Под крайней плотью воспаление и выделения

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт – препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ – https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 7k. Опубликовано 15.04.2020

Белый налет на головке члена – проблема, с которой сталкиваются 40% мужчин в возрасте 16-30 лет. Не всегда выделения свидетельствуют о заболевании. У мужчин под крайней плотью скапливается смегма – вязкий секрет, смешанный с ороговевшими эпителиальными клетками и потом. Белесая масса образуется на головке полового органа и при несоблюдении гигиены. Если налет сочетается с другими симптомами – покраснением, зудом, шелушением, – тогда нужно записаться на прием к андрологу или дерматовенерологу.

Причины белого налета на головке

Смегма – белесый секрет, который состоит из содержимого тизоновых желез, пота и ороговевших клеток. Появление налета на гениталиях чаще связано с несоблюдением санитарно-гигиенических норм. В состав смегмы входят жиры, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов:

бактерий;
грибков;
простейших.

Если налет сочетается с воспалением крайней плоти (препуция), болезненным мочеиспусканием и зудом, это указывает на патологическую причину белых выделений.

Кандидоз

Если головка члена покрылась творожистым белым налетом, в 90% случаев это указывает на мочеполовой кандидоз. Он протекает в одной из трех форм:

постит – воспаление препуциального мешка;
баланит – воспаление головки органа;
баланопостит – комбинированное воспаление головки и крайней плоти фаллоса.

Кандидоз вызывается условно-патогенными грибками рода Кандида. Они провоцируют воспаление только при снижении иммунных сил организма. К типичным проявлениям болезни относятся:

зуд головки пениса;
покраснение;
кислый запах;
болезненность во время секса;
творожистый налет;
эрозии в очаге поражения.

Неадекватное лечение кандидозного баланопостита чревато инфицированием уретры и мочевика – грибковым уретритом и циститом.

Фимоз

Болезненное состояние, вызванное сужением, воспалением и рубцеванием препуция. Фимоз имеет как физиологические причины, так и патологические. К его проявлениям относятся:

налет на головке члена;
отечность препуциального мешка;
натуживание при мочеиспускании.

Налет возникает вследствие скопления вязкого белого секрета под крайней плотью из-за невозможности хорошо помыть головку. Если на пенисе возникают точечные эрозии или гнойники, это указывает на присоединение инфекции.

Запоздалая терапия чревата ущемлением головки органа – парафимозом.

Баланит

Налет на члене, боль при мочеиспускании, отечность головки и зуд – типичные симптомы баланита. Болезнь характеризуется воспалением верхушки полового органа. Встречается у 11% мужчин разных возрастных групп. Провоцируется как инфекцией, так и системными болезнями – пузырчаткой, сахарным диабетом, гипертиреозом.

При инфекционном баланите налет внутри препуциального мешка вызывают:

кандиды;
папилломавирусы;
трихомонада;
стрептококки;
бледная трепонема.

Смегма представляет собой питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. На инфекционную природу баланита указывают:

неприятный запах;
белый плотный налет на члене;
эрозии и язвочки;
умеренное повышение температуры.

Без должного лечения болезнь осложняется острой задержкой мочи, баланопоститом, фимозом, воспалением регионарных лимфоузлов.

Гонорея

Если причиной налета становятся гонококки, у мужчин чешется головка члена, а из уретры выделяются капли гноя. К дополнительным симптомам относятся:

покраснение и отек мошонки;
болезненное мочеиспускание;
дискомфорт в надлобковой зоне;
частые позывы в туалет.

Если заражение случилось восходящим путем, в воспаление вовлекаются:

головка пениса;
яички;
предстательная железа.

Налет и выделения из уретры имеют резкий неприятный запах. Со временем их количество только увеличивается, возникают примеси крови.

Хламидиоз

Уретральный хламидиоз провоцируется бактериями класса Хламидии. У мужчин болезнь проявляется в виде уретрита или простатита. Они предъявляют жалобы на:

слизисто-гнойные выделения из члена;
светло-зеленый налет на головке;
отек уретрального канала;
болезненное мочеиспускание.

Налет удаляется с трудом, иногда под ним видны точечные кровоизлияния. Без должного лечения хламидиоз переходит в вялотекущую форму. Налет и отечность головки органа исчезают, а выделения из уретры возникают только после пробуждения. Такое заболевание чревато хламидийным эпидидимитом (воспалением придатков яичек) и простатитом.

Герпес

У мужчин очаги поражения возникают преимущественно на головке фаллоса, мошонке. Значительно реже инфекция проникает в уретру и предстательную железу. К первичным симптомам герпеса на половых органах относятся:

покраснение;
пузырьковые высыпания;
липкий налет на головке;
повышение температуры;
отечность кожи;
болезненность в зоне поражения.

Часто местные признаки вирусной инфекции дополняются мышечной болью, лихорадочным состоянием, головными болями.

Спустя несколько суток пузырьки вскрываются, из-за чего на головке образуется налет из засохшей серозной жидкости.

Сифилис

Светло-желтый налет на головке с неприятным запахом сопутствует первичному сифилису. Он вызывается бледной трепонемой, которая провоцирует образование шанкра в зоне поражения. В 87% случае красные язвы возникают на гениталиях:

головке и стволе органа;
мошонке и крайней плоти;
уретре и складках анального отверстия.

Клинические проявления сифилиса у мужчин:

отечность гениталий;
покраснение головки;
желтоватый налет в области препуция;
твердый шанкр на стволе пениса.

Через неделю паховые лимфоузлы сильно уплотняются, становятся болезненными. Мужчины жалуются на недомогание, неприятный запах из паховой зоны, головные боли и бессонницу. Со временем инфекция проникает в отдаленные лимфоузлы, что приводит к их увеличению, болезненности.

Дерматит

Белесый налет, жжение в головке фаллоса сопутствуют генитальному дерматиту. Кожное воспаление инфекционного, аутоиммунного или аллергического происхождения сопровождается высыпаниями на коже. К провоцирующим факторам относятся:

недостаточная гигиена;
грибковая инфекция;
опрелости;
ношение синтетического белья;
избыточная потливость;
нарушения в работе ЖКТ;
злоупотребление медикаментами.

Воспаление препуция стимулирует активность тизоновых желез. В результате на головке возникает налет.

Проявления дерматита легко спутать с экземой, эритразмой, чесоткой, себорейным дерматитом. Если высыпания на головке и стволе органа не исчезают спустя неделю, надо обратиться к врачу.

Диабет

Скопление белого маслянистого секрета на головке пениса нередко провоцируется метаболическими нарушениями. Избыточное смегмообразование сопутствует сахарному диабету, при котором непраильно вырабатывается инсулин. К дополнительным симптомам относятся:

повышение аппетита;
быстрая утомляемость;
постоянная жажда;
усиление диуреза.

Более 63% мужчин с диабетом страдают баланопоститом, который проявляется:

налетом серого цвета на головке пениса;
мелкоточечными высыпаниями на стволе;
жжением и дискомфортом в паховой зоне.

Если баланопостит переходит в вялотекущую форму, кожа на члене трескается, а головка покрывается эрозиями.

Склероатрофический лишай

Крауроз члена, или склероатрофический лишай, – болезнь неизвестного происхождения, вызванная истончением кожи в области паха. У мужчин диагностируется в 4 раза реже, чем у женщин. Редкая болезнь проявляется такими симптомами:

бляшки и уплотнения на головке и стволе органа;
незначительный налет внутри препуциального мешка;
истончение кожи в области поражения.

Если на пенисе появился налет, в 90% случаев это указывает на присоединение инфекции. В результате истончения и растрескивания кожи затрудняется обнажение головки, возникает фимоз.

Генитальная форма склероатрофического лишая чревата предраковыми состояниями. У 5% мужчин болезнь осложняется плоскоклеточным раком пениса.

Опухоль

Опухолевые болезни – одна из возможных причин белого налета на половых органах. Онкопроцессы в члене нарушают работу желез внешней секреции, что приводит к усиленному смегмообразованию. Симптом входит в клиническую картину таких болезней:

Рак члена – злокачественные опухоли возникают из клеток эректильной ткани. Повоцируется папилломавирусами, вялотекущим баланопоститом, лейкоплакией. Проявляется грибовидными разрастаниями на головке, липким налетом, пигментными пятнами.
Болезнь Кейра – внутриэпителиальная форма рака, вызванная опухолевым поражением головки и препуция. Под крайней плотью у мужчины возникают плоские узелки ярко-красного оттенка с лоснящейся поверхностью. На гениталиях возникает грязно-белый налет, который трудно отделяется.

Опухолевые заболевания чреваты летальным исходом. Поэтому при первых проявлениях рака обращаются к урологу.

Когда налет – нормальное явление

На половом члене в коже имеются мельчайшие железы, которые выделяют белый секрет. Смегмообразование у мальчиков начинается в период полового созревания. После 30 лет секреторная активность тизоновых желез постепенно снижается.

Налет на члене не считается проявлением болезни, если:

выделения не имеют неприятного запаха;
отсутствует болезненность, отечность и воспаление;
белый секрет равномерно распределен на поверхности головки.

При несоблюдении гигиены смегма приобретает зеленоватый оттенок, что указывает на размножение в ней бактерий.

К какому врачу обратиться

Многие мужчины не знают, что делать при изменении цвета, запаха и количества отделяемой смегмы. Лечением болезней репродуктивной системы занимается врач-андролог. При подозрении ракового заболевания обращаются к онкологу. Если в воспаление вовлекается уретра, мочевые протоки, потребуется консультация уролога.

Рекомендуется обращаться к врачу при таких симптомах:

отечность пениса;
сужение препуция;
длительное мочеиспускание;
неприятный запах из паховой зоны;
белый творожистый налет;
язвочки на головке;
зловонные выделения из уретры.

Урогенитальные болезни, вызванные инфекцией, не проходят самостоятельно. При своевременном обращении к врачу в 80% случаев ограничиваются консервативной терапией.

Как избавиться от белого налета

Лечение направлено на устранение причины образования налета – инфекции, аллергической реакции, сужения крайней плоти и т.д. В зависимости от типа заболевания, применяются:

Антимикотики (Флуконазол, Клотримазол, Гризеофульвин) – уничтожают грибковую инфекцию. Применяются для лечения кандидозного баланопостита, уретрита.
Антибиотики (Супракс, Азитромицин, Доксициклин, Сумамед) – разрушает клеточные стенки болезнетворных бактерий. Устраняют налет на половом органе при уретрите, баланопостите, хламидиозе.
Противовирусные препараты (Ацикловир, Пенцикловир, Валцикон) – ликвидируют герпетическую инфекцию, пузырьковую сыпь на головке фаллоса. Назначаются при генитальном герпесе.

Соблюдение гигиены, сидячие ванночки с противовоспалительными травами сокращают период выздоровления. При кандидозе рекомендуется соблюдать диету с ограничением сдобной выпечки, кондитерских изделий.

Если болезнь осложняется фимозом, назначается циркумцизио – операция по иссечению крайней плоти.

Чтобы удалить добро- и злокачественные опухоли в гениталиях, прибегают к хирургическому лечению – скальпированию, ампутации полового органа. Для предупреждения рецидивов проходят химиотерапию или радиолечение.

Белый налет под крайней плотью – неспецифический симптом, который не всегда свидетельствует о патологиях репродуктивной системы. Но если дополнительно возникает жжение, отек головки фаллоса, гнойные выделения из уретры, надо обратиться к врачу. Ранняя диагностика и терапия предупреждает осложнения и нарушение репродуктивной функции.

Источник