Отит и воспаление легких

Существуют различные осложнения простуды, среди которых ведущее место занимают воспалительные процессы, возникающие в результате гематогенного и лимфогенного распространения инфекции. При восходящем пути распространения вирусов и бактерий могут возникать острый синусит и средний отит. При нисходящем пути чаще всего возникает пневмония как осложнение после гриппа. Предлагаем вам узнать, как осуществляется профилактика осложнений простуды.

Обычно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) проходят без каких-либо последствий для здоровья, однако в ряде случаев вирусная инфекция все-таки приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми осложнениями простуды являются отит, синусит, обострение хронических заболеваний легких. Пневмония — редкое осложнение ОРВИ, однако при гриппе пневмония развивается гораздо чаще.

Острый средний отит

У детей самое частое осложнение ОРВИ — острый средний отит, в развитии которого основную роль играют Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а также респираторные вирусы, которые обусловливают до 6% случаев заболевания. При появлении первых признаков болезни рекомендована выжидательная тактика: назначение симптоматической терапии и динамическое наблюдение за состоянием пациента в течение ближайших 24 ч. Абсолютными показаниями к назначению антибиотиков (препарат выбора — амоксициллин) является детский возраст до 2 лет и тяжелые формы отита, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, температурой тела выше 38°C и сохранением симптомов более суток.

Острый синусит

Острый синусит на фоне ОРВИ развивается у 5-15% взрослых пациентов. На бактериальную причину заболевания указывает сохранение симптомов (гнойные выделения из носа, лихорадка, головная боль, боль и болезненность при пальпации в проекции синусов) более 7 дней, что служит показанием к назначению аминопенициллинов (амоксициллин), в том числе ингибиторозащищенных (амоксициллин/клавулановая кислота).

Пневмония как осложнение после гриппа

Грозным осложнением гриппа является пневмония, которую разделяют на первичную вирусную пневмонию (т.е. развившуюся в результате прямого вирусного поражения легких) и вторичную бактериальную (бактериальная суперинфекция может, как осложнять течение первичной вирусной пневмонии, так и быть самостоятельным поздним осложнением гриппа). Особенно часто пневмония наблюдается у пожилых пациентов и лиц, страдающих серьезной сопутствующей патологией (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, почек и легких). Клиническая картина пневмонии включает появление продуктивного кашля с мокротой, одышки, крепитации (характерного хрустящего звука при прослушивании легких) либо влажных хрипов на фоне ухудшения общего самочувствия через 4-5 дней от начала респираторной инфекции. Диагноз пневмонии может поставить только врач, сопоставив клиническую картину и типичные для пневмонии рентгенологические признаки изменений в легких. Пневмония как осложнение гриппа встречается часто и требует пристального внимания и своевременного лечения.

Антибиотики: боремся с заблуждениями посетителей

Заблуждение. Уколы антибиотика действуют лучше, чем антибиотик в таблетках.

На самом деле. Раньше врачи действительно назначали антибиотики внутримышечно, так как этот способ введения обладал более быстрым и более выраженным действием. Однако сегодня появились эффективные и современные антибиотики с биодоступностью при приеме внутрь, что позволяет врачам во многих случаях заменить травмирующий инъекционный способ введения препарата на пероральный.

Заблуждение. Если температура снизилась после первого дня приема антибиотика, то можно больше не продолжать его прием.

На самом деле. Антибиотик необходимо принимать курсом, как назначил врач, даже если симптомы заболевания уже не беспокоят. Это обеспечит полную ликвидацию патогенных бактерий, полное выздоровление и защиту от повторного заболевания (рецидива). При слишком коротком приеме антибиотик не успеет подействовать на все болезнетворные микроорганизмы, и они могут капсулироваться, а впоследствии, после отмены антибиотика, выйти и вновь вызвать заболевание. Причем микроорганизмы способны также вырабатывать устойчивость, поэтому для лечения рецидива уже потребуется более сильный антибиотик в более высокой дозе. Заблуждение. Можно произвольно уменьшать («не так вредно») или увеличивать («чтоб уж наверняка!») дозу антибиотика.

На самом деле. Произвольное увеличение дозы может увеличивать риск развития побочных явлений и аллергических реакций, а произвольное уменьшение дозы не окажет ожидаемого клинического эффекта, зато во многом поспособствует «привыканию» микроорганизмов, поэтому впоследствии антибиотик не окажет ожидаемого эффекта. Заблуждение. Антибиотики эффективны при гриппе и ОРВИ.

На самом деле. Антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не нужно. В то же время укоренившаяся точка зрения о возможности предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска нежелательных реакций. Заблуждение. При назначении антибиотиков нужны противогрибковые средства.

На самом деле. При недлительном применении современных антибактериальных средств у пациентов с нормальным иммунитетом риск развития микозов минимален, поэтому одновременное назначение противогрибковых препаратов (например, нистатина) не оправданно.

Заблуждение. Антибиотики можно выбирать и принимать по своему усмотрению.

На самом деле. Самолечение антибиотиками недопустимо! Даже если какой-либо антибиотик уже успешно лечил вас раньше, выбирать и назначать режим дозирования антибиотика должен только врач. Именно врач может учесть такие важные моменты, как сопутствующие заболевания, аллергия, спектр активности антибиотика, а также уровень устойчивости микроорганизмов к этому антибиотику в данной местности. Также только врач может проводить замену антибиотика в случае неэффективности лечения.

Источник

Содержание:

Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.

Источник

Лечение отита

Даже если вы совершенно уверены, что у вас отит, нельзя пытаться лечить его самостоятельно – некоторые препараты для лечения отита противопоказаны при разрыве барабанной перепонки, а выяснить, произошло это или нет, может только врач. Попытки самолечения часто приводят к осложнениям, поэтому самодеятельностью лучше не заниматься.

Лечение отита начинается с назначения сосудосуживающих капель в нос. Казалось бы, это несколько странно – ведь воспалено-то ухо! Но сосудосуживающие капли снимают отек естественных соустий и разблокируют евстахиевую трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха, тем самым облегчая отток содержимого из полости среднего уха и ее вентиляцию.

При диагнозе «отит» лечение также включает в себя ушные капли. Они свободно продаются в аптеках, но их ни в коем случае нельзя применять бесконтрольно. Капли выбирает доктор, который исследует ухо и выясняет, цела ли еще барабанная перепонка или повреждена. В каждом их этих случаев требуются совершенно разные препараты, и то, что поможет при целой барабанной перепонке, может навредить, если имеется ее перфорация.

При неповрежденной барабанной перепонке врач пропишет обезболивающие капли, которые содержат анестетик – например, лидокаин или бензокаин. Они помогают снять мучительную боль, вызванную воспалением. Но если давление гноя на барабанную перепонку было слишком сильным, и она разорвалась, такие капли применять нельзя. После перфорации барабанной перепонки показаны капли с антибиотиками и антисептиками. Применять их до разрыва барабанной перепонки нет никакого смысла – действующее вещество все равно не пройдет сквозь эту преграду.

Антибиотики при отите назначают не всегда, их прописывают примерно каждому десятому пациенту, при затяжном отите, который плохо поддается лечению. Самые распространенные антибиотики для лечения отита – амоксициллин (иногда в сочетании с клавулановой кислотой) и цефиксим. Продолжительность курса зависит от типа действующего вещества и стадии заболевания. Но в любом случае его нельзя прерывать, даже если отит прошел и вы чувствуете себя хорошо. Бактерии, вызвавшие отит, погибают постепенно, и лечение нужно продолжать до тех пор, пока они все не будут уничтожены. Если прервать лечение антибиотиками, болезнь очень скоро вернется.

При отите порой непросто проглотить даже небольшую пилюлю. К счастью, в последние годы фармацевтическая промышленность активно начала разрабатывать новые формы антибиотиков – например, таблетки, растворимые в воде. Их легко принимать, использование таких таблеток позволяет избежать внутримышечных инъекций, которые раньше применялись в тех случаях, когда пациент с отитом не мог проглотить таблетку из-за болевых ощущений.

Обычно сочетание антибиотиков и местных средств дает хороший эффект, и болезнь уже через несколько дней отступает. Но в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Если барабанная перепонка очень плотная и крепкая, она не рвется под давлением жидкости, и гной, не находя выхода, устремляется во внутреннее ухо, а тут уже недалеко до поражения мозга.

Чтобы избежать таких последствий, врач прокалывает барабанную перепонку. Операция это не сложная, но она требует точности и аккуратности, так как разрез нужно произвести в том месте, где перепонка тоньше всего. Операция эта – парацентез барабанной перепонки – проводится под местным обезболиванием. После того как гной выходит, барабанная перепонка зарастает естественным образом, а на месте прокола образуется небольшой рубец. Острота слуха после заживления дефекта обычно не снижается, к тому же заживление происходит намного быстрее, чем восстановление после разрыва перепонки под давлением жидкости. Однако следует сказать, что это крайняя мера, и врачи к оперативному лечению отита прибегают только в тех случаях, когда избежать его нельзя.

Антибиотики при отите

С воспалением среднего и внутреннего уха к ЛОР-врачу часто обращаются, когда заболевание достигло запущенной стадии. В этом случае велик риск развития внутричерепных осложнений и снижения слуха, поэтому прием антибактериальных препаратов обязателен.

Антибиотики ликвидируют очаг воспаления, улучшают дренажную функцию слуховой трубы, устраняют инфекционный фактор.

Показания к приему

Воспаление среднего и внутреннего уха у детей лечится антибиотиками в крайних случаях, а именно:
Отит развивается у ребенка в возрасте до двух лет.
Стабильно держится температура выше 38°С.
Острая боль в ухе.
Постоянная головная боль.

Если общее состояние в порядке нормы, то оториноларингологи не спешат назначать антибиотики маленьким пациентам.

Лечение взрослых антибиотиками проводится при наличии жидкости в полости ушей, затяжном течении отита и риске развития осложнений.

Основные препараты антибактериальной терапии

Лечение отита комплексное и в числе главного медикамента назначается антибиотик. В зависимости от тяжести болезни используются местные и общие средства:

Капли в уши. Врач назначает капли с антибактериальным и противовоспалительным действием, а также комбинированные медикаменты. Ушные средства с кортикостероидами не назначаются детям до пяти лет. Курс лечения от 5 до 7 дней, но облегчение наступает уже на 2-3 сутки.
Антибактериальные мази. Терапия полагается при отите наружного уха и продолжается 10-14 дней. Для удобства делается ватная тампонада, смачивается лекарством и закладывается в ушной проход.
Инъекции. Внутримышечные или внутривенные уколы используются реже и только при вероятности серьезных осложнений.
Таблетки. ЛОР-врач выписывает антибиотики пенициллинового ряда, фторхинолоны, цефалоспорины или макролиды. Таблетки принимают взрослые, а детям медикаменты дают в форме суспензии.
Стоит отметить, что фторхинолоны первого поколения назначаются только лицам старше 18 лет.

Пенициллины

Пенициллины считаются антибиотиками первой линии и при лечении используются чаще всего. Они убивают большинство бактерий-возбудителей, но нужно знать, что в числе противопоказаний входит беременность, грудное вскармливание, заболевания печени. Пенициллиновый ряд препаратов нетоксичен и выпускается во многих формах.

Максимальная эффективность достигается при лечении среднего отита неосложненной стадии. К сожалению, к пенициллинам быстро возникает привыкание. Если препараты не улучшают самочувствие через пару дней, то ЛОР-врач выбирает препарат из цефалоспоринового ряда.

Цефалоспорины

Механизм действия аналогичен пенициллинам, но эффективность устранения возбудителей выше, а риск побочных эффектов ниже. Антибиотики этой группы назначаются при лечении отита у детей, а также в качестве основы для терапии гнойного отита.

Особенности антибиотикотерапии

Курс лечения должен быть соблюден, т.е. нельзя прерывать прием антибактериальных средств, если больному стало лучше. В противном случае возбудитель отита снова начнет размножаться и воспалительный процесс вновь усугубится.

Важно помнить! С осторожностью антибиотики применяются при перфорации барабанной перепонки.

В основном начальный курс лечения основывается на приеме антибиотиков широкого спектра действия. Они воздействуют на большинство типичных возбудителей отита. Если положительный эффект не наблюдается, ЛОР-врач дает направление на бактериальный посев и подбирает препарат в соответствии с выявленным возбудителем.

Если при осмотре оториноларинголог установил гнойный отит, то доктор использует антибиотики уже в клинике. ЛОР-врач промывает уши раствором антимикробного препарата, чтобы удалить остатки гнойного экссудата при прорыве барабанной перепонки. Подбирается медикамент, который не обладает ототоксичным действием.

Антибиотики при хроническом отите

Прием антибактериальных средств полагается только при обострении воспаления уха. Эффективно употребление системных медикаментов широкого спектра действия, а также цефалоспоринов. Они оказывают сильное бактерицидное действие, нормализуют слабокислую среду слухового прохода.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Эффективное лечение отита антибиотиками у взрослых

Система лор-органов является одним из наиболее уязвимых мест в организме. Особенно сильно негативным воздействиям различных факторов подвержены человеческие уши. Случайно проникшая из носоглотки инфекция, попавшая в уши вода во время плавания и даже банальная недолеченная простуда могут спровоцировать такое серьезное ушное заболевание, как отит.

Данная патология развивается очень быстро и требует врачебного вмешательства даже на самых ранних стадиях. Как известно, антибактериальная терапия является наиболее эффективным методом лечения любых воспалительных процессов в организме. Отит же и является острым воспалением уха человека. Сегодня мы поговорим о том, какие могут быть назначены антибиотики при отите у взрослых, как правильно их принимать и можно ли обойтись без антибактериальной терапии при лечении отита.

Зачем принимать антибиотик при отите?

Многие люди, не владеющие достаточными знаниями в данной области, подвержены распространенному заблуждению касаемо антибактериальной терапии.

Принято считать, что антибиотики убивают нормальную микрофлору в кишечнике, негативно сказываются на печени и вызывают дальнейшие нарушения работы всего ЖКТ. Однако, медицине еще не известно ни одно другое средство, которое бы с такой же эффективностью и скоростью снимало воспаление с пораженной области.

Если вы спросите у специалиста, нужны ли антибиотики при отите, то почти все врачи-отоларингологи ответят так: все зависит от протекания болезни и самочувствия пациента. Как известно, ушное воспаление начинается с катаральной стадии, которая вполне может пройти сама, а может и перейти в острую. Во втором случае без антибактериальных средств не обойтись – острый отит практически не поддается лечению с помощью более щадящих средств.

После того как врач решил, нужно ли больному противобактериальное лечение, у пациента берут мазок, по которому определяют чувствительность микрофлоры к различным видам препаратов.

Если проведение данной процедуры по каким-либо причинам невозможно, то больному могут быть назначены антибиотики широкого действия, которые являются почти универсальными и подойдут любому.

Антибиотикотерапия применяется даже для профилактики лор-заболеваний и осложнений после них. Особенно это актуально для пациентов со слабым иммунитетом.

Острый отит и антибиотики для его лечения

Острая стадия отита отличается стремительным развитием воспаления, ухудшением состояния больного в короткие сроки и обострением общей симптоматики. Пациенты жалуются на стреляющую боль внутри уха, отдающую в челюсть, повышение температуры до 40˚С.

Антибиотики при лечении отита в острой форме, могут назначаться как в виде препаратов местного действия, так и для перорального приема.

Наибольшую эффективность имеют препараты широкого спектра, так называемые комбинированные антибиотики.

Отит у взрослых хорошо поддается лечению при помощи антибактериальных средств, оказывающих бактерицидный, противогрибковый эффект, а также снимающих отечность барабанной перепонки и слухового канала. Имейте в виду, что делать выводы о том, какие антибиотики пить, можно только после тщательного обследования у специалиста.

Хорошо зарекомендовали себя при отитах такие антибактериальные препараты общего действия как:

Лечение хронического отита

Чаще всего хроническое воспаление ушных каналов – это следствие неадекватной терапии при остром отите, самолечения либо длительного бездействия.

Симптомы и лечение хронического отита могут быть самыми разными и зависят от типа бактерий, спровоцировавших заболевание.

Чтобы подобрать наиболее эффективные препараты и добиться ремиссии в кратчайшие сроки, больному назначается обязательный анализ на восприимчивость флоры к различным действующим веществам. Именно от результатов этого исследования зависит, какие антибиотики при отите данной формы окажут ожидаемый терапевтический эффект.

В особо тяжелых случаях с ярко выраженной симптоматикой, которую не удается снять длительное время, в отоларингологии практикуется применение таких сильнодействующих препаратов как: спарфло, авелокс, ципрофлоксацин, нетилмицин. Вместе с антибактериальной терапией назначается любое противомикозное средство для предупреждения развития грибковых заболеваний на фоне приема антибиотиков.

Средний отит и антибиотики от него

Наиболее распространенная форма отита – это острый воспалительный процесс, поражающий среднее ухо.

Лечение отита у взрослых, как правило, дает хороший терапевтический эффект и без приема антибиотиков. Однако, при возникновении осложнений, длительном и тяжелом течении болезни или при наличии водянистых выделений из полости уха, к антибактериальной терапии все-таки прибегают.

Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его самочувствия и наличия или отсутствия у него аллергических реакций.

В борьбе с отитом среднего уха обычно применяют препараты широкого действия, среди которых: амоксициллин, цефуроксим. В крайних случаях допускается использование амоксиклава т.к. он является наиболее сильным и быстродействующим антибиотиком.

Если пришлось принимать именно его, целесообразным будет поговорить с врачом о дополнительном назначении пробиотиков для поддержки организма.

Лекарства от гнойного отита

Гнойным отитом называют этап заболевания, когда барабанная перепонка лопается и гнойные массы попадают в ушные каналы и носоглотку.

Какой антибиотик в таком случае принимать, определяет лечащий врач в условиях стационара. В первую очередь вам будет назначено антибактериальное средство для вымывания гноя из ушной полости. Зачастую это противомикробные растворы, современные и абсолютно безопасные для слуха препараты.

Антибиотики для лечения отита такого типа, могут быть назначены следующие: эритромицин, амоксиклав, кларитромицин, цефтриаксон. В любом случае, терапия при гнойном отите должна быть комплексной и состоять из нескольких видов препаратов различной направленности – это и противогрибковые, и антибактериальные, и противовоспалительные средства.

Первый антибиотик при отите, ампициллин, пользуется большой популярностью по сей день. Однако, более целесообразно использовать лекарственные средства нового поколения – амоксициллин, флемоксин.

Внешний отит и антибактериальная терапия

Отит наружного уха воздействует на его эпителий снаружи, задевая лишь часть слухового канала. В том случае, если есть сомнения между средним и наружным отитом, лечение назначается от обоих видов недуга одновременно.

От того, как быстро прогрессирует наружный отит, зависят и антибиотики, применяемые для борьбы с ним. В самом начале заболевания врачи стараются ограничиться назначением только капель для ушей и противомикробных мазей.

Если нет гнойного процесса, рекомендуется дополнительно применять согревающие компрессы, заниматься в физиотерапевтическом кабинете. Комплекс витаминов укрепит организм в целом и нормализует работу ЖКТ.

Как принимать антибиотик правильно?

Несмотря на то, что к каждому антибиотику прилагается специальная инструкция-вкладыш, никто не сможет определить дозировку и способ применения препарата лучше, чем это сделает врач.

К примеру, вид лекарственного средства определяется индивидуально, в зависимости от течения патологического процесса.

Доза лекарства рассчитывается исходя из индекса массы тела пациента и тяжести заболевания.

Для лечения отита подходит далеко не любой антибиотик. К примеру, если положительной динамики не наблюдается в течение первых трех дней терапии, это говорит о том, что сам препарат либо форма его введения не подходят данному пациенту. Вопрос, сколько дней необходимо лечиться антибиотиками, также следует задать своему лечащему врачу. В стандартных ситуациях курс лечения не превышает 10 дней.

Не стоит забывать о том, что если принимать препарат не по инструкции – могут проявиться побочные действия в различных вариациях. Особое внимание следует уделить работе почек и состоянию печени.

При любых подозрениях на побочные эффекты необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, выбранная тактика лечения не подходит в вашем конкретном случае, а выписанные препараты подлежат незамедлительной замене.

Лечение антибиотиками – один из сильнейших методов борьбы с ушными воспалениями любой сложности. Необходимость антибактериальной терапии определяет исключительно специалист, ориентируясь на общую клиническую картину: почему началось воспаление, в какой форме оно протекает, какие прогнозы на выздоровление можно дать.

Помните, что самостоятельное определение диагноза и лечение в домашних условиях могут быть опасны для вашей жизни. Оставайтесь всегда здоровыми и берегите себя!

Источник