Отит и воспаление лимфоузлов

Воспаление самих лимфоузлов при отите развивается из-за реакции защитных систем организма на инфекционное поражение различных отделов уха и распространения по лимфатическим сосудам болезнетворных агентов. При прогрессировании этот процесс может менять клиническую картину основного заболевания, влиять на возможность полного выздоровления и тактику лечения.

Почему воспаляются лимфатические узлы

Лимфатическая система, частью которой являются лимфоузлы, относится к естественным защитным барьерам организма. Благодаря ей происходит борьба с инфекцией, выведение токсинов, питание и восстановление поврежденных тканей. Эти функции обеспечиваются клеточными сообществами и особенностями анатомического строения.

Лимфатическая система

Макрофаги поглощают микробы, обезвреживая их, лимфоциты вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. Структурный фильтр задерживает токсины для дальнейшей переработки и выведения. Если функция природного фильтра нарушена, произошло распространение болезнетворных факторов в ткани лимфоузла, в нем самом может возникнуть воспаление как реакция на инфицирование.

Какие лимфатические узлы поражаются при отите

Место локализации воспаленных лимфоузлов определяется расположением сообщающихся между собой лимфатических сосудов, узлов и пораженных отделов уха.

Наиболее часто поражаются такие лимфоидные структуры:

околоушные;
подчелюстные;
шейные.

Наружный отит (поражение барабанной перепонки, наружного слухового прохода и ушной раковины) более часто вызывает воспаление лимфоузлов (лимфаденит), чем другие виды поражений слухового аппарата. Как правило, поражаются околоушные образования.

Средний отит (воспаление барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и височной костью) и распространение процесса на область внутреннего уха (система каналов в толще височной кости) реже сопровождаются лимфаденитом. Может возникнуть поражение подчелюстных и узлов передней поверхности шеи.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Степень изменений в лимфоузле зависит от интенсивности первичного воспалительного процесса, и тем ярче проявляется, чем тяжелее протекает первичная инфекция в пораженном отделе уха.

Выделяют такие формы воспаления:

катаральная (без образования гноя);
гнойная.

В начальном периоде, когда развивается катаральное воспаление узла, появляется комплекс симптомов в клинической картине отита, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс лимфоидной ткани.

Отит

Признаки катаральных изменений лимфоузла:

увеличение в размерах;
боль в месте локализации, отдающая в ухо, шею, подбородок;
боль усиливается при прощупывании;
покраснение кожных покровов;
отечность кожи и подкожной ткани.

При прогрессировании воспалительного процесса, образовании гноя локальная боль может усиливаться. Выраженно проявляется отит, возникает вторая волна подъема температуры, и снова ухудшается состояние пациента.

Симптомы нагноения лимфатического узла:

головная боль;
температуры тела выше, чем 37,5 C;
плотное образование в месте локализации, иногда с участками размягчения;
при пальпации ощущается боль;
слабость, ухудшение или отсутствие аппетита;
ознобы.

Размеры увеличенных узлов варьируют от небольших (с горошину) до значительных (с грецкий орех и более). Особенностью изменений в этом случае будет эластичность, отсутствие бугристости и спаянности с окружающими тканями, подвижность при пальпации.

Выделяют вариант лимфаденита, развивающийся на фоне уменьшения воспалительной активности в первичном очаге. Отит при этом менее проявлен, симптомы, особенно боль, нарушение слуха, ощущение шума и заложенности ушей выражены незначительно. При лимфадените вновь возникает гипертермия, симптомы интоксикации (слабость, вялость, изменение аппетита, тошнота, рвота), усиливаются и добавляются локальные изменения, свидетельствующие о вовлечении в процесс конкретной группы лимфатических узлов.

Чем опасны лимфадениты при воспалении уха

Осложнения, резко ухудшающие прогноз и требующие срочного вмешательства, возникают, как правило, при гнойных лимфаденитах. Развиваются они при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.

Наиболее значимы такие патологические процессы:

гнойное преобразование с развитием абсцесса;
гнойное расплавление окружающих тканей, подкожной клетчатки;
гнойное воспаление костей (остеомиелит);
гнойные процессы в суставах (гнойный артрит);
общий гнойный процесс (сепсис).

Если отит сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, локализованных в непосредственной близости к мозговым структурам, это может обуславливать переход воспалительного процесса на ткани головного мозга с развитием энцефалита, менингита.

Менингит

Осложнения лимфаденитов резко ухудшают прогноз заболевания, представляют опасность для жизни и требуют безотлагательных мер по их устранению, в том числе в условиях стационара.

Острые поражения при отсутствии эффективного лечения до полного выздоровления могут приобретать хроническое течение. Они проявляются не только постоянным изменением формы, размера лимфатических узлов, периодическим обострением воспалительного процесса, но и чреваты нарушением защитной функции, что приводит к ослаблению иммунитета организма в целом.

Что делать при осложнении отита лимфаденитом

Диагностику, наблюдение за тем, как протекает отит, и его лечение осуществляет ЛОР-врач (отоларинголог). Он же выявляет воспалительные изменения в окружающих структурах, их выраженность.

При катаральной (без гноя) форме лимфаденита необходимо адекватно лечить первичный инфекционный процесс в ухе. В результате эффекта терапии произойдут и изменения в лимфоузлах: нормализуется их размер, уменьшатся и постепенно исчезнут боль, покраснение, отечность кожных покровов над их поверхностью.

При подозрении на нагноение лимфатического узла необходима срочная консультация хирурга. Если диагноз подтвердится, гнойные образования подлежат обязательному и срочному удалению, чтобы процесс не распространился на окружающие ткани.

Таким образом, при естественном течении инфекционного процесса функция лимфатической системы организма направлена на уничтожение болезнетворного агента и его выведение. Перенапряжение этой системы может вызвать воспаление лимфоузлов. Меняется клиническая картина основного заболевания, возможно развитие осложнений, переход в хроническую форму, ухудшается прогноз для жизни и выздоровления.

Лимфаденит при отите требует соответствующей тактики, которую определяет врач. Поэтому наблюдение доктора при воспалении уха является обязательным, а при каких-либо изменениях в картине болезни необходимо срочно обратиться за дополнительной консультацией. Это необходимо для полного излечения от заболевания, предупреждения осложнений, а в некоторых случаях может даже сохранить жизнь.

Источник

Лимфоузел за ухом относится к шейной группе. Ушные лимфоузлы могут воспаляться на фоне развития различных патологий.

Как определить, что воспалился именно лимфоузел?

Лимфатическая система человеческого организма является подобием дренажной системы, т. е. она отвечает за выведение из тканей и органов продукта обмена веществ, токсинов, бактерий, вирусов и прочих соединений.

Эта система по большей части представлена лимфатическими сосудами, протоками и узлами.

Наибольшее значение имеют лимфатические узлы, которые выполняют роль фильтра. Лимфа, протекая через них, избавляется от различных примесей, которые нейтрализуются иммунной системой.

Если количество патогенных микроорганизмов или токсических веществ очень большое, то активности иммунитета будет недостаточно. В такой ситуации узлы могут воспалиться. Такое состояние называется лимфаденит или лимфаденопатия.

В норме лимфатические узлы возле ушей не пальпируются, т. е. во время обследования врач не может определить их точную локализацию. Принято рассматривать лимфоузлы группами, для каждой системы органов существуют свои регионарные лимфоузлы, которые воспаляются при заболеваниях.

Причины воспаление заушных лимфоузлов

Заболевание, при котором воспаляется только лимфоузел – лимфаденит, встречается редко. Эта патология возникает из-за того, что патогенные бактерии поражают лимфатическую ткань. Инфицирование лимфоузла может быть первичным. То есть, такая патология является самостоятельной, а не осложнением другой болезни.

Лимфаденит развивается самостоятельным заболеванием, или же осложнением другой патологии. Чаще всего, инфекция проникает в ткани через волосяной фолликул или сальную железу. У большинства пациентов в анамнезе присутствуют жалобы на наличие таких проблем.

Болит лимфоузел из-за того, что его увеличение приводит к перерастяжению капсулы, что и вызывает болезненность.

Чаще всего, увеличен лимфоузел за ухом потому, что рядом развивается другое заболевание. Причины, почему воспаляются лимфоузлы за ушами, могут быть такими:

отит,
ринит и гайморит,
заболевания оболочек глазного яблока,
менингиты и энцефалиты,
пульпиты, периодонтальные абсцессы, остеомиелит нижней челюсти,
злокачественные опухоли,
системные поражения соединительной ткани,
аутоиммунные заболевания,
лимфомы.

Стоит обратить внимание на тот факт, что увеличение лимфоузла требует проведения полноценного обследования. На основании лишь этого симптома поставить диагноз невозможно. Необходимо обращать внимание на симптомы, которые развиваются на фоне первичного заболевания.

Лечение лимфаденопатии

То, как лечить лимфаденопатию, зависит от причины ее развития.

Чтобы вылечить лимфаденопатию, нужно проводить этиотропное лечение, которое будет воздействовать непосредственно на основное заболевание.

В случае с лимфаденитом, терапия более сложная. При отсутствии гнойного процесса проводится консервативное лечение. Оно основывается на использовании антибиотиков. Их можно применять системно (употребление таблеток или парентеральное введение), или же местно. С этой целью назначают капли в ухо. Нужно помнить, что капли закапывают в каждое ухо.

Если процесс активный, то специалисты назначают следующие препараты первого ряда:

Их применяют в сочетании с ПАСК или:

Лечение длительное – 8–15 месяцев.

Если лимфоузел нагноился, то проводится его удаление. Для этого, осуществляют разрез тканей, после чего удаляют все пораженные ткани. В полость, образующуюся на месте лимфатического узла, вводят временный дренаж, чтобы обеспечить отток крови и тканевой жидкости, что является профилактикой рецидива и попадание этих жидкостей в ухо.

Увеличенный и болезненный лимфоузел возле уха – это повод обратиться к врачу, так как такое состояние может быть признаком грозного заболевания. Терапию должен проводить только лечащий врач. В домашних условиях лечение не рекомендуется проводить, поскольку это чревато распространением процесса и возникновением осложнений.

Лечение заушных лимфоузлов, воспаленных вследствие воздействия разных причин

Поскольку воспаление лимфоузлов за ушами может быть обусловлено различными причины, то и лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение основного заболевания.

Воспаление вследствие отита

Если у человека воспалилось ухо, то увеличение расположенного за ним лимфатического узла будет обязательным. Отит практически всегда вызывается патогенными бактериями в сочетании с провоцирующими факторами.

Для отита характерно появление боли, которая может носить различный характер. Чаще всего, пациенты жалуются на то, что у них болит и «стреляет» в ухо. Это связано с тем, что в процесс вовлечена барабанная перепонка. Воздействие звуковых волн на пораженную анатомическую структуру и вызывает такие симптомы.

У пациентов отмечается повышение температуры тела и снижение остроты слуха.

Провоцирующими факторами отита являются переохлаждение и купание в загрязненных водоемах.

Отит иногда является осложнением лимфаденита. То есть, гной из лимфоузла попадает в ухо, что и вызывает симптомы недуга.

Поскольку возникновение отита провоцируют бактерии, наиболее эффективными средствами в лечении будут антибиотики:

Цифран,
Солютаб,
Флемоклав.

Ринит и гайморит – частые причины воспаленных лимфоузлов

Ринит считается одним из проявлений респираторной вирусной инфекции. Такое заболевание протекает относительно легко, с обособленными симптомами нарушения носового дыхания. Появляются серозные или серозно-гнойные выделения из носовых ходов, которые вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов слизистой оболочки.

Гайморит имеет более тяжелое течение. При этой патологии инфекционный процесс распространяется на гайморовы пазухи, которые располагаются в толще кости верхней челюсти. Так как гайморит чаще носит гнойный характер, то увеличенный лимфоузел за ухом будет иметь довольно большие размеры. Из-за того, что вокруг лимфоузла опухло, его размер может казаться гигантским.

При гайморите будет болеть под глазами, что является критерием для дифференциальной диагностики.

То насколько сильно воспаляются лимфоузлы за ушами, зависит от характера поражения. Наиболее выражена лимфаденопатия при гнойных процессах.

В лечении стоит отдать предпочтение препаратам на основе ксилометазолина:

Или на основе трамазолина:

Нелишним будет прием противовирусных и иммуномодулирующих средств:

Интерферон,
Гриппферон,
Деринат,
ИРС-19,
Тимоген.

Заболевания глаза

Наиболее выражена аденопатия при таких заболеваниях, как кератит, блефароконъюнктивит и травмы, которые сопровождаются интенсивных вторичных инфекционным процессом.

Заболевания глаза вызывают характерные и специфические симптомы, на основе которых можно быстро поставить правильный диагноз. При этих патологиях должного внимания лимфаденопатии не уделяется, так как она не имеет существенного значения.

Но, порой, при подостром течении болезни, увеличение лимфоузла будет одним из единственных признаков воспалительного процесса. Именно по этой причине люди будут обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение. Пройдя курс интенсивной терапии, воспаление заушных лимфоузлов пройдет.

Заболевания головного мозга и его оболочек

Менингит и энцефалит – это крайне опасные заболевания, которые вызывают нарушения в работе жизненно важных систем и органов, а также менингеальные признаки.

При этих болезнях будут увеличивать не только лимфоузлы за ухом, но и на затылке, шее и под нижней челюстью.

Увеличение лимфоузлов около головы можно расценивать как предвестник появления симптомов менингита и энцефалита.

То есть, при наличии очага заболевания другой локализации, лимфаденопатия шейной группы будет свидетельствовать о том, что процесс распространяется в сторону головного мозга.

Если лечение проводится в стационаре, и врач заметил такие изменения, то стоит пересмотреть план лечения, чтобы предотвратить воспаление оболочек или ткани головного мозга.

Аутоиммунные заболевания

Все большее распространение приобретают заболевания, которые связаны с нарушением иммунного ответа. Они возникают из-за того, что в иммунной системе происходит сбой, что вызывает агрессию защитных механизмов к собственным тканям организма.

Причины возникновения этой группы заболеваний окончательно не изучены.

Такие болезни могут иметь различные симптомы, но, общим для них является то, что у людей развивается генерализованная лимфаденопатия. То есть, увеличиваются лимфоузлы по всему телу, а не только за ухом и на шее. Если человек заметил тотальное увеличение лимфоузлов, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком серьезных нарушений.

Злокачественные опухоли

Одной из основных проблем медицины является высокая заболеваемость онкологией.

Злокачественные опухоли могут иметь различные размеры и локализацию. Их особенностью является то, что приводят к образованию метастазов – отдаленных очагов патологии. Это происходит из-за того, что раковые клетки разносятся по лимфатической системе, оседая в различных лимфоузлах.

Если у человека около уха увеличились лимфоузлы, но при этом нет гайморита, ринита, глазных заболеваний, то это может быть признаком наличия раковой опухоли такой локализации:

головной и спинной мозг,
легкие,
верхние отделы пищеварительного тракта,
молочные железы.

При запущенных формах недуга, воспалительные очаги в околоушных лимфоузлах могут быть вызваны опухолями любой локализации.

При обнаружении воспаленных лимфоузлов следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Видео: Воспаление лимфоузлов

Источник

Содержание:

Лимфатические узлы играют очень важную роль в работе всего организма. Они являются своеобразным фильтром, который очищает лимфу от чужеродных и болезнетворных микробов. При появлении опасного инфекционного возбудителя возникает воспаление лимфатического узла, что говорит о серьезной угрозе всему организму человека.

Подчелюстные лимфоузлы способны чутко реагировать на любые изменения. Почему же они воспаляются и насколько серьезно это состояние?

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов

Существует три основных причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

инфекционные заболевания;
иммунные расстройства;
опухолевидные процессы.

Вы должны понимать, что лимфоузел — важнейшая часть всей лимфатической системы. Лимфа — это одна их разновидностей соединительной ткани. Она выполняет различные функции: принимает участие в иммунитете, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека. Во время развития злокачественных патологий именно в лимфатических узлах задерживаются раковые клетки, оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы.

Если вы заметили увеличение подчелюстных лимфатических узлов, обратитесь к доктору. Врач назначит обследование, проведет лабораторную диагностику и в случае выявления заболевания подберет необходимое лечение.

Диагностика при увеличении подчелюстных лимфоузлов

Обследование при воспалении подчелюстных лимфоузлов требует обязательного применения лабораторного обследования. По развернутому анализу крови специалисты могут выявить острый воспалительный процесс, заподозрить прогрессирование опухолевидного процесса. Пункционная биопсия позволит определит природу патологии, выявить злокачественные клетки, определить дальнейшую тактику лечения.

В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки, сдаются анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис. Могут проводиться ультразвуковые исследования.

Воспаление лимфатических узлов при заболеваниях иммунной системы

Одна из причин увеличения лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области — иммунные нарушения. В основе этих патологий лежит — выработка антител к собственным клеткам организма. В анамнезе пациентов с иммунными заболеваниями часто присутствуют длительно текущие инфекционные процессы.

Системные иммунные нарушения, протекающие с увеличением подчелюстных лимфоузлов:

ревматоидный артрит;
болезнь Вагнера;
красная волчанка;
сывороточная болезнь.

Увеличение лимфоузлов при инфекционно-воспалительных процессах

Инфекция — самая частая причина развития воспалительного процесса в заушных и подчелюстных лимфатических узлах. Особенно остро инфекция протекает в детском возрасте. Такие заболевания, как тонзиллит, кариес, пульпит, отит, фарингит, ларингит практически всегда протекают с умеренным или значительным увеличением лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это состояние — защитная реакция организма на проникновение микробов и вирусов из гнойного очага, расположенного в горле, ухе, мягких тканях зуба. При отсутствии своевременного лечения может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая способна закончиться сепсисом. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса у больного могут возникать следующие патологические признаки:

покраснение, отечность лица и шеи;
боль при пальпации увеличенного узла;
выраженный озноб;
слабость, признаки интоксикации: ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
повышение температуры тела.

Ко всем этим симптомам могут присоединяться признаки основного заболевания (ангины, отита, гайморита, пульпита). В детском возрасте причиной лимфаденита выступает бактерия Rochalimea henselae, которая находится в моче, слюне, под когтями кошек, грызунов, собак, обезьян. Это заболевание называют «болезнью кошачьей царапины». Патология сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, потому что инфекционный возбудитель из места царапины и микроповреждения кожи по лимфе проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление.

Клиническая картина при болезни кошачьей царапины

Инкубационный период длится от 3 до 20-25 дней. В месте укуса или царапины животного появляются малозаметные папулы слегка красноватого цвета, которые не сопровождаются никаким дискомфортом. Через некоторое время эти мелкие уплотнения начинают нагнаиваться, а их поверхность покрывается корками. Спустя несколько недель развивается классический лимфаденит. Увеличенные лимфатические узлы выявляются не только в области шеи и за ухом, но и в паху, в подмышечных впадинах.

У больного появляются признаки общей интоксикации, иногда доктор выявляет незначительное увеличение селезенки и печени. Может появляться сыпь на коже. Нагноившиеся папулы могут вскрываться. Через некоторое время проявления на коже исчезают, а узелки полностью рассасываются. Лечение заболевания требует использования антибактериальных препаратов, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств.

Респираторно-вирусные инфекции и воспаление подчелюстных лимфоузлов

Респираторно-вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ) часто сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов. Этот явление говорит о хорошей работе иммунной системы, которая активно борется с проникшими в организм вирусами. При этом возникают следующие симптомы:

ломота в теле;
прозрачные или гнойные выделения из носа;
чихание;
головная боль;
слабость;
повышение температуры тела.

При прощупывании подчелюстных лимфатических узлов они могут быть плотными, слегка увеличенными и умеренно болезненными. Лечение респираторно-вирусных заболеваний заключается в соблюдении полупостельного режима, употреблении большого количества витаминизированного теплого питья, приеме противовирусных, жаропонижающих средств.

Увеличенные лимфоузлы выявляются при ВИЧ, сифилисе и некоторых мочеполовых инфекциях, которые передаются через незащищенные половые контакты. Тактика лечения в таком случае подбирается с учетом типа инфекционного возбудителя и места локализации воспаления.

Увеличение лимфоузлов при опухолевидных процессах

Опухоли в лимфатических узлах приводят к их увеличению, но воспаление в большинстве случаев не развивается. Такое встречается при злокачественных заболеваниях, когда возникает метастазирование. Также бывает так, что новообразование изначально растет в лимфоузле (при лимфосаркоме, лимфогранулематозе). Во время пальпации лимфатические узлы, как правило, безболезненны.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

Заниматься самолечением. Человек без медицинского образования и возможности провести комплексную диагностику не может наверняка знать, что послужило причиной увеличения лимфатических узлов, есть ли воспалительный процесс или уплотнение возникло из-за роста опухоли. При появлении воспаления в лимфоузлах необходимо сдать анализы, пройти назначенные доктором диагностические процедуры провести эффективное лечение. Ни в коем случае не назначайте сами себе антибиотики, потому что перед их приемом необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к конкретному препарату. В противном случае эффективность употребления средства будет сомнительна. А некоторые заболевания, например, опухоли, ВИЧ, вообще не лечатся антибактериальными препаратами. Вы только упустите время, которое можете потратить на получение квалифицированной медицинской помощи.
Прогревать увеличенные лимфоузлы. Никогда не грейте лимфатические узлы, даже если у вас нет высокой температуры. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани, увеличит отечность шейно-лицевой области, проявления лихорадки и болевого синдрома. А в некоторых случаях прикладывание теплой грелки или лечебного компресса к увеличенному лимфоузлу может способствовать распространению с лимфой и током крови раковых клеток.
Прикладывать лед к месту отека, гиперемии и болезненного уплотнения в области лимфатического узла. Холод противопоказан при инфекционно-воспалительных процессах. Воспаление и увеличение лимфоузла зачастую возникает вследствие вирусной инфекции, а локальное переохлаждение может значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика воспаления подчелюстных лимфатических узлов

Каждый человек может предотвратить воспаление лимфоузлов. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

остерегайтесь переохлаждения, потому что длительное низкотемпературное воздействие на организм сильно снижает иммунитет и провоцирует обострение респираторно-вирусных инфекций, а также хронических инфекционных заболеваний — ринита, тонзиллита, ларингита;
укрепляйте иммунитет: для этого подойдут занятия спортом, закаливание, прием натуральных биостимуляторов — меда, алоэ, каланхоэ, фруктов, богатых витамином С;
в осенне-зимний период всегда носите шапки и повязывайте шарфы: холодный ветер способен провоцировать развитие воспалительного процесса в мягких тканях шее и привести к увеличении подчелюстных лимфоузлов;
правильно питайтесь: в вашем рационе должны присутствовать фрукты, овощи, клетчатка — все эти продукты способствуют хорошему пищеварению, обеспечивают организм витаминами, микроэлементами, оздоравливают микрофлору кишечника, что обеспечивает надежную защиту от инфекционных возбудителей;
своевременно лечите кариес, ангину, гайморит и прочие инфекционно-воспалительные заболевания, так как они сопровождаются сохранением вялотекущего инфекционного процесса, который при каждом обострении может способствовать воспалению лимфатических узлов.

Источник