Отхаркивание кровью при воспалении легких
Симптом в виде мокроты с кровью во время кашля указывает на серьезное заболевание у человека. По количеству и внешним характеристикам выделяемой слизи врач может предварительно поставить диагноз.
Патологическое состояние при отхаркивании требует комплексной диагностики и правильно составленного лечения. В противном случае у человека возникнут серьезные осложнения. Обследованием и лечением занимается врач пульмонолог.
Механизм появления крови в мокроте
Многие люди, заметив кровь в экссудате при отхаркивании, боятся этого состояния. Но иногда такая ситуация является физиологической для человека. Несмотря на существующую статистику в медицине необходимо пройти комплексное обследование, особенно если присутствуют сопутствующие клинические симптомы.
В большинстве случаев слизь и кровь смешиваются по причине разрыва кровеносного сосуда при поражении органов дыхательной системы. Это происходит под воздействием многочисленных причин – физическое воздействие или патологические процессы в организме человека.
Виды кровохарканья
В медицине существует определенная классификация кровохарканья, учитывая механизм возникновения патологического состояния:
| Название | Описание |
| Механическое | Кровь в мокроте появляется после механического воздействия, по причине чего разорвался кровеносный сосуд. То же самое касается оперативного вмешательства. |
| Аррозивное | Причиной патологического состояния являются дегенеративно-дистрофические процессы (прорастание опухоли через кровеносный сосуд и нарушение его структуры). |
| Диапедезное | Расширяются поры внешней оболочки вены или артерии, в результате чего определенное количество эритроцитов выходит за пределы кровеносного сосуда. |
Существует также классификация кровохарканья, учитывая объем и консистенцию выделений:
| Название | Описание |
| Кровохарканье истинного характера | Объем выделяемой мокроты составляет не больше 60 мл за сутки. Слизистая и вязкая субстанция содержит хорошо видимые прожилки крови и светло оранжевые пятна. |
| Легочное кровохарканье малого уровня | Максимальный объем выделяемой мокроты составляет 100 мл. Слизь жидкая и чистая, иногда пенной консистенции. |
| Легочное кровохарканье среднего уровня | Количество мокроты в сутки превышает 450 мл. Происходит выделение чистой крови, без примесей. |
| Легочное кровохарканье большого уровня | Объем выделяемой крови составляет более 500 мл. Опасное состояние для человека, которое может привести к смерти. |
В любой ситуации появляются сопутствующие признаки, которые требуют проведения тщательного обследования, чтобы установить точный диагноз.
Когда появляются кровавые выделения в мокроте
Мокрота с кровью при отхаркивании не всегда является следствием патологического состояния.
В некоторых ситуациях провоцирующими факторами выступают обстоятельства, не угрожающие жизни пациента:
| Название | Описание |
| Диагностические мероприятия | В ходе медицинских манипуляций, например, во время бронхоскопии, повреждается слизистая оболочка. Появляется кровь во время кашля. Этот временный признак исчезает сам, когда слизистая восстанавливается. |
| Длительное курение | В результате длительного злоупотребления табачными изделиями истончается мерцательный эпителий. Постепенно разрушаются его поверхностные кровеносные сосуды. Поэтому в мокроте появляются прожилки крови. |
| Прием определенных препаратов | Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к нарушению целостности мелких капилляров, они разрываются. Это побочный эффект медицинских препаратов. |
| Физические нагрузки | В ходе спортивных занятий или при выполнении тяжелой работы могут повредиться мелкие сосуды и капилляры, в результате чего также появляется кров в мокроте. |
| Вредное производство | Систематический контакт с химикатами, вредным дымом или токсическими газами негативно влияет на состояние бронхов, в результате чего появляется кровь во время кашля. |
Кровавые выделения с мокротой также могут появиться в результате сильного обезвоживания организма, попадания инородного тела в легкие. То же самое касается перелома ребер, беспорядочного приема лекарственных препаратов. В этих ситуациях мокрота содержит небольшое количество крови. Характерные прожилки окрашивают слизь в темно-коричневый цвет.
Основные проявления
Выделение мокроты во время кашля – это природное явление, при помощи которого организм очищает органы дыхательной системы. В нормальном состоянии слизь содержит выделяемый секрет железами, частички пыли, различные микроорганизмы. Патологическое состояние приводит к тому, что в мокроту попадает кровь.
Кровохарканье является признаком развития серьезного заболевания в организме человека и может сопровождаться многочисленными сопутствующими симптомами:
- кровотечение из носа;
- уменьшение массы тела;
- нарушение дыхательного процесса;
- сильная отдышка;
- повышение температуры тела;
- болевой синдром в области грудной клетки;
- быстрая утомляемость и общая слабость в теле;
- повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
- ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
Многие патологические состояния сопровождаются такими признаками, поэтому важно дифференцировать заболевание и начать лечение.
Кашель с кровью без температуры
Мокрота с кровью при отхаркивании без повышения температуры тела часто является следствием поражения верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).
Большая часть патологий протекает в хронической форме и без жара. Кровоточат поврежденные кровеносные сосуды пораженных внутренних органов. Мокрота с кровью при отхаркивании без температуры появляется при хроническом эзофагите, дивертикулезе, онкологических опухолях.
Причины мокроты с кровью при отхаркивании
У детей кровохарканье без повышения температуры может стать причиной попадания инородного тела в дыхательные пути. Кровь появляется в результате повреждения слизистой оболочки.
Причины кровохарканья при ангине, кашле
Ангина – это заболевание, которое сопровождается образованием гнойного налета на поверхности слизистой миндалин. При обработке горла на пораженных участках остаются открытые раны, из которых выделяется кровь. Поэтому во время кашля вместе с мокротой выходит кровь, иногда даже гной. Сопутствующим признаком является высокая температура.
При кашле кровохарканье часто является следствием поражения пищеварительных органов.
Существуют определенные проявления, которые помогут заподозрить проблемы с кишечником и желудком при выделении мокроты с кровью:
- перед началом бронхоспазма появляется покалывание в горле;
- кровь во время кашля имеет пенистую консистенцию, цвет – ярко-алый;
- во время кашля человека также беспокоит дискомфорт в области желудка и тошнота.
Необходимо обратить внимание на консистенцию выделяемой мокроты с кровью, она напоминает густую краску. В случае бактериального поражения органов пищеварительной системы слизь содержит гнойные вкрапления.
Распространенные болезни легких
Мокрота с кровью при отхаркивании в большинстве случаев является следствием развития серьезного заболевания, которое важно своевременно диагностировать и начать лечение:
| Название | Описание |
| Рак легких | Опасное заболевание для человека, которое сопровождается выделением крови во время кашля. При поражении легких злокачественными процессами остается высокий риск вторичного инфицирования, о чем свидетельствует отхождение гноя. Важно точно дифференцировать заболевание, чтобы предупредить осложнения правильно подобранной терапией. |
| Травмат-ическое повре-ждение | Опасное состояние для человека, при котором повышается артериальное давление. Появляются сильные болезненные ощущения в области грудины, и нарушается дыхание. |
| Пневмония | Заболевание инфекционного характера сопровождается воспалительным процессом, который провоцируют размножающиеся патогенные микроорганизмы. Прилив дополнительной крови приводит к тому, что эритроциты проникают в дыхательные пути. |
| Туберкулез | Кровохарканье в таком состоянии человека может тревожить с утра и на протяжении всего дня. Болезнь сопровождается усиленным потоотделением, особенно в ночное время, общим недомоганием и субфебрильной температурой тела. |
| Бронхит | Заболевание сопровождается затяжным кашлем и обильным выделением мокроты с красными пятнами и гнойными примесями. Больной также жалуется на частую отдышку, высокую температуру тела и общую слабость. |
| Легочный абсцесс | Патологическое состояние характеризуется гнойным процессом в области паренхимы легких. Мокрота с кровью обладает неприятным запахом. Сопровождающими симптомами патологического состояния является выраженная тахикардия, цианоз, отдышка и лихорадка. |
Хронические заболевания также сопровождаются кровохарканьем, поскольку длительные воспалительные процессы провоцируют истончение слизистого эпителия бронхов. Его повреждение во время кашля приводит к выделению слизи с кровяными примесями.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Мокрота с кровью при сердечно-сосудистых заболеваниях появляется в результате застойных явлений. Больного также беспокоит продолжительная отдышка после физических нагрузок. Появляется болевой синдром в области грудной клетки и сильный кашель. Мокроту с кровью при откашливании провоцирует митральный стеноз, инфаркт, нарушение целостности аорты, кардиомиопатия, сердечные пороки.
Когда требуется обследование у специалиста?
Посетить врача терапевта необходимо при появлении первых тревожных признаков патологического состояния. Учитывая сопутствующие симптомы и состояние пациента, специалист направит человека на комплексное обследование.
Мокрота с кровью также требует консультации пульмонолога. Учитывая провоцирующий фактор и причину патологического состояния, больному может понадобиться консультация других профильных врачей (онколога, фтизиатра, кардиолога).
Диагностика
Комплексная диагностика поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии развития и правильно составить схему лечения.
Пациентам с кровохарканьем рекомендуется пройти следующие тесты:
| Название | Описание |
| Рентген грудной клетки | Обследование поможет выявить патологические изменения в органах дыхательной системы. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Специалист оценивает функционирование сердечно-сосудистой системы. |
| Компьютерная томография (КТ) | Обследование позволяет оценить состояние легких и выявить патологические изменения, которые не помогли установить другие тесты. |
| Бронхография | Определяется сосудистый и бронхолегочный рисунок. |
| Бронхоскопия | Диагностический метод, который позволяет оценить состояние внутренней оболочки бронхов. |
| Общий и биохимический анализ крови | Результаты показывают развитие воспалительного процесса. |
| Микробиологические исследования | В лабораторных условиях исследуется мокрота на предмет возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. |
Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются схожими клиническими симптомами.
Первая помощь при легочном кровотечении
При появлении мокроты с кровью во время кашля рекомендуется сразу вызвать скорую помощь.
Пока будет ехать врач, следует выполнить следующие действия:
- Посадить человека или помочь принять ему полулежащее положение.
- Обеспечить максимальный физический покой.
- Расстегнуть одежду.
- Открыть окна в помещении, чтобы свежий воздух помог облегчить дыхание.
- При необходимости, на пораженную часть тела рекомендуется приложить холодный компресс (лед или воду).
Пострадавшему запрещено давать медицинские препараты, которые могут повлиять на состояние человека и интенсивность кровотечения. То же самое касается горячей воды, горчичников, применение тепла полностью исключается. Нельзя давать без назначений врача противокашлевые препараты. Действующие компоненты способствуют расширению кровеносных сосудов, что может усилить кровотечение.
Как и чем проводится лечение
Мокрота с кровью при отхаркивании требует правильно подобранной терапии. Врач пульмонолог составляет схему лечения, опираясь на результаты обследования и состояние больного.
В первую очередь при кровохарканье проводится медикаментозная терапия:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные препараты | Азитромицин, Цефтриаксон | Лекарство рекомендуется принимать перед едой или после трапезы 1 раз в сутки. Взрослая дозировка составляет 0,5-1 г. Курс лечения продолжается 3 дня. |
| Противовирусные лекарства | Виферон, Амиксин | Лекарство следует принимать внутрь после еды. Первые 2 дня по 125 мг в сутки. Дальше по 125 мг каждые 48 часов. |
| Обезболивающие средства | Кетанов, Парацетамол | Таблетки рекомендуется принимать внутрь по 10 мг каждые 4-6 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 20 мг 3-4 раза в день. |
| Кровоостанавливающие лекарства | Аминокапроновая кислота, Этамзилат | Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 125-250 мг 3-4 раза в день. |
| Противоопухолевые препараты | Метотрексат, Винкристин | Схему лечения врач подбирает, учитывая состояние пациента. Лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно по 15-50 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Интервал между курсами составляет 1-4 недели. |
| Противотуберкулезные средства | Изониазид, Рифампицин | Лекарство применяют внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается с учетом состояния человека – 200-300 мг в сутки. Курс лечения предусматривает 30-150 инъекций. |
| Муколитики | Бромгексин, Амбробене | Лекарства принимают внутрь 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 8-16 мг. |
| Бронхолитики | Пульмикорт, Сальбутамол | Препараты используются в виде ингаляции. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 мг в сутки. |
В комплексе с традиционным лечением пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации для получения максимального терапевтического эффекта:
- Отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).
- Важно полноценно питаться.
- Строго придерживаться схемы лечения.
В случае отсутствия серьезных противопоказаний для лечения кровохарканья можно использовать народные средства, но строго после консультации с лечащим врачом:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Целебный напиток | Смешать одинаковыми частями имбирь, натуральный мед и лимон. Все компоненты измельчить и залить водой, поставить на огонь. Полученную смесь довести до кипения и остудить. | Лекарство рекомендуется употреблять перед сном. |
| Молоко с медом | Молоко (1 ст.) подогреть и добавить 1 ч. л. натурального меда. | Готовый напиток следует пить перед сном. Он хорошо снимает раздражение слизистой оболочки. |
| Цикорий | Траву (1 ст. л.) залить крутым кипятком (1 л), оставить на 30 минут и процедить. | Полученный отвар необходимо принимать внутрь по 100 мл каждые полчаса. |
| Герань | Листья растения (30 г) залить горячей водой (1 л), выдержать 30-40 мин и процедить. | Лекарство необходимо принимать внутрь по 100 мл каждые 30 минут. |
Во время сильного приступа кашля рекомендуется употреблять сок алоэ с добавлением натурального меда. Сок тысячелистника также позволяет стабилизировать состояние человека, необходимо употреблять его по 10 мл каждые 30 мин.
Существуют неотложные состояния, когда требуется оперативное лечение (опухоль, абсцесс, киста). Злокачественные процессы лечат химиотерапией и лучевым облучением.
При таком опасном состоянии, как мокрота с кровью, пациенту требуется медицинская помощь. Важно установить точный диагноз и начать лечение. Серьезные патологии при отхаркивании также сопровождаются сопутствующими симптомами. Без терапии человека ждут осложнения, вплоть до летального исхода.
Видео о кровохарканье
Малышева о 3 причинах кровохарканья:
Источник
Больной, кашляющий непрестанно, надсадно и изматывающими приступами иногда замечает в откашливаемой слизи кровянистые выделения. Это может привести его в паническое состояние и задуматься над тем, что за заболевание привело к такому результату?
Кашель с кровью может быть вызван несколькими причинами
Признаки кашля с кровью
Кашель с кровью – неприятное явление, которое может свидетельствовать о разных аномалиях в состоянии здоровья.
Продуктивность кашля заключается в отхождении из бронхов слизистой, инфицированной вирусными образованиями. Это очень хорошо, т.к. микробы не «залеживаются» в органах дыхания, а выводятся наружу.
Выделяемая слизь может быть разной консистенции и цвета, в некоторых случаях заметна кровь в мокроте при отхаркивании.
Кровь изо рта может выделяться по-разному: от небольших кровянистых вкраплений до крупных сгустков. Если сильный кашель спровоцировал такое негативное явление однократно, то это в девяноста случаях из ста неопасно. А вот, если процесс этот стал частый и повторяющийся, то стоит задуматься и принять срочные меры.
Существует ряд неблагоприятных признаков, которые указывают на серьезность проблемы:
- кровь в мокроте при кашле в обильных выделениях;
- мокрота с кровью сочетается с резкой потерей веса;
- кашлевые проявления – приступообразность, регулярность, продолжительность;
- появление одышки даже без движений, в спокойном состоянии;
- если наряду с сильным кашлем появляется боль в грудине;
- слабость, упадок сил;
- выделения ярко-алого цвета, что может быть признаком кровотечения из легких.
Все подобные моменты должны стать сигналом к скорейшему обращению в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
В первую очередь следует убедиться, что кровавые выделения исходят из дыхательных путей, , а не из желудка или кишечника. Кровь из носа – это тоже немного другая история. Прежде чем выяснять причины крови изо рта, нужна стопроцентная уверенность, что это явление связано с органами дыхания.
Мокрота с кровью при кашле обычно возникает после першения в горле, покалывающего чувства и самого кашля, причем выделения, как правило, имеют ярко-красную окраску и могут пениться. При проблемах с ЖКТ кровь выходит наружу с рвотными массами и этому процессу предшествует дискомфорт в области кишечника или желудка и чувство тошноты.
Причины такого состояния
Если вы кашляете кровью, вам обязательно нужно обратиться к врачу в срочном порядке
Причины отхаркивания с кровью кроются в разных болезнях дыхательных органов:
- Абсцесс легкого. Такое осложнение дает воспаление легких при неблагополучном течении болезни и слабом иммунитете. Характеризуется наличием гнойных образований в полости легкого. Кроме гнойной мокроты с кровяными прожилками присутствуют еще такие симптомы – повышенная температура, обильное потоотделение (особенно ночью), боль в грудной области, резкий характерный запах изо рта.
- Воспаление. Симптомы пневмонии: болит в районе груди и спины, повышается температура тела, затрудненное дыхание, «ржавая» мокрота с вкраплениями крови. Пневмония легких возникает в большинстве случаев как следствие проникновения в организм инфекции.
- Травмы трахеи и бронхов, которые могут носить бытовой характер или появляться вследствие нарушений целостности этих органов при взятии биопсии или после бронхоскопии. Кашель с кровью в этом случае не симптоматическое явление, а результат действий.
- Бронхит в острой и хронической форме. Частый кашель, длительный во времени (до трех недель при хроническом типе заболевания), нередко – с кровавыми прожилками. Температура повышается в острой стадии сильно, а в хронической – незначительно.
- Туберкулез. Температура субфебрильная (37-38°), слабость, отсутствие аппетита и как следствие значительное снижение массы тела – характерные признаки заболевания.
- Эмболия легочной артерии, которая представляет собой закупорку артериального просвета. Одышка, мокрота с кровью при кашле, грудная боль – симптомы этой болезни.
- Генетическое заболевание легких (муковисцидоз респираторный), для которого характерно нарушения работы желез.
- Нагноение в легких (бронхоэктатия). Может носить врожденный и приобретенный характер. В результате нагноения легкие деформируются. Это процесс необратим.
- Онкологические проблемы. Образование опухоли сопровождается длительным кашлем с кровавой мокротой, пациент сильно худеет, слабеет.
Причины мокроты с кровью не всегда «лежат» в области дыхательной системы. Симптомы кашля с кровавыми выделениями характерны для некоторых заболеваний:
- желудка;
- кишечника;
- двенадцатиперстной кишки;
- сердечных проблемах.
Кровь в мокроте при отхаркивании – повод для записи к медицинским специалистам – терапевту, фтизиатру, онкологу, пульмонологу.
Привкус крови во рту
В некоторых случаях пациенты могут ощущать постоянное или эпизодическое ощущение крови во рту. Железистый привкус в ротовой полости не всегда связан с чем-то очень серьезным. Причины вкуса крови во рту могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, поражением ротовой полости травматического характера, хроническим ринитом и некоторыми сердечными болезнями.
При проблемах во рту поможет посещение стоматолога и выполнение несложных действий:
- смена зубной пасты;
- замена щетки для чистки зубов на более мягкий вариант;
- полоскание с травяными отварами (ромашка, календула и др. противовоспалительные и ранозаживляющие сборы);
- исключение из питания твердой пищи;
- смена или «реставрация» зубных протезов и коронок.
Если причина кровавого привкуса иная, то нужно обратиться к узкому специалисту – кардиологу, или врачу, лечащему нос.
Кашель особенно с кровянистыми выделениями тоже провоцирует такое неприятное явление. Туберкулез, бронхит, астма – наиболее вероятные причины привкуса крови во рту, т.к. при постоянном кашле могут повреждаться (разрываться) мелкие сосуды с незначительным выделением крови.
Диагностические методы
Для того чтобы правильно и результативно лечить пациента, нужен точный диагноз. Частый кашель с кровью – фактор, при котором врач должен назначить такое обследование:
- Рентген грудной клетки.
- Лабораторный анализ выделяемой мокроты.
- Исследование потовых выделений (при подозрении на муковисцидоз).
- Анализ крови (общий), чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление (бронхит, пневмония, абсцесс легкого).
- КТ – исследование изменений в легких при помощи компьютера (чтобы исключить вероятность возникновения туберкулеза, онкологии, бронхоэктатической болезни и др.)
- Бронхоскопия на предмет сужения артериальных просветов (помогает обнаружить опухолевые образования бронхов).
- ЭКГ, если есть другие признаки сердечных заболеваний.
Источник