Питание при воспалении желчного пузыря с камнями

Желчнокаменная болезнь – это широко распространенное заболевание, по частоте встречаемости уступающее только патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. На сегодняшний момент такой патологический процесс рассматривается как дисметаболическое расстройство, обусловленное нарушением холестеринового или билирубинового обмена. При отсутствии необходимого лечения данная болезнь может приводить к возникновению ряда крайне серьезных осложнений. В этой статье мы поговорим о причинах появления камней в желчном пузыре, диете, назначаемой при данной патологии.

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь – это патологическое состояние, обусловленное изменением физико-химических свойств желчи и проявляющееся образованием камней в различных отделах желчевыделительной системы, в особенности в желчном пузыре. Основным клиническим проявлением при таком заболевании является боль, локализующаяся в области правого подреберья. Наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний момент считается хирургическое вмешательство, направленное на удаление конкрементов или всего желчного пузыря.

Как показывает статистика, на территории России ежегодно за медицинской помощью по поводу желчнокаменной болезни обращаются около 1 миллиона человек. В возрасте до 50 лет данная болезнь выявляется у 5-15% людей, а после 60 лет – у 14-40% населения. При этом замечено, что женщины сталкиваются с таким патологическим процессом в несколько раз чаще мужчин.

Ранее мы уже говорили о том, что при отсутствии лечения эта патология крайне опасна своими осложнениями. Наиболее часто она приводит к развитию острого или хронического воспалительного процесса в области желчного пузыря. Несколько реже отмечается возникновение воспаления в желчных протоках.

В основе развития желчнокаменной болезни лежит изменение физико-химических свойств желчи. В подавляющем большинстве случаев образование камней обусловлено нарушением холестеринового обмена (примерно у 80% пациентов). В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

Неправильное питание с избыточным употреблением холестеринсодержащих продуктов;
Нарушение оттока желчи вследствие механических препятствий или на фоне проблем с моторикой желчевыделительной системы;
Воспалительные процессы в области гепатобилиарной системы;
Обменные и эндокринные расстройства;
Избыточную массу тела;
Наличие аналогичной болезни у близких родственников;
Прием некоторых видов лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на холестериновый или билирубиновый обмен.

В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Академии КНБ РК г. Алматы. Целью исследования было изучение факторов, способствующих образования желчных камней и их взаимосвязей. В результате было установлено, что склонность желчи к камнеобразованию усиливается при сгущении крови, прогрессировании воспалительного процесса в желчных путях.

Симптомы, диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Сопутствующие симптомы будут зависеть от количества и размеров камней, наличия или отсутствия воспаления и так далее. Нередко при небольших размерах конкрементов данное заболевание имеет бессимптомное течение.

Основным клиническим признаком является боль, локализующаяся в правом подреберье. Болевой синдром может иметь режущий или колющий характер, чаще всего возникает после нарушения диеты или при физической нагрузке. При этом иногда отмечается наличие тупой или ноющей боли. Параллельно могут присоединяться жалобы на приступы тошноты и рвоты. При развитии воспаления присоединяется общий интоксикационный синдром. Иногда клиническая картина дополняется обтурационной желтухой.

Диагностика складывается из объективного осмотра, общего и биохимического анализов крови. Наиболее информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. При необходимости план обследования может дополняться магнитно-резонансной или компьютерной томографией, сцинтиграфией и так далее.

Камни, не сопровождающиеся какими-либо симптомами, являются показанием к назначению выжидательной тактики. Из лекарственных препаратов могут использоваться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислоты. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление конкрементов или всего желчного пузыря. Также широко используется ударно-волновая литотрипсия.

Камни в желчном пузыре: диета

При камнях в желчном пузыре диета является обязательным условием для скорейшего выздоровления пациента. Данный диагноз является показанием к назначению лечебного стола №5.

Суть этой диеты заключается в уменьшении суточного потребления жиров (не более 80 грамм за сутки), соли до 10 грамм. При этом не менее 30% жиров должны иметь растительное происхождение. За сутки человеку рекомендуется употреблять около 80 грамм белков и до 400 грамм углеводов. Обязательным условием является поддержание питьевого режима, при котором количество выпиваемой в течение суток жидкости должно составлять не менее 1,5-2 литров.

Суточный рацион рекомендуется разделить на 4 или 5 приемов пищи. Блюда могут быть отварными, приготовленными с помощью горячего пара или запеченными. Кроме этого, следует свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. Под строгим запретом находится любой алкоголь.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Несмотря на то, что лечебный стол №5 несет определенные ограничения в питания, спектр допустимых продуктов при такой диете достаточно широк, что при правильном подходе к составлению меню позволяет избежать какого-либо дискомфорта.

При таком диагнозе разрешены любые вегетарианские супы, например, овощные или фруктовые. Различные крупы в виде каш, кроме перловой, ячневой и кукурузной, также могут входить в рацион. Пациентам разрешено употребление мяса и рыбы низкой жирности, хлеба, приготовленного из отрубей или ржаной муки, несвежей пшеничной выпечки. Нежирные молочные продукты, многие овощи, некислые сорта яблок, яйца в виде белковых омлетов – все это относится к разрешенным продуктам.

Под запретом находятся:

Блюда из жирных сортов мяса и рыбы, бульоны, приготовленные на них;
Бобовые, перловая, ячневая и кукурузная крупы;
Свежевыпеченный хлеб, сдобные или слоеные изделия;
Молочные продукты, имеющие высокий процент жирности;
Практически все сырые фрукты и ягоды;
Грибы, щавель, шпинат, редька, редис, лук, белокочанная капуста в сыром виде;
Копченые и острые закуски, консервы;
Все жирные соусы, особенно майонез и кетчуп;
Жирные кондитерские изделия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Факторы, способствующие образованию желчных камней // // 2013 // №2. / Пак В. В. // Вестник КазНМУ. = 2013. — №2
Хронические заболевания желчевыводящих путей / Иванченкова Р. А. // М.: Атмосфера. = 2006
Диагностика болезней внутренних органов / Окороков А. Н. // М: «Медицинская литература». = 2000

Источник

Такая патология этого важного органа билиарной системы (печень + желчный пузырь) носит название холецистит.

Это весьма распространенное заболевание, которое может быть спровоцировано неправильным питанием или инфекционным поражением, которое нередко сопровождается камнями в желчном пузыре (желчнокаменной болезнью). К сожалению, в последнее время болезнь стремительно «молодеет», поражая все более и более молодых людей, чрезмерно увлекающихся фаст-фудом и редко соблюдающих регулярность приемов пищи.

Вообще желчный пузырь в нашем организме отвечает за:

накопление непрерывно вырабатываемой печенью желчи;
доведение её до нужной консистенции;
доставку этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при поступлении в ЖКТ пищи.

Неправильное питание, длительные перерывы между приемами пищи, переедание и, наоборот, голодание вызывают в организме застой желчи, а также меняют её химический состав. Это является первопричиной возникновения большинства патологий этого органа, которые проявляются болями в области правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, нарушениями стула, метеоризмом и прочими негативными симптомами. Для холецистита также характерно повышение температуры тела, вызванное воспалительным процессом.

Какой бы метод лечения не выбрал врач, обязательным условием успешного лечения холецистита является соблюдение диеты. Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря – тема нашей статьи.

Как нужно питаться при холецистите?

Газированные сладкие напитки и алкоголь, чипсы, различные сухарики и орешки, в которых содержится большое количество консервантов и специй, а также блюда фаст-фуда, особенно в сочетании с майонезами и кетчупами, крайне негативно сказываются на состоянии билиарной системы и создают для неё чрезмерную нагрузку, с которой при подобном питании в течение длительного времени она перестает справляться. Среди прочих патологий желчного пузыря, которые провоцируются неправильным рационом и режимом питания и некоторыми другими причинами, весьма широко распространено такое заболевание, как холецистит.

При наличии этого заболевания питание должно базироваться на двух основных принципах:

исключение из рациона продуктов, которые чрезмерно нагружают печень, желчный пузырь и желчные протоки;
дробность приема пищи, при которой есть необходимо часто (по пять-семь раз в сутки), через равные промежутки времени и маленькими порциями.

Общие требования к режиму и рациону питания прописаны в диете, которая для холецистита в хронической форме носит название «Лечебный стол №5», а при остром холецистите – «Лечебный стол №5 А».

Соблюдение диеты при холецистите в любой форме является обязательным условием эффективного лечения этой патологии, без соблюдения которого любая терапия будет пустой тратой времени и денежных средств. Для убедительности этого довода приведем примеры осложнений, которые могут возникнуть при неправильном питании при холецистите:

желчные колики, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
механическая желтуха, которая вызывает сильный зуд кожных покровов;
водянка желчного пузыря;
эмпиема этого органа (гнойное воспаление, представляющее угрозу для жизни больного);
панкреатит (патология поджелудочной железы);
желчнокаменная болезнь, при которой в полости органа образуются желчные камни (часто лечение возможно только хирургическим путем);
околопузырный абсцесс;
в самых пиковых случаях – гангрена или перфорация желчного пузыря и желчный перитонит.

Для недопущения подобных опасных осложнений следует придерживаться соответствующей диеты и не позволять себе никаких поблажек.

Какие продукты можно употреблять при холецистите, а какие – нет?

Итак, соблюдение лечебного стола №5 и №5А подразумевает исключение из рациона следующих видов продуктов и блюд:

№	Полезная информация
1	любые острые, жирные, жареные, консервированные, копченые и маринованные продукты
2	категорически нельзя употреблять любые виды алкогольных, газированных и кофеиносодержащих напитков, а также какао
3	необходимо исключить свежеиспеченный хлеб, сдобу и любую выпечку, которая содержит маргарин и прочие виды трансформированных жиров
4	кислые ягоды и фрукты (в основном – цитрусовые)
5	все виды пряностей и специй (перец, горчица, чеснок, хрен и так далее)
6	соусы (майонезы, кетчупы, аджики, соевый соус и так далее)
7	все виды грибов
8	бобовые культуры (нут, горох, фасоль, чечевицу)
9	не рекомендуется употребление помидоров и баклажан

Вообще перечисленные продукты не рекомендуется употреблять и здоровым людям, а если очень хочется – то следует максимально ограничить их потребление в своем повседневном рационе. Это позволит избежать в будущем многих проблем с пищеварением.

Продукты, которые такая диета рекомендует:

основу рациона должны составлять продукты и блюда, которые легко усваиваются организмом: вегетарианские супы, каши из гречневой, рисовой, манной или овсяной крупы, макароны, овощи в сыром, запеченном и вареном виде, а также в виде рагу;
при хроническом холецистите врач может разрешить употреблять в пищу отварное диетическое мясо (телятину, курятину, мясо индейки и крольчатину) и нежирные виды рыбы (судак, щука), а также супы на ненасыщенных бульонах из этих продуктов (при остром холецистите нельзя даже этого);
хлеб можно есть только белый и вчерашний, лучше всего – в виде сухариков;

рекомендуется включить в свое меню нежирный творог и блюда на его основе (например, запеканки);
можно пить кисломолочную продукцию с низкой жирностью;
на десерт допускается употребление сухофруктов и свежих сладких ягод и фруктов, а также приготовленных на их основе желе, муссов, мармеладов и пастилы (можно есть мёд);
в качестве питья лучше всего использовать фруктово-ягодные компоты и кисели, свежевыжатые соки (не кислые), отвары на основе лекарственных растений (например, шиповника), зеленый чай и негазированную минеральную воду (в сутки следует выпивать не менее двух литров жидкости);
запрещенные пряности можно заменить укропом и петрушкой, а в запекаемые изделия можно добавлять ванилин.

Все блюда должны быть приготовлены либо на пару, либо отвариванием, либо запеканием. Жарить ничего нельзя! Пища должна быть теплой, поскольку и холодное, и горячее крайне вредно воздействуют на пищеварительную систему.

Пример дневного меню при холецистите

Как было сказано выше, такая диета предусматривает частый прием маленьких порций еды через равные промежутки времени.

Исходя из этого, дневное меню может выглядеть следующим образом:

Первый завтрак (8:00):

творог – 150 грамм с горстью малины, одной чайной ложкой меда и десертной ложкой нежирной сметаны;
зеленый чай с галетами.

Второй завтрак (11:00):

гречневая каша с маленьким (на кончике лезвия ножа) кусочком сливочного масла;
сухарики или вчерашний хлеб;
сладкое яблоко в запеченом виде;
отвар шиповника.

Обед (14:00):

вермишелевый суп с картофелем;
кусок вареной курицы;
отварной рис;
белые сухарики;
ягодно-фруктовый кисель.

Полдник (17:00):

рисовый пудинг с яблоком;
компот из сухофруктов.

Ужин (20:00):

кусочек нежирной вареной рыбы;
картофельное пюре;
свежий овощной салат;
постная выпечка;
зеленый чай.

Перед отходом ко сну можно выпить стакан нежирного кефира.

В процессе приготовления диетических блюд для больных холециститом нужно помнить, что соли не должно быть больше 10 грамм, а общее количество килокалорий не должно превышать 2 500. Кроме того, в блюдах должно быть примерно по 70 грамм белков и жиров растительного происхождения, а также до 400-т грамм углеводов.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Источник

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – довольно распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре либо протоках. Согласно статистике, у женщин желчнокаменная болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Желчь, вырабатываемая в печени, накапливается в желчном пузыре, потом по желчным путям поступает в кишечник, участвуя в переваривании пищи. При нарушении баланса компонентов желчи в жидкости формируются твёрдые хлопья, которые, уплотняясь, превращаются в камни. Камень, попадая в протоки, закупоривает отверстие, становясь причиной острого приступа.

На появление камней чаще влияют факторы:

Несоблюдение режима питания, чрезмерное переедание либо голодание.
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
Нарушение метаболизма, приводящее к появлению избыточного веса.
Беременность.
Болезни желчного пузыря, печени, прочих органов системы пищеварения.
Сахарный диабет.

Лечение требуется начать незамедлительно, предотвращая ухудшение состояния пациента, приводящее к осложнениям, вплоть до летального исхода.

Питание при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни показана диетотерапия, позволяющая избавить пациента от оперативного вмешательства. Диету согласовывают с лечащим врачом, уточняя список разрешённого и запрещённого на разных этапах заболевания. Приём пищи желательно производить систематически, по времени. Чёткое соблюдение режима способствует своевременному выходу из желчного пузыря желчи.

Питаться требуется часто, не менее 5 раз в сутки. Подобное поведение способствует лучшей усвояемости продуктов, предотвращает затруднения в моторике кишечника, к примеру, запоры. Не рекомендуется наедаться непосредственно перед сном.

Чтобы слизистая желудка не раздражалась, не стимулировалось чрезмерное желчеобразование, еда показана тёплой. Оптимальной считается температура 25 – 60 градусов.

В период обострения продукты лучше варить либо запекать, избегая образования корочки. Категорически запрещены жареные продукты, окисленные жиры и канцерогенные вещества, образующиеся при указанном способе приготовления, спровоцируют новый приступ болезни.

В процессе приготовления продукты положено измельчать либо перетирать, тогда для переваривания не потребуется много желчи. Пища тщательно пережёвывается.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при камнях в желчном пузыре назначается с целью возобновления нарушенного холестеринового баланса. Продукты, используемые для приготовления диетических блюд, обязаны включать меньше жиров, углеводов, холестерина.

Примерное меню составляют с учётом знания, что энергетическая ценность пищи не должна превышать 2400 – 2500 ккал в сутки.

Питание при желчнокаменной болезни основано на употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, что предупреждает запоры. способствует нормальной перистальтике кишечника, снижает интоксикацию организма. Готовить блюда требуется из продуктов, насыщенных пектином: вещество предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов, разжижает желчь, поддерживает нормальную микрофлору в кишечнике.

Запрещённые продукты

Питание при камнях в желчном пузыре исключает продукты, способствующие выработке большого количества желчи, наполненные холестерином.

Запрещённые продукты при желчнокаменной болезни:

Мясные, рыбные и грибные навары и супы.
Мясо жирных сортов – свинина, мясо утки и гуся. Субпродукты – печень, почки, язык.
Мясные консервы, копчёности, солонина.
Жирные виды рыбы – осётр, скумбрия, сом, рыбные консервы, солёная и копчёная рыба.
Крупы – перловая, ячневая, пшено.
Животные жиры, маргарин и кулинарный жир.
Желтки яиц.
Овощи, особенно с высоким содержанием эфирных масел либо кислот – щавель, редис, редька, ревень, белокочанная капуста и бобовые.
Пряности – горчица, майонез, уксус, острые соусы.
Пряные травы – укроп, базилик, кориандр.
Шоколад, мороженое.
Свежий хлеб и сдоба, пирожки, оладьи, торты, пирожные.
Сыры, жирное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.

Запрещены фрукты и ягоды в сыром виде, в особенности малина, виноград, смородина.

Строго запрещены кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки.

Магниевая диета

При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется магниевая диета. От подобного питания у пациентов исчезают боли в животе, улучшается работа кишечника. Диета предполагает не менее четырёх раз в день включать в блюда продукты, содержащие магний. Режим состоит из трёх циклов, длительностью по 2 – 3 дня каждый. Первое время пьют исключительно тёплые напитки – подслащённый чай, отвар шиповника, разведённые соки, главное, не превышать норму – два стакана в сутки. Пить требуется часто, маленькими глотками, выпивая за приём не больше двух ложек.

На четвёртый день разрешено съесть немного киселя либо протёртой каши, через очередные три дня добавляют нежирный творог, рыбу и мясо. Когда третий диетический цикл заканчивается и наступает улучшение состояния, пациента переводят на общую диету, показанную при наличии камней в желчном пузыре.

Меню при желчнокаменной болезни

Питание при камнях в желчном пузыре предусматривает приготовление блюд, рецепты которых не вызывают особых затруднений. Пример меню на неделю.

Первый завтрак:

Понедельник: овсяная каша, чай, печенье.
Вторник: запеканка из творога со сметаной, отвар шиповника.
Среда: гречневая каша, чай с лимоном, печенье.
Четверг: макароны со сливочным маслом и джемом, чай с лимоном, печенье.
Пятница: творог со сметаной, салат из свежей моркови с яблоком, кисель.
Суббота: суфле из курицы с манной крупой, мармелад, чай.
Воскресенье: пудинг из макарон с изюмом и курагой, чай, печёное яблоко.

Второй завтрак:

Понедельник: салат из свежей моркови и свёклы, сок.
Вторник: овсяное суфле с черносливом, отвар шиповника.
Среда: салат из курицы с картофелем, кисель из чёрной смородины.
Четверг: творожная запеканка с курагой и орехами, чай.
Пятница: простокваша, бисквитное сухое печенье.
Суббота: манная каша с бананом, компот, печенье.
Воскресенье: запеканка из макарон, печёное яблоко, сок.

Обед:

Понедельник: вегетарианский борщ, отварная курица с рисом, сок.
Вторник: суп с гречневой крупой, рыба, запечённая с овощами, чай.
Среда: молочный суп с макаронными изделиями, картофельное пюре с паровой котлетой, сок.
Четверг: овсяный суп с овощами, кролик отварной с гарниром из цветной капусты, отвар шиповника.
Пятница: рисовый суп, отварная рыба с пюре из тыквы, компот из сухофруктов.
Суббота: щи вегетарианские, паровые тефтели, сок.
Воскресенье: суп-пюре картофельный с сухарями, суфле из хека, кисель ягодный.

Полдник:

На полдник достаточно выпить стакан киселя, кефира, ряженки и съесть 100 г. печенья либо подсушенного бисквита.

Ужин:

Понедельник: курица отварная с салатом из морской капусты, банан, сок.
Вторник: треска тушёная, салат из отварной свёклы с орехами.
Среда: телятина, запечённая с отварным картофелем, компот.
Четверг: суфле из мяса индейки с цветной капустой, печенье, чай.
Пятница: фрикадельки из кролика, макароны, сок.
Суббота: запеканка из морепродуктов с рисом, салат из моркови, чай.
Воскресенье: котлеты паровые из индейки, запечённая тыква, чай, печенье.

За два часа до сна разрешается съесть натёртое яблоко либо банан, выпить стакан сока или кефира.

В течение дня рекомендуется употребление щелочной минеральной воды.

Некоторые вопросы по диетическому питанию

Попытаемся ответить на вопросы, часто задаваемые по поводу соблюдения диеты.

Что разрешено кушать, если желчнокаменная болезнь осложнена хроническим панкреатитом? Рецепты при желчнокаменной болезни и панкреатите аналогичны, поскольку оба заболевания связаны с нарушением деятельности пищеварительной системы.
Разрешено ли употреблять пряности? Улучшить вкус диетических блюд поможет куркума – пряность, обладающая рядом полезных лечебных свойств. Добавление порошка куркумы в блюда при ЖКБ способствует выведению токсинов из печени, повышает функциональность органа. Показано употребление куркумы при прочих болезнях системы пищеварения, в частности, при камнях в поджелудочной железе.
Какая минеральная вода подходит при диагнозе ЖКБ? Диета при камнях в желчном пузыре предусматривает питье большого количества жидкости – не менее двух литров в день. Диетологи рекомендуют употреблять лечебную минеральную воду, к примеру, Боржоми, Сваляву, Поляну Квасову, Лужанскую.
У пациента диагноз – сахарный диабет. Показана ли больному магниевая диета? Диету соблюдать допустимо, вместо сахара в качестве подсластителя используйте разрешённый при заболевании мёд.
Питание при желчнокаменной болезни предусматривает употребление имбиря? Имбирь – запрещённый продукт, проявляет способность активизировать движение камней.
Крепкий алкоголь нельзя, а пиво разрешено? Крепкие и слабоалкогольные напитки приводят к обострению заболевания, вызывают колики в желчном пузыре и способствуют увеличению количества желчи.
Что разрешено в пищу при обострении ЖКБ? Диета при обострении желчнокаменной болезни основана на использовании перечисленных продуктов, но в первые дни лучше воздержаться от приёма пищи, ограничившись жидкостями.

Диета при заболеваниях желчного пузыря считается важной составляющей в процессе лечения. Режим требуется соблюдать в острые периоды и когда состояние больного стабилизируется, не вызывая опасений. Специально разработанный сбалансированный рацион помогает работе печени и желчного пузыря, приводит к норме содержание холестерина, улучшает работу пищеварительной системы. Витамины и минеральные компоненты повышают иммунитет и помогают решить проблему лишнего веса. Помните, при нарушении режима питания и отказе от диеты болезнь способна резко обостриться.

Источник

Питание при воспалении желчного пузыря с камнями

Что такое желчнокаменная болезнь?

Симптомы, диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Камни в желчном пузыре: диета

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Как нужно питаться при холецистите?

Какие продукты можно употреблять при холецистите, а какие – нет?

Пример дневного меню при холецистите

Питание при желчнокаменной болезни

Диета при желчнокаменной болезни

Рекомендуемые продукты

Запрещённые продукты

Магниевая диета

Меню при желчнокаменной болезни

Некоторые вопросы по диетическому питанию