Отравление может вызвать воспаление легких

Токсическая пневмония является одним из редких видов воспаления легких. Заболеванию подвержены люди, работающие с химическими веществами (пары кислот, ртути, ядохимикаты и удобрения, бензин и угарный газ).

Обычно пневмонию вызывают вирусы и бактерии. Но при токсической пневмонии воспаление происходит под действием ядов и токсинов. Вредные вещества в большом количестве проникают в легкие, повреждают их и вызывают гибель клеток. Некоторые яды способны из легких попадать в кровь и распространяться по всему организму, нарушая работу жизненно важных органов.

Тяжесть нарушений зависит от типа токсического вещества и длительности его действия на организм. Немаловажно, где произошло отравление: на открытом воздухе или в маленьком помещении, было ли жарко или холодно. Чем меньше помещение и выше температура воздуха, тем быстрее токсины попадут в организм и тем тяжелее будет состояние потерпевшего.

Основные признаки поражения ядами

Болезнь развивается стремительно быстро. Уже в первые часы после контакта с токсином появляются признаки заболевания, к ним относят:

• жжение в носу, глазах, во рту и на губах;
• бледность кожи, сыпь, зуд;
• кашель (может быть сухим, свистящим, иногда с выделением большого количества желтой мокроты или примеси крови);
• тошноту и боли в животе;
• боли в грудной клетке;
• одышкау, чувство нехватки воздуха;
• головную боль;
• осиплостью голоса, онемением языка, лихорадку.

На ранних стадиях может беспокоить только слабость, общее недомогание, учащенный пульс и дыхание. Но спустя некоторое время, в разгар болезни, появляется большое количество признаков пневмонии. Их можно сгруппировать в первичную и вторичную формы.

1. Первичная форма.

Развивается в первые двое суток после отравления. Болезнь начинается с верхних дыхательных путей – трахеи и бронхов. Беспокоят осиплость голоса, першение в горле, сухой надсадный кашель. Затем появляется мокрота с прожилками крови, учащение дыхания, повышение температуры тела до 38-39С, резкая слабость, тошнота, потливость и ухудшение общего самочувствия. При своевременном лечении, спустя неделю, болезнь завершается полным выздоровлением.

2. Вторичная форма.

Начинается с 2-3 дня отравления. Протекает тяжелее и имеет опасные осложнения. Характерно резкое ухудшение самочувствия, изнуряющая лихорадка, озноб, тошнота и рвота. К кашлю присоединяется кровохарканье, возрастает частота дыхания и пульс.

Нередко вторичная пневмония осложняется нарушением иммунной и кроветворной систем. На фоне мощного токсического действия кроветворная система дает сбой в виде признаков белокровия, снижения гемоглобина, нарушения образования клеток крови.

Наиболее частыми осложнениями токсической пневмонии является отек легких и присоединение бактериальной инфекции.

Основная задача диагностики – определить вещество, вызвавшее воспаление.

Необходимо измерить пульс и артериальное давление, температуру тела и количество кислорода в крови, провести осмотр глаз, кожи, оценить работу легких и сердца. Обязательны рентгенологические и лабораторные обследования.

Способы лечения легочного отравления

Лечение должно начинаться как можно раньше. Огромную роль играет быстрое распознавание симптомов и оказание первой неотложной помощи, так как при несвоевременном лечении возможны тяжелые последствия, а иногда и смертельные исходы.

Первая медицинская помощь при действии токсических веществ:

• немедленно прекратить контакт с источником яда;
• вывести больного из помещения;
• освободить от загрязненной одежды;
• промыть глаза, прополоскать рот;
• смыть ядовитые вещества с поверхности кожи;
• обеспечить обильное теплое питье.

Следующие шаги по лечению зависят от тяжести состояния больного и вида токсина.

К общим мероприятиям по лечению токсической пневмонии относят:

• обильное питьё с целью быстрейшего выведения токсинов из организма;
• применение кислорода для нормальной работы пораженных легких;
• применение препаратов, уменьшающих воспаление, облегчающих дыхание и отхождение мокроты;
• обезболивающие препараты;
• с целью профилактики бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Предотвращение токсической пневмонии включает использование защитных средств (спецодежда, респираторы), ограничение пребывания в загрязненном помещении, максимальное удаление источника яда от рабочего места, соблюдение техники безопасности.

Факты химической пневмонии

Химическая пневмония — необычный тип раздражения легких. Пневмония обычно вызвана бактериями или вирусами. При химической пневмонии воспаление легочной ткани происходит из ядов или токсинов. Химические вещества вызывают лишь небольшой процент пневмоний.

• Многие вещества могут вызывать химическую пневмонию, включая жидкости, газы и мелкие частицы, такие как пыль или пары, также называемые твердыми частицами. Некоторые химические вещества только вредят легким; однако некоторые токсичные материалы влияют на другие органы в дополнение к легким и могут привести к серьезному повреждению органа или смерти.
• Аспирационная пневмония — еще одна форма химической пневмонии. Аспирация означает, что вы дышите пероральными выделениями или содержимым желудка в ваши легкие. Воспламенение происходит от токсических эффектов кислоты желудка и ферментов на ткани легких. Бактерии из желудка или рта могут также вызывать бактериальную пневмонию.
• Химическая пневмония — это только один тип воспаления легких. Другими видами легочных инфекций являются вирусная пневмония и бактериальная пневмония.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы химической пневмонии сильно различаются, и многие факторы могут определить ее серьезность. Например, кто-то, подвергшийся воздействию хлора в большом открытом бассейне, может иметь только кашель и горящие глаза. Кто-то, кто подвергся воздействию высокого уровня хлора в маленькой комнате, может умереть от дыхательной недостаточности.

Факторы, определяющие тяжесть признаков и симптомов, включают следующее:

• Тип и прочность химического
• Условия экспозиции: закрытый, открытый, тепловой, холодный
• Продолжительность экспозиции: секунды, минуты, часы
• Форма химического вещества: газ, пар, частицы, жидкость
• Защитные меры, используемые для предотвращения воздействия химических веществ
• Предыдущее медицинское состояние
• Возраст человека

Химическая пневмония может иметь следующие признаки и симптомы:

Симптомы пневмонии

• Жжение носа, глаз, губ, рта и горла
• Сухой кашель
• Мокрый кашель, образующий прозрачную, желтую или зеленую слизь
• Кашель, продуцирующий кровь или пенисто-розовый цвет в слюне
• Тошнота или боль в животе
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание
• Болезненное дыхание или плеврит (воспаление наружного покрытия легких)
• Головная боль
• Симптомы гриппа
• Слабость или общее плохое чувство
• Бред или дезориентация

Химическая пневмония приписывает врачу возможность наблюдать

• Быстрое или мелкое дыхание
• Быстрый импульс
• Оральные, носовые или ожоги кожи
• Бледная или цианотическая кожа и губы
• Тяжелое потоотделение
• Измененные навыки мышления и рассуждения
• беспамятство
• Отек глаз или языка
• Жесткий или приглушенный голос
• Химические запахи на других участках тела
• Фротистая коса от кашля
• лихорадка

Когда обратиться за медицинской помощью для химической пневмонии

Если возникнут какие-либо признаки или симптомы, позвоните врачу или местному токсикологическому центру (позвоните по номеру 1-800-222-1222 из любой точки Соединенных Штатов, и они направят вас в ближайший ядовитый центр). Любое лицо с серьезными признаками или симптомами должно быть немедленно отправлено скорой помощью в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, способное управлять человеком с химической пневмонией.

Химическая идентификация полезна как для центра контроля над ядом, так и для врача. У всех людей, у которых мало, если есть какие-либо симптомы, и у тех, у кого серьезные симптомы, должен быть обнаружен химический препарат, который был обнаружен как можно скорее. Однако это не должно превалировать над медицинской помощью, особенно для лиц с тяжелыми признаками или симптомами.

Немедленная оценка в отделении неотложной помощи больницы необходима для лечения следующих состояний:

• беспамятство
• Цианоз — синее обесцвечивание рта или кожи
• Затрудненное дыхание
• Внезапная смена голоса
• Раздражение полости рта или горла
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание
• Кашель, производимый пенной или кровавой косой
• Измененные навыки мышления и рассуждения
• Воздействие потенциально опасного химического вещества
• Рвота и аспирация

Центр контроля над ядом может предложить другие условия, которые пациент может иметь конкретный для химического вещества, который выполняет неотложную медицинскую помощь.

Диагностика химической пневмонии

Диагностика и лечение будут варьироваться в зависимости от признаков и симптомов пациента. Часто симптомы будут мягкими, химия будет хорошо известна, а медицинская оценка краткая и сфокусированная.

• Иногда серьезным признакам и симптомам потребуются спасательные процедуры, такие как искусственная вентиляция, расширенная поддержка сердечной жизни или комплексная медикаментозная терапия. В большинстве случаев врач консультируется с местными специалистами по борьбе с ядом для консультаций.
• Врач должен сначала убедиться, что больничный персонал не подвержен риску заражения, поэтому пациенту, возможно, потребуется пройти процедуры дезактивации, в то время как медицинский персонал может потребоваться носить защитную одежду при лечении пациента.
• После стабилизации пациента следующий приоритет состоит в том, чтобы идентифицировать химическое вещество и рассмотреть влияние химического вещества на легкие и остальную часть тела.
• Будет проведена тщательная история, включающая продолжительность воздействия, область воздействия, форму и концентрацию химического вещества, другие медицинские проблемы и симптомы. Помимо тщательного осмотра жизненных признаков (сердечного ритма, артериального давления, частоты дыхания, температуры и количества кислорода в крови), врач будет оценивать, как минимум, глаза, нос, горло, кожу, сердце, легкие и брюшко.

После того, как эти шаги будут предприняты, дальнейшая оценка может варьироваться в зависимости от состояния пострадавшего, типа химического воздействия и других факторов.

В следующих разделах обсуждаются примеры химической пневмонии, и как врач может оценить каждый случай. Это никоим образом не является полным списком всех возможных химических воздействий, которые могут привести к пневмонии. Существуют тысячи химических веществ, которые могут привести к пневмонии или другой серьезной токсичности.

Пример 1

• 38-летний работник нефтеперерабатывающего завода подвергается воздействию концентрированного тумана двуокиси серы в закрытой комнате при ремонте трубы. Он сразу же жалуется на горящие глаза, нос и рот. Он также жалуется на затруднение дыхания. Он транспортируется в ближайший отдел неотложной помощи персоналом EMS. Сотрудники содержат газ и предупреждают местные власти.
• Когда пациент прибывает в отделение неотложной помощи, он выглядит больным. У него тяжелое дыхание. Его сердечный ритм и частота дыхания очень быстрые, а уровень его кислорода низкий. Врач обнаружил, что была короткая, но интенсивная экспозиция, и пациент почти потерял сознание. Его коллеги подтверждают воздействие диоксида серы и что никаких других химических веществ не было.
• Одежда рабочего снимается, и он обеззараживается. Доктор отмечает раздраженные глаза, быстрый пульс и резкие звуки в легких. Врач беседует с властями на сайте, чтобы подтвердить химическое воздействие. Местный центр токсикологического контроля обращается за помощью.
• Теперь пациент находит дыхание еще сложнее. Несмотря на кислородную маску, его легкие были сильно повреждены и не функционируют, чтобы получать кислород, чтобы поддержать его жизненно важные органы. Пациент становится бредовым, и врач обеспечивает искусственную вентиляцию, чтобы помочь ему в получении достаточного количества кислорода.
• Пациент находится на вентиляторе в течение нескольких дней и улучшается. Его легкие медленно восстанавливаются, но никогда не возвращаются к нормальной жизни. Сотрудники службы безопасности на НПЗ могут ограничить любые будущие опасности.

Пример 2

• Мальчика спасают от домашнего пожара. У него нет видимых ожогов, но его носовые волосы поют, а в рот есть сажа. Он хорошо дышит и имеет стабильные жизненные признаки.
• Врач отмечает явные легкие и отсутствие припухлости во рту или носу. Рентгенограмма грудной клетки и шеи нормальная. Ребенок допускается к наблюдению. У него нет проблем и он уходит на следующий день.

Примерный пример 3

• 13-летняя девочка пытается совершить самоубийство, выпив более легкую жидкость. Мать видит это и заставляет ее рвать, а затем бросает ее в больницу. Доктор отмечает быстрый сердечный ритм и частоту дыхания, и что ее одежда пахнет лёгкой жидкостью. Медсестра снимает одежду девушки и очищает легкую жидкость. Пациент отказывается принимать какие-либо лекарства или химические вещества, кроме жидкой жидкости.
• После дезактивации рентгенограмма грудной клетки показывает легкую диффузную пневмонию. Местный токсикологический центр отмечает, что более легкая жидкость может вызвать химическую пневмонию и другие проблемы.
• Пациентка госпитализирована и внимательно следит. Ее пневмония слегка ухудшается; однако она не нуждается в искусственной вентиляции. Через десять дней она выписывается в психиатрическую больницу. Ее легкие оставляют умеренное количество рубцов.
• Это только примеры. Многие химические вещества, кроме этих, вызывают химическую пневмонию.

Химическая пневмония Самоуправление дома

Решение человека обратиться за медицинской помощью зависит от тяжести признаков и симптомов и других факторов воздействия. Если человек случайно вдыхает химикат, он или она, вероятно, захотят получить медицинскую консультацию. Самый лучший совет — помочь местному токсикологическому центру. Если симптомы серьезны, пациент требует немедленного лечения в отделении неотложной помощи больницы.

Домашний уход может быть самым важным аспектом медицинского управления.

• Быстро уйти от химического вещества или зоны воздействия. Если возможно, избегайте подвергать других людей тому же химическому веществу. Как только вы окажетесь вдали от этого района, подумайте о дальнейшей дезактивации, например, о снятии одежды и омовении.
• Оповестить соответствующие органы, чтобы избежать дальнейших потерь.
• Определите и содержите химикат, если это безопасно. В противном случае, держите всех людей вдали от области, пока обученный персонал не сможет защитить сайт.
• Медицинская оценка может включать местную полицию, пожарную службу, службы скорой медицинской помощи (EMS) и персонал опасных материалов.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

ПОСМОТРЕТЬ

Тест на пневмонию IQ

Химическая пневмония

Оценка и лечение химических пневмоний варьируются. Почти у всех будут измерения артериального давления, уровня кислорода, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.

У многих людей с химической пневмонией лечение — это прежде всего наблюдение. Иногда симптомы развиваются со временем, и количество нанесенного урона не будет полностью известно в течение нескольких часов.

Возможны многие виды лечения, в том числе:

• Жидкости IV
• Кислород по маске или трубке
• Дыхание с помощью лекарств для открытия дыхательных трубок
• Стероидные препараты IV или рот
• Нестероидные противовоспалительные препараты в рот
• Боль лекарств от IV или рта
• Искусственная вентиляция (помощь дыханию)
• Профилактические антибиотики (иногда)
• Противоядия (как правило, контролируют яд и токсиколог). Использование противоядия встречается редко.

Прогноз развития пневмонии

Прогноз зависит от химического воздействия и состояния здоровья человека. Например, пожилой человек с болезнью легких, подвергнутый воздействию умеренного количества испаренного хлорида аммония, может столкнуться с более серьезными проблемами по сравнению с молодым спортсменом без проблем с легким. В целом, чем серьезнее симптомы, тем более вероятно, что пациент будет страдать от коротких и долгосрочных осложнений.

• Краткосрочные осложнения включают другие повреждения органов в дополнение к возможной смерти.
• Долгосрочные осложнения включают легочное рубцевание и рецидивирующую пневмонию.