Острое воспаление желчного пузыря чем лечить
Острый холецистит или воспаление желчного пузыря, симптомы
Холецистит в обострениии часто называют «застольным недугом» или острый холецистит- воспаление желчного пузыря. Именно после обильных возлияний за праздничным столом с его малой подвижностью и множеством жирной и тяжелой пищи возникают симптомы этого заболевания, которое в случае отсутствия полноценного лечения может стать значительной хронической проблемой. Желчный пузырь не справляется с обилием поступающей еды и испытывает запредельную нагрузку, которая выливается в малоприятные симптомы (воспаление желчного пузыря).
острый холецистит
Печень является одной из самых главных для жизнеобеспечения систем нашего организма. Именно она вырабатывает желчь, часть которой направляется непосредственно в кишечник, а другая часть направляется для обработки очередной порции поступающих в организм веществ вместе с пищей. В результате застоя желчи возникает острый холецистит (воспаление желчного пузыря), лечение которого должно быть грамотным и своевременным.
Кто подвержен рискам острого холецистита
Холецистит (острый холецистит)считается преимущественно женским заболеванием, так как представительницы прекрасного пола страдают этим недугом втрое чаще мужчин. Как правило, такие пациентки не склонны к пищевым ограничениям и предрасположены к полноте. Тем не менее, после жестких диет с вынужденным голоданием такой риск повышается и для остальных. Согласно научным исследованиям, порядка 25% резко худеющих пациентов приобретают холецистит (острый холецистит) в виде камней желчного пузыря. С возрастом риски повышаются и для остальной популяции. Камни в правом подреберье образуются практически у трети людей, которые перешагнули рубеж шестидесятилетия.
Камни в правом боку (воспаление желчного пузыря)
Причиной образования камней в желчном называют повышенный уровень всем известного холестерина. Нарушенный режим питания приводит к этой же проблеме, равно как и сидячий образ жизни. Камни образуются в тех случаях, когда отток желчи по тем или иным причинам нарушен, а её вязкость – повышена. Если кто-то относится к процессам камнеобразования с недостаточным опасением, то такая беспечность ничем не оправдана: камни могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре – в подобных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы холецистита: как возникает заболевание?
Очень часто первые боли пациент испытывает уже через несколько часов после обильного застолья. Провоцировать приступ может жареная и жирная пища, начиная салом, и заканчивая различного рода копченостями. Камень покидает свое привычное место обитания и, проникая в проток, закупоривает ток желчи, вследствие чего пузырь начинает воспаляться (воспаление желчного пузыря). Резка боль.
Все материалы о холецистите по ссылке выше
Развитие клинической картины начинается с болевого синдрома в зоне правого подреберья. При этом боль склонна отдавать в различные части тела. Может присутствовать тошнота, доходящая до рвоты, а также отрыжка. Температура может в это время существенно повыситься, а в ряде случаев появляется желтушность кожных покровов. Если при аппендиците несвоевременное оказание лечебной помощи может привести к его разрыву, аналогичная ситуация с желчным пузырем маловероятна. Тем не менее, беспечное отношение к острому периоду способно вызвать не менее серьезные проблемы – затягивать с лечением ни в коем случае нельзя.
Какое лечение применяется при холецистите (остром холецистите)?
Консервативное лечение состоит в приеме желчегонных и спазмолитиков, которые призваны наладить нормальный ток желчи и снять спазмы. Наряду с препаратами огромное значение имеет соблюдение специальной лечебной диеты, которая должна быть строгой. Жирная и острая пища должна полностью исключаться. Прием еды осуществляется очень часто, но небольшими порциями. Больному может рекомендоваться постельный режим в первые дни обострения, однако слишком долго залеживаться нежелательно, так как желчь дополнительно застаивается (воспаление желчного пузыря).
После прохождения острого периода в случае образования камней необходимо решать их дальнейшую судьбу: останутся ли они с вами и будут ли провоцировать очередные приступы? Диагностика каменной болезни осуществляется при помощи ультразвукового исследования или рентгена. Даже если камни не беспокоят пациента и «молчат», то это не повод для того, чтобы перестать беспокоиться: рано или поздно они заявят о своем существовании приступом острой боли. К тому же важно знать, что камни, образующиеся впервые, склонны к повторному появлению даже в том случае, если принимать препараты, растворяющие их.
Если традиционное лечение дает неудовлетворительные результаты, прибегают к лечению хирургическому. Речь идет об удалении желчного, отсутствие которого хотя и сказывается на качестве жизни пациента, однако менее опасно, нежели пребывание в нем злополучных камней. После такой операции о накоплении желчи речи идти не будет – она станет поступать непосредственно в кишечник. В послеоперационный период не требуется ни специального лечения, ни соблюдения диет. Лапароскопия сегодня используется для этих целей наиболее часто. Эндоскоп хирурга проникает в тело пациента через небольшой разрез. Благодаря электрическому сигналу, проводимому в желчный, камни дробятся. Восстановительный период не занимает для пациента более 2-3 дней.
Если делать подобную операцию не хочется, лучшей рекомендацией может стать регулярная и аккуратная лечебная диета, направленная на упреждение обострений. При лечебном питании делается акцент на избегание жирной пищи, введение в рацион молочных продуктов, сырых овощей, отрубного хлеба, минеральной воды и особых желчегонных трав. Активный образ жизни – еще одна рекомендация для пациентов с холециститом (острый холецистит).
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.
Доверьтесь специалисту
Основы классификации заболевания
Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.
Основные причины патологии
Холецистит делят на две большие группы:
- Острый:
- катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
- флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
- гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
- хронический.
С острым холециститом шутки плохи
Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!
И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?
Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.
В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.
Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.
Консервативные методы лечения хронического холецистита
Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).
Среди основных его целей:
- ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
- профилактика осложнений;
- устранение симптомов патологии;
- повышение качества жизни и реабилитация больных.
Важно уменьшить количество обострений
Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.
Немедикаментозная терапия
Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).
Среди его принципов:
- Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
- Составление и поддержание четкого режима питания.
- Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
- Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
- Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
- Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
- Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.
Среди разрешенных продуктов:
- нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
- пшеничные отруби;
- крупы (особенно пшеная, гречневая);
- кисломолочная продукция;
- овощи и фрукты.
Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.
Из рациона больных исключают:
- жирные, копченые блюда;
- жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
- яичные желтки;
- специи и приправы;
- наваристые бульоны;
- сдобу и кондитерские изделия;
- орехи;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Разрешенные и запрещенные продукты
Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.
Медикаментозная терапия
Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.
Какие препараты вам будут полезны?
Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.
Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:
| Группа | Механизм действие | Представители |
| Антибиотики | Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления | Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол |
| Сульфаниламиды | Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении) | Сульфадимезин, Сульфален |
| Антимикотики | Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию | Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон |
| Желчегонные препараты | Нормализация выработки и оттока желчи | Аллохол, Холосас, Хофитол |
| Спазмолитики | Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома | Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин |
| Гепатопротекторы | Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов | Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал |
Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства
Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.
Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.
Столько лекарств – какое поможет?
Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.
Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.
Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты
Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.
В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.
Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:
- невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
- осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.
Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.
Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии
Желчегонные препараты
Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.
По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:
- холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
- холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.
К холеретикам относятся:
- средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
- растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
- синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.
Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого
Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.
Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.
Спазмолитические препараты
«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.
Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?
Стандартные рекомендации следующие:
- взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
- подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
- детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.
Самый известный спазмолитик
Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.
Существует несколько разновидностей таких лекарств:
- основанные на животных компонентах;
- основанные на растительных компонентах;
- аминокислоты;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты;
- эссенциальные фосфолипиды;
- ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
- БАДы.
Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора
Прочие средства
Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:
- НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
- противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
- витамины при общем ослаблении организма и т.д.
Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента
Физиопроцедуры
После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.
Они включают:
- УВЧ-терапию;
- криотерапию;
- лазеротерапию;
- вакуумный массаж;
- ДМВ-терапию;
- углекислые и родоновые ванны;
- гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.
Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях
Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.
Прогноз заболевания
В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).
Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.
Вопросы врачу
Лечение холецистита и панкреатита
Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.
Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.
В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.
И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!
Показания для назначения Омепразола
Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.
Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+ -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.
При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.
Источник