Патогенетическое лечение при воспалении

Патогенетическое лечение при воспалении thumbnail

При разработке схемы лечения воспаления
базируются на этиотропном, патогенетическом,
саногенетическом и симптоматическом
принципах.

Этиотропная терапия восполения

Этиотропный принцип лечения подразумевает
устранение, прекращение, уменьшение
силы и/или длительности действия на
ткани и органы флогогенных факторов.

Примеры реализации этиотропного принципа

• Извлечение из тканей травмирующих
инородных предметов.
• Нейтрализация
кислот, щелочей и других химических
соединений, повреждающих ткани.

Уничтожение инфекционных агентов,
вызывающих воспаление. В последнем
случае применяют антимикробные,
противопаразитарные и антигрибковые
препараты различных групп (ИФН,
антибиотики, сульфаниламиды, производные
имидазола, триазола, многие другие
группы ЛС).

Патогенетическая терапия воспаления

Патогенетический принцип лечения имеет
целью блокирование механизма развития
воспаления. При этом воздействия
направлены на разрыв звеньев патогенеза
воспаления, лежащих в основе главным
образом процессов альтерации и экссудации.

Примеры
• Стимуляция развития
артериальной гиперемии, процессов
резорбции жидкости с помощью
физиотерапевтических процедур.

Применение антигистаминных препаратов,
иммуностимуляторов и имму-номодуляторов,
активаторов эмиграции лейкоцитов,
фагоцитоза, пролиферации клеток и др.

Саногенетическая терапия

Саногенетический принцип терапии
направлен на активацию общих и местных
механизмов компенсации, регенерации,
защиты, восстановления и устранения
повреждений и изменений в тканях и
клетках, вызванных флогогенным агентом,
а также последствий его влияния. Например,
стимуляция иммунных и пролиферативных
реакций, развитие артериальной гиперемии,
фагоцитоза и др.

Симптоматическая терапия

Воспаление характеризуется более или
менее выраженными изменениями в различных
тканях, органах и их физиологических
системах. Оно, как правило, сопровождается
неприятными и тягостными ощущениями,
включая болевые, а также расстройствами
жизнедеятельности организма в целом.
В связи с этим проводится специальное
лечение, направленное на предупреждение
или устранение указанных симптомов (с
этой целью применяют, например,
болеутоляющие, анестезирующие ЛС,
транквилизаторы, антистрессорные ЛС,
вещества, способствующие нормализации
функций органов и физиологических
систем).

21. Аллергия Определение понятия, этиология (по моей лекции)

Аллергия (allergia от allos — иной, ergon — действие)
иное действие по сравнению с иммунными
реакциями. Аллергия — состояние повышенной
и качественно извращенной реакции к
веществам с антигенными свойствами и
даже без них (гаптен+белок организма ?
полноценный АГ).

Аллергия отличается от иммунитета тем,
что сам по себе аллерген не вызывает
повреждения. При Аллергии повреждение
клеток и тканей комплекс аллерген-аллергическое
АТ.

Классификация аллергенов: экзоаллергены
и эндоаллергены.

Экзоаллергены:

1) инфекционные: а) бактериальные, б)
вирусы, в) грибки,

2) пыльца (pollen) цветущих растений, пух
тополя, одуванчик, амброзия, хлопок,

3) поверхностные (или эпиаллергены),

4) бытовые — домашняя и библиотечная
пыль, как продукт жизнедеятельности
домашнего клеща, специфичны для конкретной
квартиры,

5) пищевые продукты — особенно у детей —
коровье молоко, куриные яйца, шоколад,
цитрусовые, земляника, рыбы, крабы,
омары, злаковые,

6) лекарственные препараты — особенно
лечебные сыворотки.

7) продукты химического синтеза.

Эндоаллергены:

а) естественные (первичные): хрусталик
и сетчатка глаза, ткани нервной системы,
щитовидной железы, мужских половых
желез,

б) вторичные (приобретенные), индуцированные
из собственных тканей под влиянием
внешних воздействий: инфекционные:

? промежуточные поврежденная под
действием микроба+ткань;

? комплексные микроб+ткань, вирус+ткань;

неинфекционные:

? холодовые, ожоговые, при облучении;

Соседние файлы в папке К экзамену

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Этиотропная терапия направлена на ликвидацию или ослабление неблагоприятных действий, но главное — на прекращение влияния флогогенного фактора или уменьшение силы и/или длительности его повреждающего действия на клеточно-тканевые структуры организма:

— устранение травмирующего инородного тела, например занозы, путём извлечения из тканей;

— уничтожение или ослабление действия патогенных вирусов, грибов, паразитов путём использования бактерицидных или бактери-остатических медикаментозных и немедикаментозных средств;

— нейтрализация повреждающих факторов (кислот, щелочей и других химических соединений) и т.д.

Патогенетическая терапия заключается в блокировании или разрыве основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза воспаления, осуществляемых следующими способами:

— ослабление процессов альтерации и экссудации посредством использования средств и способов, уменьшающих расстройства регионарного кровообращения (особенно микроциркуляции) и метаболизма;

— ускорение очищения очага воспаления от погибших клеточно-тканевых структур, микроорганизмов и токсинов хирургическим путём или путём использования средств гидролиза;

— снижение гипоксии путём использования антигипоксантов и улучшения насыщения тканей кислородом;

— уменьшение гипоксемии посредством восстановления местного кровообращения и улучшения насыщения гемоглобина кислородом;

— торможение синтеза и действия медиаторов первого порядка (гистамина, серотонина, кининов и др.);

— снижение образования и действия свободных радикалов и перекисей с помощью неферментных и ферментных антиоксидантов.

терапия воспаления

Саногенетическая терапия направлена на активизацию защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и механизмов, направленных на ускорение и улучшение восстановления нарушенных морфологии, метаболизма и функций повреждённых тканей (очага воспаления) посредством стимуляции адаптивных, иммунных и пролиферативных реакций и механизмов. В частности, этого достигают назначением способов и средств активизирующих следующие звенья патогенеза:

— образование медиаторов 2-го порядка (стимулирующих процессы репаративной регенерации);

— специфический и неспецифический, клеточный и гуморальный иммунитет (образование и активность микро- и макрофагов, иммунных антител и других бактерицидных и бактериостатических веществ);

— состояние местного кровообращения и микроциркуляции;

Читайте также:  Воспаление разобрать по составу

— метаболические процессы;

— состояние антиоксидантной системы;

— процессы пролиферации и др.

Симптоматическая терапия заключается в предупреждении, ослаблении и ликвидации неприятных местных и общих симптомов, возникающих в организме в ответ на многообразные повреждения клеточно-тканевых структур. Этого достигают применением различных медикаментозных и немедикаментозных способов и средств, уменьшающих выраженность и длительность разнообразных как эмоционально негативных ощущений, так и патологических общих и местных изменений (плохое настроение, волнение, страх, ухудшение состояния, стресс, боль, нарушения сна в виде гипо- и диссомнии, нарушения аппетита в виде ано-, гипо- и дисрексий, другие расстройства различных систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.).

Смысл и цель использования при воспалении различных лечебных воздействий — усиление защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и ослабление реакций и механизмов повреждения.

Воспаление целесообразно не подавлять, а разумно, адекватно характеру и степени нарушений регулировать, оптимизировать его основные процессы.

При лечении воспаления необходимо бороться только за общее (снижение и ликвидация интоксикации), либо за местное (если оно, как например, отёк гортани, определяет исход заболевания), либо сначала бороться за местное, затем за общее или наоборот.

— Читать далее «Острая реакция воспаления. Ответ острой фазы воспаления»

Оглавление темы «Механизмы развития воспаления»:

1. Механизмы действия цитокинов. Интерлейкины

2. Интерфероны и хемокины. Лейкокины участвующие в воспалении

3. Системное влияние воспаления. Общие проявления местного воспаления

4. Системное воспаление. Роль нервной системы в развитии воспаления

5. Эндокринная система при воспалении. Защитная функция воспаления

6. Механизмы защиты при воспалении. Патологические реакции воспаления

7. Этиотропная терапия воспаления. Патогенетическая и симптоматическая терапия воспаления

8. Острая реакция воспаления. Ответ острой фазы воспаления

9. Цитокины в острую фазу воспаления. Эффекты ответа острой фазы

10. Системная реакция острой фазы воспаления. Интерлейкин-1 (ИЛ-1) в острую фазу воспаления

Источник

Патогенетическое лечение при воспалении

Воспаление является методом защиты организма, который позволяет ему устранить микробы, вредные вещества и мертвые клетки. Воспалительный процесс может начаться вследствие многих причин,   в том числе инфекций, вызываемых  бактериями и вирусами, действия химических веществ, а также в результате попадания в организм инородных тел. Воспаление, которое начинается быстро и длится непродолжительное время, называется острым. Хроническое воспаление отличается более медленным и длительным процессом. Основными симптомами воспалительного процесса являются покраснение, отеки, боли, повышение температуры и потеря некоторых функций. Для лечения воспалительных симптомов применяются различные лекарственные препараты, в числе которых антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты, обезболивающие кремы и т.д. 

Что такое воспаление?

Воспаление – это защитный метод, используемый организмом, чтобы избавиться от микробов, вредных веществ, чужеродных частиц, мертвых клеток и тканей. Воспалительный процесс состоит из нескольких  последовательных этапов, в которых задействованы клетки иммунной системы и кровеносные сосуды. При хронических воспалениях также применяются противовоспалительные препараты на основе кортизона.

Продукты, содержащие сахар и трансжиры, для примера — маргарин, повреждают ткани и усиливают  воспаление. Такие  продукты, как лосось, помидоры, черника, фундук и оливковое масло, оказывают успокаивающее действие на воспалительные процессы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, симптомы и лечение

Виды воспалений

Различают два вида воспалительных процессов: острый и хронический.

  • Острое воспаление: оно возникает внезапно, быстро протекает в течение несколько дней, достигает своей критической (тяжелой) стадии и заканчивается.
  • Хроническое воспаление: оно начинает медленно и длится в течениенескольких месяцев и более длительного времени.

Причины воспаления

Причины как  острого, так и хронического воспаления могут быть различными. В частности, они могут быть следующими:

  • Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки;
  • Травмы, такие как ссадины, царапины, порезы;
  • Повреждения, вызванные попаданием в организм инородных тел;
  • Химические частицы: Такие вещества, как диоксид кремния, содержащийся вугольной пыли, не может быть полностью разрушен или удален из организма, и поэтому может вызывать хроническое воспаление.
  • Аутоиммунные заболевания: то есть заболевания, при которых иммунная система организма начинает атаковать свои собственные ткани или органы. Например, системная волчанка, Ревматоидный артрит.

Что такое язвенный колит? Причины, симптомы и лечение

ВНИМАНИЕ: Такие факторы, как курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, стрессы, преклонный возраст, низкий уровень мужских и женских половых гормонов, расстройства сна, рацион питания, содержащий рафинированный сахар,  насыщенные жиры и трансжиры, способствуют течению хронических воспалений.

Воспалительные заболевания

  • Острый бронхит,
  • Синусит, тонзиллит,
  • Острый аппендицит,
  • Ревматоидный артрит,
  • Артрит на фоне псориаза, подагрический артрит,
  • Дерматит (экзема),
  • Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
  • Туберкулез,
  • Гингивит,
  • Хроническая язвенная болезнь,
  • Кишечные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона.

Патогенетическое лечение при воспалении

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления

  • Сыпь,
  • Боль,
  • Повышение температуры тела,
  • Припухлость,
  • Потеря функций: ограничение в движении из-завоспаленного  сустава,  затрудненное дыхание из-за бронхита,
  • Лихорадка и учащение сердечного ритма вследствие этого.
Читайте также:  Трава применение воспаления кожи

При этом не каждое воспаление сопровождается подобными симптомами. Некоторые виды воспалений протекают незаметно. Симптомы хронических воспалений варьируются в зависимости от заболеваний. В дополнение к вышеуказанным симптомам:

Симптомы хронических воспалений

  • Боль в мышцах,
  • Постоянная слабость и усталость,
  • Бессонница, головная боль,
  • Депрессия, беспокойство, поведенческие расстройства
  • Запор, диарея.

Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты

Диагностика воспаления

История болезни

Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарственные препараты должны быть изучены. Также необходимо выяснить, когда проявились первые симптомы, какие симптомы преобладают, при каких обстоятельствах те или иные симптомы усиливаются или уменьшаются.

Осмотр пациента

Проверяется наличие жара, отеков, припухлостей, покраснений в области суставов или других местах. Поскольку суставы наиболее часто страдают от воспалений, наличие утренней скованности должно быть изучено в деталях, так как это может быть симптомом ревматоидного артрита.

Лабораторные исследования

В случаях острого воспаления, поскольку в организме срабатывает «оборонный механизм», число белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови увеличивается. При некоторых заболеваниях с хроническим воспалением может наблюдаться анемия. Поэтому общий анализ крови является обязательным при любом воспалительном процессе.

На наличие воспаления в организме показывает также изменение таких показателей в крови, как скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и прокальцитонина. Для диагностики основного заболевания, как правило, требуется проведение биохимического анализа крови, чтобы установить значение электролитов (натрий, калий), ферментов печени и т.д.

Hевралгия: причины, симптомы и методы лечения невралгий

Методы визуализации

Так как при большинстве заболеваний наблюдаются воспалительные процессы, то для целей диагностики заболеваний могут быть использованы такие методы визуализации, как УЗИ, КТ, МРТ. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза также может быть применена и биопсия.

Лечение воспалений

Воспаление является защитным механизмом организма.  Такие симптомы, как боль и отеки вызывают дискомфорт у пациентов. Поэтому, если эти симптомы являются чрезмерными, то требуется принять соответствующие меры к их устранению (облегчению).

Воспалительный процесс завершается, когда приняты меры к ликвидации причины его вызвавшей. Процессы лечения острого и хронического воспалений различны. Варианты лечения зависят от характера воспаления, возраста пациента, принимаемых им лекарств, общего состояния здоровья и тяжести симптомов воспалительного процесса.

Лечение острого воспаления

Наиболее распространенной причиной острого воспаления являются инфекции.  Микроорганизмы, вызывающие инфекцию необходимо установить, чтобы начать соответствующее лечение. Острое воспаление может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, повышенное потоотделение, кашель, боли, насморк.

Острое воспаление может быть вызвано острым обострением хронического заболевания в случаях, когда его лечение прерывается или когда провоцируется фактором его вызывающим. В этом случае должны быть установлены причины острого воспаления и провоцирующие обострение факторы, и приняты меры к их устранению.

Что вызывает кашель? Лечение кашля

Лечение при хроническом воспалении

Лечение будет меняться в зависимости от причин хронического воспаления и его можно подразделить на две составляющие: лечение основного заболевания и лечение симптомов, связанных с этим заболеванием.

Физиотерапия и меры реабилитации могут быть применены при хронических воспалениях в таких случаях, как мышечные боли или при утрате части функций.

Избежание провоцирующих заболевание факторов облегчает развитие хронического воспаления, что также является важной составляющей лечения.

Лекарства, используемые при лечении воспалений

  • Препараты кортизона

Обычно назначаются при заболеваниях, вызывающих хроническое воспаление. Иногда могут быть использованы и в случаях острого воспаления.

Они относятся к противовоспалительным препаратам. Дексаметазон и метилпреднизолон находятся в этой группе.

Прием их должен быть под наблюдением врача, поскольку при длительном применении могут возникать серьезные побочные эффекты. Основные побочные эффекты: артериальная гипертензия, повышенный сахар, резорбция костной ткани и подавление иммунной системы.

Прием препаратов кортизона, применяемых длительный период времени, нельзя прекратить единовременно. Дозы препарата должны снижаться постепенно и под наблюдением врача.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен и пироксикам, обычно используемые в качестве обезболивающих средств, находятся в этой группе. Эти препараты наиболее часто применяются при хронических воспалительных процессах, благодаря их анальгетическому и противовоспалительному эффектам.

Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты

При этом они должны приниматься строго под контролем врача, поскольку при частом приеме они могут негативно повлиять на функции почек и печени.

  • Антибиотики

Такие препараты, как амоксициллин и кларитромицин, используются при лечении бактериальных инфекций.

  • Противопаразитарные препараты

Такие препараты, как мебендазол и гидроксихлорохин, используются при воспалениях, возникающих при таких паразитарных инфекциях, как острица, солитер и малярия.

  • Противогрибковые препараты

Такие препараты, как флуконазол, используются при воспалениях, вызванных грибковыми инфекциями.

  • Препараты, влияющие на иммунную систему

Такие препараты, как метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид, используют в целях подавления стойкого воспаления. Используются, как альтернатива препаратам кортизона, в случаях их длительного применения. Потенциально имеют также очень серьезные побочные эффекты, влияющие на клетки крови, свертываемость крови, иммунную систему в целом.

Что такое болезнь Крона? Причины, симптомы и лечение

Кремы

  • Антибактериальные кремы: кремы, содержащие фузидиевую кислоту и изоконазол. Подобные кремы применяются при воспалениях на коже, вызванных грибками и бактериями.
  • Противовоспалительные кремы: Кремы, содержащие кортизон или другие обезболивающие кремы используются для облегчения боли при многих воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите.
Читайте также:  Воспаление и зуд век аллергия

Противовоспалительная диета

Изменение в питании является очень важным в борьбе с воспалительным процессом.

  • Продукты с низким гликемическим индексом стоит ввести в рацион питания. Следует избегать продуктов, содержащих рафинированный (обработанный) сахар и кукурузный сироп. Такие продукты, как колбасы и сосиски должны быть исключены из рациона питания.
  • Жиры: насыщенные и синтетические трансжиры вызывают воспаления. Использование соевого масла, содержащего Омега-3, кукурузного масла, кунжутного масла, оливкового масла является полезным в предотвращении воспалений.
  • Овощи и фрукты: Натуральные антиоксиданты содержатся в таких продуктах, как черника, капуста, яблоки, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, авокадо и помидоры. Они обладают противовоспалительными свойствами.
  • Волокнистые продукты: Потребление волокнистых продуктов позволяет снизить активность ряда веществ при воспалительном процессе.
  • Чай: полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, способствуют уменьшению воспаления.
  • Витамины и минералы: Продукты, содержащие магний, цинк, селен, витамины D и Е влияют на уменьшение воспалительного процесса в связи с их антиоксидантными свойствами.
  • Средиземноморская диета: включает богатые противовоспалительными свойствами фрукты, овощи, лосось, тунец, фундук, грецкие орехи, оливковое масло, соевое масло, зерновые.

Является ли воспаление заразным?

Если причиной острого воспаления являются инфекционные агенты, то поскольку они могут передаваться от человека к человеку и вызывать ту же болезнь, то и сопровождающее это заболевание воспаление также является заразным.

Что такое СРБ? Причины повышения С реактивного белка

К примеру, заболевания, передаваемые половым путем, возникают по причине передаваемых от человека к человеку инфекций. Тем не менее, заболевания с хроническим воспалением, например, ревматоидный артрит, не являются заразными.

Воспалительный ревматизм

Хроническое воспаление при ревматизме является весьма распространенным среди лиц в возрасте 30-50 лет, и особенно у женщин.

Как правило, он начинается с таких симптомов, как лихорадка, слабость, быстрая усталость, снижение веса, боли в мышцах. Наиболее показательным симптомом является утренняя скованность (онемение) конечностей.

Онемение может возникать в различных суставах, особенно в руках и ногах, после сна или длительного отдыха. При этом покраснения в области суставов не наблюдается. Признак покраснения возможен при других заболеваниях.

Воспалительный ревматизм опасен, поскольку может привести к повреждению других органов, таких как сердце, легкие, глаза. Это заболевание является прогрессирующим, которое длится в течение продолжительного времени и влечет воспаления хронического характера.

Воспаление при ранах

В результате нарушения целостности кожного покрова процесс воспаления начинается на коже в месте раны. При этом наблюдаются такие симптомы, как покраснение, отек, боль, а также повышение температуры. Разрушение целостности кожного покрова может быть вызвано также инфекциями или вследствие воздействия химических веществ.

Что вызывает боль в почках? Симптомы и лечение

Существует несколько причин, влияющих на продолжительность воспалительного процесса. Это может быть вследствие отсутствия надлежащей гигиены или в случаях, когда повреждение кожи сопровождается повреждением других органов.

Кроме того, такое заболевание, как диабет, способствует проникновению инфекций в организм и образованию ран, и тем самым оказывает сильное влияние на протекание воспалительного процесса.

Длительное пребывание в постели после операций или после таких заболеваний, как инсульт, может вызывать образование серьезных воспалительных ран, называемых пролежни.

Воспалительные прыщи

Угри (акне) возникают вследствие воспаления сальных желез волосяных фолликул. В таких областях, как на лице, спине и затылке, акне встречаются наиболее часто. Болезненные, вспухшие, большие прыщи называются воспаленными угрями.

Если попытаться выдавить эти угри, то на коже могут остаться следы. Для лечения применяются специальные кремы, назначается витамин А, и при необходимости — антибиотики.

Тромбоциты: проблемы низкого и высокого уровня тромбоцитова

Рекомендации по предупреждению воспалений

  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Следите за своим весом.Если Вы планируете снизить вес, начните со здоровой диеты и спортивных упражнений. Жировая ткань способствует хроническим воспалениям в организме, подготавливает почву для воспалений.
  • Не принимайте антибиотики без назначений врача. Ненужные антибиотики наносят вред здоровым микроорганизмам в кишечнике, и провоцируют вредные микроорганизмы на возникновение воспаления.
  • Регулярность сна является важной составляющей для регенерации клеток. Избегайте бессонницы.
  • В связи с непрерывным психологическим стрессом, организм теряет свою способность к противостоянию воспалительным процессам. Такие методы, как йога и медитация, помогают снизить последствия стрессов. При необходимости Вы можете также обратиться за помощью к психиатру или психологу.
  • Включите в свой рацион больше продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.
  • Не нарушайте плана лечения, предписанного Вам врачом.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

Источник