Пингвекула воспаление симптомы и лечение

Что это такое

Пингвекула конъюнктивы глаза — это офтальмологическое заболевание, при котором на слизистой формируется доброкачественное новообразование. Аномальное слизистое отложение имеет желтоватый оттенок, развивается постепенно, переходя из латентного состояния в визуально-тактильное. В последнем случае она вызывает дискомфорт, чувство постороннего предмета, сухости, гиперемии.

Чем опасно заболевание

Пингвекула конъюнктивы представляет собой эстетически недостаток, влияет на внешнюю красоту глаза, создает чувство дискомфорта. С медицинской точки зрения не может преобразоваться в злокачественное образование, не может влиять на зрение. Но на фоне пингвекулита могут развиться конъюнктивит, повышенная чувствительность глаза к пыли, ветру, яркому свету. С течением времени заболевание может трансформироваться в птеригиум, что более опасно. Под заболеванием птеригиум понимают патологический треугольный нарост. Он затрагивает поверхностный слой роговицы, а потому влияет на остроту зрения.

Возможность подобного преобразования небольшая, но ее не следует исключать. Нельзя оставлять глазное заболевание без контроля и лечения. Рекомендуем проходить регулярные офтальмологические осмотры, отказаться от использования линз, сократить пребывание на солнце, приобрести хорошие солнцезащитные очки.

Симптомы

В большинстве случаев пингвекула конъюнктивы прогрессирует медленно, поэтому начальная стадия ее возникновения проходит для пациента практически незаметно. При дальнейшем увеличении возникают такие симптомы, как:

ощущение соринки в глазу;
сухость и жжение;
повышенная слезоточивость при определенных условиях (яркий свет, ветер и т. д.).

Сначала эти ощущения кратковременны, затем, с ростом отложений, они проявляются чаще и интенсивнее. Это продолжается до тех пор, пока пингвекула не становится заметна и пациент не обращается к врачу. После обследования у офтальмолога он узнает свой диагноз и проходит лечение. Ему выдают на руки рецепт лекарств, способных облегчить состояние.

Диагностирование проводит врач-офтальмолог, используя офтальмоскоп и щелевую лампу. Как правило, других анализов не назначают. Но в отдельных случаях, когда аномальное отложение крупное, может потребоваться томография. Она позволит изучить структуру пингвекулов, степень дистрофии сосудов (образование практически лишено кровоснабжения) и глубину внедрения в ткани глаза. Эти данные помогут назначить верное лечение, способное принести наибольший эффект за минимальный срок.

Причины возникновения пингвекулы конъюнктивы

Конкретных причин возникновения пингвекулы нет. Ее развитию способствует ряд факторов:

возраст пациента. Как правило, диагноз ставят людям старше 40 лет;
проживание в южных регионах и странах с тропическим климатом;
долгое пребывание на солнце. Например, работа, которой занимается человек на протяжении многих лет, предполагает длительное нахождение на улице. Сюда стоит отнести моряков, сельскохозяйственных и дорожных работников.

Основанием развития заболевания является постепенное перерождение коллагеновых волокон и истончение эпителия. Под интенсивным воздействием актинических лучей (электромагнитного излучения солнца) конъюнктива вынуждена усилить защиту глаза, производя все больше эластиновых волокон для восполнения недостатка коллагеновых. Но они искривляют форму коллагеновых по причине их истончившегося слоя, приводя к еще большей деградации слизистой. Впоследствии этот процесс замещения приводит к тому, что коллагеновые волокна фрагментируются, удаляются, смещают сетку кровеносных сосудов. Они скручиваются, образуя пингвекулу, которая продолжает увеличивается в размерах.

Пингвекулы развивается из-за истощения коллагеновых волокон, которое наблюдается в более зрелом возрасте, но способствует этому воздействие неблагоприятной для слизистой глаза окружающей среды. Эти факторы вынуждают соединительную оболочку увеличивать свою толщину. Примерно в 80 % случаев опухоль развивается на носовой стороне конъюнктивы (ближе к носу), поскольку от него дополнительно добавляется отраженный солнечный свет.

Лечение каплями для глаз

Лечение пингвекулы можно разделить на медикаментозную терапию и хирургическое удаление. Первый метод — использование медицинских препаратов, начиная каплями для глаз и заканчивая мазями. Во втором случае проводится небольшая хирургическая процедура по удалению новообразования.

1. Медикаментозная терапия

Если пингвекул достаточно мал и не доставляют пациенту беспокойства, то можно выбрать лечение каплями для глаз с увлажняющим эффектом:

Оксиал;
Визин;
Хило-комод и аналогичные.

Уменьшить риск воспаления и чувства дискомфорта от пингвекулы помогут такие глазные капли, как:

Диклофенак;
Неванак;
Тобрадекс и другие.

При инфицировании глаз и в ситуациях повышенного риска (дым, пыль, ветер, ультрафиолет) следует использовать:

Макситрол;
Софрадекс и подобные.

2. Хирургическое удаление

Для устранения пингвекулы на глазу в эстетических целях, при значительном разрастании, множественных очагах и дискомфорте проводят хирургическое вмешательство. Ранее операция выполнялась иссечением при помощи специальных ножниц. Сегодня хирурги все чаще предпочитают лазер и местную анестезию. Лазерная хирургия сокращает время оперативного вмешательства, риск развития кровоизлияния. Удаление образования занимает около 20-30 минут, и в тот же день или на следующий пациент выписывается домой. При этом существует ряд ограничений:

нельзя покидать клинику в одиночку, пациента должен сопроводить до дома родственник или друг;
первые дни пациенту могут предписать ношение специальной повязки;
на 3-7 дней назначается короткий курс антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов;
в течение месяца после операции необходимо носить на улице защитные очки;
срок возвращения на работу зависит от рода деятельности, об этом необходимо проконсультироваться с врачом.

Оценить результат лечения могут врачи по месту жительства, однако рекомендуется пройти осмотр в той клинике, где выполнялась операция.

Благодаря современным методам хирургии удаление пингвекулы происходит быстро и безопасно. Однако всегда присутствует риск рецидива, поэтому важно продолжать использовать увлажняющие капли и защищать глаза от негативного воздействия окружающей среды.

Источник

Пингвекула обычно поражает оба глаза. Это распространенная патология, которая развивается бессимптомно у людей пожилого возраста в результате старения конъюнктивы. У детей и молодых пациентов пингвекула может появляться на глазах в результате воздействия агрессивных факторов. Это доброкачественное образование, которое не влияет на функцию зрения. К образованию пингвекулы приводит повышенное содержание в организме белковой или жировой ткани, из-за чего пингвекула имеет желтоватый или белесый цвет.

Причиной появления пингвекулы у пациентов молодого возраста могут стать внешние агрессивные факторы, вызывающие нарушения в строении конъюнктивы:

прямые солнечные лучи;
пыль, сконцентрированная в воздухе;
испаряющиеся химические вещества в местах производственного цикла;
повышенное задымление;
высокая температура воздуха.

В большинстве случаев пингвекула развивается на обоих глазах бессимптомно. Также она может воспаляться, создавая дискомфорт глазам, который проявляется ощущением сухости и жжения в глазах, которые могут становиться красными в месте появления пингвекулы, ощущением инородного предмета в глазу.

Для лечения такой патологии используются консервативные и оперативные методы, которые могут дополняться рецептами народной медицины. Как только у пациента появляются неприятные симптомы и дискомфорт в глазах, требуется обратиться к окулисту. Врач поможет выбрать оптимальное лечение такого доброкачественного образования на глазах, чтобы полностью избавиться от пингвекулы и причиняемого ею дискомфорта. Если заболевание не переходит в стадию воспаления, то оно считается косметическим недостатком, который может быть по желанию больного устранен. Удаление пингвекулы чаще всего сегодня проводится с помощью лазерного воздействия.

Какие глазные капли от пингвекулы применять

Глаза при увеличении пингвекулы обычно лечат медикаментозными наружными средствами. Чаще всего для консервативного лечения используются глазные капли. В качестве наружных средств назначаются капли разного типа:

искусственная слеза, устраняющая синдром сухого глаза;
противовоспалительные капли;
стероидные препараты, снимающие воспалительный процесс;
антибактериальные и бактерицидные капли.

Консервативное лечение врач подбирает в зависимости от того, какой размер имеет пингвекула и как она себя ведет. Для снятия неприятных ощущений на глазах от воспалившейся или увеличивающейся пингвекулы используют обычно жидкие растворы. Каплями удобнее пользоваться пациенту, они быстрее впитываются в глазную слизистую и конъюнктиву. Консервативное лечение врач подбирает всегда индивидуально, в зависимости от:

возраста пациента;
состояния пингвекулы;
факторов, вызвавших ее появления.

Терапия помогает устранить симптомы воспалившейся пингвекулы. Для эффективного лечения могут применяться несколько препаратов, дозировка которых всегда определяется индивидуально. Для устранения сухости глаза назначается искусственная слеза, которая может выпускаться в жидкой или гелеобразной форме. Она помогает снять раздражение и покраснение на глазах, увлажняя слизистую.

При воспалении, вызванном патогенной микрофлорой, которая быстрее поражает глаза, если на них образовалась пингвекула, назначаются наружные средства бактерицидного типа или антибиотики. Уменьшить раздражение глаза помогут стероидные или гормональные препараты, назначать которые может только лечащий врач. С помощью правильно подобранного лечения удается улучшить состояние глаза.

В случае воспаления

При воспалении назначаются противовоспалительные наружные средства, с помощью которых можно уменьшить пингвекулу. При выборе таких глазных препаратов врач должен учитывать причину воспалительного процесса. Процесс может быть вызван инфицированием пингвекулы грибком, вирусом или патогенными бактериями и микроорганизмами. Купирование воспалительных процессов и снятие отечности пингвекулы должно проводиться разными глазными препаратами, воздействующими на выявленный тип инфекции. Длительность использования глазных жидких наружных составов зависит от того, насколько поражена пингвекула инфекцией.

Можно ли избавиться от пингвекулы глаза при лечении народными средствами

Пингвекула не излечивается с помощью только одних народных средств. Ее удаление возможно только оперативным способом. Рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться только как вспомогательные методики при терапии такой глазной патологии. Использование рецептов нетрадиционной медицины поможет остановить развитие пингвекулы только при условии проведения одновременно с ней курса терапии, назначенного врачом.

Пингвекулу можно будет уменьшить, если укреплять зрение с помощью природных составов, к которым относятся соки:

черники;
свеклы;
моркови.

Они повышают иммунитет, укрепляют сосуды, улучшают состав крови, способствуют улучшению кровообращения в конъюнктиве. Для повышения эффективности медикаментозной борьбы с пингвекулой можно ввести в свой рацион чернику в любых видах. Ее следует есть в сыром виде как можно больше, так как эта ягода благотворно влияет на зрение. Можно засушить или наморозить впрок ягоды, чтобы потом делать из них целебный настой и принимать по несколько раз в день. Чтобы уменьшить пинквекулу, в день нужно съедать не менее 100 г свежей черники.

Кроме приема внутрь ягод черники, можно использовать сок и настои для компрессов, которые накладывают на веки. Процедура проводится в течение 15 минут два-три раза в день. Также в качестве дополнительной терапии может использоваться свекла, которая поможет очищать кровь от белков и жиров, из которых образуются пингвекулы. Ее нужно есть каждый день натощак не менее 100 г в день. Из нее тоже можно делать компрессы, которые будут питать слизистую и снимать раздражение, вызванное пингвекулой.

При выборе любого рецепта такой нетрадиционной методики для борьбы с пингвекулой требуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Удаление пингвекулы

Следует помнить о том, что удаление пингвекулы имеет свои противопоказания. Если доброкачественное образование небольшое, то хирургического удаления не потребуется. Удалять нужно увеличившуюся пингвекулу. Нельзя забывать, что растет она крайне медленно. Удаление может привести к нарушению зрения или к повторному образованию нароста. Пациенту с пингвекулой требуется обследование и консультация специалиста, который может сказать, будет ли снова расти после хирургического удаления такой нарост.

Если пингвекула не увеличивается в размерах, не доставляет дискомфорта, не отекает и не зудит, то ее можно попробовать удалить с помощью консервативной терапии. Если у пациента нет противопоказаний, то пингвекула может быть удалена как косметический недостаток с помощью лазера.

Лазерная методика считается наиболее безопасным способом избавления от такого дефекта. Она не требует проведения общей анестезии, так как проводиться под местным обезболиванием. Вся процедура занимает несколько минут, после чего пациент может отправляться домой. После лазерного удаления не образуется рубцов, восстановительный период после такой операции более короткий, у пациентов в большинстве случаев не возникает осложнений и рецидивов, если пациенты будут соблюдать рекомендации врача. Для предотвращения нового образования следует оберегать глаза от солнечных лучей, нося некоторое время постоянно солнцезащитные очки. Обычно для полного восстановления требуется не более месяца. Также нужно принимать препараты, укрепляющие иммунитет и витамины для улучшения зрения.

Источник

Пингвекула

Пингвекула – это небольшое образование желтого цвета, локализирующееся в назальной половине конъюнктивы. В зависимости от диаметра может протекать латентно или провоцировать дискомфорт, ощущение сухости и инородного тела, гиперемию глаз. Диагностика пингвекулы включает в себя проведение наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, ОКТ. Консервативное лечение сводится к применению увлажняющих капель, мазей, препаратов искусственной слезы. Противовоспалительная и антибактериальная терапия показана при развитии вторичных осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое удаление пингвекулы.

Пингвекула

Общие сведения

Пингвекула – это заболевание в офтальмологии, главным проявлением которого становится образование желтоватого уплотнения на орбитальной конъюнктиве. Первые сведения об этой патологии датируются 1550 годом до н.э. В медицинских записях древних египтян пингвекулу описывали как «жировые отложения в глазу». Заболевание может протекать изолированно или быть одним из проявлений генетически детерминированной болезни Гоше. В 95% случаев пингвекулу выявляют в возрасте от 50 до 60 лет. При длительном контакте конъюнктивы с факторами, провоцирующими развитие данной патологии, возможно появление новообразования в возрасте 20-30 лет. Пингвекулу в равной степени диагностируют среди лиц мужского и женского пола. Риску развития заболевания больше подвержены лица, проживающие в условиях жаркого и сухого климата.

Пингвекула

Причины пингвекулы

Этиология пингвекулы до конца не изучена. Как правило, заболевание развивается на фоне возрастных или дистрофических изменений конъюнктивы. С возрастом интенсивность процессов метаболизма снижается, что приводит к накоплению продуктов обмена жиров и белков в организме. Снижение уровня обмена веществ ассоциировано с развитием пингвекулы. Также в патогенезе данной патологии отмечается дегенерация коллагеновых волокон в стромальной части конъюнктивы с последующим уменьшением толщины эпителия. Триггером заболевания является продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей. УФ-излучение стимулирует синтез фибробластами аномального фибриллярного белка (эластина), который усугубляет дистрофические изменения конъюнктивы. Поэтому в группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце.

Кроме того, развитие пингвекулы провоцирует периодическое раздражение конъюнктивы глаз сильным ветром, дымом, выхлопными газами, токсическими испарениями, производственными химикатами. Некоторые специалисты полагают, что риск развития патологии увеличивается при длительном ношении контактных линз. Пингвекула может образовываться на фоне травматических повреждений конъюнктивы, рубцовых изменений или хронического конъюнктивита. Доказано отрицательное влияние инфракрасного излучения на возникновение заболевания. При этом склера, обладающая отражающей способностью, потенцирует отрицательное влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на конъюнктиву и усугубляет прогрессирование пингвекулы.

Симптомы пингвекулы

Пингвекула в 50% случаев является двухсторонним заболеванием с локализацией в области медиальных отделов конъюнктивы. Отмечается склонность к медленному прогрессированию, что проявляется увеличением новообразования в размере. Для патологии характерно доброкачественное течение. Случаи злокачественного перерождения пингвекулы не наблюдались. Как правило, пациенты самостоятельно обнаруживают появление небольшого желтого участка уплотнения на фоне неизмененной бульбарной конъюнктивы. Развитие заболевания не приводит к снижению остроты зрения, при небольшом размере не влияет на качество жизни пациентов.

На начальных этапах для пингвекулы характерно латентное течение. Клинические проявления отмечаются при увеличении диаметра новообразования. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, сопровождающийся чувством сухости в пораженном глазу. Периодическое раздражение пингвекулы приводит к гиперемии конъюнктивы. Больные отмечают ощущение инородного тела, которое провоцирует развитие слезотечения. В редких случаях симптомом пингвекулы является помутнение роговицы. Длительное раздражение зоны уплотнения на конъюнктиве приводит к возникновению пингвекулита. Вторично на фоне данного заболевания может развиваться конъюнктивит. При образовании дефектов концевых аркад лимба возможна трансформация пингвекулы в птеригиум. Пациенты с пингвекулитом сообщают, что глаза после развития этой патологии стали более чувствительными к пыли, при взгляде на источник света или попадании в глаз твердых частиц.

Диагностика пингвекулы

Диагностика пингвекулы основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, фернинг-теста, оптической когерентной томографии (ОКТ). При проведении наружного осмотра выявляется небольшое желтоватое образование округлой формы. Методом флуоресцентной ангиографии удается визуализировать нарушения в микроциркуляции медиального отдела конъюнктивы. При трансформации пингвекулы в птеригиум определяются изменения в зоне терминальных аркад лимба. Данное исследование указывает на прохождение передней цилиарной артерии под зоной уплотнения. В центральных отделах пингвекулы сосуды мало выражены.

Проведение биомикроскопии позволяет выявить желтое полупрозрачное образование, практически лишенное кровоснабжения. Для данной патологии характерна прелимбальная, реже лимбальная локализация. На начальных этапах превращения в птеригиум методом биомикроскопии можно обнаружить незначительное субэпителиальное врастание пингвекулы в область роговой оболочки. При проведении ОКТ определяется форма, размер, степень внедрения в нижележащие структуры глаза. При трансформации в птеригиум отмечается субэпителиальное разрастание стромы конъюнктивы, которое переходит в роговую оболочку по направлению боуменовой мембраны. Результаты фернинг-теста указывают на присутствие аномальных компонентов в слезной пленке, покрывающей пингвекулу. Дифференциальная диагностика проводится с лимбальным саркоидным узелком.

Лечение пингвекулы

При бессимптомном течении пингвекулы терапия не требуется. При наличии дискомфорта, жалоб на сухость, гиперемию и ощущение инородного тела рекомендовано консервативное лечение. При отсутствии признаков воспаления и наличии только сухости показано местное применение увлажняющих средств. При развитии гиперемии пингвекулы или окружающей конъюнктивы необходимо местное назначение противовоспалительных или антибактериальных капель. В период лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, поскольку они дополнительно травмируют конъюнктиву и роговую оболочку.

Оперативное удаление пингвекулы выполняется в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, частом развитии пингвекулита, вторичном конъюнктивите, признаках трансформации в птеригиум. Кроме того, к хирургическому вмешательству прибегают у пациентов с бессимптомным течением патологии для устранения косметического дефекта. Операция по удалению пингвекулы проводится под региональной анестезией при помощи эксимерного лазера. В послеоперационном периоде рекомендовано использовать стерильные повязки на прооперированный глаз. Целью повязки является защита органа зрения от ультрафиолетового излучения, пыли, токсинов и других веществ, которые раздражают глаза и могут привести к повторному образованию пингвекулы. После проведения оперативного вмешательства заболевание не склонно к рецидивированию.

Прогноз и профилактика пингвекулы

Для профилактики развития пингвекулы рекомендуется носить солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце. Пациентам следует нормализировать обмен веществ путем коррекции рациона. При проживании на территории с сухим и жарким климатом необходимо увлажнять глаза специальными каплями, мазями или препаратами искусственной слезы. При появлении дискомфорта или присоединении вторичных осложнений пингвекулы нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Обследованию у специалиста подлежат все больные с появлением неоплазий на поверхности конъюнктивы для установления диагноза и выбора тактики лечения.

Прогноз для жизни и трудоспособности при пингвекуле благоприятный. Как правило, данное новообразование не влияет на качество жизни пациентов и не приводит к снижению остроты зрения.

Пингвекула — лечение в Москве

Источник