Первая помощь при воспалении легких в походе
Реабилитация иногда важнее, чем основное лечение.
Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.
Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.
Этапы восстановления работы легких
Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.
Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:
- Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:
антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;
муколитики и отхаркивающие;
антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;
инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;
противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.
- Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач при выписке из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, выписывает направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:
физиотерапевтические процедуры;
дыхательная гимнастика;
утренняя гигиеническая гимнастика;
лекарственное восстановление;
санитарно-курортное лечение.
Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, в домашних условиях или в санатории.
Задачи реабилитации во время второго периода:
возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;
устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.
Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.
Общие рекомендации по реабилитации
Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться следующих рекомендаций по режиму труда и отдыха:
пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;
соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;
режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;
перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;
в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;
исключить потребление алкоголя;
по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;
нужно стараться не переохлаждать организм.
Физиотерапевтические методы реабилитации
Врач после выписки дает рекомендации по поводу амбулаторного лечения в дневном стационаре физиотерапевтического кабинета.
К методам физиотерапии относятся:
Название метода физиотерапииФотоИнгаляции с помощью небулайзера
Ингаляции
Электрофорез
Электрофорез
УВЧ облучение
УВЧ
Ингаляции
Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над тазиком, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.
Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.
Дышать лучше ртом, чтобы поток воздуха был более сильным.
В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.
Электрофорез
Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.
Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.
УВЧ
Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что способствует рассасыванию соединительной ткани (фиброза) в легких и спаек в плевральной полости.
Дыхательная гимнастика
Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;
задержка дыхания на выдохе от 5-10 секунд до 40 секунд;
быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.
Утренняя гигиеническая гимнастика
Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.
Полезны следующие упражнения:
1 упражнение: наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.
2 упражнение: наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.
3 упражнение: мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.
Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.
Лекарственное восстановление
При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.
Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:
настойка китайского лимонника;
настойка эхинацеи;
настойка элеутерококка.
После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:
Линекс;
Бифиформ;
Энтерожермина.
Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но в течение не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.
Санитарно-курортное лечение
Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.
Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.
Отдыхать следует на следующих курортах:
Южный берег Крыма;
Трускавец;
Швейцария;
Грузия.
Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.
Читать далее…
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, в этот патологический процесс постепенно вовлекаются все легочные структуры. Патология сопровождается избыточным образованием и скоплением внутриальвеолярного экссудата.
Часто состояние больного воспалением легких ухудшается быстро, из-за чего не только требуется как можно быстрее обратиться к врачу, но и может понадобиться оказание неотложной помощи.
Неотложные мероприятия
В первую очередь, сам больной при обнаружении у себя первых признаков воспаления легких, должен принять соответствующие меры по улучшению самочувствия.
Необходимо лечь в постель, обеспечив покой, измерить температуру и вызвать врача, сообщив ему о показателях термометра и своем состоянии.
Если говорить о неотложной помощи от близких людей (например, если произошло резкое ухудшение состояния или больной не может о себе позаботиться по каким-то другим причинам), то она заключается в следующем:
- Необходимо минимизировать любые физические нагрузки, уложить больного в постель. При этом, чтобы облегчить процесс дыхания, не стоит принимать горизонтальное положение, пациент должен находится в положении полусидя.
- Затем важно измерять температуру тела, при высоких ее показателях (свыше 38,5°C) необходимо дать пациенту жаропонижающее. Также для снижения температуры можно положить на лоб смоченное в прохладной воде полотенце, обтирать влажной тканью руки и ноги.
- Важно снизить интоксикацию и избежать обезвоживания организма, для этого больному следует давать больше пить. Подойдет обычная вода, компоты, чай с малиной или липой, а также травяные отвары, например, из ромашки.
- Ввиду того, что пневмония сопровождается образованием мокроты и ухудшением дыхательного процесса, больному необходимо обеспечить доступ к воздуху. Для этого часто проветривайте помещение, старайтесь создать в комнате прохладу (идеальная температура равна от +18 до +20°C), можете сделать влажную уборку, убрав всю пыль.
- Следите за тем, чтобы положение и одежда больного не препятствовали дыханию. Одежда должна быть свободной. Никаких плотно затянутых ремней, облегающих кофт или галстуков, если первая помощь оказывается человеку, которому стало плохо в условиях офиса.
- Помимо жаропонижающих, единственное лекарство, которое можно дать самостоятельно, не дожидаясь врача, является какой-либо антигистаминные препарат (противоаллергическое). Делается это для того, чтобы уменьшить интенсивность отека, облегчить процесс дыхания.
Важно! При явных признаках пневмонии или значительном ухудшении состояния человека, необходимо вызвать скорую помощь.
Такие меры оправданы, когда явно видна одышка и другие признаки затруднения дыхания, например, синюшность кожи в области носогубного треугольника.
Экстренные медицинские препараты
При вызове врача или бригады скорой помощи, первое, чем занимаются медики – проводят оценку состояния пациента. В большинстве случаев показана госпитализации пациента, по крайней мере для проведения диагностики с целью уточнения стадии прогрессирования болезни, степени поражения легких и типа возбудителя.
Список препаратов для оказания неотложной медицинской помощи выглядит следующим образом:
- Жаропонижающие средства, преимущественно речь идет о внутримышечных инъекциях анальгина с димедролом. Иногда в укол добавляют спазмолитик, например, «Но-Шпа».
- Антибактериальные средства, особенно широкого спектра действия, ведь изначально установить природу возбудителя воспаления легких, не проводя соответствующих анализов, невозможно.
- Допамин – на случай септического или кардиогенного шока.
- Адреналин – спасет при анафилактическом шоке, отеке Квинке, это обязательное вещество в реанимационном наборе.
- Кислород – также очень важен для пациентов с пневмонией, ведь кислородная маска значительно облегчает состояние и позволяет доставить тяжело больного в больницу.
Вполне логично, что медицинская неотложная помощь обладает гораздо большими возможностями, именно по этой причине медиков необходимо вызвать в кратчайшие сроки, если присутствуют тяжелые признаки воспаления легких.
Необходимость госпитализации
Госпитализация и последующее лечение в условиях стационара требуются пациенту далеко не в каждом случае. Иногда, после оказания неотложной помощи и стабилизации состояния больного, если нет явных признаков тяжелого течения патологического процесса, можно дождаться следующего дня и посетить врача самостоятельно.
Госпитализация проводится обязательно в следующих случаях:
- Слишком низкое или наоборот, чрезмерно высокое артериальное давление.
- Явные признаки острой дыхательной недостаточности.
- Пожилой возраст пациента (пневмония занимает лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний, которые приводят к летальному исходу среди пожилых людей).
- Опасные сопутствующие заболевания, которое могут вызвать резкое ухудшение больного пневмонией.
- Сепсис, особенно если патологический процесс выражен тяжело.
- После проведения рентгенограммы веским показаниям для дальнейшей госпитализации является воспалительный процесс, охватывающий две доли легкого или обширные очаги поражения органа.
Чем опасно заболевание?
Изначально опасность воспаления легких выражается нарушением дыхательной деятельности, высокой температурой и обезвоживанием. Поговорим об этих факторах подробнее:
- Усугубляющаяся асфиксия (то есть малое количество кислорода, поступающее к органам и тканям организма) провоцирует нарушение их функций, может вызвать поражения мозга, центральной нервной системы и других структур.
- Повышение температуры до критических отметок приводит к схожим последствиям, в первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Также повышение температуры провоцирует учащенное дыхание, а если дыхательные функции нарушены, ущерб от совокупности асфиксии и температуры может быть критическим.
- При оказании первой помощи важно учитывать и тот факт, что воспалительный процесс в легких, сопровождающийся интоксикацией организма, приводит к обезвоживанию. Это значит, что потери жидкости необходимо постоянно восполнять.
Это основные факторы, которые представляют опасность для человека в первые дни развития болезни, именно с ними приходится бороться в первую очередь.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Пневмония – действительно опасное заболевание и даже если состояние пациента в данный момент не вызывает серьезных опасений, оно может стремительно ухудшиться. Поэтому важно знать основы оказания первой помощи, но в некоторых случаях куда важнее в кратчайшие сроки обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
Простые правила сбора аптечки первой помощи и оказания первой медицинской помощи в походе.
Содержимое аптечки для первой помощи в походе
Этот обязательный атрибут, при правильном составлении, не займет много места в рюкзаке, но убережет его владельца от многих неприятностей. Так как при упаковке багажа важен каждый грамм, то ниже перечисляются только самые необходимые компоненты для оказания первой помощи в походе:
- вспомогательные элементы:
- электронный градусник;
- резиновый жгут;
- медицинская вата и бинт (различной ширины), эластичный бинт;
- бактерицидный лейкопластырь.
- обработка повреждений кожи, ушибов, растяжений:
- перекись водорода в таблеточной форме: занимает меньше места и не выветривается, обеззараживает раны;
- мазь индовазин или раствор димексид: местное обезболивание при ушибах, боли в суставах;
- пантенол: первая помощь при ожогах.
- желудочно-кишечные заболевания:
- активированный уголь: незаменим при отравлениях;
- ферментный препарат, содержащий панкреатин (мезим, фестал);
- левомицетин: в случае серьезных кишечных инфекций;
- имодиум: устраняет диарею при пищевом отравлении;
- порошок регидратанта: восстановление водно-щелочного баланса после отравления.
- другое:
- нашатырь: при обморочных состояниях
- аспирин: обезболивающее и жаропонижающее;
- супрастин, димедрол или тавегил: препараты снимающие аллергические реакции, при этом не понижающие артериальное давление и не обладающие высоким аллергическим потенциалом. Используются при укусе насекомых или змей;
- Дексаметазон – сильный глюкокортикоидный препарат, используется для снятия анафилактического шока при укусе змей или насекомых.
- парацетамол: первая медицинская помощь в походе при лихорадке и жаре;
- лидокаин 2%: быстрая местная анестезия;
- валидол: успокоительное средство.
Этот список будет больше в том случае, если маршрут занимает несколько недель и группа не контактирует с цивилизацией. Также дополнительные средства нужны для путешествия с детьми. Поручить её составление нужно человеку, который имеет практические навыки оказания первой медицинской помощи в природных условиях.
Первая помощь при ранении
При несвоевременном оказании первой медицинской помощи в природных условиях, существует опасность избыточного кровотечения, нагноения, развития гангрены. Кожу вокруг повреждения обрабатывают перекисью, сверху накладывается стерильная повязка.
Если артериальное кровотечение не останавливается, то возникает необходимость в накладывании жгута, который нужно снимать каждый час и, если кровь продолжает идти, накладывать опять. Венозное кровотечение останавливают тугой повязкой.
Посторонние предметы (стекло, метал) из раны не достают, если есть возможность доставить человека в медпункт в течение 15 часов. Неправильное извлечение может еще больше повредить внутренние ткани.
Растяжение и вывих
При растяжении, проблемный сустав неподвижно фиксируется плотной повязкой. Сильные боли устраняются локально (мази, холодные компрессы), даются обезболивающие средства. Первая медицинская помощь в походе при вывихах должна только обездвиживать конечность. Самостоятельное вправление вывиха строго не рекомендуется!
Первая помощь при переломе
Закрытые переломы опасны ранением осколками внутренних тканей. Нужно наложить шину и зафиксировать всю конечность, обездвижить два ближних сустава. После этого человека нужно уложить на носилки и, в горизонтальном положении, доставить в медпункт. Если жертва со сломанной рукой утверждает, что он(-а) в состоянии идти на своих двух, то этот героизм некому не нужен. Из-за малейшего сдвига может произойти открытый перелом.
Если сломанная кость разорвала внешние ткани, то план действий такой же, как и при ранениях. Затем происходит наложение шины и транспортировка пострадавшего. Стоит отметить, что в качестве шины можно использовать не только дощечки, но и лыжи, ружье и т.д. При отсутствии любых заменителей, сломанную ногу привязывают к здоровой ноге, руку — к туловищу.
Оказание первой медицинской помощи при ожоге
Если поврежденный участок кожи больше размера ладони, нужно быстро вывести человека из наступившего шока. Для этого применяются обезболивающие препараты или, в крайнем случае, спирт, крепкий кофе. На ожог накладывается пропитанная спиртом повязка. До прибытия спасателей пострадавшего желательно накрыть теплыми вещами и поить горячим чаем.
Первая помощь при обморожении
Первая помощь при обморожении заключается в остановке воздействия холода на организм человека, согревании конечностей и всего тела, предотвращении застоя кровотока в пораженных тканях. Для этого человека помещают в палатку, снимают верхнюю одежду, обувь, носки.
Нужно учитывать, что процедура оказания первой помощи зависит от степени обморожения пострадавшего.
Степени обморожения
I степень – самая легкая, как следствие недлительного воздействия низких температур. Живые ткани на пораженном участке не отмирают и имеют сначала бледный цвет, который потом становится красноватым. Кожа жжет и покалывает, боли терпимы и непродолжительны.
Пострадавший участок достаточно согреть легким растиранием теплыми руками или шерстяной тканью, после чего наложить повязку из марли и ваты.
II степень – пораженный участок сначала теряет чувствительность, но после согревания назойливо болит и жжет. Через пару дней на месте обморожения появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри.
III степень – потеря чувствительности тканей на длительный период, которое не восстанавливается сразу после нагревания. Как следствие – незаживающие рубцы, отмершие ткани, утраченные ногти.
IV степень – самая губительная для живых тканей, все мягкие слои которых безвозвратно отмирают. Синеватый отек образуется сразу после обморожения. Поражаются даже суставы и кости.
Запомните! При трех последних стадиях нельзя делать растирание и быстро согревать пострадавшего.
На обмороженную кожу накладывается удерживающая тепло повязка: марля, двойной слой ваты, снова марля, слой плотного материала (резина или клеенка). Если пострадала конечность, её фиксируют как при стандартном оказании первой помощи в походе: на дощечке или любом плотном куске, перебинтовывая поверх теплоизолирующей повязки. Также можно утеплить сверху верхней одеждой или шерстяными свитерами. Пострадавшего поят и кормят горячим. В качестве обезболивающего – две таблетки Но-шпа, аспирин, анальгин.
Чего делать нельзя?
- Растирание снегом. Занесете инфекцию и еще больше повредите сосуды.
- Быстро согревать пострадавшего у костра, с помощью грелок и т.д. Это только усугубляет последствия обморожения.
- Натирание пораженного участка маслом, жиром, а также спиртом при II-IV стадии.
Если место обморожения потеряло чувствительность на долгое время, то человека нужно как можно быстрее доставить в медпункт. Это обязательно для III-IV стадий обморожения.
Помощь при пищевом отравлении
В первые два часа нужно сделать промывание желудка (выпить литр кипяченой воды), вызвав рвоту. Больной должен лежать в теплом месте. В качестве грелок используют пластиковые бутылки. Не допускать обезвоживания, давать выпивать не менее 5 стаканов воды в день. Кроме токсиновыводящих и облегчающих симптомы средств, нужно давать порошок регидрона для профилактики обезвоживания. В следующие два дня больной должен придерживаться диеты на кашах и легких супах.
В заключение стоит сказать, что оказание первой медицинской помощи в природных условиях должно проходить без паники. Главная цель оказывающего помощь человека – обеспечение безопасности жизни пострадавшего до получения им специализированной медицинской помощи.
Источник