Панкреатин при воспалении печени

Хронический тип таких заболеваний пищеварительной системы, как гепатит, поражающий печень, и диффузный панкреатит, провоцирующий воспаление поджелудочной, считается неизлечимым. Характерной особенностью обоих болезней является тот негативный фактор, что на этапе рецидивирования они могут проявиться одновременно. Это связано с функциональной деятельностью органов ЖКТ, которая имеет между собой непосредственную связь, то есть печёночный воспалительный процесс достаточно легко может спровоцировать расстройство поджелудочной железы. В том случае, когда возникает такая опасная для здоровья человека ситуация, специалистами назначается комплексный терапевтический курс, который проводится исключительно в стационарных условиях, под круглосуточным контролем специалиста.

Классификация медикаментозных препаратов для печени и поджелудочной

Эффективно вылечить патологическое состояние этих органов системы пищеварения возможно только в том случае, когда основой лечения будет медикаментозная терапия в совокупности с коррекцией рациона.

Диета при панкреатите, протекающем совместно с гепатитом, это непременное условие успеха терапевтического курса, проводимого с помощью определённого курса лекарственных средств. В арсенале медикаментозных препаратов, позволяющих излечить острый воспалительный процесс, поразивший одновременно поджелудочный секреторный орган и печень, имеется не один десяток названий лекарственных средств. Все они классифицируются определённым образом, в зависимости от того, какую терапевтическую цель выполняет конкретное лекарство. Список препаратов, помогающих лечить совместную болезнь пищеварительных органов, а также их терапевтическое действие, можно посмотреть в таблице:

Лекарства для одновременной терапии печени и поджелудочной:

Выбрать оптимальное лекарство для поджелудочной железы и печени может только гастроэнтеролог, ознакомленный с результатами диагностического исследования конкретного пациента. Врач этой квалификации способен, ориентируясь на общее состояние человека, и учитывая каждый негативный симптом, подобрать такой медикаментозный препарат, который окажет хороший лечебный эффект одновременно на оба органа и не спровоцирует развития побочных эффектов. А также адекватное назначение лекарств позволит избежать таких опасных осложнений, как дистрофия или инфильтрация жировой клетчатки печени или поджелудочной, рак одного из этих органов или сахарный диабет.

Лекарственные средства для улучшения работы печени и терапии панкреатита

Перечень медикаментозных препаратов, предназначенных для борьбы с патологиями пищеварительных органов, огромен. В том случае, если одновременно появляются боли в печени и поджелудочной, пациент в экстренном порядке помещается в больницу, и ему назначается сочетанное лечение этих органов. Для одновременного лечения печени и поджелудочной железы в современной клинической практике применяются следующие препараты:

• для угнетения патогенной микрофлоры назначаются антибиотики (Бактрим, Сигмамицин, Бисептол), сроки приёма которых – неделя с обязательным употреблением во время лечения пробиотиков,
• купирование острых спастических болей проводится с помощью спазмолитиков и обезболивающих препаратов (Дротаверин, Но-Шпа),
• защита пищеварительных органов от разрушительного воздействия выполняется гепатопротекторами (Гептрал, Карсил, Гепабене).

Это основные препараты, назначаемые при совместном протекании острых воспалений печени и поджелудочной железы, но лечиться с помощью только этих групп лекарственных средств нерационально. Для того чтобы терапевтический курс был более эффективным, больному в обязательном порядке назначают таблетки, улучшающие процесс пищеварения. Препаратами выбора для специалистов в этом случае становятся Панзинорм и Креон.

Применение гепатопротекторов

Эта медикаментозная группа препаратов обладает стимулирующим действием и быстро восстанавливает повреждённые клеточные структуры пищеварительных органов. С их помощью нормализуется функционирование не только печени, как принято считать, но и поджелудочной железы, так как их работа синхронна. Гепатопротекторы (название лучших из них будет приведено ниже) подразделяются по составу и принципу терапевтического действия:

• защита тканевых структур органов ЖКТ от токсинов, причины появления которых в организме достаточно просты – длительный запой, неконтролируемый приём лекарственных препаратов и чрезмерное употребление вредных продуктов питания с канцерогенными свойствами (жареная, острая, жирная или содержащая ароматизаторы и консерванты пища),
• ускорение регенерации гепатоцитов (клеток паренхимы печени) и повышение их устойчивости к влиянию различных негативных факторов,
• нормализация обменных процессов, возникающих в органах ЖКТ при любом заболевании инфекционной природы.

Гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам, находящимся в группе риска по развитию патологических состояний в поджелудочной железе или печени, обратить внимание на такие лекарственные средства из группы гепатопротекторов, как фосфолипиды Эссенциале и Резалют, производные аминокислот Гала-Мерц и Гептрал, гомеопатические средства Хепель и Галстена. Они достаточно безопасны, чтобы любой человек с их помощью мог полечить свою печень.

Но следует помнить, что их приём должен продолжаться достаточно длительное время, пока не закончится негативный период влияния неблагоприятных факторов. Но не следует забывать о том, что гепатопротекторные средства могут использоваться исключительно как дополняющие терапевтическую схему препараты, ни в коей мере, не заменяющие основного лечения.

Противовирусные средства при печеночной патологии

В том случае, когда нарушения в работе печени и поджелудочной бывают спровоцированы патогенными микроорганизмами вирусной природы, лечебные мероприятия проводятся с помощью противовирусных медикаментозных препаратов. Как доказала клиническая практика ведущих гастроэнтерологов, лучшее воздействие на повреждённые вирусами пищеварительные органы оказывается комбинацией таких лекарств, как Интерферон и Рибавирин. Их влияние на организм человека имеет высокую эффективность и заключается в следующем:

• повышение иммунной защиты человека от патогенных микроорганизмов вирусной природы,
• подавление патологического роста повреждённых печёночных клеток,
• предупреждение процесса репликации (размножения с помощью собственного генетического материала) РНК вируса.

Но у этих препаратов имеются некоторые противопоказания. Их применение недопустимо как при острой, так и при хронической печёночной недостаточности, ярко выраженных деструктивных явлениях этих органов пищеварительной системы, аутоиммунных патологиях. Помимо этого, с большой осторожностью, и только по медицинским показаниям, противовирусные средства назначают беременным и кормящим женщинам.

Медикаментозные средства на основе расторопши и артишока

По утверждению большинства ведущих онкологов лучше всего для поджелудочной железы и печени подходят растительные таблетки. Самыми эффективными в этой категории медикаментозных препаратов считаются фитопилюли, основным активным компонентом которых является расторопша (Силимар, Гепабене, Карсил и Легалон 140). Эта трава, являющаяся разновидностью чертополоха, имеет уникальный состав более чем из 400 веществ. Благодаря этому она оказывает на печёночные структуры положительное влияние, заключающееся в следующем:

• ускорение регенерации клеток,
• устранение нарушений метаболизма,
• улучшение микроциркуляции.

А также высокую эффективность имеет средство, основным активным компонентом которого является полевой артишок. Это Хофитол, выпускаемый в виде раствора, который необходимо принимать внутрь по определённой схеме, указанной в аннотации. Терапевтическое действие этого лекарства заключается в снижении содержания в крови азотсодержащих соединений, мочевины и аммиака. У фитопрепаратов, предназначенных для устранения воспалительных процессов, разрушающих поджелудочную и печень, имеется и такое значимое для многих людей преимущество, как бюджетная цена, доступная любому человеку.

Особенности одновременного лечения печени и поджелудочной

Как уже говорилось, при нарушении функционирования печени в большинстве случаев страдает и поджелудочная железа, так как оба органа совместно участвуют в работе пищеварительного тракта. Если у человека одновременно появились признаки панкреатита и гепатита, лечить такую форму недуга следует только под контролем гастроэнтеролога, с соблюдением некоторых особенностей. Терапевтические мероприятия, помогающие избавиться от сочетанных проявлений болезни, заключаются в следующем:

1. Приём лекарственных средств с защитной функцией, таких как Эссенциале, Фосфоглив или Гептрал. Они оберегают больной орган (как печень, так и поджелудочную) от дополнительных повреждений, которые провоцируют алкоголь и жирная пища. А также любое средство из этой группы способствует уменьшению в них застойных явлений.
2. Употребление фитопрепаратов Гепабене, Силимар, Легалон 140. Они помогают блокировать в пищеварительных органах разрушительный процесс, после чего больная печень начинает своё активное восстановление, а в поджелудочной нормализуется продуцирование секрета.
3. Назначение инфузионной терапии. Внутривенное введение растворов солей или глюкозы позволяет уменьшить проявления интоксикации, появившейся после того, как пищеварительные органы начали воспаляться, и восстановить кислотно-щелочной баланс.
4. Укрепление иммунной системы с помощью витаминных препаратов. Особое значение этому терапевтическому этапу отводится в том случае, когда патологическое изменение происходит в ослабленном сопутствующими заболеваниями организме.

В обязательном порядке всем пациентам назначается строгая диета. Также специалистом может быть порекомендован какой-либо эффективный народный метод терапии.

Но следует помнить о том, что и коррекция питания, и альтернативные, проверенные веками методики лечения, могут применяться только после консультации с гастроэнтерологом. Особенно это важно в том случае, когда от негативных проявлений страдают ребёнок или пожилой человек.

После устранения острой симптоматики патологического состояния больным любой возрастной категории с сочетанным протеканием гепатита и панкреатита назначается домашний способ терапии. Лекарства, которыми будет проводиться профилактика рецидива заболевания, назначаются исключительно лечащим врачом, который в обязательном порядке выпишет рецепт. Без него никакая аптека не имеет права продавать лекарства, обладающие сильным терапевтическим эффектом, к которым относятся многие медикаментозные препараты, помогающие в сочетанном лечении печени и поджелудочной.

Список литературы

1. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика-М. 2003 г. стр.100.
2. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
3. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клин. фармакол. тер. 2004 г. №1, стр.9–11.
4. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Диагностика и лечение функциональных расстройств билиарного тракта. РМЖ. Раздел «Гастроэнтерология» 2010 г. том 18, №4.
5. Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю. Место тримебутина в консервативной терапии дисфункции сфинктера Одди. Лечащий врач. 2018 г. №2.

Поскольку поджелудочная железа и печень – это органы, которые не только связаны между собой общими протоками, но и непосредственно взаимодействуют друг с другом в процессе жизнедеятельности организма, заболевания печени и поджелудочной железы часто сопутствуют одно другому и протекают одновременно. Рассмотрим, как воспаление поджелудочной (панкреатит) влияет на работу печени.

Печень и поджелудочная, их функции и роль в пищеварении

Можно выделить две основные функции печени и поджелудочной железы -пищеварительную и эндокринную.

Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении заключается в том, чтопанкреас производит и поставляет в 12-перстную кишку поджелудочный (панкреатический) сок, содержащий до двух десятков различных ферментов, под воздействием которых принятая нами пища расщепляется для последующего всасывания.Печень же, в свою очередь, вырабатывает желчь, без наличия которой в кишечнике невозможен процесс усвоения организмом жиров и жирорастворимых витаминов.

Эндокринная деятельность этих двух самых крупных желез также взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, поступающий в кровь, помогающий регулировать обмен углеводов и контролировать уровень сахара в крови, а печень в виде гликогена накапливает в себе не потребленную нашими клетками глюкозу и поставляет ее в кровь, если необходимый уровень сахара в крови понижается.

Особо следует отметить роль печени в поджелудочной железе, ведь именно вырабатываемая печенью желчь усиливает работу панкреаса по выделению поджелудочного сока.

Таким образом, работа печенки и поджелудочной взаимосвязана, и сбой функций одного из органов неизбежно приводит к патологиям другого.

Как панкреатит влияет на работу печени

Как известно, панкреатит – это воспаление поджелудочной, которое может иметь острую или хроническую форму.

Печень при панкреатите может быть подвержена целому ряду патологий.

Если у человека в диагнозе хронический панкреатит, то могут наблюдаться такие негативные процессы, как:

• застой желчи, возникающий в результате сдавливания под воздействием измененных тканей панкреаса общего выводного протока,
• угнетение или увеличивающееся нарушение функций, изменение ее структуры (в случае сахарного диабета),
• быстрые изменения тканей печени вследствие интоксикации, полученной как результат воспаления поджелудочной.

Если желчь застаивается или ее отток нарушен (в результате хронического панкреатита, кист и опухолей панкреаса или отека его головки, имеющего воспалительный характер), то в кровь всасываются желчные кислоты и билирубин, повышенный уровень которого в крови вызывает развитие механической желтухи. Это излечиваемое заболевание, которое проходит, когда имеет место восстановление природного дренажа желчи.

Разрушение тканей поджелудочной при хроническом ее воспалении вызывает развитие дистрофии печени, когда в последней формируются очаги распада.

Диабет, который возник как следствие панкреатита, может привести к стеатозу печени (накоплению жира в ее клетках) и в конечном итоге вызвать цирроз печени.

Вкратце цирроз печени – это хроническое заболевание, которое быстро прогрессирует и приводит к изменению тканей органа и уменьшению его функционирующих клеток, вызывая печеночную недостаточность и портальную гипертензию.

Цирроз печени – это одна из основных причин смертности у людей в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти лет.

При остром панкреатите происходит увеличение панкреаса и разрушение его тканей под воздействием быстрого и обширного воспалительного процесса. Отек тканей поджелудочной препятствует оттоку поджелудочного секрета в двенадцатиперстную кишку, в результате чего ферменты активизируются, а поджелудочная «самопериваривается». Как результат , в железе разрушаются ткани и клетки паренхимы.

Печень при остром панкреатите вынуждена обезвреживать выбрасываемые в кровь больной поджелудочной токсичные вещества, то есть выполнять функцию компенсатора и нести дополнительную нагрузку.Это приводит к тому, что печень может увеличиваться в размерах, а это свидетельствует об истощении органа.

Увеличение печени – симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку непринятие своевременных мер профилактики или лечения может привести к изменениям в кровообращении печени, ее паренхиме и нарушить обмен веществ в организме.

О том, что при панкреатите произошло поражение печени, свидетельствуют такие симптомы, как:

• горечь во рту,
• ощущение тяжести в левом боку,
• увеличение печени и боли в ней при пальпации,
• обесцвечивание кала,
• желтый цвет кожи и мочи,
• изменения в биохимии крови,
• изменение свертываемости крови (при циррозе),
• отеки, жидкость в полостях тела, расширенные вены живота (при циррозе).

Лечение патологий при панкреатите

Любые изменения требуют тщательной диагностики и своевременного лечения. Поэтому исследования печени при панкреатите необходимо проводить обязательно, особенно если у вас имеется хоть один из вышеперечисленных симптомов.

Данные исследования включают в себя, в частности:

• лабораторные анализы крови (на ферменты, билирубин, альбумин и т.д.),
• УЗИ,
• рентгенографические исследования и томографию.

Если болят оба органа, по результатам обследования может быть назначено медикаментозное, а порой и оперативное лечение (например,при панкреонекрозе или механической желтухе).

Однако в любом случае обязательно соблюдение специальной диеты для печени и поджелудочной железы.

Что полезно для печени и поджелудочной железы при панкреатите

При панкреатите важно не только нормализовать работу поджелудочной, но и уменьшить нагрузку на желчный пузырь и печень. Потому диета для печени и поджелудочной железы должна исключать:

• большое количество соли,
• продукты с холестерином, эфирными маслами и тугоплавкими жирами,
• грубую клетчатку (сырые овощи и фрукты),
• любые закуски и бульоны,
• кондитерские изделия, варенье и сладкие соки.

В данную диету включают то, что любит поджелудочная:

• отварное или приготовленное на пару нежирное мясо и птица,
• нежирная рыба,
• нежирный творог,
• каши на воде,
• вегетарианские супы-пюре и т.д.

Пища должна быть хорошо измельчена и приниматься небольшими порциями часто (до 5 раз в день).

Роль печени и поджелудочной железы в организме человека огромна , это и регулирование пищеварительных процессов, и обеспечение нормальной работы эндокринной системы. Любые изменения могут привести к негативным последствиям для организма, а порой , и к летальному исходу. Поэтому своевременное лечение и соблюдение диеты, составленной из продуктов, которые любит поджелудочная железа, является обязательным для того, чтобы восстановить функциональность данных органов.

1