От кашля бронхита и воспаления легких
Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.
Симптомы бронхита и пневмонии
По внешним признакам и проявлениям почти невозможно догадаться, где воспаление легких, а где менее тяжелое состояние. Симптомы бронхита и пневмонии всегда связаны с дыхательными путями, проявляясь в виде кашля и одышки.
Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)
Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ), однако, он может развиваться и самостоятельно. В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.
В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.
Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:
устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);
боль и воспаление в горле;
боль в груди, которая усиливается во время кашля;
конгестия (застой) в грудной клетке;
хрипы во время дыхания;
трудности при дыхании;
озноб;
ломота в теле.
Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.
Если после диагностирования бронхита ваше состояние значительно ухудшается или появились другие симптомы, скорее всего развивается иная инфекция. Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для корректировки лечения.
Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
стафилококки (Staphylococcaceae);
стрептококки (Streptococcus pyogenes);
менингококки (Neisseria meningitidis);
хламидии (Chlamydia trachomatis);
микоплазмы (Mollicutes);
клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);
бортеделлы (Bordetella bronchiseptica).
В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.
В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:
Отдых и обилие жидкости;
Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;
Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);
Ингаляции.
Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении. Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.
Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)
Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).
Симптомы пневмонии:
Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;
Боль в груди;
Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;
Трудности с дыханием;
Ломота в теле, чувство усталости и слабость;
Озноб.
Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.
Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.
Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно. В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).
Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.
Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого?
Итак, мы разобрались, что пневмония – это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Однако есть еще ряд признаков, которые помогают отличить бронхит от пневмонии:
свистящие хрипы наблюдаются при бронхите из-за обструкции бронхов;
при пневмонии наблюдается общее истощение, потеря аппетита и вялость.
Тем не менее, это всего лишь общие признаки. Окончательный диагноз поможет определить рентгенограмма легких – именно с её помощью врачи находят место поражения легких (главный признак любой пневмонии).
Может ли бронхит перейти в пневмонию?
Случаи, когда недолеченный бронхит переходит в пневмонию далеко не редкость в медицинской практике. Инфекция «расползается» в легком и формирует новый очаг воспаления.
Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.
Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.
Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:
игнорирование назначений врача;
бессистемное или неоконченное лечение;
плохая сопротивляемость иммунной системы;
вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);
возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);
сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).
Итог
Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.
Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.
Источник
Бронхит и пневмония два наиболее встречающиеся заболевания дыхательной системы. Эти болезни могут начинаться одинаково, но их тяжесть сильно различается. Во избежание негативных последствий, при подозрении на пневмонию необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Давайте разберемся в чем же отличие бронхита от пневмонии у взрослых
Особенности течения бронхита
Острый бронхит – это воспаление крупных дыхательных путей. Начинается с появления симптомов острого респираторного заболевания:
- слабость
- насморк
- заложенность носа
- повышение температуры до 38 градусов
- головная боль
В дальнейшем возникает:
- Мучительный сухой кашель
- Болезненность за грудиной и в области диафрагмы.
- Появление мокроты (гнойного характера) – при присоединении бактериальной флоры
Во избежание негативных последствий, при подозрении на пневмонию необходимо незамедлительно обратиться к врачу
Особенности течения пневмонии
Пневмония – это воспаление нижних дыхательных путей.
Начало, также может быть связано с развитием острой респираторной инфекции.
- Слабость
- Одышка, без физической нагрузки
- Боль в груди.
В дальнейшем при прогрессировании заболевания возникнут:
- Сначала сухой кашель
- На 3-4 день возникает мокрота,
- Кровохарканье
- Температура 38 градусов и выше.
- Учащение дыхания
- Появление синей окраски кожи.
В тяжелых случаях заболевания у больного могут возникнуть:
- Абсцесс легкого
- Дыхательная недостаточность
- Плеврит
- Сепсис
- Острая почечная недостаточность
Отличие бронхита от пневмонии у взрослых
Надо понимать, что пневмония гораздо более тяжелое заболевание, по сравнению с бронхитом, который также может перейти в пневмонию при игнорировании жалоб
- У этих заболеваний разные причины, бронхиты чаще вызваны вирусами, у пневмонии возбудитель бактерия
- При пневмонии температура будет достигать 38 градусов и выше, при бронхите лихорадка может быть незначительной
- Кашель при воспалении легких будет влажный с “ржавой мокротой”. При бронхитах кашель сухой
- У больных с пневмонией будут возникать симптомы дыхательной недостаточности (одышка, бледность, учащение ЧСС)
Отличия диагностики и лечения
Диагностика
Для выявления пневмонии у больного берут общие анализы крови, мочи, биохимию крови. Также слушают легкие фонендоскопом. Но основным методом диагностики является проведение рентгенографии грудной клетки.
Рентген позволит достоверно диагностировать заболевание у пациента.
Лечение
Лечение бронхита может производиться в домашних условиях. Оно направлено на облегчение состояния больного, снижения тяжести и болезненности кашля. Нормализацию температуры и повышение общего самочувствия больного.
Для этого требуется:
- Обильное питье (2-3 литра воды в день)
- Устранение факторов внешней среды (курение, дым, пыль, холодный воздух)
- Антибиотики обычно не назначают
- При условии, наличия гриппа у больного назначают – темифлю
- Муколитики – амброксол, ацетилцистеин
- Противовоспалительные – фенспирид
Лечение пневмонии должно проводиться в стационаре. Главной целью терапии является эрадикация возбудителя и снижение негативных симптомов
Для этого используют антибактериальную терапию, которую назначает лечащий врач
Надо понимать, что пневмония гораздо более тяжелое заболевание, по сравнению с бронхитом.
При первых признаках заболевания необходима консультация врача, особенно при подозрении на пневмонию. Теперь вы знаете в чем отличие бронхита от пневмонии у взрослых
Источник
Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.
Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь.
Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!
Проявление пневмонии
Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких.
Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.
Основными симптомами воспаления легких является:
- Резкое повышение температуры до 38-40оС, которая держится в течение длительного времени и плохо сбивается жаропонижающими средствами.
- Сильная слабость.
- Боль в мышцах и суставах.
- Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
- Головная боль
- Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
- Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
- Тахикардия.
Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз.
Особенности проявления бронхита
Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:
- Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
- Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
- Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
- Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
- Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.
Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации.
В чем отличия в симптомах
Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму. Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит. Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония. Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.
| Признак | Бронхит | Пневмония |
| Возбудитель | Преобладает вирусБактерии | Преобладают бактерииВирусыГрибки |
| Что поражается | ТрахеяБронхиБронхиолы | АльвеолыТкань легкого |
| Особенности | Поражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщается | В месте воспаления начинает образовываться инфильтрат |
| Начало | Медленное | Острое |
| Температура | 37-38оС | 38-40оС |
| Кашель | Сухой с постепенным переходом во влажный | Влажный |
| Мокрота | Белая и желтоватая, вязкая | Желтая, зеленовато-коричневая, «ржавая» |
| Боль в груди | Редко, при запущенных формах | Часто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок |
| Отдышка | Редко, при физической нагрузке | Есть и в покое и при физической нагрузке |
| Нарушение общего состояние | Умеренное | Сильное |
| Аускультация | Сухие ли смешанные хрипы | Влажные хрипы |
| Перкуссия | Звук не изменен | Приглушенный звук в области очага воспаления |
| Рентген | Усиление легочного рисунка | Затемнение в области воспаления |
| Анализ крови | Повышение лейкоцитов, СОЭ незначительное | Резкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез |
| Лечение | Амбулаторное, редко в стационаре | Дома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение |
Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.
Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.
Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.
Как проводится лечение бронхита и пневмонии
Пневмония и бронхит отличия имеют не только в механизмах развития, симптомах, но и в лечении.
Заболевание бронхов вполне успешно лечится амбулаторно. Так как оно часто вызывается вирусом, то упор делается на противовирусные средства. Только при подозрении на бактериальную природу болезни (изменение цвета мокроты, анализ крови) назначают антибиотики, в форме таблеток или сиропов. При благоприятном течении состояние улучшается уже через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает на 10-14 сутки.
Основными препаратами для лечения воспаления легких являются антибиотики, часто их нужно два, разных групп. Для быстрого эффекта рекомендуется применять уколы. Причем иногда показано только внутривенное введение. Лечат его зачастую в стационаре, только легкие формы допустимо лечить дома, но под контролем врача. Улучшение должно наступить на 3 сутки после начала лечения (снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение общего состояния).
Это говорит о правильно подобранном антибиотике. Однако остаточный кашель, незначительное повышение температуры могут наблюдаться еще длительное время после завершения лечения. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Прием лекарств более длительный, чем при бронхите, минимум 14 дней.
При воспалении легких важно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы улучшить общее состояние больного. Рекомендовано внутривенное введение растворов.
Постельный режим, ограничение физической нагрузки при бронхите не толь строгие, как при пневмонии.
В обоих случаях также назначают симптоматическую терапию (жаропонижающие, бронхолитики, антигистаминные средства), физиопроцедуры, ЛФК.
Методы лечения у детей
У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.
Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.
Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.
При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.
Лечение у беременных и пожилых людей
Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях. Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности. Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.
Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.
Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.
Осложнения после двух заболеваний
Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.
Бронхит осложняется:
- Пневмонией.
- Переходом в хроническую форму.
- Развитием отека и асфиксией.
- Бронхиолит.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Миокардит.
- Васкулит.
- ХОБЛ.
- Воспалительные заболевания почек.
Пневмония осложняется:
- Плевритом.
- Абсцессом или гангреной легкого.
- Токсическим шоком.
- Воспалением сердечной мышцы.
- Менингитом.
- Отеком легких.
- Воспалением почек.
- Сепсисом.
Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник