От воспаления придатков можно умереть
Рекомендованные сообщения
Ещё вопрос: один главрач (та клиника, врач, которой первый поставил диагноз ОРВИ) отказал в немедленном ознакомлении с историей болезни. ПОдписал копию заявления с просьбой о немедленном ознакомлении и все. Сказал: я вам перезвоню. Что делать? Куда на него жаловаться?
Ст.31 Основ Зак-ва об охране зд граждан
«Право граждан на информацию о состоянии здоровья.»
Гость karaulov
Такое количество — это явный перитонит! Отсюда, возможно, и температура. Возможно и ОРВИ как результат ослабления иммунитета. Могу у жены спросить, она гинеколог.
Maximun, похоже, что речь идет о пельвеоперитоните. Как Вы описываете ситуацию, хирург в принципе сделал все возможное на тот момент.
вырезал апенндицит,
Он мог быть вторично изменен.
поставил дренаж
Чтобы был отток содержимого.
Я только не пойму, как так не было гинеколога? Это происходило в Питерской клинике?
Так-же непонятен диагноз ОРВИ. Она не жаловалась на боли в животе?
Пока мое мнение таково, что женщину просто упустили. Перитонит, если во время не лечить, ведет к такому исходу.
Гость Доктор Михална
Maximun, что конкретно написано в п.10 Медицинского заключения о смерти?
в подпунктах а,б,в?
вопрос1: была ли врачебная ошибка, в следствии которой наступило заражение крови
с учётом количества гноя — септическое состояние вероятно уже было к моменту начала операции
отказал в немедленном ознакомлении с историей болезни.
кому отказал?
Ст.31 Основ Зак-ва об охране зд граждан
«Право граждан на информацию о состоянии здоровья.»
не может применяться — пациентка уже умерла.
1. отказал совершеннолетней дочери, со всеми документами. (заявление подано с приложением: копия свидетельства о рождении, копия свидетельства о смерти, копия паспорта) оригиналы предъявили. Но это речь только про одного из 3ёх (остальные двое нормальные, все дают посмотреть и даже делают копии сами)
2. «Maximun, что конкретно написано в п.10 Медицинского заключения о смерти? в подпунктах а,б,в?» Мы сфоткали историюболезни, я такого заключения ещё не увидел. Смерть завиксирована 04.11.2011.
Сейчас собираем информацию по врачам. К сожеленью факт жалобы на низ живота пока не подтверждаются письменно, хотя устно и дочь и её мама утверждают, что она жаловалась.
Уточняю: количество гноя удаленного в первую операцию — со слов лечащего хирурга (наверное по документам так все и будет). Я честно говоря, еще не смотрел документы, да и наверное оставлю это для специалистов (и так хватает беготни по этому делу).
«Я только не пойму, как так не было гинеколога? Это происходило в Питерской клинике?»
Со слов лечащего хирурга: «когда я увидел что внутри, то понял, что нужен гинеколог, а я не гинеколог, я не могу выполнять такие операции. Если бы Вы не были друзьями (мы какбы по дружбе пришли, как ему показалось), то я мог бы отправить Вас к гинекологу, пусть бы он Вам все и объяснял.» Т.е. гинеколог залез в неё самым последним на четвертый день и уже удалил матку. Как сказал сам хирург последняя операция ничего не решала, а была «от отчаяния» женщина уже тяжело дышала. Как я понял «доживала».
К сожеленью факт жалобы на низ живота пока не подтверждаются письменно,
Не важно. Факт упущения ситуации на лицо.
Собственно согласна
с учётом количества гноя — септическое состояние вероятно уже было к моменту начала операции
Это происходило в Питерской больнице
всем спасибо кто откликнулся и кто ещё откликнется
Доктор Михална: Ст.31 Основ Зак-ва об охране зд граждан
«Право граждан на информацию о состоянии здоровья.»
не может применяться — пациентка уже умерла.
Это сильно. Человек умирает и все, железный занавес. Как родственникам узнать хоть что там приключилось? Доктор Михална, Вам необходимо либо пересмотреть свои взгляды (даже не юридические), либо поменять профессию если Вы действительно доктор.
Доктор Михална, Вам необходимо либо пересмотреть свои взгляды
Maximun, а при чем здесь это? Просто статья не распространяется на умерших граждан.
Как родственникам узнать хоть что там приключилось?
Несвоевременно оказанная помощь.
На самом деле обращение (Заявление) идёт на имя глав врача и его отказ или затягивание в предоставлении информации (как мне кажется) будет основанием для подачи жалобы на него:
«Право обжалования неправомерных действий
Статья 30, часть 14 «Основ»: право на обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь…»
Прошу прощения если я резко выразился (пока не нашел распространяется ли ст. 31 на представителей умершего пациента или нет), но мне кажется, что глав врач не может отказать совершеннолетней дочери с юристом в ознакомлении с историей болезни. Ну мне так пока только кажется, но я думаю, что смогу нацти основание такому своему чувству.
похоже, что речь идет о пельвеоперитоните
Почитала этиопатогенез и клинику (я не врач… в шоке). Мысль: женщина скрывала боль (почему?) или оба врача, приезжавшие на вызов, скрыли её жалобы на боль в животе (зачем?), не отразили это в документах?
К сожеленью факт жалобы на низ живота пока не подтверждаются письменно
Вызов по ДМС — это был терапевт, не скорая? Оба раза приезжал один и тот же доктор и ставил диагноз ОРВИ, да, Maximun?
На самом деле обращение (Заявление) идёт на имя глав врача и его отказ или затягивание в предоставлении информации (как мне кажется) будет основанием для подачи жалобы на него:
«Право обжалования неправомерных действий
Статья 30, часть 14 «Основ»: право на обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь…»
Прошу прощения если я резко выразился (пока не нашел распространяется ли ст. 31 на представителей умершего пациента или нет), но мне кажется, что глав врач не может отказать совершеннолетней дочери с юристом в ознакомлении с историей болезни. Ну мне так пока только кажется, но я думаю, что смогу нацти основание такому своему чувству.
Почему Вы пишете «мне кажется…», если Вы «с юристом»? Он не разъяснил Вам ситуацию? Если нет, то быстрее меняйте юриста (либо он некомпетентен, либо компетентен, но раскручивает Вас на деньги). Если разъяснил, но его разъяснения Вам не нравятся, то… в этом случае не знаю, что сказать.
«Я только не пойму, как так не было гинеколога? Это происходило в Питерской клинике?»
Со слов лечащего хирурга: «когда я увидел что внутри, то понял, что нужен гинеколог, а я не гинеколог, я не могу выполнять такие операции. Если бы Вы не были друзьями (мы какбы по дружбе пришли, как ему показалось), то я мог бы отправить Вас к гинекологу, пусть бы он Вам все и объяснял.» Т.е. гинеколог залез в неё самым последним на четвертый день и уже удалил матку. Как сказал сам хирург последняя операция ничего не решала, а была «от отчаяния» женщина уже тяжело дышала. Как я понял «доживала».
О как… Почему он так считает? А точно Вы не друзья? Или этот врач всех, кто к нему приходит, считает друзьями? Странный какой-то врач. Либо Вы что-то недоговариваете.
Это происходило в Питерской больнице
Значит не могло не быть хотя бы дежурного гинеколога, которого был обязан пригласить в операционную хирург, чтобы вместе решить и объем операции и выработать тактику лечения.
«Вызов по ДМС — это был терапевт, не скорая? Оба раза приезжал один и тот же доктор и ставил диагноз ОРВИ, да, Maximun?»
Понедельник: Женщина поехала в аэропорт, там ей стало плохо, она пошла в местное врачебное заведение (я не знаю как оно называется), там ей поставили диагноз ОРВИ (1ый врач)
В этот же день по ДМС был вызван врач (терапевт, который . Он поставил такой же диагноз ОРВИ.
Вторник: Женщина днем сама ездит сдаёт анализы, а вечером вызывает скорую такой же диагноз (совершенно другая организация и естессно другой врач). Её не увозят.
Среда: Опять вызов скорой (та же организация), другой врач. Диагноз острый апендецит. Дальше я описывал: Лапроскопия.
Четверг: Удаление матки и смерть.
4 разные организации, 5 разных врачей (которые должны были диагностировать) в течение 3 суток.
«Значит не могло не быть хотя бы дежурного гинеколога, которого был обязан пригласить в операционную хирург, чтобы вместе решить и объем операции и выработать тактику лечения.»
Открываю секрет: 4 ое — праздник, а 3е — видимо предпраздничный день. Мне хирург так и сказал: «несмотря на праздник я занимался пациенткой», т.е. для него это подвиг, что «он занимался» пациенткой в праздник. Дословно не могу передать как но по-сути: гинеколог появился на следующий день, а сам он гинекологические операции делать права не имеет. Вроде и не виноват получается?
«О как… Почему он так считает? А точно Вы не друзья? Или этот врач всех, кто к нему приходит, считает друзьями? Странный какой-то врач. Либо Вы что-то недоговариваете.»
Друг он или не друг, сейчас никакого отношения не имеет. Пациентка поступила «по-дружбе», но я хожу сам по себе, и будет он говорить или будет скрываться мне все-равно, я делаю, что я делаю, а врачи задействованные в этой ситуации делают что они считают нужным. Вот, анпример, главврач терапевта, который был вызван первым на дом по ДМС отказался показать историю болезни, ну что я могу сделать? это его выбор, его моральная составляющая. Попозже когда все пройдет я обязательно выложу и фамилии и конкретные должности.
«Почему Вы пишете «мне кажется…», если Вы «с юристом»? Он не разъяснил Вам ситуацию? Если нет, то быстрее меняйте юриста (либо он некомпетентен, либо компетентен, но раскручивает Вас на деньги). Если разъяснил, но его разъяснения Вам не нравятся, то… в этом случае не знаю, что сказать.» юрист — я, заодно и брат, хожу везде с совершенноглетней дочерью, деньги не при чем. Если Вы знаете наше право на ознакомление (как его реализовать), то выложите ссылку. Совет «поменяйте юриста» ценности не имеет, моё мнение.
«Почему Вы пишете «мне кажется…», если Вы «с юристом»? Он не разъяснил Вам ситуацию? Если нет, то быстрее меняйте юриста (либо он некомпетентен, либо компетентен, но раскручивает Вас на деньги). Если разъяснил, но его разъяснения Вам не нравятся, то… в этом случае не знаю, что сказать.» юрист — я, заодно и брат, хожу везде с совершенноглетней дочерью, деньги не при чем. Если Вы знаете наше право на ознакомление (как его реализовать), то выложите ссылку. Совет «поменяйте юриста» ценности не имеет, моё мнение.
У Вас и у Вашей сестры нет права на ознакомление с чужой медицинской документацией. Пишите заявление в прокуратуру с требованием провести проверку и наказать виновных. Проверят все без вас, те, кто имеет на это право. Учитывая новую информацию (то, что юрист — Вы), совет менять юриста ценности не имеет (мое мнение).
Понедельник: Женщина поехала в аэропорт, там ей стало плохо, она пошла в местное врачебное заведение (я не знаю как оно называется), там ей поставили диагноз ОРВИ (1ый врач)
В этот же день по ДМС был вызван врач (терапевт, который . Он поставил такой же диагноз ОРВИ.
Вторник: Женщина днем сама ездит сдаёт анализы, а вечером вызывает скорую такой же диагноз (совершенно другая организация и естессно другой врач). Её не увозят.
Среда: Опять вызов скорой (та же организация), другой врач. Диагноз острый апендецит. Дальше я описывал: Лапроскопия.
Четверг: Удаление матки и смерть.
4 разные организации, 5 разных врачей (которые должны были диагностировать) в течение 3 суток.
Я насчитал почему-то 6 врачей, но это не важно.
Уточните, организация, в которой работает тот врач, который считал Вас другом, в этот день дежурила по скорой помощи, или он просто «по-дружески» принял пациентку во время своего обычного суточного (ночного) дежурства? Есть ли в этой организации гинекологическое отделение?
такое ощущение, будто человек задачку по медицинскому праву на юрфаке подкинул
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже.
Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.
Примечание: вашему сообщению потребуется утверждение модератора, прежде чем оно станет доступным.
Источник
Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Васильева.
Кто рискует?
Промочила ноги, замерзла, гуляя с ребенком, искупалась в холодном море… Многие считают главной причиной воспаления придатков – переохлаждение. Врачи не спорят: это, конечно, фактор риска аднексита, но не главный. Простыв, можно получить и насморк, и ангину – переохлаждение снижает тонус сосудов, ослабляет защитные силы организма.
И все же главная причина, провоцирующая аднексит, – инфекция, которая может попасть в полость матки не только после незащищенного полового контакта, но и после аборта или исследований, требующих внутриматочного вмешательства.
Воспалительные процессы в придатках провоцируют и внутриматочные спирали. Правда, есть единственное исключение – внутриматочная контрацептивная система с левоноргестрелом (гормон, схожий с естественным прогестероном). Гормон равномерно, в очень маленьких количествах ежедневно выделяется в полость матки. Левоноргестрел оказывает местное воздействие на эндометрий матки, что собственно и препятствует наступлению беременности. Кроме того, он увеличивает вязкость слизи в шеечном канале, что затрудняет и проникновение инфекций в полость матки.
Что происходит?
Если инфекции удается прорваться через защитный барьер и попасть в маточные трубы, она начинает быстро размножаться и возникает воспаление. Чаще всего воспалительный процесс распространяется и на яичники.
Классические симптомы острого аднексита это:
- боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или бедро;
- выделения (желтоватого цвета или гнойные);
- повышение температуры до 38–39 градусов;
- в первые дни – расстройство мочеиспускания;
- общее ухудшение самочувствия, слабость;
- возможны нарушения цикла.
Впрочем, все мы разные, и у каждой из нас болезнь может проявиться по-своему. Обнаружили неполадки – не откладывайте визит к врачу и, главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Нередко женщины по совету подруг начинают принимать антибиотики: мол, все равно врач назначит! Через неделю–дней десять боль отступает, температура становится нормальной и кажется, что все в порядке. А болезнь тем временем без лишнего шума переходит в хроническую.
Самое опасное!
При хроническом аднексите температура обычно остается нормальной, периодически беспокоят ноющие боли внизу живота, может нарушаться месячный цикл, порой возникают и воспалительные процессы мочевыводящей системы.
Хронический аднексит – это очень серьезно: внутри маточных труб образуются спайки, препятствующие захвату яйцеклетки. Резко возрастает риск внематочной беременности. Запущенный спаечный процесс может привести и к полной непроходимости труб, а значит, беременность станет невозможной. Часто при хроническом аднексите нарушаются сексуальные функции. Нередко на лечение уходят годы, и далеко не всегда в финале ждет хеппи-энд.
Верен ли диагноз?
Под маской аднексита могут скрываться и другие заболевания. Например, эндометриоз или поликистоз яичников, при котором совершенно другое лечение. Врач при осмотре обследует состояние матки, шейки, придатков. Помимо этого, необходимы и другие исследования:
- клинический анализ крови (при воспалительном процессе повышены СОЭ, лейкоциты);
- влагалищный мазок (с помощью бактериоскопии выявляют возбудителя заболевания);
- УЗИ малого таза (чтобы исключить внематочную беременность, наличие кисты или других патологий).
Как лечат?
При остром аднексите важно быстро подавить воспалительные процессы в придатках матки, снять боль, а также помочь защитным силам организма активнее работать. Поэтому врач назначает комплексное лечение: антибиотики, обезболивающие и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также витамины.
Когда температура становится нормальной, исчезает боль, осторожно переходят к физиотерапии. Если удастся захватить болезнь в самом начале, курс лечения займет 2–3 недели. Можно, конечно, лечиться и дома, но лучше лечь в больницу: при аднексите необходим покой. А дома не до того: вы встанете, чтобы приготовить еду, встретить из садика или школы ребенка, накормить вернувшегося с работы мужа. К тому же на время лечения накладывается абсолютный запрет на секс: со сломанной ногой на коньках не катаются…
Хронический аднексит, как и любое заболевание, получившее постоянную «прописку» в организме, лечить сложно. Антибиотики в такой ситуации не помогут. Назначают физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитную терапию, орошения, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию. Эффективно грязелечение, но у него есть противопоказания – доброкачественные образования и опухоли.
Диета тоже лечит
Во время обострения аднексита необходима гипоаллергенная диета. Исключаются белки яиц, шоколад, киви, молоко и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Запрещаются острые блюда, кофе, ограничения в сладостях и мучном. Рекомендуются отварные и тушеные блюда, обильное питье: некрепкий чай с лимоном, минеральная вода, морсы из клюквы или брусники, настой шиповника.
Пока вы принимаете антибиотики, нельзя пить кефир, ряженку, йогурты – они ослабляют действие препарата. Очень важно следить за тем, чтобы регулярно опорожнялся кишечник – поэтому в меню должно быть больше фруктов и овощей.
На заметку
Поскольку главная причина воспаления придатков – инфекция, для того, чтобы защитить себя от этого заболевания, необходимо соблюдать ряд простых правил:
► Выбирайте нижнее белье из натуральных материалов, чтобы кожа могла свободно дышать и не задерживала на своей поверхности вредные бактерии.
► Старайтесь меньше носить слишком обтягивающую одежду, не надевать колготки в жару.
► Не ходите долго в мокром купальнике. Влажная среда благоприятна для активизации бактерий. После душа или ванны тщательно и досуха вытирайте кожу вокруг половых органов движением спереди назад.
► Не увлекайтесь различными гигиеническими маслами, спреями, пудрами и дезодорантами для гениталий. Это может вызвать раздражение и спровоцировать инфекцию.
► Избегайте стрессов, которые ослабляют иммунитет.
► Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на инфекцию обращайтесь к врачу-гинекологу.
Важно
Если беременность наступила на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в органах малого таза, то следует иметь в виду, что вследствие совершенно закономерного снижения активности иммунной системы во время беременности инфекция непременно «поднимет голову» и наступит обострение болезни. Сохраняющийся (невылеченный или недолеченный) инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (т.е. шейку матки, влагалище и наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов, когда здоровый малыш, благополучно избегнувший внутриутробного контакта с инфекцией благодаря защите плодных оболочек, становится совершенно беззащитным. В таких случаях врачи нередко настаивают на кесаревом сечении.
Обострение воспалительного процесса чревато угрозой прерывания беременности, такую беременность всегда трудно сохранить. К тому же требуемое антибактериальное лечение небезразлично для развивающегося плода.
Кстати
► Аднекситом чаще всего болеют молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.
► Это заболевание на 25% чаще встречается у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.
► В 85% случаев болезнь переходит в хроническую форму.
► У каждой пятой больной хроническим аднекситом возникает бесплодие.
Смотрите также:
- Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
- Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
- Что вызывает отрыжку? →
Источник
Женщина 39 лет, 2 дня температура 38-40. Вызывала 1 ого врача один день (диагноз ОРВИ), второго врача второй день (диагноз ОРВИ) всё по ДМС. На третий день по скорой поступила в больницу в состоянии средней тяжести (могла еще сама ходтиь) с диагнозом апендецит. Главный хирург сделал надрез (лапроскопия кажется) залез, вырезал апенндецит, удалил 600-800 мл гноя, увидел воспаление придатков, поставил дренаж и зашил. Гинеколога не было, гинеколог появился на след день. Состояние резко ухудшилось, зараженеие крови, женщину теряют, удаляют матку, легкие отказывают, она умирает. В справке стоит причина смерти: воспаление придатков. Хотя про придатки 3 дня никто не говорил.
вопрос1: была ли врачебная ошибка, в следствии которой наступило заражение крови (лапроскопия) или заражение было до прокола.
вопрос2: если ошибка была, то как считать материальную часть иска? У женщины была зарплата на пример 1000 рублей в год, на сколько лет надо умножать (по практике удовлетворения таких исков)?