Почему чешется место воспаления
Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.
Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.
Самая серьезная причина
Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!
Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.
При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.
Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.
Вода: помогает и провоцирует
Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.
Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.
Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…
Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.
И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).
Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.
К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.
Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.
Этиология: огласите весь список
Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:
- эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
- неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
- гематологическими заболеваниями;
- синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .
А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.
Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.
Как с этим разберется доктор
На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:
- начало (резкое, постепенное);
- течение (непрерывное, перемежающееся);
- характер (колющий, жгучий).
Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», как долго он присутствует и в какое время проявляется.
Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.
Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.
Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.
Этапы первичного осмотра
После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.
Бриллиантовая моя … зеленка
Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.
Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)
Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.
От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.
Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.
Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.
Пока до врача не добрались
Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.
Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.
И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Топик крем, Эриус, дезлоратадин, Левоцетеризин
Источник
В детстве каждый из нас обязательно сталкивался с травмами и ранами: разбитыми локтями, коленками, носами. При этом большие неудобства и страдания доставляло то, что через некоторое время после произошедшего начинала очень чесаться рана.
Даже взрослым приходится лечить травмы, которые часто доставляют массу беспокойства ещё и тем, что рана чешется и не даёт жить комфортно!
Чешется рана — причины
Существует несколько объяснений, почему так происходит. Если понять причины возникновения зуда, можно будет смириться и пережить этот неприятный период.
«Чешется рана — значит, заживает». Наши бабушки, которые так успокаивали, говорили правду: нестерпимый зуд, возникающий на определённом этапе лечения, как раз и является сигналом о заживлении.
Заживающая рана чешется по нескольким причинам.
Любая рана — это воспаление. Организм человека сам борется с последствиями полученной травмы: в ране происходят процессы отторжения повреждённой ткани, очищения раны, образования новых клеток. Длительность этих процессов и наше самочувствие зависит от видов ран. От этого же зависят и последствия заживающих ран.
В основе травмы лежит воспаление, которое характеризуется следующими основными этапами:
1) фаза кровотечения: кожа разорвана,
2) фаза воспаления: образуется кровяной сгусток,
3) фаза пролиферации: формируется новая ткань,
4) фаза полного заживления (регенерации): в итоге образующийся струп отпадает.
При заживлении раны (на последнем этапе воспаления — в фазе регенерации) происходит выброс медиаторов воспаления. Гистамин является одним из них. В первую очередь гистамин — это и есть основной повод для возникновения зуда.
Поэтому чешется именно заживающая рана, т.к. в четвёртой фазе воспаления выработка гистамина максимальна. Реакцией организма и раны, в частности, на выработку гистамина является аллергия. Переизбыток его приводит к ощущению сильного зуда. Но при непосредственном участии гистамина происходит образование новых клеток, благодаря которым края раны стягиваются, и её ткани восстанавливаются. После заживления раны уровень гистамина возвращается к норме.
Следующий источник зуда – это рост нервных окончаний. В процессе заживления в ране начинают появляться новые клетки, которые «устилают» дно дефекта, восстанавливается кровоснабжение и иннервация повреждённой ткани. Когда восстановление тканей происходят правильно, то разрастание новых нервных окончаний сопровождается усилением зуда в ране, поскольку вновь образованные нервы очень чувствительны и посылают сигналы в мозг при малейшем раздражении и гораздо чаще, чем в неповреждённой коже. Субъективно это ощущается как зуд.
Чешется заживающая рана ещё и потому, что новые клетки, устилающие раневую поверхность, сокращаются, образуя сократительные нити, что опять же является причиной зуда.
Не надо забывать и об аллергических реакциях, возникающих при применении мазей. В таком случае необходимо обратить внимание на покраснение, сыпь, пузырьки вокруг заживающей раны и прекратить использование препарата. После его отмены уменьшится зуд.
Чешется заживающая рана: возможные осложнения
Заживающие раны в зависимости от разнообразных факторов (возраст, питание, масса тела, сопутствующие заболевания, приём определённых лекарственных препаратов, обезвоживание организма, лучевая терапия), могут осложняться. Осложнения порой бывают настолько серьёзными, что на их лечение уходит много усилий и времени.
Это кровотечения, некрозы, расхождение краёв ран, присоединение инфекции. Поэтому нужно всегда внимательно относиться к полученным травмам, и даже если зуд становится нестерпимым, главное, что нужно обязательно соблюдать во время сильного зуда — не трогать и не чесать заживающую рану, потому что это приостановит процесс выздоровления.
Необходимо проявить терпение, и неприятные ощущения обязательно пройдут.
Чешется заживающая рана – что делать?
Идеальный вариант, если чешется рана — ничего не делать. Не чесать! Дождаться, когда, наконец, рана окончательно заживёт!
Тогда воспалительный процесс завершится, и, конечно, зуд пройдет. В этот период можно лишь применять некоторые мази, которые ускорят процесс выздоровления, или пользоваться специальным перевязочным материалом. Он пропитан веществами, значительно ускоряющими регенерацию.
Поскольку заживление раны протекает в 2 этапа (гидратация и дегидратация), действия, предпринимаемые для ускорения выздоровления и облегчения самочувствия, зависят от того, какое состояние раны в данный момент.
Первый этап — гидратации заживающей раны. В этот промежуток времени заживающая рана остается еще влажной. Соответственно, этап дегидратации – это период, когда заживающая рана уже сухая.
Поэтому на этапе гидратации нужно регулярное очищение и увлажнение. На следующем этапе заживающей ране требуется питание и защита вновь образовавшихся тканей. Необходимо пользоваться средствами, ускоряющими заживление раны, уже в «мокнущий» период.
При соблюдении этих условий произойдёт быстрое закрывание заживающей раны, и значительно уменьшится возможность заражения раны бактериями.
Чешется заживающая рана: лекарства для снятия зуда, физиопроцедуры
Сейчас существует много разнообразных мазей, которые можно купить без рецепта и успешно использовать с этой целью («Актовегин», «Солкосерил», «Оксизон», «Левомеколь», «Д-пантенол», «Левосин», бальзамический линимент по А. В. Вишневскому, синтомициновую, гентамициновую, метилурациловую мази и другие).
Позже, в следующем (третьем) периоде заживления, важной задачей становится ускорение эпителизации раны, а также защита ее от повторной травматизации. Для этого необходимы стимулирующие мази и различные физиотерапевтические процедуры: магнитное поле, лазеротерапия, УФО облучение. Если развивается келоидный рубец, применяются ультразвук с гидрокортизоновой мазью, электрофорез с лидазой или 2% раствором йодистого калия, массаж, лечебная физкультура.
Чешется заживающая рана: скорая помощь в домашних условиях
В тех случаях, когда заживающая рана чешется так, что терпеть просто нет сил, можно попробовать облегчить своё состояние:
-осторожно промыть заживающую рану с мылом, удаляя мертвые клетки, которые могут быть причиной раздражения,
-при сильной сухости кожи вокруг заживающей раны использовать увлажняющий крем,
-сделать холодный компресс (не более 20 минут) на рану, которая нестерпимо чешется, приложив к ней обернутый чистым полотенцем сосуд со льдом или пачку с охлаждённым гелем или другим веществом.
В большинстве случаев на поверхности заживающей раны образуется корочка, которая приводит к механическому раздражению. На этом этапе для уменьшения зуда можно смазывать края детским кремом или любым другим питательным. Корочка быстро смягчится и быстрей отпадёт.
Чешется заживающая рана: народные средства
Для облегчения участи и уменьшения дискомфорта в случае зуда в ране часто используются лечебные средства народной медицины:
1) Отвар коровяка значительно уменьшит зуд и поспособствует скорейшей эпителизации раны. В течение 10 минут листья и цветки растения необходимо прокипятить на малом огне, а затем в виде примочек прикладывать к заживающей ране;
2) Спасти от зуда в заживающей ране может сок каланхоэ. Его нужно капать по 5-6 капель на рану, и через семь дней получаем необходимый результат;
3) Применять для скорейшего заживления раны можно и соки других растений, например, сок моркови.
4) Иногда в походных условиях при отсутствии перевязочных материалов, воды и мыла можно воспользоваться грибом — дождевиком. Если его очистить, приложить к ране и прибинтовать, он вполне заменит бактерицидный пластырь. Сам гриб способствует быстрому заживлению раны, т.к. обладает антибактериальными свойствами.
Чешется незаживающая рана – поможет ли перекись водорода?
Но существуют и некоторые заблуждения, касающиеся лечения заживающих ран, о которых тоже обязательно нужно помнить.
Например, известный всем антисептик — перекись водорода, которая при попадании на рану не вызывает боли.
Как показали некоторые эксперименты, именно её — то и не следует применять при лечении заживающих ран.
Перекись водорода можно использовать для обработки «свежих» не очень глубоких ран для того, чтобы очистить их от инородных частиц и загрязнения, и в тех случаях, когда не получается промыть рану водой с мылом.
Причём часто этого делать нельзя в связи с тем, что при обработке заживающих ран, которые чешутся, перекись водорода может замедлять процесс восстановления.
Даже при разбавлении её водой перекись водорода влияет таким образом, что изменения в клетках кожи, направленные на выздоровление, резко тормозятся. Перекись вызывает такие повреждения тканей, в результате которых возникает выраженная сухость кожи, рана чешется ещё больше, изменяется цвет кожи вокруг и тканей внутри заживающей раны.
Поэтому, если заживающие раны часто обрабатывать перекисью водорода, они будут долго рубцеваться, в отличие от ран, которые промывались мыльной водой. Риск инфицирования раны возрастает пропорционально времени, в течение которого рана открыта. Значит, надо предпринять всё, чтобы заживающая рана быстро затянулась.
Нельзя также удалять образовавшуюся на ране «корочку». Она защищает от попадания грязи и инфекции и, таким образом, ускоряет процесс восстановления тканей. Если преждевременно содрать корку с заживающей раны, произойдёт повреждение молодых тканей, и процесс выздоровления затянется надолго.
Курение и заживление ран
И, конечно же, нельзя забывать о том, что вредные привычки тоже играют важную роль на разных этапах лечения заживающих ран. Многочисленные исследования показали, что даже у пассивных курильщиков все повреждения кожи лечатся гораздо продолжительнее, и чаще остаются грубые рубцы. Это происходит потому, что у курильщиков или у пассивных курильщиков клетки, которые участвуют в образовании новой ткани — фибробласты (так называемые «заживляющие клетки») — замедляют своё движение в направлении раны. В результате процессы регенерации резко тормозятся, рана затягивается дольше, образуется грубый рубец.
Недавнее исследование американских учёных было посвящено изучению влияния курения на заживление ран. Фибробласты — это клетки, играющие основную роль в излечении заживающих ран, — под воздействием никотина начинают двигаться значительно медленнее, они скапливаются на краю раны, не давая ей до конца затянуться. У людей же некурящих, по данным журнала «BMC Cell Biology», скорость движения фибробластов к поврежденной ткани высока, что способствует быстрейшему заживлению.
У людей же некурящих после появления раны фибробласты начинают двигаться к поврежденной ткани, таким образом способствуя быстрейшему заживлению.
И последнее. Недавно проведенные американскими учёными эксперименты показали, что у вспыльчивых, эмоционально лабильных, неуравновешенных людей заживающие раны гораздо дольше и интенсивнее чешутся и затягиваются, чем у людей спокойных и уравновешенных. У наиболее раздражительных участников исследования вероятность затягивания сроков заживления была повышена в 4,2 раза.
Успешно залечивайте свои заживающие раны и берегите себя! Побольше вам удачи и душевного равновесия и поменьше неприятностей!
Полезные ссылки:
Источник