Пятно на флюорографии воспаление легких

Флюорография — традиционный рентгенографический метод диагностики, который по-прежнему используется в современной медицине, хотя является устаревшим. Исследование заключается в фотографировании изображения на матрицу, с целью выявления воспалительного процесса. Флюорография помогает увидеть признаки заболевания, его локализацию и характер. Однако, методика не всегда результативна, необходимо понимать, когда проведение не оправдано и стоит обратиться к другим типам диагностических мероприятий.

Типы диагностики: альтернативные методы

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Технология рентгеновского сканирования основана на том, что ткани, в зависимости от плотности с различной интенсивностью поглощают излучения. По этой причине, на снимке негатива рентгенофотографии плотные зоны будут белыми, пустые области — чёрными, а органы — серого цвета (от светлого до тёмного).

Что собой представляет флюорография и чем отличается от других методик диагностирования патологий респираторного тракта?

Флюорография и рентген

Исследование основывается на прохождении ионизирующих лучей через грудную клетку, и считывается на ПЗС-матрицу или полупроводниковый линейный детектор. Современные аппараты проводят как рентген, так и флюорографию. Маммография и рентген зубов выполняются на разных установках. Исследование фиксирует полученный результат на информационный носитель DICOM, HL7. Дозы на цифровых аппаратах составляют 0,02-0,3 мЗВ зависит от:

вида исследования;
органа;
массы тела.

Уделим внимание особенностям двух видов флюорографии: плёночной и цифровой.

Плёночный аппарат

Первый вариант диагностики — плёночный, является бюджетным, применяется в государственных поликлиниках. Однако, такая методика не особо надёжная и информативная, около 20% снимков не дают чёткого результата. К тому же такое исследование не рекомендует ВОЗ, поскольку облучение в несколько раз больше 0,1-0,3 мЗВ.

Вторым вариантом является цифровая флюорография, это наиболее предпочтительная методика диагностики. Она получает чёткую картинку и контролирует настройки уже полученного изображения.

Стоит обратить внимание, что исследование при помощи рентгена обладает большей точностью, нежели флюорография, и является более вредной.

Компьютерная томография или КТ

Современный метод визуализации заболеваний и патологических состояний. Обычно используется, когда ультразвуковое исследование или рентген оказались менее информативными. Даже учитывая применение современного и дорогостоящего оборудования, доза облучения при КТ существенно выше, чем в ходе стандартного рентгена, что связано с получением послойных изображений. КТ и МРТ отличия

Что покажет расшифровка ФЛГ при пневмонии

Покажет ли флюорография пневмонию, насколько эффективна методика в определении заболевания? Действительно, флюорография выявляет патологические изменения в структурах лёгкого. Однако не даёт точного ответа, чем они вызваны — онкология, воспаление, инфекция.

Рентгенологическими признаками пневмонии считаются следующие симптомы:

очаговые воспаления на поверхности лёгочной ткани;
уплотнения сегментарного характера;
увеличение выраженности сосудистого рисунка;
наличие экссудата в плевральной полости;
увеличение грудных лимфатических узлов;
фиброзное поражение как следствие ранее перенесённой пневмонии.

Снимок Как правило, при флюорографии видно несколько признаков патологии, которые нужно оценивать в комплексе, учитывая интенсивность и возможные причины развития.

При обнаружении очагов воспалительного типа следует обратить внимание на:

размеры очагового образования, их количество;
место локализации;
чёткость или размытость контуров образования.

При наличии такого заболевания, как пневмония, на снимках видны множественные уплотнения в нижних сегментах лёгкого. Опытный и квалифицированный врач сможет отличить образования от раковых. Атипичные опухоли характеризуются нечётким контуром и несимметричным.

В случае обнаружения уплотнений в лёгких за тенью сердца, врач назначает рентген в двух проекциях.

Если сегментарные инфильтраты выявлены впервые, то зачастую это говорит о воспалении крупозного типа. Кроме этого, наблюдается и другая клиническая картина: признаки интоксикации, одышка, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При изменении лёгочного рисунка — усиление его интенсивности, сказать о наличии заболевания невозможно. Такой признак появляется при усиленном кровоснабжении и развитии воспалительной реакции. Пневмония

Относительно скопления секрета, то признак не всегда является следствием пневмонии. В отдельных случаях симптом развивается на фоне нарушения водно-электролитного обмена. Поэтому понадобится дополнительный ряд диагностических мероприятий.

В ходе флюорографии визуализируется расширение бронхов, что говорит о наличии отёчности. А при одновременном увеличении грудных лимфоузлов можно говорить о пневмонии.

В каких случаях флюорографии недостаточно

Возможности флюорографии ограничены, диагностика не сможет чётко показать уровень секрета или уплотнения небольшого диаметра. Поэтому зачастую незначительные патологические изменения пропускаются:

пневмония мелкоочагового типа;
экссудативный плеврит с небольшим количеством секрета;
пневмонии атипичного характера с запаздывающей клинической картиной.

Осумкованный экссудативный плеврит

Третий тип воспалений стоит обсудить отдельно. Чаще возбудителем является микоплазма — мельчайшие одноклеточные микроорганизмы и пневмоциста — род грибов класса Pneumocystidomycetes. Данные патологии не встречаются у здоровых людей, их развитие характерно для пациентов с ослабленным иммунитетом, например, принимающих иммунодепрессанты и больных СПИДом. Они похожи на вирусные пневмонии — сухой кашель, одышка и боль в груди.

В лечении используются противогрибковые препараты вместе с классической поддерживающей терапией. Было выявлено что Pneumocystidomycetes чувствителен к химическому веществу — «Ко-Тримоксазол». Флюорография при данных патологиях не отличается информативностью, поскольку покажет только усиление лёгочного рисунка.

Вред облучения Дополнительно не обойтись без лабораторных анализов. Анализ крови используется для подтверждения признаков инфекции, сопровождается повышением уровня C-реактивного белка и скоростью седиментации (осаждения эритроцитов). Результаты укажут на необходимость использования в терапии антибиотиков. Назначается микробиологическое исследование крови для определения возбудителя.

Что делать, если пневмония или бронхит налицо, а на снимке флюорографии их признаков нет? В этом случае целесообразно будет проведение информативных методик диагностики. Выбирать можно между рентгеном и компьютерной томографией, в отдельных случаях назначают МРТ. Другой вариант, провести флюорографию спустя некоторое время при усилении симптоматики патологии. Тогда снимок покажет явные очаги воспаления и образование небольших уплотнений, сливающихся в крупные.

Квалифицированный врач порекомендует не дожидаться выраженных симптомов, а назначит результативные методы исследования — рентген или КТ.

К сожалению, флюорография не всегда указывает на признаки пневмонии, в частности, на ранних сроках её развития. Качественным методом исследования считается рентген в 2 проекциях или КТ.

Компьютерная томография обладает максимальной информативностью и способна выявить зачатки воспалительного процесса, однако, облучение при КТ больше.

Флюорография при воспаление лёгких остаётся важной методикой выявления заболеваний, на поздних стадиях развития. При назначении исследования врач ориентируется на клинические признаки патологии и понимает, что в отдельных случаях целесообразно прибегнуть к современным диагностическим процедурам.

Видео

Источник

О чем свидетельствуют затемнения различного характера в легких.

Флюорография легких – это обязательное мероприятие в рамках ежегодного профилактического осмотра. Она необходима для того, чтобы своевременно выявить патологические состояния легких и начать их лечение как можно раньше.

Нередко, на снимках бывают заметными некоторые области затемнения в легких. Большинство пациентов, узнав об этом, начинают паниковать.

Тем не менее, паника – не всегда уместна, ведь требуется определить причину подобного изменения. Не всегда затемненные области органа на флюорографии являются показателями серьезного патологического процесса – они могут возникать исходя из множества причин.

Что такое затемнение легких?

Легочные патологии по большей части сопровождаются возникновением областей с уплотненными легочными тканями – данное явление возникает вследствие понижения либо полного отсутствия воздушной проходимости на определенных зонах органа, что отображается на рентгеновском снимке в качестве затемненного участка. Описанное симптоматическое проявление способно указывать на патологические процессы как непосредственно в тканях, так и за пределами органа.

Всегда ли затемнения на флюорографии являются поводом для беспокойства.

Изменения, которые возникли вследствие патологических процессов легочных тканей, могут иметь отличия по собственной интенсивности, количеству, размерным данным и четкости границ.

Изменения способны указывать на следующие патологии:

воспалительные процессы и последующее уплотнение тканей;
опухолевые новообразования;
спадание, которое образовало непроходимый для воздуха участок;
прогрессирование туберкулезной инфекции;
жидкость в плевральной полости;
воспалительные процессы плевральной области, в том числе и гнойные (абсцессы).

Изменения легких, которые возникают под влиянием нарушений в прочих органах, также могут отображаться на снимках.

К подобным нарушениям относятся такие:

новообразования ребер и позвоночника;
нарушения в области пищевода, к примеру – его расширение;
увеличение размеров лимфатических узлов.

Перечисленные причины затемнения в легких на рентген снимке не говорят о каких-либо патологических процессах непосредственно в дыхательных органах.

Какие бывают типы изменений?

Распространенные типы изменений.

В зависимости от типа затемнения на рентгеновском снимке определяется происхождение пятна.

В целом выделяется несколько видов потемнений органа, видимых на флюорографическом снимке:

Основные разновидности признаков, проявляющихся на рентгенограммеТип измененийОписаниеОчаговые

Пятна часто имеют незначительные размеры. Могут свидетельствовать о развитии патологий сосудов.

Подобные изменения могут указывать на развитие таких патологий как:

туберкулез;
инфаркт легкого;
периферический рак.

ДолевыеМожет указывать на развитие гнойного процесса.Фокусные

Единичные пятна характерны для:

пневмонии;
туберкулез;
киста;
абсцесс.

Неопределенная форма

Изменения неопределенной формы могут проявляться при следующих патологиях:

пневмония;
инфаркт легкого;
плеврит;
опухоль.

Сегментарные

Могут проявляться в результате:

раковых образований;
образований доброкачественного характера;
распространение метастаз;
туберкулез.

В зависимости от характера образования и предполагается патология, которая его спровоцировала. На основании данной информации можно сделать вывод о том, что рентгенография является недостаточно информативным методом обследования.

Очаговое затемнение легочных тканей

Какие методы позволят определить точный диагноз.

Очаговые изменения представлены небольшими, до 1 сантиметра, пятнами-узелками. Они возникают при течении воспалительных и опухолевых процессов легких, а также по причине нарушений сосудистого характера.

Указанное затемнение в легких может являться намеком на развивающееся заболевание дыхательного органа. Руководствуясь исключительно рентгеновским снимком нельзя точно указать на причину-источник возникновения очага и его характер.

По этой причине назначаются вспомогательные варианты обследований, в том числе компьютерная томография и еще одна рентгенография. Кроме указанного, пациенту требуется сдать анализы мочи, крови и мокроты.

Когда очаговые затемнения на флюорографическом отображении легкого сопровождаются некоторыми симптоматическими проявлениями, то есть:

слабостью общего характера;
болезненностью области грудной клетки;
продуктивным либо непродуктивным кашлем;
болями головы;
повышениями показателей общей температуры тела.

Возможно предположить наличие пневмонии – то есть воспалительного процесса легочных тканей, который спровоцирован каким-то инфекционным поражением. Когда после исследования крови не было обнаружено каких-либо отклонений от нормы, возможно предположить наличие очагового туберкулеза.

При этом пациент замечает за собой следующее:

отсутствие аппетита;
слабость общего характера;
повышенная беспричинная раздражительность;
болезненность области грудной клетки;
сухой, то есть непродуктивный, кашель.

Важно! При подозрении на туберкулез назначается ряд вспомогательных диагностических мероприятий.

Клиническая картина в комплексе с данными рентгенографии позволяет определить диагноз пациента.

Инфаркт легкого достаточно часто выражается тромбофлебитом нижних конечностей, болезненностью сбоку, кровохарканием и сердечными патологиями. Малый периферический рак определяется на снимке флюорографии сразу.

Перечисленные патологические процессы являются наиболее распространенными причинами возникновения на флюорографическом снимке теней очагового характера.

Круглые, иначе – фокусные

Единичные, то есть – одиночные круглые тени размером большим, чем 1 сантиметр, могут являться признаками разнообразных заболеваний. Они требуют более внимательного и тщательного исследования для установления истинного диагноза.

Подобные фокусные проявления на флюорографическом снимке могут свидетельствовать о таких патологических состояниях, как:

Воспалительные процессы легочных тканей, то есть – пневмонии;
Эозинофильный инфильтрат, которым может иметь отношение к паразитарному поражению организма, приему различных медикаментозных лекарственных средств, астмой бронхиальной и прочими причинами.
Туберкулома.
Абсцессы.
Локальный выпот, то есть повышение объемов жидкостей в легочных тканях.

Причинами пятен круглой формы, отображающихся на рентгенограмме, могут выступать кистозные образования врожденного либо приобретенного характера. Они могут быть заполненными воздушными массами либо жидкостью.

Когда проявление изменений не является опасным.

Важно! Указанные затемнения могут быть вызваны опухолевыми образованиями, как злокачественного, так и доброкачественного характера.

К доброкачественным новообразованиям относятся такие:

аденомы;
фибромы;
гамартохондромы;
липомы.

К новообразованиям злокачественного характера относятся саркома.

Шарообразна костная мозоль, образовавшаяся вследствие перелома ребра либо островных реберных участков, также может становиться причиной фокусной тени на флюорографическом снимке. Указанный фактор должен всегда приниматься в расчет в ходе расшифровки полученного рентгеновского изображения.

Основные причины проявления подобных изменений на снимках подробно рассмотрены в видео в этой статье.

Затемнение сегментарного характера

Какие методы обследования органов могут использоваться.

Затемнение может быть локализированным, то есть быть представленным обособленными сегментами разнообразной формы, в основном – сегменты имеют сходные с треугольником, границы. Подобных участков может быть отображено на флюорографическом снимке несколько и окончательный диагноз ставится исключительно после выполнения комплексного обследования.

Затемнение обособленных сегментов на 1 либо двух легких может повествовать о таких патологических состояниях, как:

Эндобронхиальные опухолевые образования, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Инородном теле, которое находится в легочной полости.
Механическом повреждении легочных тканей.

Присутствие нескольких сегментарных теней на рентгеновском снимке дыхательного органа может говорить о таких патологических изменениях:

Воспалительные процессы легочных тканей острого характера – пневмония.
Туберкулез либо прочие негативные процессы воспалительного характера.
Воспалительные процессы легочных тканей хронического характера, то есть – хроническая пневмония.
Центральный рак.
Стеноз, то есть – сужение центрального бронха.
Метастазы образований злокачественного характера в прочих органах.
Скопление малых объемов жидкостного содержимого в плевральной полости.

Не всегда несколько сегментарных теней на рентгеновском снимке дыхательных органов говорит о том, что у пациента имеется заболевание, которое несет прямую угрозу жизни.

Затемнения на снимке, имеющие неопределенную форму

Затемнения на рентгеновских снимках дыхательных органов, которые не имеют определенной формы и четких границ наиболее часто являются отображением пневмонии, которая была спровоцирована стафилококком.

У указанного патологического процесса имеется две формы – первичная и вторичная:

Первичная форма возникает по причине наличия воспалительных процессов, которые протекаю в бронхах либо легочных тканях.
Вторичная форма патологического процесса возникает вследствие гематогенного занесения из любого очага гнойного воспаления, который присутствует в организме пациента.

Какие заболевания могут провоцировать проявление неопределенных затемнений на снимке.

Факт! Данный очаг может быть представлен аднекситом, остеомиелитом и прочими заболеваниями. В последние несколько лет, воспаление легких стафилококкового происхождения стало достаточно распространенным явлением.

Подобное затемнение также может свидетельствовать о таких состояниях патологического характера, как:

кровоизлияния;
опухолевые процессы легких;
скопление жидкости;
инфаркт легкого и прочие.

Определить точную причину возникновения подобных теней на рентгеновском снимке без проведения вспомогательных типов исследования невозможно.

К примеру, такие тени могут свидетельствовать о воспалительных процессах легких либо подтверждать наличие выпота в плевральной полости, особенно при условии наличия таких симптоматических проявлений, как:

боли головы;
слабость общего характера;
интенсивные приступы кашля;
повышенные показатели общей температуры тела.

Руководствоваться одним лишь рентген-снимком (на фото) в ходе постановки окончательного диагноза врач не имеет права, так как вероятность допущения ошибки крайне велика.

Рентгенография не всегда является информативным методом обследования.

Инструкция всегда требует проведения дополнительных мероприятий, это необходимо, потому что цена ошибки может быть достаточно высокой.

Затемнение долевого характера

При затемнение долевого характера, контуры тени достаточно четкие и хорошо определяются на рентгеновских снимках.

Они могут иметь различные формы:

вогнутую;
выгнутую;
выпуклую;
прямолинейную и прочие формы.

Долевое затемнение легких может являться признаком любого патологического процесса с хроническим характером течения. При томографическом исследовании легко определяются такие заболевания, как бронхоэктомия, цирроз, заболевания гнойного характера и прочие.

Долевые затемнения.

Все перечисленные процессы патологического характера на томографических снимках легко отличаются от образований онкологического характера. По этой причине необходимость точного выявления злокачественного новообразования образуется лишь при обнаружении обструктивных процессов бронхиального дерева – воспалительное либо же рубцовое образование.

Важно! Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы зачастую возникают в промежуточном бронхе, и при этом затемняется либо средняя, либо нижняя доля дыхательного органа.

С присутствием жидкости

Затемнения на рентгеновском снимке подобного типа могут указывать на развивающийся отек дыхательного органа. Данное явление может происходить по причине высоких показателей кровяного давления в капиллярах легких либо же при заниженном содержании белка в крови.

Жидкость является препятствием для нормального функционирования органа дыхания. Отек может быть двух видов и имеет прямую зависимость от провоцирующих факторов.

После выявления затемнений в легких врач должен определить необходимость проведения других диагностических мероприятий.

Гидростатический отек дыхательного органа может быть спровоцирован завышением показателей внутрисосудистого давления, что становится причиной повышения рисков выхода жидкостной составляющей из сосуда. При этом жидкость поступает в альвеолу, конечную часть аппарата дыхания, тем самым происходит заполнение. Подобная патология может образоваться при диагностированной ишемической болезни сердечной мышцы либо прочих сердечнососудистых заболеваний.

Мембранозный отек образуется вследствие влияния токсинов, которые способны нарушить стенки альвеол и выйти во внесосудистое пространство дыхательного органа. Следует учитывать, что на рентген-снимках может быть обнаружено не только затемнение, но и белое пятно.

Источник