Отипакс при воспалении евстахиевой трубы
Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.
У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.
Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате
Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.
Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:
- Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
- Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
- Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.
Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.
Тубоотит: что это такое
Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.
Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.
Заболевание развивается постепенно:
- Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
- Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
- Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.
Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.
Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.
Тубоотит: причины его возникновения
Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.
В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:
- Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
- Искривление носовой перегородки.
- Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
- Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
- Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
- Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
- Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
- Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.
Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:
- плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
- затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
- слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.
Классификация, виды и типы тубоотита
Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.
Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.
Помимо того, различают несколько типов заболевания:
- правосторонний тубоотит;
- левосторонний;
- двусторонний.
Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.
Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни
Характерные признаки тубоотита заключаются в:
- заложенности уха;
- незначительном ухудшении слуха;
- ощущении тяжести в голове;
- шуме в ушах;
- боли в ухе;
- аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.
Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.
Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.
Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.
Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.
Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.
В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.
При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.
Диагностика заболевания
Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.
Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.
Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.
Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.
Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.
Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.
Как выглядит лечение
Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:
- устранении причины евстахиита;
- уничтожении инфекции;
- снятии отёка и воспаления;
- очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.
В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.
Рекомендации при острой форме
Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.
В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:
- Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
- Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
- Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
- Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
- Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
- Препараты, повышающие иммунитет.
Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.
Лечение при хронической форме
В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:
- устранении причины, нарушившей функцию трубы;
- восстановлении слуха;
- принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
- хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.
Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:
- антибактериальную терапию;
- лазеротерапию;
- УВЧ;
- продувание;
- пневмомассаж барабанных перепонок;
- сосудосуживающие препараты;
- медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
- эндауральный ионофорез.
Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.
Лечение в домашних условиях
Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.
Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.
Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:
- Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
- Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
- Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
- Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.
Осложнения заболевания
Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.
Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:
- Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
- Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
- Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
- Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Профилактика тубоотита
Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:
- своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
- избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
- использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
- повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.
Заключение
Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.
Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.
Источник
Мало на свете осталось людей, которым бы хоть раз в жизни не ставили диагноз тубоотит. Особенно часто врачи диагностируют это заболевание у маленьких детей. Тубоотит – это воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, которое распространяется на слизистую оболочку среднего уха. Евстахиева труба соединяет у человека носоглотку с барабанной полостью и служит для нормализации в ней давления.
Когда мы болеем различными вирусными или инфекционными заболеваниями, инфекция, которую вовремя не обнаружили, может проникать из носоглотки в слуховую трубу. Чаще всего так происходит при гриппе, фарингите, ларингите или обычном насморке. Врачи часто прописывают для лечения тубоотита противовоспалительный препарат Отипакс как взрослым, так и детям.
Препарат не только снимает неприятные и болевые ощущения в ухе уже в первые часы его использования, но и эффективно борется с воспалением слизистой оболочки в барабанной полости. Однако на бактерии или вырусы, которые изначально вызвали воспалительный процесс, лекарство действия не оказывает. Лечить сопутствующие заболевания необходимо отдельно.
Состав препарата
В состав капель Отипакс входит лидокаин и действующее вещество феназон. В одном флаконе капель находится 16 грамм раствора, из них на долю лидокаина приходится 1% (160 мг), а на долю феназона – 4% (640 мг).
Кроме этих двух активных компонентов, препарат также содержит вспомагательные составляющие: 95% этанол (этиловый спирт), глицерол и тиосульфат натрия.
Отипакс – это комбинированный препарат, который борется с воспалением и болью в ушах
Фармакологическое действие
Лидокаин – это сильный анестетик местного действия, который как нельзя лучше снимает болевые ощущения в барабанной полости.
Феназон – это щадящее противовоспалительное нестероидной природы, кроме того, вещество давно зарекомендовало себя как отличное жаропонижающее.
Благодаря своему составу, Отипакс быстро снимает все симптомы тубоотита и эффективно борется с воспалением в ухе. Препарат не содержит антибиотиков и антигистаминных средств, поэтому он безопасен, даже если лечение необходимо новорожденным.
При тубоотите у ребенка самым важным является выбор лечения, которое будет не только быстрым, но и как можно менее травмирующим для малыша. Ушные капли Отипакс – выбор миллионов врачей и родителей по всему миру. Они не только снимают воспаление за считанные дни, но и позволяют убрать у ребенка все болевые и неприятные ощущения уже в первые часы использования.
Показания к применению
Препарат Отипакс назначают для местного лечения тубоотита, катарального отита среднего уха, а также хронической формы отита у взрослых и детей.
Врачи обычно прописывают пациентам Отипакс в комплексе с другими препаратами при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, если инфекция распространилась в барабанную полость. Также рекомендуют использовать препарат и непосредственно после выздоровления, если воспаление в ухе возникло уже как осложнение после вирусных инфекций.
Применяют Отипакс и при баротравматическом отите – воспалении, вызванном травмой слуховой трубы при резком воздействии высокого или низкого давления (полет на высоте, занятия дайвингом).
Отипакс назначают для лечения отита или тубоотита у детей и взрослых
Противопоказания к применению Отипакса
Основным противопоказанием является гиперчувствительность к одному из главных действующих компонентов – феназону или лидокаину.
Также препарат запрещается использовать больным с гнойным отитом, у которых произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки или ее повреждение.
В некоторых случаях тубоотита беременным и женщинам, которые кормят грудью, врачи могут назначать Отипакс, но перед этим обязательно необходимо пройти полное обследование у отоларинголога.
Препарат полностью совместим с другими медикаментами, ведь разрабатывался он специально для комплексной терапии.
Отипакс должен назначать только врач после осмотра
Способ применения и дозы
Дозировка для взрослых и детей с грудного возраста одинакова: 3-4 капли закапывать в наружный слуховой проход больного уха 2-3 раза в день (в зависимости от степени тяжести отита).
Обычно врач назначает курс лечения препаратом до 10 дней, после этого необходим повторный осмотр и изменения назначений.
Перед тем как приступать к закапыванию, рекомендуется подержать флакон с Отипакс в руках несколько минут, чтобы избежать контакта слизистой уха с холодной жидкостью.
При первом использовании на флакон необходимо надеть капельницу-дозатор, которая продается в комплекте.
Наклоните голову в сторону, противоположную больному уху, и закапайте необходимое число капель, легонько надавливая на центральную часть дозатора.
После каждого использования необходимо удостовериться, что колпачок плотно закрывает флакон.
Капли Отипакс очень удобно и просто применять
Побочные эффекты
При длительных лабораторных исследованиях побочные явления от использования капель были выявлены только в нескольких случаях. Очень редко могут встречаться раздражение и зуд. Еще к более редким побочным эффектам относят аллергические реакции и гиперемию (излишнее наполнение кровью мелких сосудов) наружного слухового прохода.
Не рекомендуется применять Отипакс перед сдачей крови на антидопинговые тесты, ведь в нем содержится активная составляющая, которая может показать положительный результат.
Условия и сроки хранения
Отипакс необходимо хранить в плотно закрытой колпачком бутылочке при комнатной температуре (до 29 °C) не более месяца после первого открывания препарата.
Срок хранения герметично закрытого флакона составляет не более 3-х лет от даты выпуска.
Преимущества Отипакс перед аналогами
Врачи давно уже выделили ряд преимуществ противовоспалительного Отипакс перед другими препаратами:
- Устраняет болевые ощущения рекордно быстро – уже в первые 10 минут после использования.
- Обладает мощным, но в то же время щадящим действием.
- Не имеет побочных эффектов даже у самых маленьких пациентов.
- Помогает не только больным с тубоотитом, но и с другими видами отита среднего уха: катаральным, хроническим и баротравматическим.
Конечно же, необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких. Нет ничего лучше своевременной профилактики, ведь тогда не приходится часто ходить по врачам. Но в случае, если болезнь вас все-таки настигла, не отчаивайтесь, ведь, благодаря новинкам современной фармакологии, процесс лечения будет быстрым и незаметным.
Источник