Первые признаки воспаления шейки матки

Цервицит, или воспаление шейки матки, (код по МКБ 10 — N72) может привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, эрозии шейки, злокачественной опухоли. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать профессиональное лечение. Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: пациентка избавляется от воспаления и других неприятных симптомов патологии.

Причины и виды гинекогологической болезни

Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

• инфекционный процесс в матке;
• аборты;
• применение внутриматочной спирали.

Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

Цервицит может возникнуть на фоне инфекционных патологий: эндометрита и кольпита. Если инфекция попадает в цервикальный канал, у женщины возникает деформация шейки. Воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия.

Цервицит у беременных женщин

Недуг представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Если инфекция попадает в матку на ранних сроках беременности, плацента отслаивается. Из-за этого происходит прерывание беременности. Если диагностика проводится на поздних сроках и болезнь выявляется на запущенных стадиях, возникает угроза выкидыша или аномального развития плода.

Другие разновидности патологии

Воспаление связано с инфекцией, проникшей в область шейки. В зависимости от типа инфекции различают несколько видов цервицита.

1. Неспецифическая инфекция вызвана прогрессированием условно-патогенной микрофлоры. Она проникает к шейке матки из прямой кишки и органов мочеполовой системы. Бактерии неспецифической инфекции — это стрептококки, кишечная палочка, грибы candida .
2. Специфическая инфекция передается половым путем. Ее представители: хламидии, трихомонады, гонококки.
3. Паразитарную инфекцию вызывают микроорганизмы-возбудители дизентерии.

Различают острое и хроническое воспаление шейки. Болезнь также классифицируют по типу возбудителя. Разновидности цервицита:

1. Вирусный. Недуг проявляется, если активизируется вирус герпеса или ВПЧ .
2. Гнойный. Болезнь чаще выявляется у женщин с диагнозом «Гонорея».
3. Кандидозный. Патология связана с прогрессированием грибов candida .
4. Неспецифический. Этот тип болезни не имеет взаимосвязи с инфекционными половыми патологиями.

При прогрессировании цервицита слизистая оболочка шейки видоизменяется. Если развивается атрофическая форма болезни, ткани шейки матки становятся тонкими. Этот патологический процесс чаще наблюдается при хроническом цервиците. Атрофическая форма болезни диагностируется у женщин с кандидозом или хламидиозом. Очаговый и воспалительный процесс охватывают отдельные области цервикального канала. Диффузный цервицит — заболевание, при котором поражается весь цервикальный канал.

Клиническая картина воспалительного процесса

Доставляет физический и психологический дискомфорт воспаление шейки матки, симптомы зависят от формы и стадии недуга. При остром цервиците инфекция попадает в половые пути. У пациентки наблюдаются такие клинические признаки.

• пенистые выделения с частичками гноя;
• зуд и жжение во влагалище;
• боли в нижней части живота;
• затруднённое, учащённое мочеиспускание;
• коричневые выделения, не связанные с менструацией;
• физический дискомфорт при половом акте.

Хроническое воспаление шейки матки возникает при попадании бактерий. У некоторых женщин болезнь связана с опущением матки. Хроническое воспаление также диагностируется у пациенток, которые применяют гормональные противозачаточные средства или не соблюдают правила личной гигиены. Если шейка воспаляется, стенки цервикального канала становятся толстыми, наблюдается сильная гиперемия. В дальнейшем возникает эрозия.

Последствием хронического цервицита могут быть другие патологии органов малого таза.

При такой форме недуга симптомы размыты. Периодически ощущаются боли внизу живота, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании. Прогрессирование гнойного цервицита ведет к отеку шейки. В ходе диагностики врач обнаруживает утолщение и покраснение. Он передаётся половым путём. Болезнь возникает в результате гонококковой инфекции, сифилиса или хламидий.

Способы диагностики

Если пациентка обнаруживает боли внизу живота (или в области поясницы), а также подозрительные выделения, она должна обратиться к врачу. Диагностика предполагает использование лабораторных и инструментальных методик. Врач выясняет все симптомы болезни, осматривает шейку с помощью зеркал. Если участок шейки воспален и гиперемирован, предполагается цервицит.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести лабораторное исследование. Есть несколько эффективных методик:

1. Бактериологическое исследование мазка. Благодаря этой методике, врач выявляет тип инфекции и чувствительность бактерий к антибиотикам.
2. Цитологическое исследование. Его цель — определить структуру эпителиальных клеток.
3. Анализ мочи. Исследование помогает выявить уровень лейкоцитов.
4. Анализ крови. Этот метод обследования позволяет подтвердить или опровергнуть сифилис.

Также требуются обследования на предмет выявления скрытых очагов инфекции. Может быть назначен микоплазмоз. Если необходимо, врач проводит биопсию. Инструментальная диагностика предполагает кольпоскопию. Процедура помогает выявить форму болезни (очаговая или диффузная). Благодаря УЗИ, врач уточняет характер воспаления, также диагностирует сопутствующие болезни, например, кисты в шейке или полипы. Исследование ПЦР необходимо для установления типа инфекции. Эта процедура дает возможность выявить степень бактериального поражения.

Методы лечения недуга

Симптомы и лечение воспаления шейки матки зависят от степени выраженности патологического процесса и особенностей организма пациентки. Терапия назначается после подтверждения диагноза. Если выявлена стрептококковая, стафилококковая, гонококковая или хламидийная инфекция, врач выписывает антибактериальные средства. Перед назначением антибиотиков выявляется степень восприимчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Если болезнь вызвана стрептококковой или стафилококковой инфекцией, вводится антибиотик Цефтриаксон. Дозировки индивидуальны. Лекарство может давать побочные эффекты: тошноту диарею, аллергию, нарушение функций почек. Цефтриаксон не назначают в первом триместре беременности. При хламидийном поражении шейки врач выписывает Азитромицин, Доксициклин или Офлоксацин. Лекарства принимают 7 дней. При трихомонадном поражении назначается Эфлоран. Пациента принимает лекарство 6−8 дней.

Лечение шейки матки не обходится без суппозиториев. Популярен препарат Метронидазол. Однако он может давать побочные эффекты: тошноту, затрудненное мочеиспускание, нарушение функций кишечника. Это лекарство не назначают в период беременности, а также пациенткам с патологиями печени и почек.

Если воспалительный процесс вызван герпетической инфекцией, врач выписывает Зовиракс. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе. Хирургическое лечение назначается не всегда, а только при необходимости. Проводится электрокоагуляция или лазерная терапия. Гинеколог рекомендует операцию, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Описание вагинальных суппозиториев

Цель применения этих лекарств — устранить воспаление. Они имеют в составе разные действующие вещества, в основном это антисептики, активные в отношении бактерий. Вагинальные суппозитории помогают организму бороться с возбудителями цервицита. Препараты могут быть назначены при других гинекологических патологиях. Преимущество свечей в том, что они не нарушают здоровую микрофлору внутренних половых органов.

Перед тем как назначить вагинальный суппозиторий, врач учитывает особенности организма пациентки и возможные побочные эффекты.

В редких случаях препараты вызывают осложнения — нарушение функций мочеполовой системы. Вагинальные суппозитории нужно использовать с разрешения врача. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью. Если грибы или вирусы проявляют устойчивость к определенному суппозиторию, гинеколог назначает альтернативный препарат.

Местная терапия заболевания

Она предполагает использование суппозиториев. Чаще всего назначается препарат Метронидазол. Однако если воспаление вызвано трихомонадами, гинеколог рекомендует Трихомонацид. При кандидозном воспалении выписывают свечи Нео-Пенотран. Пациенткам, у которых диагностирована неспецифическая инфекция, рекомендуется суппозиторий Далацин (он содержит антибиотики). Вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены при цервиците. Преднизолон снимает воспаление, но у некоторых пациенток он вызывает жжение. Лекарство не назначают в первый триместр беременности.

Народный способ лечения

Перед тем как использовать отвар, нужно убедиться в отсутствии аллергии на травы. Для спринцевания применяют лекарственный сбор. Он состоит из сушеных цветков календулы, ромашки и зверобоя. Необходимо взять по 100 граммов каждой травы. На это количество требуется 50 г солодки и столько же сушеного спорыша.

Травы перемешивают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Лекарство настаивается 40 минут, после чего необходимо прокипятить 5 минут. Отвар процеживают, используют для спринцевания один раз в день. Максимальная длительность такого лечения — 8 дней.

Чтобы избежать цервицита, необходимо соблюдать гигиену половых органов, но не использовать гели для интимной зоны слишком часто. Профилактика предполагает защищенные половые контакты. Латексное изделие предотвращает попадание инфекции во внутренние половые органы. Также следует своевременно выявлять и лечить заболевания.

От развития гинекологических заболеваний, в частности цервицита или воспаления в шейке матки, не застрахована ни одна женщина. Его появлению подвержены молодые девушки. Патология, при несвоевременном выявлении или отказе от лечения приводит к эрозии, бесплодию. Не исключено злокачественное перерождение. Симптоматика воспаления шейки схожа с проявлениями иных патологий либо вовсе отсутствует. Чтобы вовремя его выявить нужно регулярно обследоваться. После уточнения причины возникновения доктор подберет лечение.

Что провоцирует воспаление

Шейку матки составляет 2 отдела: цервикальный (выстлан эпителиальной оболочкой с цилиндрическими клетками) и влагалищный (покрыт плоским эпителием). В зависимости от того, какой участок слизистой поражен, различают воспаление в цервикальном канале (эндоцервицит) и воспаление влагалища (сегмента, расположенного ближе к шейке).

Факторов развития патологии много, однако причина почти всегда одна — проникновение инфекции. Она бывает:

• Специфической. Флора, которая в норме не должна заселять влагалище. При попадании в организм провоцирует воспаление. В эту группу относят гарднерелл, трихомонад, хламидий.
• Неспецифической. Условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка), которые в норме обитают во влагалище, но при воздействии определенных факторов вызывают воспаление шейки.

Заболевание не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Не ощущая проявлений женщина не обращается в больницу. Протекая скрыто цервицит вызывает осложнения, в том числе сбои в работе репродуктивной системы.

Появление воспалительной болезни на шейке матки N72 по МКБ, обусловливается:

• Наличием сопутствующих патологий во влагалише или мочевом пузыре — циститом, уретритом. Из уретры процесс распространяется на вдагалище, шейку. Изолированно цервицит протекает редко. Зачастую он осложняется эндометритом, вагинитом.
• Механическими повреждением. Травмировать органы можно во время родов, при выскабливании матки, установки ВМС (внутриматочная спираль).

• Неправильным спринцеванием с применением концентрированных средств. Марганцовка, йод провоцируют ожог слизистой оболочки шейки матки.
• Эрозиями, в частности вызванными попаданием ВПЧ в организм человека. При дефектах слизистой, орган становится восприимчивым к действию флоры.
• Опущением матки. Патология сопровождается нарушением подпитки тканей, из-за чего понижается местный иммунитет, становится больше микроорганизмов.
• Применением барьерных методов контрацепции.
• Гормональным дисбалансом. При неправильной выработке веществ отмечается снижение защитных функций слизистых. Это частая причина воспалительного процесса в шейке матки среди женщин в период климакса. Понижение концентрации эстрогена обусловливает появление сухости, зуда в промежности, кровотечений. В травмы может проникнуть инфекция.
• Эндокринными патологиями, сбоями в обменных процессах. Заболеванию подвержены девушки с диабетом.
• Несоблюдением интимной гигиены. Подмывание агрессивными веществами, длительное ношение тампонов, прокладок чревато скоплением микроорганизмов и развитием воспаления шейки. У пожилых женщин цервицит возникает из-за продолжительного ношения памперсов.

При вынашивании плода

Факторы появления воспаления ничем не отличаются от причин развития у не беременных. Заболевание провоцируется воздействием специфической или неспецифической микрофлоры, травмированием слизистой, снижением защитных свойств. Патология матки особенно опасна для девушек в положении, так как чревата:

• заражением зародыша на ранних сроках;
• выкидышем;
• многоводием;
• задержкой развития плода.

Классификация

Заболевание шейки матки опасное, так как при отсутствии терапии может привести к тяжелым последствиям. Симптомы заболевания не всегда выражены, а это затрудняет диагностику. Есть несколько типов.

Таблица 1 — Разновидности воспаления на шейке

Симптомы

Воспаление шейки не всегда сопровождается яркими признаками. Если патология запущенная, протекает в хронической форме, женщина может не догадываться о ней.

Чаще заболевание протекает бессимптомно. Поэтому врачи советуют раз в полгода проходить осмотр. Только так можно вовремя обнаружить проблему.

Острая форма

Симптомы цервицита, который начал развиваться настораживают женщин. Большинство при появлении тревожных признаков обращается к врачу. Воспаление в матке сопровождается:

• Несвойственными выделениями. Они обладают разной структурой (водянистые, творожистые), цветом (белым, желтоватым, зеленоватым). С поверхности шейки матки может отделяться кровь. Такое возможно при осложнении цервицита эрозией.
• Неприятными ощущениями при интимной близости, посещении туалета. Боль бывает тупой, острой. Усиливается при физической активности, во время движения. Дискомфорт возникает при распространении процесса не иные органы половой системы.
• Увеличением температуры. Не характерный симптом воспаления на шейке матки. Появляется когда болезнь протекает вместе с эндометритом или параметритом.
• Расстройством мочеиспускания. Девушки жалуются на учащение позывов, возникновение боли, рези и жжения. Чтобы вылечить патологию мало одного только назначения лекарств. Нужно определить что является первичной причиной воспаления — цервицит или цистит.

Есть специфическая симптоматика, по которой можно поставить диагноз, а еще выявить, что спровоцировало заболевание. При обнаружении на поверхности слизистой шейки пузырьков речь идет о патологии, вызванной вирусом герпеса. Окрашивание органа в насыщенный красный цвет сигнализирует о проникновении трихомонады. Появление гнойных, кровянистых выделений из влагалища свидетельствует о поражении гонореей. Если слизистая оболочка покрыта кондиломами, язвами, это признак попадания в организм ВПЧ.

Хронический цервицит

Развитие этой формы обусловливается неправильным лечением острого воспаления или его отсутствием. Может провоцироваться опущением матки, приемом гормонов, несоблюдением интимной гигиены. Выявляется как у нерожавших женщин, так и тех, кто уже успел ощутить радость материнства.

Признаки воспаления на шейке слабые, либо вовсе отсутствуют. Возможно появление белых слизистых выделений, неприятных ощущений в животе, болезненности при мочеиспускании.

Гнойная форма

Характеризуется обильными выделениями из шейки, отечностью органа. Если прикоснуться тампоном, появится кровь. Заболевание связано с наличием возбудителей сифилиса, хламидиоза, гонореи.

Цервицит — опасная патология и если ее не лечить чревата тяжелыми последствиями. Женщина может столкнуться с бесплодием, проблемами при вынашивании ребенка (инфицирование малыша в утробе, преждевременные роды), рак яичников, шейки матки.

Диагностика

При жалобах на боль внизу живота, обильные выделения с неприятным запахом, дискомфорт при интимной близости, мочеиспускании, врач помимо опроса, сбора анамнеза проводит тщательное обследование. Первый этап — осмотр наружных половых органов, а еще оценка состояния влагалища и маточной шейки. Доктор обращает внимание на окрас слизистой, наличие изъязвлений, сосудистого рисунка, отечности. Далее проводится пальпация шейки. Определяют размер, подвижность, консистенцию.

Инструментальная

При подозрении на воспаление шейки, с целью исключения иных патологий, назначается проведение:

• Кольпоскопии — для установления характера поражения.
• Ультразвукового исследования — для уточнения характера патологии, обнаружения полипов, иных образований на шейке.

Лабораторная

Без этого метода установка точного диагноза невозможна. Исследование биологических жидкостей обязательно. Назначается проведение:

• Бакпосева мазка (из шейки). Позволяет установить тип возбудителя, определить чувствительность бактерии к антибиотикам.
• ПЦР(полимеразно-цепной реакции) — для определения патогена, оценки поражения.
• Цитологического исследования. Проводится с целью изучения структуры клеток цилиндрического и плоского эпителия шейки матки.
• Общего анализа урины, крови. Для определения уровня лейкоцитов, иных показателей, а еще обследования на сифилис, скрытые инфекции.

Диагноз устанавливают после получения результатов цитологического анализа (цитологии шейки), а еще исследований крови и мочи. Только при комплексной диагностике можно получить достоверные данные.

Как подготовиться

Чтобы все исследования оказались информативными и помогли в установке точного диагноза в короткий срок, нужно выполнять рекомендации доктора:

• Исключить половые контакты за 2 дня до осмотра.
• Отказаться от применения средств для интимной гигиены, спринцеваний.
• Для подмывания использовать только теплую воду.
• Не посещать туалет перед исследованием (за 2 часа).
• Не лечиться вагнальными свечами и спреями (за несколько суток).

Методы терапии

Способ подбирает доктор, в зависимости от формы воспаления, типа инфекции. Эффективны антибиотики, препараты для укрепления иммунной системы. При выраженном поражении эпителия, при затяжном характере цервицита лекарства помогают не всегда. Тогда показана радиоволновая терапия. Заключается в разрушении пораженной ткани. Здоровые клетки не затрагиваются.

Возможно лечение воспаления на шейке матки народными средствами. Действенно при невыраженном процессе. Метод используется в качестве вспомогательного. Обязательно проводят терапию сопутствующих патологий (эрозия шейки матки, эндометрит). При воспалении во время беременности принимают меры для ее сохранения.

Средства традиционной медицины

При цервиците используется комплексный подход терапии. При инфекционном поражении назначают прием антибиотиков. Популярен при воспалении в гинекологии Цефтриаксон. Лекарства подбирают в зависимости от причины и вида возбудителя.

Таблица 2 — Препараты для терапии воспаления

Свечи

При воспалительных болезнях половых органов часто назначают применение суппозиториев (Тержинана, Полижинакса). Это комбинированные лекарства, которые помогают в лечении цервицита. При инфекции показано использование Метронидазола. Если патология вызвана трихомонадой назначают применение Трихомонацида. Кандидозный цервицит лечат Нео-Пенотраном.

Антибактериальная терапия

Препараты этой группы показаны при гонококковой, стрептококковой, хламидийной инфекции. В первом и втором случае назначается прием Цефтриаксона, в третьем для терапии шейки матки используют Офлоксацин, Азитромицин. Лечение трихомонадного цервицита проводят Эфлораном.

Нетрадиционные методы

Средства народной медицины при воспалении шейки матки применять можно, но только после консультации с доктором. Для терапии используют настои лекарственных трав (наружно, внутрь). Полезны спринцевания содой, отваром ромашки. Популярно в гинекологии применение тампонов, пропитанных целебными составами. Альтернативные методы эффективны при болезни шейки матки у нерожавших.

Народное лечение цервицита травами

Для повышения защитных свойств организма при воспалении можно использовать препараты из растений внутрь. Популярные рецепты при поражении канала шейки матки:

• Сухие измельченные шишки ольхи смешивают с эвкалиптом, тысячелистником (по 10 г каждого компонента), заваривают в 500 мл кипятка. Емкость убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по полстакана напитка четырежды в день.
• Пижму соединяют с почками березы, шалфеем, можжевельником (по чайной ложке), заваривают в ½ литра кипятка. Средство настаивают 1 час. Пьют по ¼ стакана жидкости 5 раз в сутки.

Для тампонов и спринцеваний

Для терапии рекомендуется применение средств из календулы, шалфея, ромашки, дубовой коры. Препараты используют в качестве промываний влагалища и тампонов:

• Высушенную ромашку (20 г) заваривают в 500 мл кипятка, настаивают полчаса. В полученной жидкости смачивают тампон и вводят его во влагалище. Процедуру проводят на ночь.
• Шалфей (30 г) заливают кипятком (½ л), потом проваривают на малом огне 15 минут. Теплое средство используют для промывания влагадища. Аналогично готовятся и проводятся спринцевания календулой.
• Если воспаление шейки гнойное пока?