Панкреатин при воспалении поджелудочной
Как употребление алкоголя отражается на здоровье поджелудочной железы? Чем грозит воспаление поджелудочной? Как позаботиться о здоровье поджелудочной железы? Ответы на эти вопросы — в статье научного журналиста Кирилла Николаева.
Почему возникают болезни поджелудочной железы?
Что такое поджелудочная железа
Поджелудочная железа (ПЖЖ) — самая большая железа в человеческом организме, хотя весит не более ста грамм. По внешнему виду поджелудочная напоминает удлиненный тяж, расположенный под желудком.
Поджелудочная железа производит гормоны, которые регулируют работу внутренних органов и управляют обменом веществ. Самый важный гормон, который производит поджелудочная железа — это инсулин. Инсулин регулирует расщепления углеводов в печени, мышцах и жировой ткани.
Помимо этого, поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку. В результате жиры, белки и углеводы, которые поступают с едой, расщепляются на более мелкие компоненты. Не будь этого процесса, нутриенты не смогли бы всасываться в кишечнике, а организм не смог бы усваивать пищу.
Панкреатит: самая распространенная болезнь поджелудочной железы
Панкреатит возникает из-за того, что пищеварительные ферменты перестают поступать в кишечник. Вместо этого ферменты начинают переваривать саму железу. Во время самопереваривания поджелудочной железы образуются токсины. Попадая в кровь, токсины поражают другие органы и ткани.
Панкреатит — серьезное заболевание. На сотню заболевших панкреатитом приходится 2-3 смертельных случая.
Диагностируют панкреатит по анализам крови и мочи. Чтобы уточнить диагноз, назначают компьютерную томографию поджелудочной железы.
От чего возникает панкреатит
Из десяти случаев заболевания панкреатитом семь связаны с неумеренным употреблением алкоголя. По статистике, острый панкреатит грозит каждому десятому любителю спиртного. Пагубное влияние алкоголя значительно усиливают курение и избыточный вес.
Панкреатиту в двадцати процентах случаев сопутствуют камни в желчных протоках. Врачи считают желчнокаменную болезнь фактором риска в отношении воспаления поджелудочной железы.
Воспаление поджелудочной могут спровоцировать гормональные колебания во время беременности, в климактерический период или при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Однако возникновение панкреатита не связано только с пагубными привычками, нездоровым образом жизни и сопутствующими заболеваниями. В некоторых случаях причину, которая вызвала панкреатит, установить не удается.
Как распознать панкреатит
Первый признак панкреатита — опоясывающая боль в области живота.
Панкреатит нередко начинается после обильного приема жирной пищи в сочетании с большими количествами алкоголя.
Причина может быть и другой, но симптомы проявляются схожие: возникает сильная опоясывающая боль в верхней части живота, которая может отдаваться в спину. Человека охватывает общее недомогание и мучает рвота. Симптомы продолжаются несколько дней подряд.
Со временем боль может утихнуть, а самочувствие — улучшиться. Но иногда возникают новые симптомы: повышается температура и ухудшается состояние здоровья.
Первая доврачебная помощь при остром панкреатите
Если симптомы говорят об остром панкреатите, нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Первая помощь при панкреатите
1. Не давайте пациенту пищу и питье
Если человек нестерпимо хочет пить, давать воду можно, но малыми порциями — по 100 грамм, с перерывами в полчаса.
2. Обеспечьте пациенту полный покой
При остром панкреатите необходимо избегать резких движений. Боль ослабевает, если человек сидит, наклонив туловище вперед.
3. Приложите пузырь со льдом к границе поясницы и верхней части спины, чтобы облегчить боль
Пузырь со льдом можно прикладывать и к животу, на надчревную область. Это нужно сделать во время транспортировки больного к врачу.
Лечение острого панкреатита
Пациенту с воспалением поджелудочной железы обеспечивают покой и специальную диету, дают минеральную воду и обезболивающие препараты. Если болезнь спровоцировал прием алкоголя или жирная пища, панкреатит проходит за неделю-две.
Тем не менее, даже с легким панкреатитом больного помещают в стационар. Это нужно, чтобы вовремя заметить резкое ухудшение самочувствия, связанное с некрозом поджелудочной железы. При некрозе пораженную часть органа удаляют.
Если у человека камень в желчном протоке или в протоке поджелудочной железы, его тоже помещают в стационар и начинают готовить к операции. После удаления камня проходит причина болезни.
Что такое хронический панкреатит
И острый, и хронический панкреатит нужно лечить в больнице.
Приступы панкреатита могут повторяться. Вероятность этого особенно велика, если пациент продолжает неумеренно употреблять алкоголь. В этом случае может развиться хронический панкреатит.
Первая группа симптомов хронического панкреатита связана с пищеварением. Пациенты испытывают боли в верхней части живота — как правило, после еды.
Из-за того, что поджелудочная железа не выделяет в кишечник достаточно ферментов для расщепления питательных веществ, организм не усваивает витамины, и человек начинает худеть. Стул становится жидким, обильным, жирным.
Вторая группа симптомов возникает из-за разрушения клеток, производящих инсулин. Недостаток инсулина снижает уровень сахара в крови и ведет к развитию сахарного диабета. В этом случае увеличивается выделение мочи, возникает непрестанная жажда, и человек начинает стремительно терять вес.
Лечение хронического панкреатита
Если человек начал резко худеть или отмечает продолжительную диарею, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Хроническую недостаточность поджелудочной железы лечат при помощи препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Эти лекарства употребляют с пищей. Для большей эффективности ферментов пациентам назначают препараты, блокирующие выделение желудочного сока.
Если медикаменты не производят требуемого эффекта, пациенту нужно скорректировать диету. В этом случае пищевой жир заменяют диетическим маслом (среднецепочечными триглицеридами — МСТ).
Недостаточная работа поджелудочной железы не излечивается в домашних условиях. Тем не менее, развитие этой болезни можно замедлить, а симптомы — облегчить.
Как облегчить симптомы хронического панкреатита
1. Прекратить употребление алкоголя.
2. Питаться маленькими порциями через небольшие промежутки времени.
3. Сократить количество жиров в пище. Нужно, чтобы на жиры приходилось не более четверти энергетической ценности пищи. Это ослабит диарею и другие симптомы.
4. Принимать витамин Д и мультивитаминные комплексы. Это уменьшит риск развития авитаминозов.
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы входит в десятку самых опасных онкологических заболеваний. Согласно статистике, у курильщиков риск заболеть раком поджелудочной железы в два раза выше.
Симптомы рака поджелудочной железы
- боль в левом верхнем квадранте живота, отдающаяся в спину;
- пожелтение кожи («желтуха»);
- потеря веса при нормальном аппетите.
Эти симптомы не всегда говорят о раке поджелудочной железы. Иногда они могут указывать на диабет, язву желудка или заболевания желчного пузыря. Для точной диагностики нужно биохимическое исследования крови на онкомаркеры.
Профилактика болезней поджелудочной железы
При панкреатите ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь.
Лучший способ профилактики панкреатита — отказ от неумеренного употребления алкоголя.
Здоровье поджелудочной железы укрепляет сбалансированное питание: снижение в рационе доли жирной и острой еды, и регулярный прием пищи небольшими порциями через небольшие промежутки времени. При панкреатите полезны каши: греча с кефиром или геркулес на воде.
При заболеваниях поджелудочной железы можно принимать травяные сборы в сочетании с назначенными врачом лекарствами. Полезны мята, валериана, девясил, фиалка, укроп, календула в разных пропорциях, отвар шиповника, кисель из семян льна и овса.
Читайте также:
Диета при панкреатите
Источник
29 декабря 201764382 тыс.
Содержание
- Лечение поджелудочной железы
- Панкреатин
- Креон
- Мезим
- Фестал
- Антисекреторная терапия при панкреатите
- Антациды
Панкреатит обусловлен недостаточной выработкой ферментов, которые следует замещать. Для лечения поджелудочной железы лекарствами используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: Креон, Панкреатин, Мезим. В настоящее время создан комбинированный препарат с компонентами желчи, что улучшает переваривание и всасывание необходимых питательных веществ.
Антациды уменьшают выработку соляной кислоты, что в свою очередь приводит к рефлекторному «отдыху» поджелудочной железы в период обострения панкреатита. Антисекреторные средства могут применяться для купирования болевого синдрома у пациентов с острым или хроническим воспалением железы, так как уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока.
Лечение поджелудочной железы
Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые необходимы для правильного переваривания белков, жиров, углеводов, а также важный гормон инсулин, регулирующий содержание глюкозы в сыворотке крови. При недостатке функции этого органа отмечается появление диспепсических расстройств (тошнота, боль в животе, диарея), в кале увеличивается содержание жирных кислот, повышается уровень сахара в крови, и ребенок может потерять сознание.
Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом и полным отказом от пищи. Поэтому в первую очередь таким пациентам рекомендуется провести обезболивающую терапию. Недостаточная выработка инсулина — это сахарный диабет, который в настоящее время не лечится. Проводится заместительная терапия экзогенным инсулином перед каждым приемом пищи.
Названия лекарств для лечения поджелудочной железы:
- Панкреатин — это синтетический фермент железы, который используется для заместительной терапии.
- Креон — является также заместительным ферментативным средством, но имеет более удобную форму выпуска и назначается даже маленьким детям.
- Мезим — содержит в составе панкреатические ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.
- Фестал — содержит, помимо панкреатических ферментов, элементы желчи.
- Омепразол и другие антисекреторные средства — уменьшают выработку желудочного сока, что уменьшает активность поджелудочной железы.
- Антациды (Алмагель, Фосфалюгель) — обволакивают слизистую кишки и желудка, защищают ее от агрессивного воздействия ферментов.
Следует обратиться к гастроэнтерологу, который назначит оптимальную схему терапии и необходимую дозировку. Нельзя лечить выраженный болевой синдром народными средствами, так как воспаление в поджелудочной железе может распространиться на соседние органы и привести к смерти. Тяжелую патологию следует лечить медикаментами.
Панкреатин
Панкреатин содержит в составе главный одноименный фермент поджелудочной железы. При воспалении этого органа происходит снижение экзокринной функции, что приводит к нарушению пищеварения. В результате у пациентов снижается поступление питательных веществ, теряется масса тела и развивается авитаминоз. Панкреатин компенсирует недостаточную выработку пищеварительного фермента. В его состав входят: амилаза (расщепляет углеводы), липаза (разрушает жиры и жирные кислоты), протеаза (белки).
Препарат назначается для лечения муковисцидоза, хронического панкреатита, болезней печени, кишки и желчного пузыря. При нарушении диеты и употреблении слишком жирной пищи Панкреатин может использоваться и у здоровых людей. Противопоказанием для назначения таблеток является острая стадия панкреатита или его обострение, аллергическая реакция на компоненты лекарства.
Панкреатин производится в дозировке 25 ЕД. В сутки взрослый пациент с панкреатитом должен выпивать не более 10 таблеток в день, детям старше 18 месяцев разрешено принимать только по 1 капсуле перед приемом пищи. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести состояния пациента. В среднем панкреатит необходимо пить не менее 1 месяца.
В качестве побочных реакций наблюдается диарея, тошнота, запор, аллергия на коже, транзиторное повышение показателей биохимического анализа крови и увеличение содержания мочевой кислоты в урине. Средство нельзя одновременно использовать с антацидами и препаратами железа. Стоимость лекарства варьируется от 30 до 100 рублей.
Креон
Креон производится в виде капсул в различной дозировке: 10 тыс. ЕД, 25 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД. В отличие от Панкреатина, его назначают даже маленьким детям, так как капсулу с микросферами удобно делить на несколько частей. В состав Креона входит панкреатин, в качестве вспомогательных компонентов в капсуле присутствуют: фталат, диметикон, дибутилфталат, парафин и другие.
Лекарственное средство назначается при поражении поджелудочной железы и снижении действия ферментов, для лечения муковисцидоза, больным с синдромом Швахмана-Даймонда, циррозе печени и других ее патологиях. Креон противопоказан при обострении панкреатита, непереносимости компонентов лекарства. В качестве побочных реакций отмечается появление тошноты, аллергии, запора и боли в животе.
Креон в дозе 10 тыс. ЕД рекомендуется назначать детям первого года жизни, в расчете 1 тыс. ЕД на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки. Капсулу рекомендуется раскрыть и поделить ее содержимое на 3 равные части, следует дать лекарство ребенку за 10 минут до грудного вскармливания. Доза приема препарата у детей старше 4 лет и взрослых -10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца.
В случае неправильного использования Креона или употреблении слишком больших доз может развиться гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в урине). Препарат нельзя назначать одновременно с глюкокортикостероидами, следует пить его до или через 2-3 часа после приема антацидных медикаментов. Стоимость лекарства составляет 250-400 рублей.
Мезим
В состав таблетки Мезим входит панкреатин с амилазой и липазой, ферментативная активность которых значительно ниже чем у Креона. Дополнительно препарат содержит метакрилат, дисперсию, тальк, макрогол, сорбат и т. д. Средство оказывает заместительную ферментативную активность, улучшает расщепление и всасывание питательных веществ.
Мезим используется для лечения хронических заболеваний поджелудочной железы, наследственных нарушений синтеза ферментов, патологии желчного пузыря, опухолей в абдоминальной полости, метеоризма, диареи и других болезней. Противопоказанием для назначения лекарственного средства является аллергическая реакция на любой из компонентов Мезима, генетически-детерминированная непереносимость углевода галактозы, возраст ребенка младше 3 лет и обострение панкреатита.
Лекарство принимают перед едой, запивая водой по 2 таблетки перед каждым приемом пищи. Дозировка у детей согласовывается и назначается лечащим врачом. Продолжительность терапии зависит от выраженности клинической картины, иногда рекомендуется пожизненное использование препарата. Побочные реакции у больных проявляются в виде тошноты, диареи или рвоты. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 200 рублей.
Фестал
Фестал является комбинированным средством заместительной ферментной терапии. В его составе содержится панкреатин, желчные компоненты и гемицеллюлаза. Фестал, в отличие от вышеперечисленных средств, оказывает дополнительное желчегонное воздействие, уменьшая выработку камней и купируя боль в правом подреберье. Компоненты желчи представлены растворимыми желчными кислотами, которые активно устраняют сладж-синдром в пузыре. Гемицеллюлаза — это фермент, который способствует расщеплению твердой растительной клетчатки, благодаря чему уменьшается газообразование и метеоризм в кишечнике.
Фестал рекомендуют использовать при недостаточности поджелудочной железы, после удаления желчного пузыря, при дисбактериозе, лямблиозе, гастрите и т. д. Нельзя использовать лекарство при аллергии на один из компонентов в составе, гепатите, желтухе, в возрасте младше 3 лет, при кишечной непроходимости, а также во время беременности или в период грудного вскармливания прием.
Побочные эффекты после использования препарата: аллергическая непереносимость, локальная гиперемия и шелушение, кишечная колика, повышение уровня мочевой кислоты в моче. После одновременного использования антибиотиков или сульфаниламидов возможно повышение уровня печеночных трансаминаз. Стоимость упаковки лекарства составляет от 150 до 400 рублей.
Антисекреторная терапия при панкреатите
Антисекреторные препараты — это лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка. К таким средствам относятся Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и другие. Первое представляет собой пролекарство, то есть для получения терапевтического эффекта следует принять препарат за 30 минут до приема пищи. Эзомепразол и Рабепразол начинают действовать уже через 5 минут после употребления, так как они содержатся в капсулах в активной форме.
Омепразол снижает выделение соляной кислоты, в результате чего уменьшается рефлекторный синтез панкреатита в поджелудочной железе. Также снижение содержания желудочного сока блокирует агрессивное воздействие на слизистую кишки, что способствует заживлению эрозий или язвочек.
Омепразол выпускается в виде сиропа или капсул. Пить его следует ежедневно за 30 минут до еды, дважды в сутки. Рабепразол и Эзомепразол можно принимать один раз в день за несколько минут до приема пищи. Для лечения панкреатита у детей можно использовать Эзомепразол — он разрешен с 6-месячного возраста. Сироп назначается при невозможности использования капсул у пациентов на зондовом питании или при повышенном рвотном рефлексе. Продолжительность терапии у больных с поражением поджелудочной железы варьируется от 2 месяцев до полугода.
Лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также к противопоказаниям относится аллергия после первого использования медикамента. Среди нежелательных реакций во время лечения выделяют появление боли в животе, изжоги, рвоты, желтухи, гепатита, боли в мышцах, зуда, пиелонефрита и т. д. Эти признаки самостоятельно проходят после отмены лекарства. При передозировке возможно появление неврологических реакций (боли в глазах, нарушений зрения, светобоязни, сухости во рту, тошноты, нарушений сердцебиения). При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Наиболее бюджетным средством из этой группы лекарств является Омепразол, он стоит от 40 до 100 рублей. Остальные препараты имеют более высокую цену — от 300 до 800 рублей.
Антациды
Антациды применяются для купирования симптомов изжоги. Они содержат в составе смесь солей и щелочей, которые нейтрализуют агрессивное воздействие желудочного сока. К самым распространенным средствам относятся Алмагель и Фосфалюгель. Оба препарата состоят из не всасывающихся в полости органа элементов, что способствует более продолжительному эффекту от их применения.
Алмагель различается по составу: классический и с местным обезболивающим компонентом (Алмагель А). Оба разрешены для лечения детей старше 12 лет и взрослых. В составе классического средства содержится гидроксид магния и алюминия. Эти соли обволакивают поверхность желудка и препятствуют попаданию соляной кислоты в просвет двенадцатиперстной кишки. Алмагель используется для лечения язвенной болезни, гастрита, дуоденита, энтерита, рефлюксной болезни, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием для использования препарата является патологии почек, период лактации, аллергия на магний или алюминий. Алмагель противопоказан во время беременности и для новорожденных детей. Для лечения панкреатита следует принимать по 15 мл лекарства через 1 час после еды. Продолжительность терапии в среднем составляет 2-3 месяца. Стоимость Алмагель — от 170 до 250 рублей.
Антацид с местным обезболивающим препаратом — Алмагель А, в его составе, помимо гидроксидов, содержится бензокаин. Медикамент используется для купирования выраженного болевого синдрома, при сильной изжоге и обострении язвенной болезни. При панкреатите его следует принимать в той же дозе, в течение 2 месяцев. Побочными эффектами после употребления лекарства являются недостаточность почек, тошнота, повышение содержания магния и фосфора в крови. Алмагель А противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на анестетики. Стоимость препарата варьируется от 200 до 300 рублей.
Фосфалюгель содержит исключительно гидроксид алюминия, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Дополнительно в состав суспензии входит сорбитол, агар-агар, калия сорбат и вода. Фосфалюгель после попадания внутрь оказывает кислотонейтрализующее воздействие, что способствует рефлекторному снижению активности поджелудочной железы. Препарат назначается больным с обострением язвенной патологии и гастрита, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, диарее, гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, отравлении алкоголем и т. д.
Противопоказанием для использования Фосфалюгеля является почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость лекарства. Данный антацид можно назначать детям с раннего возраста. Он выпускается в виде расфасованных пакетиках по 8 или 4 г. Для лечения взрослых следует пить по 6 пакетиков в сутки, дети не должны употреблять более 6 г в день. В терапевтических дозах Фосфалюгель разрешено использовать беременным и кормящим женщинам. Единственной нежелательной реакцией является появление запоров, особенно у детей и пожилых пациентов.
Ни в коем случае нельзя одновременно использовать препарат с антибиотиками из группы тетрациклинов и с сердечными гликозидами. Так как эти средства при совместном применении могут вызвать нарушения в строении костно-суставного аппарата. Стоимость Фосфалюгеля — от 180 до 350 рублей.
Источник