относится к наиболее мучительным разновидностям болевых ощущений, к тому же наблюдается она чаще прочих и несмотря на множество способов избавления от нее, посещения стоматолога никому не избежать, ведь лишь дантист сможет определить, есть ли существенные показания к удалению зуба, или еще существует возможность его спасти.
Было время, когда стоматологические проблемы решались простым удалением зуба, однако в наше время дантист постарается избежать этой операции, ведь даже несмотря даже на современные методы имплантации, наличие собственных зубов в ротовой полости, намного приемлемее имплантатов.
показания к удалению зуба
Стоматолог постарается сохранить проблемный зуб пациента любым способом, дабы не допустить в дальнейшем нарушения зубного ряда и ухудшения качества пережевывания пищи, что станет причиной заболеваний органов ЖКТ – гастрита, язве, колита. Удаление передних зубов ухудшит внешность пациента, и как следствие, качество его жизни. Однако бывают ситуации, которые не способствуют сохранности больного зуба и от него срочно приходится избавляться, чтобы не допустить еще больших осложнений.
Операция по удалению зуба проводится согласно медицинским показаниям, которые могут быть плановыми и срочными. К первым относят состояния, которые не требуют немедленного вмешательства врача и могут быть перенесены на более поздний срок, а вот последние расцениваются, как требующие немедленного вмешательства дантиста по той простой причине, что патология полости рта, установленная врачом, может угрожать здоровью и даже жизни пациента. Приглашаю читателей статьи на сайт харьковской стоматклиники Snezhana, где пациентам предлагается безболезненное удаление зубов посредством ультразвукового аппарата Pieson. В клинике используются новейшие анестетики, и уверена — многие будут восхищены и приятно удивлены тем, что зубы в этой клинике, можно удалить во время сна, с помощью специализированной станции Neptune. О других новшествах и привилегиях можно прочесть на сайте клиники, использующей высокий уровень сервиса, наряду с доступными ценами на удаление зубов. Не упустите эту уникальную возможность!
причины удаления зуба
К показаниям, требующим немедленного вмешательства хирурга относятся гнойные воспалительные процессы близлежащих тканей, десен и надкостницы — такие как абсцесс, периостит, остеомиелит, флегмона. и прочие. Наличие кисты, гранулемы, осложненные кариесом в последней стадии, проблемные восьмые моляры тоже следует удалять, и в случае диагностирования одонтогенного остеомиелита, который грозит распространением инфекции посредством русла крови.
Такие проблемы, как невралгия тройничного, или лицевого нерва, воспаление синусов, тоже будет веской причиной для удаления кариозного зуба. Проблемные зубы, могущие стать помехой для последующего протезирования, тоже подлежат удалению, как и зубы патологически искривленные, травмирующие слизистую ротовой полости, а также молочные зубы у деток, болезненные и провоцирующие гингивит. Но в любом случае только дантист сможет решить, подлежит конкретный зуб удалению, или консервативный метод лечения спасет проблемный зуб.
каковы возможные последствия
Завершив тщательный осмотр полости рта пациента, дантист может предложить варианты терапевтических процедур и, хотя удаление зуба один из самых недорогих способов решения проблемы, не стоит забывать о желательном протезировании в ближайшее время, которое обойдется недешево. К тому же удаление зуба повлечет за собой ряд проблем, основным из которых будет нарушение зубного ряда и проблемы с пережевыванием пищи – о том, что следует ожидать в дальнейшем, я писала выше — показания к удалению зуба.
К тому же, зубы, потерявшие опору в «лице» рядом стоящего зуба (удаленного), подвержены деформации и разрушению, что приведет к новым тратам по причине нового назначенного лечения. Дантист, прекрасно понимая все проблемы, которые повлечет удаление зуба, принимает радикальное решение лишь после тщательного осмотра и результатов дентального рентгена проблемного и рядом стоящих зубов. К тому же удаление зуба невозможно при наличии противопоказаний, а вернее ситуаций, которые станут препятствие для немедленного удаления зуба.
почему нельзя удалять зуб
Нежелательна операция по удалению зуба в случае простуды, или другого инфекционного заболевания, наличия воспалительных процессов в организме, обострение болезней сосудов и сердца, болезни ЦНС и онкологическая опухоль в анамнезе, пониженная свертываемость крови. С особым вниманием относятся к удалению зубов у будущих мамочек, по понятным причинам, все же удаление зуба, это стресс и немалый.
Однако, если означенная операция находится в приоритете, дантист обязан использовать нужные препараты в соответствии с состоянием пациента и подбор метода удаления зуба. В этом случае операция будет проведена в условиях стационара, где пациент получит нужную помощь, если потребуется — показания к удалению зуба.
обезболивание при удалении зуба
В наше время все мало-мальски болезненные стоматологические процедуры проводятся под обезболиванием, поэтому следует отбросить устаревшие стереотипы относительно страха перед дантистами и посещать стоматологию регулярно, а особенно в случае нужды. К тому же, операция по удалению зуба проводится под анестезией, а в редких случаях и под общим наркозом (удаление нескольких зубов одновременно) — пациент ощутит лишь легкую болезненность от укола иглы.
Боль появится спустя какое-то время после операции, однако и здесь выход найден – принятие одной таблетки обезболивающего. За дантистом остается право решить, какую анестезию использовать в отношении определенного пациента, с учетом сложности операции. Пациент же обязан сообщить об имеющихся хронических заболеваниях в анамнезе, перенесенных операциях, склонности к аллергии, что поможет избежать негатива при использовании анестетиков.
уход после удаления зуба
Оптимального заживления лунки после операции и отсутствия осложнений можно ожидать лишь при условии соблюдения некоторых правил. Прием пищи запрещен на протяжении трех часов после удаления зуба, тревожить ранку языком, или пальцами ни в коем случае нельзя, в течение суток горячие напитки и пищу употреблять не желательно, лучше обойтись теплыми.
Пережевывать пищу желательно зубами с другой стороны полости рта, да и зубы чистить лучше лишь на следующий день после операции, полоскания лишь после беседы с дантистом. Желателен контрольный врачебный осмотр спустя сутки после операции. В наше время появилась возможность имплантирования зуба сразу после его удаления, однако этот вопрос решается с врачом — показания к удалению зуба.
Полезные знания для всех
Источник
Удаление зубов – самая распространенная хирургическая операция в стоматологии. Несмотря на значительное продвижение в консервативном лечении зубов, их удаление занимает 90% всех операций, проводимых в условиях стоматологической поликлиники. Оставаясь источником хронической инфекции, больной зуб может себя никак не проявлять. Но при снижении иммунитета зубные болезни обостряются, и тогда может потребоваться их удаление.
Показания к экстракции
Показания к удалению зубов бывают неотложными (срочными) и плановыми:
Неотложные показания | Плановые показания |
---|---|
|
|
Противопоказания к удалению зуба
Абсолютных противопоказаний к экстракции зубов не существует. То есть нет таких состояний, при которых зуб удалять ни в коем случае нельзя, иначе это неминуемо приведет к ухудшению здоровья пациента. Но при некоторых заболеваниях, эту процедуру лучше отложить.
К относительным противопоказаниям относятся любые острые состояния, которые требуют неотложной терапевтической помощи:
- сосудистые расстройства в виде стенокардии, инсульта, инфаркта;
- нарушение ритма сердца;
- хроническая сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- острые заболевания почек, печени, крови;
- тяжелая анемия;
- ОРВИ, грипп, пневмония.
Помимо этого, вырывать зубы нельзя на 1 и 2 триместре беременности.
Этапы операции и послеоперационный уход
Во время первого посещения пациента стоматолог проводит осмотр зуба и определяет, шатается ли он, есть ли воспаление. При необходимости делается рентген. Если будет выявлено показание к неотложной экстракции, стоматолог проведет операцию в тот же день. При наличии планового показания – назначит дату удаления.
Взрослый или маленький пациент должен быть предупрежден о необходимости удаления зуба, о примерной длительности операции, о возможных осложнениях. Доктор должен рассказать об ощущениях, который будет испытывать пациент. Перед операцией слишком эмоциональным людям могут предложить применение седативных средств.
При экстракции используется местное обезболивание лидокаином, тримекаином или ультракаином, поэтому болевых ощущений не возникает. Пациент может почувствовать лишь легкий дискомфорт и услышать характерный хруст.
Удаление зуба состоит из четырех этапов:
- Наложение инструмента – щипцов.
- Смыкание щипцов.
- Вывихивание зуба.
- Извлечение удаленного зуба из лунки.
Сложные зубы, к примеру, зубы мудрости с неровными корнями, удаляются иначе. В ходе экстракции может потребоваться разрезание десны, распиливание моляра на несколько частей для поочередного извлечения, наложение швов.
По окончании операции врач накладывает на лунку марлевый тампон, который необходимо удерживать во рту в течение 7 минут. На месте вырванного зуба должен сформироваться кровяной сгусток. Он необходим, чтобы в лунку не попадала слюна, микроорганизмы из ротовой полости.
Ни в коем случае нельзя извлекать тампон раньше положенного времени и полоскать рот в течение нескольких дней после экстракции. Первое действие чревато длительным кровотечением и попаданием в рану инфекции, второе – повреждением защитного сгустка.
В первые два дня после процедуры нельзя принимать слишком горячую, твердую и раздражающую пищу. После еды, вместо полоскания рта, можно делать антисептические ванночки (удерживание раствора во рту). Следует соблюдать осторожность во время чистки зубов, чтобы не повредить послеоперационную рану.
Сроки заживления раны
Рана покрывается эпителием в течение двух-трех недель. Если был удален зуб с одним корнем, то заживление десны займет 16–18 дней. Если же у зуба было много корней, то десна после его удаления заживет за 19–23 дня.
На 14-й день после удаления в лунке образуется рыхлая мягкая ткань, которая замещает кровяной сгусток. Затем по краям лунок появляются костяные балочки, к концу 45-го дня лунка полностью заполняется мелкопетлистой губчатой костной тканью. К началу четвертого месяца образуется крупнопетлистая костная ткань. К шестому месяцу на рентгеновском снимке будет видна полноценная костная ткань. У молодых людей заживление происходит быстрее, чем у пожилых.
Возможные осложнения
После удаления зуба могут развиться самые разные осложнения – от кровотечения до воспаления лунки и развития остеомиелита – воспаления костных тканей челюсти. Чаще всего в последствиях виноват сам пациент, так как игнорирует правила послеоперационного ухода за полостью рта.
Кровотечение
Такое осложнение, как кровотечение, возникает в 0,25–0,5% случаев. Луночковые кровотечения делятся на 3 степени:
- 1 степень – длительность кровотечения свыше 20 минут;
- 2 степень – длительность кровотечения свыше 40 минут;
- 3 степень – кровотечение на протяжении 1 часа и более.
Классификация луночковых кровотечений:
Первичное | Появляется сразу после извлечения удаленного зуба |
Вторичное | Появляется через несколько часов или суток |
Ятрогенное | Появляется вследствие хирургического вмешательства |
Идиопатическое | Возникает спонтанно из-за болезни крови или сосудов, при разрушении опухолей |
Вызванное местными причинами | При повреждении сосудов костей и мягких тканей, окружающих лунку, а также при наличии сосудистой опухоли (внутрикостной) |
Вызванное общими причинами | Если нарушен механизм свертывания крови: гемофилия, ДВС-синдром |
При кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Он окажет пациенту первую помощь и при необходимости произведет зашивание сосуда или ранки. После этого доктор назначит больному местные и общие гемостатические средства: хлорид кальция, дицинон, гемостатическую губку.
Альвеолит
Альвеолит – это воспалительный процесс в лунке, образовавшейся на месте удаленного зуба. Данное осложнение частое в стоматологии, оно бывает в 24–35% случаев удаления зубов. Нередко патология проявляется у детей, у которых формируется постоянный прикус.
Альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, чем на верхней. По сезонности: чаще в марте-апреле, реже – в декабре.
Основная причина альвеолита – пренебрежение правилами гигиены, из-за которого лунка на месте удаленного зуба подвергается инфицированию.
Типичные проявления:
- боль – постоянная или ноющая, усиливающаяся во время еды;
- при присоединении гнойной инфекции плохо пахнет изо рта, из раны начинает выделяться гной;
- слабость, недомогание, головная боль;
- может повыситься температура тела.
При несвоевременном обращении к врачу альвеолит может перейти из острой формы в хроническую. Лечение болезни заключается в частом промывании полости рта раствором антисептика и заполнении лунки антибактериальной пастой, которую назначит врач. В комплексном лечении используются антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства.
Современная стоматология значительно продвинулась вперед. На сегодняшний день в клиниках Москвы и других крупных городов используются самые передовые технологии по лечению и удалению зубов. Поэтому не стоит бояться стоматологических процедур. Следует почаще обращаться к стоматологу, чтобы получать качественную и своевременную помощь.
Источник