Подкожное воспаление на бедре

Панникулит – это поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, которое в итоге может приводить к её полному разрушению. Иногда эту патологию еще называют жировой гранулемой. Впервые она была описана в 1925 году Вебером. По статистике панникулитом чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Что такое панникулит?

Для панникулита характерно отсутствие специфических симптомов, поэтому довольно часто его путают с другими кожными заболеваниями. Также не существует у врачей и единого мнения по поводу причин, по которым может возникать это заболевание.

По статистике примерно в 40–50% случаев воспаление жировой клетчатки возникает на фоне относительного здоровья. Провоцировать его могут патогенные или условно-патогенные бактерии, вирусы и даже грибки, которые через поврежденную кожу проникают в жировую ткань.

В основе развития воспаления жировой клетчатки лежат нарушения одного из механизмов обмена веществ в жировой ткани, а именно перекисного окисления липидов, которые могут возникать по различным причинам.

Виды заболевания

В зависимости от того, появилось ли воспаление подкожной клетчатки самостоятельно или же возникло на фоне какой-то другой патологии, панникулит может быть первичным (идиопатическим) или же вторичным. Первичную форму заболевания также называют – панникулит Вебера-Крисчена.

Существует еще одна классификация патологии. В зависимости от характера изменений, которые возникают на коже, он может быть:

• Узловатым, при котором под кожей возникают одиночные, изолированные друг от друга узлы размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Кожа над ними приобретает бордовый цвет и может отекать.
• Бляшечным, проявляющимся образованием множества одиночных уплотнений, которые могут срастаться в довольно большие конгломераты. В тяжелых случаях они могут сдавливать сосуды и нервные окончания, вызывать развитие отеков, нарушение кровообращения и потерю чувствительности.
• Инфильтративным, при котором панникулит внешне становится похож на абсцесс или флегмону. Отличает их только то, что внутри узлов накапливается желтоватая жидкость, а не гной. После вскрытия узла на его месте остается плохо заживающее изъязвление.
• Висцеральным, при котором к проявлениям на коже присоединяются поражения внутренних органов. Происходит это из-за того, что патология затрагивает забрюшинную клетчатку. Обычно при этой форме страдает печень, поджелудочная железа и почки.

Независимо от вида, панникулит может протекать в острой, наиболее тяжелой, или подострой форме. Иногда способен принимать и хронический характер течения, при котором обострения обычно протекают мягче всего и разделяются длительными периодами ремиссии.

Причины

Первичное воспаление подкожной жировой клетчатки может возникать из-за проникновения инфекции в подкожную жировую ткань. Спровоцировать его развитие могут травмы, даже незначительные, ожоги или обморожения, а также укусы насекомых или животных. Что же касается вторичной формы патологии, то в зависимости от причины панникулит может быть:

• Иммунологическим, то есть развиваться из-за нарушений в иммунной системе, например, при системных васкулитах или узловатой эритеме.
• Волчаночным, который возникает на фоне системной красной волчанки.
• Ферментативным, возникающим на фоне развившегося панкреатита из-за высокой активности ферментов поджелудочной железы.
• Пролиферативно-клеточным, который провоцируют такие патологии, как лейкемия или лимфома.
• Искусственным или медикаментозным, который развивается из-за применения некоторых лекарственных препаратов. Примером такой патологии является стероидный панникулит, который часто развивается у детей после проведенного курса кортикостероидов.
• Кристаллическим, возникающим на фоне подагры и почечной недостаточности которые приводят к отложению в подкожной клетчатке кальцификатов или уратов.
• Генетическим, развивающимся из-за наследственного заболевания, при котором возникает дефицит фермента 1-антитрипсина. Чаще всего именно эта причина вызывает развитие висцеральной формы заболевания.

За исключением медикаментозного панникулита, который в большинстве случаев проходит со временем самостоятельно, все остальные формы заболевания требуют обязательного лечения. Назначать его должен только врач.

Симптомы

Основной симптом заболевания – разрастание под кожей бляшек или появление одиночных узлов. Располагаются они в основном на ногах или руках, реже в области живота, груди или на лице. Помимо этого, к симптомам заболевания относится:

• Покраснение в области поражения, болезненность участков и местное повышение температуры.
• Красные мелкие точки, сыпь или волдыри на коже.
• Признаки общей интоксикации организма, такие как слабость и боли в мышцах и суставах, головная боль и лихорадка, особенно в том случае когда панникулит спровоцирован вирусами.

Помимо общих симптомов, при висцеральной форме патологии будут появляться и признаки поражения различных органов. Если страдает печень, то присоединятся симптомы гепатита, при поражении почек – нефрита, а в случае с поджелудочной железой – панкреатита. Помимо этого при висцеральной форме на сальнике и в забрюшинном пространстве будут образовываться характерные узлы.

Если вы заметили у себя на коже настораживающие признаки, то как можно быстрее обратитесь к врачу. Помочь вам в этом случае может дерматолог, дерматовенеролог, инфекционист, хирург или же терапевт.

Лечение

К сожалению, панникулит относится к тем патологиям, которые требуют длительного и комплексного лечения, особенно если пациент вовремя не обратился к врачу и диагноз был поставлен поздно. В острой форме заболевание может тянуться 2–3 недели, в подострой или хронической – до нескольких лет. Однако, независимо от формы патологии, лечение всегда будет комплексным.

В каждом случае врачом подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от особенностей пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Однако в большинстве случаев в схему лечения будут включаться такие препараты, как:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять воспаление, боль и при необходимости снизить высокую температуру.
• Глюкокортикостероиды в малых дозах, которые также помогают уменьшить воспаление и отек в пораженных тканях.
• Производные 8-оксихинолина, которые обладают антибактериальной, противогрибковой и противопаразитарной активностью.
• Антибиотики широкого спектра действия, которые назначают в том случае, если патология вызвана бактериями, например, стрептококками или стафилококками.

Помимо этого при узловатой и бляшечной формах панникулита в схему могут включаться препараты-цитостатики, такие, например, как Метотрексат или Азатиоприн.

Наиболее трудно терапии поддается инфильтративная форма панникулита. В тяжелых случаях не помогают даже большие дозы глюкокортикостероидов и антибиотиков. Поэтому для лечения этой патологии в некоторых ситуациях врачи назначают препараты факторы некроза опухоли (ФНО).

В дополнении к основным препаратам схема лечения может включать и вспомогательные средства, например, гепатопротекторы или антиоксиданты. Также может назначаться физиотерапия: фонофорез, магнитотерапия или ультразвук.

Возможные осложнения и профилактика

Так как точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен, то как таковой специфической профилактики панникулита не существует. Исключение – вторичная форма, при которой врачи советуют не допускать обострения первичной патологии, провоцирующей развитие панникулита.

Что же касается прогноза и осложнений, то в первую очередь это будет зависеть от конкретной формы заболевания и того, когда был поставлен диагноз и начато лечение. Панникулит, лечение которого начато на ранних стадиях, проходит гораздо быстрее и реже проявляется осложнениями.

Наиболее неблагоприятным и тяжелым по течению является острая форма панникулита, которая часто может осложняться сепсисом. Подострая и хроническая формы, как правило, в большинстве случаев со временем проходят без осложнений.

Загрузка…

Уплотнения на коже всегда вызывают беспокойство среди людей. Шарик на бедре, руке, шее, спине может оказаться как безопасным новообразованием, так и злокачественной опухолью.

При обнаружении шишек не стоит впадать в панику и самостоятельно ставить диагноз. Определить вид опухоли и причины ее возникновения может только хирург после проведения необходимых анализов.

В большинстве случаев, уплотнения на бедре под кожей носят доброкачественный характер. Шишки вырезают хирургическим путем, больные быстро восстанавливаются и продолжают жить в привычном ритме.

Как определить уплотнение

У мужчин и у женщин припухлость на коже можно определить как во время осмотра, так и при пальпации.

Симптоматика шишек заключается в следующем:

• припухлость на коже;
• во время ощупывания чувствуется шарик под кожей. Размеры разные, опухоль бывает большая и маленькая. Образование может быть продолговатым или даже бесформенным;
• шишка на внутренней стороне бедра;
• болезненность при надавливании или новообразование болит во время движения;
• изменение цвета кожи над шишкой. Оттенок кожных покровов может быть красноватого или синюшного цвета. Цвет кожи может и не меняться, это зависит от вида новообразования.

Помимо очевидных симптомов возможно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, проявление слабости.

К основным факторам, влияющим на появление шариков, относятся: неправильная техника уколов, травмы, переохлаждение, воспаление лимфоузлов, реакция на инфекцию, генетическая предрасположенность к заболеванию.

Основные причины шишек

1. Уплотнение на коже бедра зачастую оказывается атеромой. Она появляется вследствие закупорки выводных протоков. Представляет собой мешкообразный нарост на бедре в виде шариков. Мешочек подвижный, плотный при прощупывании. Внутри собирается сальный секрет, остатки эпителия, бактерии и другие микроорганизмы. Атерома бывает болезненной. По мере вырастания она самостоятельно вскрывается. Заболевание носит хронический характер, при благоприятных условиях уплотнения возникают регулярно. Избавиться окончательно можно только после операции – хирург вскрывает атерому и полностью удаляет капсулу.
2. Липома или жировик – это доброкачественное новообразование на бедре. Безболезненное большое или небольшое уплотнение, возникающее из жировых тканей. Опухоли, расположенные ближе к верхним слоям эпидермиса – подвижные и мягкие при пальпации. Более глубокие уплотнения – неподвижные. Липома может достигать разных размеров, на начальной стадии она не превышает одного сантиметра в диаметре. Фиксируются на внешней стороне бедра и на внутренней. Ее опасность в том, что возможно нагноение, а при сильном ударе или травмировании, липома может переродиться в злокачественную опухоль.
3. Гигрома – это скопление жидкости под кожными покровами. Внешне это твердая и неподвижная опухоль под кожей. Гигрома практически не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта. При сильном ударе может лопнуть, в этом случае жидкость проникнет в окружающие ткани. Опухоль появляется в результате частых травм, генетической предрасположенности или сильных нагрузках на сустав.
4. Абсцесс – воспалительный процесс, который может протекать в разных местах. Это шишка с болевым синдромом. Уплотнение ярко красного цвета, возможна пульсирующая боль. Человек чувствует сильную слабость, у него повышается температура тела. Шишка удаляется при помощи оперативного вмешательства, ее нельзя лечить самостоятельно. Весь гной и прочие секреты вычищаются. Затем больной пропивает курс антибиотиков, чтобы избежать дальнейшего заражения.

Иногда фиксируется уплотнение после прививки на бедре у ребенка. Это возможно, если медсестра неправильно сделала укол, или мышцы ребенка были зажаты во время прививки. При обнаружении таких припухлостей рекомендуется обратиться к педиатру.

Другие причины появления опухолей

1. Хондрома – это заболевание встречается редко, обычно диагностируется у людей в возрасте 10-30 лет. Это доброкачественное новообразование, но может перерасти в раковую опухоль. При хондроме на бедре появляется болезненная шишка, двигательная способность больного сустава значительно ухудшается. У детей диагностируется замедленный рост.
2. Лимфаденит – увеличение паховых лимфоузлов на внутренней стороне бедра. Проявляется в результате инфекции. У больных диагностируются красные лимфоузлы, болезненные при ощупывании.
3. Грыжа в мышце – это следствие сильной травмы. Она не доставляет болезненных ощущений, представляет собой эластичное уплотнение. Чаще всего появляется на голени или на верхней части бедра. Мышечную грыжу редко лечат, поскольку она никак не влияет на двигательные способности ноги. Но если возникают воспалительные процессы, то врачи прибегают к физиотерапевтическим процедурам и консервативной терапии.
4. Фибросаркома и шишка на копчике – это доброкачественная опухоль. Обычно встречается у женщин. Представляет собой нарост на коже бедра на тонкой ножке. Иногда перерождается в раковое новообразование.
5. Онкологические заболевания – крайне редко внутренние уплотнения на бедре оказываются раковой опухолью. В этом случае шишка имеет неопределенную форму, быстро растет. Возможна кровоточивость. Припухлость практически не вызывает болезненных ощущений, при пальпации уплотнение малоподвижно или вовсе неподвижно.

На сайте и в сети можно ознакомиться с фото разных видов шишек. Но не стоит заниматься самодиагностикой, ориентируясь лишь на внешний вид образования. Даже опытный врач проводит ряд анализов, после чего говорит точный диагноз.

На бедре шишка внутренняя может также оказаться фурункулом. Это ярко красное новообразование со стержнем внутри. Возникает из-за воспалительных процессов в волосяном фолликуле. Появление фурункулов вызывают бактерии, попадающие в фолликул через микротрещины.

Как лечат припухлости

Если на бедре появились опухоли, то необходимо записаться на прием к врачу. Лечением занимается хирург, если понадобится, он может отправить больного на проверку к дерматологу или онкологу.

Лечение зависит от вида от вида заболевания. Но чаще всего назначается оперативное вмешательство. Шишку вырезают при помощи скальпеля или прибегают к лазеру.

1. При липоме врачи удаляют шарик, накладывают швы, больному прописывают антибактериальные препараты. Аналогичное лечение применяют и в случае, если диагностирована атерома или абсцесс. При необходимости врачи прописывают витамины и иммуномодуляторы.
2. Гигромы поддаются удалению – жидкость откачивают под местным наркозом при помощи специальных медицинских приспособлений.
3. При диагностике грыжи и воспалительных процессах в мышце врачи прописывают прием анальгетиков, обезболивающих препаратов и дополнительных физиотерапевтических процедур.
4. При фибросаркоме и раковых образованиях опухоль удаляют, а больной проходит курсы химиотерапии и радиотерапии.

Заключение

Шишка на бедре под кожей или над кожными покровами – частое и распространенное явление. Уплотнение может возникнуть у людей любого пола и возраста.

Обычно опухоли носят доброкачественный характер, появляются в результате закупорки сальных желез, травмирования, воспалительных процессов. Но не исключены и злокачественные новообразования. При обнаружении шишки стоит обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.