Острые воспаления стенок кишечника

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта человека. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Основная его функция – это переваривание пищи с помощью пищеварительных ферментов до более простых соединений и их всасывание в кровь. Различные факторы могут приводить к нарушению функции слизистой оболочки кишечника и ее воспалению.

Воспаление кишечника представляет собой собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких отделов кишечника. По частоте это состояние занимает 2-е место от всех болезней желудочно-кишечного тракта, с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов и всех возрастных категорий

Причины возникновения

Воспаление в кишечнике может развиваться в результате воздействия множества различных причин, для удобства все они разделены на несколько основных групп:

• инфекции – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);

• паразитирование гельминтов (глистов);

• аутоиммунные процессы – состояние, при котором иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает антитела к ним, которые и вызывают воспаление (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

• генетическая предрасположенность – некоторые воспалительные заболевания кишечника и врожденная недостаточность пищеварительных ферментов передаются наследственно от родителей детям;

• погрешности в диете – переедание, злоупотребление жирной, копченой, жареной, острой пищей может приводить к воспалению любого участка желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов – двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника;

• недостаточное кровообращение в сосудах стенок кишечника в результате атеросклеротических изменений и сужения артериального русла;

• нарушение нормальной микрофлоры кишечника – преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке.

Механизм развития воспаления связан с тем, что в результате воздействия повреждающего фактора, происходит гибель клеток слизистой оболочки, усиливается кровоснабжение участка (гиперемия), возникает боль и нарушение функции (клетки воспаленного участка не секретируют ферменты, прекращается всасывание питательных веществ).

Классификация

Воспаление кишечника разделяется на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления, длительности процесса и причин возникновения.

По локализации процесса воспаление кишечника разделяется на такие виды:

1. воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) – процесс развивается в начальном отделе тонкого кишечника, отдельно выделяют воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (место перехода желудка в тонкий кишечник);

2. воспаление тонкого кишечника (энтерит) – может быть воспаление на ограниченном участке, но чаще бывает на протяжении всего тонкого кишечника;

3. воспаление толстого кишечника (колит) – бывает как при инфекциях, так и при аутоиммунных процессах, воспаление обычно возникает на протяжении всего толстого кишечника.

По длительности процесса выделяют:

• острое воспаление – период времени, при котором развивается воспаление, не превышает 1-го месяца;

• хроническое воспаление – процесс длится от полугода и дольше.

По причинному фактору все воспалительные процессы в кишечнике разделяются на 2 группы:

• инфекционные – причиной является любой инфекционный возбудитель (чаще всего бактерии), эти воспалительные процессы еще называются острыми кишечными инфекциями;

• неинфекционные – все остальные причинные факторы (аутоиммунные процессы, наследственные генетические факторы, погрешности в диете, и пр.).

Симптомы воспаления кишечника

Для воспалительных заболеваний кишечника характерны ряд общих симптомов, которые не зависят от локализации процесса и причин возникновения:

• боль в животе – характер давящий или распирающий, без четкой локализации, возникновение боли связано со спазмом гладких мышц стенок кишечника;

• тошнота – указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки, возникает после употребления пищи;

• рвота – бывает при воспалении в верхних отделах кишечника после приема пищи, обычно ровота приносит облегчение;

• вздутие живота – обусловлено повышенным образованием газов вследствие недостаточности пищеварительных ферментов при воспалении в тонком кишечнике;

• неустойчивый стул – может быть послабление стула, вплоть до развития диареи (острая кишечная инфекция), воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам;

• похудание – результат недостаточного всасывания питательных веществ из тонкого кишечника;

• анемия (малокровие) – снижение содержания гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления железа в организм из воспаленного кишечника.

Диагностика заболеваний

Диагностика проводится для уточнения диагноза, причины и локализации воспаления. Для этого используются такие дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования:

• клинический анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в организме;

• копрограмма – лабораторное исследование кала дает возможность оценить функцию кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов (по непереваренным остаткам пищевых волокон);

• бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения;

• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптоволоконной трубки с камерой и освещением, при необходимости есть возможность взять кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования (биопсия);

• колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится не через рот, а через задний проход, обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, локализация воспаления;

• видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.

Чем и как лечить воспаление кишечника?

Лечение воспаления кишечника является комплексным и включает несколько направлений в терапии:

• Этиотропная терапия направлена на исключение причины воспаления. Для уничтожения бактерий используются антибиотики. Иммунодепрессанты (препараты, снижающие активность иммунной системы) необходимы при аутоиммунном воспалении. Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – пиперазин, альбендазол.

• Диета при воспалении кишечника является основополагающим фактором в успешном лечении, используется меню, которое максимально снижает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуются такие продукты – нежирные сорта мяса, курица, овощи и фрукты, черный хлеб, нежирные молочные продукты. Все блюда готовятся на пару или варятся, их нельзя жарить, коптить или готовить на открытом огне.

• Патогенетическая терапия используется для того, чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства и сорбенты, которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника. Для уменьшения нагрузки на кишечник и создания функционального покоя, используются ферментные препараты, которые содержат пищеварительные ферменты – панкреатин, мезим.

• Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние больного, снять болевые ощущения с помощью спазмолитиков (препараты, снимающие спазм кишечника – но-шпа), обезболивающие. Для уменьшения вздутия принимают пеногасители – эспумизан.

Следует помнить, что в большинстве случаев хроническое воспаление тонкого кишечника может быть вызвано погрешностями в диете, поэтому рекомендации в отношении питания полезны не только для лечения, но и для профилактики воспаления кишечника.

Источник

Острый колит кишечника может внести серьезный дисбаланс в обычную жизнь
любого человека. При своевременном подходе патология полностью излечивается.
Однако для этого необходимо соблюдать рекомендации врача.

Острый колит поражает толстый кишечник и нарушает функции органа. Патология
может развиться в любом возрасте. Чаще всего колитом болеют мужчины и женщины в
возрасте от 15 до 40 лет. Второй пик возможного заражения приходится на период
между 60 и 80 годами. Заболевание с одинаковой частотой поражает мужчин и
женщин.

Чаще всего болезнь имеет инфекционный характер. Однако возможно развитие
колита на фоне приема лекарственных препаратов. Заболевание хорошо поддается
лечению. При своевременной терапии больной полностью выздоравливает. В редких
случаях патология кишечника может приобретать хроническую форму.

Симптомы заболевания кишечника

Колит сопровождается чувством сильного дискомфорта и болями. Это
заболевание сложно игнорировать. Иногда оно вносит существенный разлад в
привычный образ жизни человека. Мешает полноценно работать и отдыхать. Именно
сильная боль в области кишечника становится главной причиной обращения к врачу.

Заболевание всегда начинается стремительно. Внизу живота появляются сильные
боли. Чаще всего они локализуются в левой нижней части живота. Боли имеют
схваткообразный характер. Они могут появляться и исчезать. Особенно сильные
боли наблюдаются при позывах к дефекации.

Следом за болями у пациента возникают проблемы со стулом. Каловые массы
приобретают жидкую консистенцию. При этом позывы к дефекации могут возникать
более 6 раз за сутки. В тяжелых случаях приступы поноса могут беспокоить
человека до 20 и более раз за день. Нередко позывы возникают в ночное время.

Стул при остром колите имеет специфический вид:

он
становится жидким и водянистым. Это указывает на нарушение функций
всасывания воды;
в
массах могут наблюдаться примеси слизи и крови;
каловые массы приобретают
зловонный запах.

Кроме перечисленного колит может сопровождаться рядом дополнительных
симптомов:

тошнотой;
рвотой;
повышенным газообразованием;
вздутием живота;
слабостью;
сонливостью;
проблемами с пищеварением;
повышением температуры тела;
обезвоживанием;
головными болями;
налетом на языке;
болями в суставах.

Острые воспаления стенок кишечника Фото: UV70 / Shutterstock.com

Очень важно при постановке диагноза не спутать колит со схожими
патологиями. Именно поэтому пациентам назначаются дополнительные обследования.
Сюда можно отнести сдачу анализов и прохождение УЗИ.

Причины развития острого колита кишечника

Болезнь формируется на фоне поражения слизистой оболочки кишечника.
Инфекция может проникнуть в организм через воду, грязные фрукты и овощи. Также
стать основой для заражения может несоблюдение правил гигиены.

Острый колит может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний. Сюда
относятся:

сальмонеллез;
дизентерия;
пищевое отравление и т.п.

Нарушение микрофлоры кишечника и дисбактериоз также могут спровоцировать
развитие воспаления.

Кроме перечисленного, среди причин развития воспаления кишечника выделяют:

воздействие
вирусов, грибков и паразитов. Они могут проникать в организм с немытыми
руками, испорченными продуктами питания или грязной водой;
яды и
химикаты. Например, нередко колит развивается на фоне радио облучения при
прохождении терапии от онкологии;
прием
некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарства способны разрушать
естественную микрофлору кишечника. В результате создается благоприятная
среда для развития воспалительного процесса. Очень часто первопричиной
колита становятся антибиотики;
злоупотребление слабительными
средствами. В этом случае также нарушается естественная микрофлора
кишечника.

Также стать причиной острого колита может нарушение кровообращения в
органах брюшной полости. В тяжелых случаях воспалительный процесс легко
переходит на соседние органы.

Диагностика

Диагностика острого колита включает следующие этапы:

сбор анамнеза. Врач задает пациенту ряд вопросов. Все полученные данные фиксируются в личной карте пациента;
пальпация и внешний осмотр. Доктор осуществляет пальпацию брюшной области. Это позволяет выявить очаг воспаления и места наибольшей болезненности;
инструментальное обследование. Для диагностики острого колита прибегают к методу эндоскопии. Этот способ позволяет обнаружить не только сам очаг воспаления, но и возможные эрозии и язвы;
лабораторное исследование биоматериала. Для изучения берут кровь и кал больного. По показателям крови можно обнаружить наличие очага воспаления в организме. Анализ кала поможет определить тип возбудителя воспалительного процесса.

Острые воспаления стенок кишечника Фото: Tonhom1009 / Shutterstock.com

Своевременная диагностика позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Возможные осложнения

Среди осложнений острого колита наибольшую опасность несут:

перфорация стенок кишечника. Чаще всего данное состояние формируется на фоне сильной интоксикации. В связи с этим заметить его бывает очень сложно. При перфорации самочувствие больного стремительно ухудшается;
расширение толстой кишки. При этом орган утрачивает свою работоспособность. Развиваются проблемы с дефекацией. В дальнейшем патология может привести к перфорации органа. В результате этого осложнения возрастает риск летального исхода;
кишечные кровотечения. Они могут иметь разную интенсивность. Если кровотечение сильное, а кровопотеря большая, избежать хирургического вмешательства не удастся.

Острые воспаления стенок кишечника Фото: LightField Studios / Shutterstock.com

Применение фармацевтических препаратов

Медикаментозная терапия колита кишечника играет важную роль в лечении
заболевания. Выбор лекарств происходит индивидуально. Все зависит от степени
тяжести патологии и симптомов. Также важную роль играет выявление первопричины
воспаления. Например, если колит был вызван бактериями, для его лечения
применяются антибиотики. Независимо от первопричины всем больным назначаются
препараты для нормализации и поддержания микрофлоры:

Линекс;
Бифиформ;
Энтеросептол;
Бактисубтилл.

Для облегчения симптомов интоксикации больным назначают сорбенты:

Смекту;
Энтеросгель;
Активированный уголь и т.п.

При язвенной форме колита кишечника пациентам прописывают Сульфасалазин или
Месалазин. Оба препарат обладают схожим принципом действия. Однако второй
переносится пациентами гораздо легче.

Для избавления от болевого синдрома людям прописывают спазмолитики. Сюда
можно отнести:

Папаверин;
Но-шпу;
Атропин и т.п.

Острые воспаления стенок кишечника Фото: Ana Maria Tone / Shutterstock.com

Если патология сопровождается обильной рвотой пациенту дают противорвотные
средства:

Метоклопрамид;
Хлорпромазин.

Для избавления от поноса назначают:

Лоперамид;
Холестирамин.

Очень важно на этапе лечения следить за соблюдением питьевого режима. Обильная рвота и понос могут привести к быстрому обезвоживанию. Для восполнения баланса жидкости рекомендуется использовать специальные аптечные средства. Это порошки, предназначенные для приготовления водно-солевого раствора. Его пьют небольшими порциями в течение всего дня. В тяжелых случаях, при сильном обезвоживании больного кладут в стационар. Там ему ставят капельницы с физраствором или глюкозой. Лечение острого колита подразумевает комплексный подход.

Острые воспаления стенок кишечника Фото: Pressmaster / Shutterstock.com

Питание при остром колите

В терапии колита важно соблюдение диеты. Выбор блюд зависит от тяжести
патологии и первопричины заболевания. Часто больным рекомендуют стол №4.

К общим рекомендациям по питанию можно отнести следующие:

сокращение
рациона в первые дни после возникновения воспаления. В этот период времени
больным разрешается только чай с лимоном или отвар шиповника. Любые
продукты питания лучше всего исключить полностью;
постепенное
включение в рацион супов, каш, нежирных сортов мяса и т.п. Порции при этом
должны быть минимальными. Ни в коем случае нельзя переедать;
обогащение рациона после снятия
симптомов воспаления. После этого меню больного становится более
разнообразным.

Тем не менее, некоторые продукты людям с острым колитом нужно исключить из
рациона на весь период лечения. Сюда относятся:

алкоголь;
газированные
напитки;
крепкий
чай и кофе;
жареные
продукты;
жирное
мясо и субпродукты;
острые
приправы;
яйца;
цельное молоко.

После выздоровления придерживаться диеты нужно еще 2-3 недели. Это позволит
избежать рецидива и даст возможность полностью восстановиться слизистой
оболочке.

К числу разрешенных продуктов относятся:

подсушенный
белый хлеб;
нежирный
творог;
каши на
воде;
нежирное
мясо;
кисели
и отвары;
какао, приготовленное на воде.

Лучше всего отваривать продукты или готовить их на пару. Перед
употреблением блюда можно измельчить или пюрировать. Это облегчит процесс
переваривания и усвоения питательных элементов.

Профилактика патологии

Острый колит кишечника сопровождается сильной болью и дискомфортом. Болезнь
вносит существенные изменения в привычный образ жизни человека. Именно поэтому
лучше всего предотвратить ее развитие. К мерам профилактики острого колита
относятся:

соблюдение режима питания. Исключение из рациона некачественных, острых и тяжелых продуктов. Есть мясо и рыбу после предварительной тепловой обработки;
использование только кипяченой воды. Нельзя пить воду из-под крана без предварительное обработки;
соблюдение правил личной гигиены. После посещения общественных мест или прогулок необходимо тщательно мыть руки. Также мыть руки необходимо после работы с мясом или рыбой;
регулярное обследование у врача. Нельзя запускать болезни органов ЖКТ. Раз в год нужно проходить профилактические осмотры кишечника. При склонности к кишечным патологиям посещать гастроэнтеролога нужно чаще;
прием витаминов и микроэлементов. Необходимо поддерживать иммунитет. Особенно в период наибольшего пика заболеваемости.

Острые воспаления стенок кишечника Фото: Photographee.eu / Shutterstock.com

Острый колит кишечника — заболевание, которое может внести существенный
дисбаланс в жизнь любого человека. При отсутствии своевременной помощи болезнь
быстро переходит в хроническую форму. Во время терапии патологии очень важно
соблюдать все рекомендации врача.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:

Источник