Острое воспаление верхнечелюстных пазух лечение

Воспаление слизистых оболочек в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах называют верхнечелюстным синуситом или гайморитом. Воспалительный процесс охватывает как слизистые, так и подслизистые, надкостные и костные ткани в районе верхней челюсти. Согласно статистическим данным, эта болезнь встречается чаще других заболеваний, связанных с носовыми полостями. Причем подвержены данной патологии любые пациенты вне зависимости от возраста.

Какие бывают виды верхнечелюстного синусита?

По этиологии верхнечелюстной синусит подразделяется на следующие разновидности:

• Риногенный. Такая форма заболевания может развиться на фоне насморка, грибковых или инфекционных расстройств. Поначалу происходит формирование в носовых полостях, а в дальнейшем воспалительный процесс охватывает придаточные пазухи в районе верхнечелюстного ряда.
• Гематогенный. Причина развития такого заболевания чаще всего кроется в воспалительном очаге. Инфицирование пазухи происходит через кровоток.
• Травматический. Формируется после травмы верхнечелюстного ряда.
• Вазомоторный. Образуется на фоне нарушенной реакции на воздействие холодного воздуха, неприятного аромата и прочих внешних раздражителей.
• Одонтогенный. Источник проблемы – воздействие патогенных бактерий на поврежденные зубы верхнечелюстного ряда. Помимо этого, такая форма заболевания способна развиться в качестве осложнения после удаления зуба или постановки пломбы.
• Аллергический. Причиной формирования такой разновидности недуга является аллергический ринит.

По течению заболевания и выраженности признаков верхнечелюстной синусит бывает острой и хронической формы. Гайморит острого течения в свой черед бывает:

• Катаральным. Чаще всего такую форму сложно отличить от простого насморка, так как оба заболевания характеризуются схожей симптоматикой (заложенностью носа и обильными выделениями из носовых полостей). Подобное расстройство может закончиться полным выздоровлением либо преобразованием в гнойную форму.
• Гнойным. Для этой разновидности гайморита свойственно скопление гнойного экссудата в гайморовых пазухах. В сравнении с катаральным верхнечелюстным синуситом характеризуется возникновением сильной головной боли и ухудшением самочувствия пациента.

Причины верхнечелюстного синусита

Благоприятствовать формированию воспаления гайморовых пазух способны многие факторы. Чаще всего верхнечелюстной синусит формируется на фоне:

• всевозможных инфекций, протекающих в верхних дыхательных органах;
• продолжительного воздействия на организм холодной температуры;
• различных аллергических реакций;
• хронического насморка;
• деформации перегородки носа;
• аденоидита;
• стоматологических патологий в верхнечелюстном ряде и хирургического лечения этого участка;
• ВИЧ-инфекции или прочих нарушений, из-за которых происходит ослабление иммунитета.

Кроме того, способствовать прогрессированию воспалительного процесса могут следующие факторы:

• нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольной продукции, наркотических веществ, а также курение;
• наличие генетических патологий;
• загрязненная окружающая атмосфера;
• недостаточное развитие внутренних носовых проходов, из-за чего затруднена дыхательная функция через нос;
• множественные травмы и ушибы в районе носовых полостей;
• наличие новообразований, негативным образом воздействующих на осуществление дыхательной функции.

Причем причина формирования патологии может крыться как в воздействии одного фактора, так и сразу нескольких.

Симптомы

Главными симптомами любой разновидности верхнечелюстного синусита являются затрудненная дыхательная функция и присутствие заложенности носа. Возникновение прочих признаков обусловлено характером течения патологии. Для острой формы воспалительного процесса в гайморовых пазухах характерно:

• резкое повышение температуры;
• насморк – поначалу наблюдается выделение прозрачной слизистой жидкости, которая спустя 7 дней преобразуется в гнойный секрет;
• частое чихание;
• болезненные проявления в верхних участках лица и в голове, нарастающие во время движений головы, чихания или кашля;
• ухудшение или полное отсутствие обонятельной функции;
• гнусавость.

На фоне хронического течения патологии, при обострении отмечается аналогичная симптоматика, а в периоды ремиссии проявляются слабо выраженные симптомы непостоянного характера в виде:

• повышенной слезоточивости;
• постоянного насморка, неподдающегося терапии и часто преобразующегося в гнойный вид;
• признаков катаральной формы синусита – на фоне отека слизистых беспокоит чувство стекания слизистого секрета по задней поверхности гортани;
• периодических головных болей;
• тяжести в области лица, распирающих ощущений;
• частого появления отечности в утренние часы;
• воспаления конъюнктивы;
• полного отсутствия обонятельной функции.

Все вышеперечисленные признаки могут проявиться как при одностороннем верхнечелюстном синусите, так и при двусторонней форме заболевания.

Как диагностируют верхнечелюстной синусит?

При обнаружении любых признаков, из-за которых появляются подозрения на развитие гайморита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к отоларингологу. Квалифицированный врач с легкостью сможет выявить наличие синусита в ходе осмотра.

Однако, чтобы подтвердить диагноз, требуется провести инструментальное обследование больного. Прежде чем отправить пациента на диагностику, доктор знакомится с его историей болезни, чтобы определить вероятный первоисточник проблемы. Кроме того, нужно определиться со степенью выраженности симптоматики, благодаря чему можно отличить хроническую патологию от острой формы заболевания.

Чтобы диагностировать верхнечелюстной синусит, отоларинголог может назначить следующие инструментальные методы исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• риноскопия – осмотр полостей носа посредством специального инструментария;
• эндоскопическое обследование;
• ультразвуковая диагностика;
• диагностическая пункция – забор слизистого секрета, содержащегося в синусе, чтобы сделать бактериологический посев и выявить чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам;
• диафаноскопия с помощью лампочки Геринга.

В качестве дополнительной диагностики может быть назначена консультация стоматолога. Когда диагноз будет подтвержден, отоларинголог подбирает наиболее подходящие в каждом конкретном случае методы лечения.

Виды лечение верхнечелюстного синусита

Лечить воспаление верхнечелюстного синуса следует под врачебным контролем. Для начала доктор назначает консервативное лечение. Выбор медикаментов обусловлен формой патологии и фактором, спровоцировавшим её формирование.

Чаще всего при гайморите назначают прием следующих групп препаратов:

1. Секретомоторных и секретолитических (Амброксола, Бромгексина). Лекарства этой группы способствуют улучшению выведения слизи из носовых пазух, а также снижению выраженности признаков.
2. Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ибупрофена), жаропонижающих (Ибуклина, Аспирина), глюкокортикостероидов местного действия (Будесонида, Флутиказона). Под действием подобных медикаментов останавливается воспалительный процесс. Кроме того, они помогают остановить формирование слизистого секрета и купировать болезненные проявления.
3. Антибиотиков. Благоприятствуют гибели патогенных микроорганизмов, восстановлению стерильности гайморовых полостей. Чаще всего в терапевтических целях при верхнечелюстном синусите назначают лечение Амоксициллином. В случае, когда спустя 3 дня после начала использования не наблюдается изменений в состоянии, в качестве вспомогательного средства выписывают прием клавулановой кислоты. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты местного воздействия (Изофра, Биопарокс, Полидекса). Для получения максимального эффекта от антибиотикотерапии предварительно следует провести тест на наличие чувствительности к антибиотикам.
4. Антигистаминных препаратов (Лоратадина, Дезлоратадина, Цетиризина). Способствуют блокировке высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Лекарства из этой группы показаны при верхнечелюстном синусите аллергической этиологии.
5. Сосудосуживающих препаратов локального действия (Нафазолина, Оксиметазолина, Ксилометазолина). Благоприятствуют улучшению состояния на фоне экссудативного гайморита. Помогают снять отёчность, уменьшить количество слизистых выделений, облегчить дыхательную функцию. Но назальными каплями и спреями не следует пользоваться больше 7 дней, так как они способны вызывать привыкание.

Когда инструмент вынимают из гайморовой пазухи, полость промывают посредством раствора Фурацилина. Пункция способствует быстрому восстановлению дыхательной функции через нос, улучшению самочувствия больного, устранению интоксикации. Хирургическое вмешательство показано:

• на фоне выраженного болевого синдрома;
• для забора патологического секрета на лабораторную диагностику;
• при отсутствии эффекта после медикаментозного лечения;
• чтобы ввести контрастное вещество;
• если начали развиваться осложнения;
• когда уровень слизистого содержимого на рентгеновской пленке остается неизменным;
• при закупорке природных соустий (соединений) в носовых полостях.

Благодаря проведению прокола восстанавливается дыхание через нос, устраняются признаки интоксикации, улучшается самочувствие в целом. Если манипуляция выполнена правильно, рецидивов гайморита не наблюдается.

Народная медицина в лечении верхнечелюстного синусита

При верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Но одновременно следует продолжать принимать лекарства, назначенные отоларингологом.

Дома в терапевтических целях при гайморите можно проводить такие процедуры:

• Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
• Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
• Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Профилактические меры

Для предупреждения возможных рецидивов синусита нужно выполнять определенные профилактические действия:

• Регулярно посещать доктора, чтобы своевременно выявить и снять воспаление.
• Увлажнять носовую слизистую, проводя ингаляции и промывания.
• Употреблять здоровую пищу, содержащую вещества, способствующие правильному функционированию организма.
• Исключить вредные привычки.
• Исключить или минимизировать контакт с раздражителями.
• Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать развитие синусита.
• Регулярно убирать в помещении и увлажнять воздух.

Каковы осложнения верхнечелюстного синусита?

Если игнорировать признаки гайморита или поздно приступить к терапии, есть возможность формирования серьёзных негативных последствий:

• хронического воспаления слизистых гортани;
• кислородной недостаточности;
• дакриоцистита;
• апноэ;
• распространения воспалительного процесса в полости черепа с последующим поражением мозга;
• гнойного повреждения костной ткани черепа – в подобной ситуации требуется оперативное вмешательство;
• заражения крови.

Любое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной летального исхода.

Заключение

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, поэтому лечиться самостоятельно категорически запрещено. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, могут развиться тяжелые осложнения. Вообще исход заболевания положительный, и многим пациентам даже не приходится проводить операцию. Продолжительность курсовой терапии обусловлена выраженностью клинической картины.

Верхнечелюстной синусит — заболевание, сопровождающееся воспалением гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Патология возникает в любом возрасте, характеризуется острым или хроническим течением. Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно выяснить причины его возникновения и симптомы.

Верхнечелюстной синусит основные симптомы

Симптомы при остром и хроническом течении болезни похожи, но не одинаковы. Признаками любой формы гайморита являются такие симптомы, как заложенность носа, затруднение дыхания, изменение голоса, боль в области пазух.

Симптомы острого воспаления верхнечелюстных пазух:

• затрудненное носовое дыхание;
• чихание;
• обильное выделение слизи (вначале прозрачной, затем с примесью гноя);
• снижение обоняния;
• слезоточивость;
• боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклонах;
• отечность лица;
• конъюнктивит;
• ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость, головные боли, озноб, плохой аппетит).

Во время обострения хронический верхнечелюстной синусит сопровождается теми же симптомами, что и острая форма заболевания. Зато при ремиссии симптоматика становится слабо выраженной и непостоянной. Основными признаками являются:

• общая слабость, утомляемость;
• отек слизистой носа, не проходящий насморк;
• чувство распирания в носу;
• повышенная слезоточивость;
• периодические головные боли;
• отечность лица (особенно после сна);
• отсутствие обоняния.

Этиология

Верхнечелюстные синуситы возникают под воздействием разных факторов. Наиболее распространенные причины:

• развитие инфекции в верхних дыхательных путях;
• хронический насморк;
• воспаление аденоидов;
• искривление носовой перегородки;
• переохлаждение;
• заболевания полости рта, хирургическое лечение зубов верхней челюсти;
• снижение иммунитета под воздействием ВИЧ-инфекции или других патологий;
• продолжительное воздействие аллергенов.

Другие, менее распространенные, причины возникновения болезни:

• неправильный образ жизни;
• вредные привычки (курение, употребление наркотиков и алкоголя);
• генетические патологии;
• недоразвитость внутренних выходов из полости носа;
• новообразования, мешающие полноценному дыханию;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• травмы, ушибы области носа.

Разновидности

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности синусита:

• риногенный — при насморке, инфекционном или грибковом поражении оболочки носа;
• травматический — при механических повреждениях верхней челюсти;
• гематогенный — при наличии воспалительного процесса в организме (инфекция проникает в пазухи вместе с кровью);
• вазомоторный — при нарушении реакции организма на неприятные запахи, холодный воздух и прочие внешние раздражители;
• аллергический — при попадании чужеродных веществ;
• одонтогенный верхнечелюстной синусит — при поражении зубов, неправильном проведении стоматологического лечения.

В зависимости от формы протекания заболевание бывает острым и хроническим. Виды острого синусита:

1. Гнойный. Сопровождается скоплением гноя в пазухах, сильной головной болью, ухудшением общего самочувствия.
2. Катаральный. Отличается легким течением, сопровождается насморком и заложенностью носа. События в этом случае развиваются по 1 из 2 сценариев: выздоровление либо переход патологии в гнойную стадию.

Разновидности хронического синусита:

1. Катаральный. Сопровождается отеком слизистой пазух.
2. Гнойный. Характеризуется периодическим течением. Во время обострений из носа выделяется слизь с примесью гноя.
3. Полипозный. Возникает при разрастании полипов в пазухах.
4. Кистозный. Развивается при наличии кистозных новообразований.
5. Смешанный. Сочетает в себе признаки нескольких разновидностей заболевания.
6. Острый и хронический гайморит может протекать на 1 стороне (левой, правой) или на обеих.

Диагностика

Диагностика верхнечелюстного риносинусита начинается с обращения к доктору — терапевту либо отоларингологу. Основными диагностическими мероприятиями являются:

1. Сбор анамнеза. Позволяет установить причину развития болезни.
2. Риноскопия. Визуальный осмотр полости носа с помощью зеркал. Позволяет определить характер выделений, оценить состояние слизистой оболочки и носовой перегородки.
3. Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Также возможно изучение отделяемой слизи под микроскопом.
4. Диагностическая пункция. Забор биологического материала и его изучение. Позволяет определить, насколько чувствительны микроорганизмы к различным антибиотикам.
5. Рентгенография. Используется для оценки костных структур и очага поражения, выявления инородных тел, кист и полипов. Если заболевание вызвано травмой, показывает локализацию и объем повреждений.
6. Эндоскопия. Проводится с помощью специального прибора — эндоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой, изучить строение пазух, взять кусочек ткани для микроскопического исследования.
7. УЗИ. Проводится редко, т. к. требует специального оборудования. Позволяет изучить форму носовых полостей, определить объем выделений.
8. МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии назначаются для оценки структуры околоносовых полостей. Стоят дорого и проводятся не во всех клиниках, зато являются наиболее информативными.

Лечение

Лечение верхнечелюстного синусита проводится под наблюдением доктора. Упор делается на медикаментозную терапию, которая зависит от формы заболевания и причины его развития.

Часто используемые препараты:

1. Секретомоторные и секретолитические (Амброксол, Бромгексин). Улучшают отхождение слизистого содержимого, делают симптомы менее выраженными.
2. Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен), жаропонижающие (Аспирин, Ибуклин), местные глюкокортикоиды (Будесонид, Флутиказон). Останавливают развитие воспалительного процесса, препятствуют образованию выделений, купируют болевой синдром.
3. Антибиотики. Убивают возбудителей заболевания, восстанавливают стерильность пазух. Основным препаратом, используемым при гайморите, является Амоксициллин. Если в течение 3 суток самочувствие остается прежним, дополнительно назначают клавулановую кислоту. Также возможно применение местных средств (Биопарокс, Изофра, Полидекса). Чтобы антибактериальная терапия была эффективной, необходимо сделать тест на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
4. Антигистамины (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин). Блокируют высвобождение медиаторов воспаления. Назначаются, если синусопатия верхнечелюстных пазух имеет аллергическое происхождение.
5. Местные сосудосуживающие средства (Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин). Улучшают самочувствие при экссудативном гайморите. Снимают отек, уменьшают выделение слизи, облегчают дыхание. Назальные капли и спреи вызывают привыкание, поэтому не могут применяться дольше 1 недели.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит и другие типы заболевания можно лечить с помощью физиотерапии. Основными методиками являются:

1. Фонофорез. Комбинированный способ терапии, включающий использование ультразвука и лекарственных препаратов. Улучшает обменные процессы, стимулирует продукцию полезных ферментов.
2. Электрофорез. Подразумевает введение медикаментов с помощью электрического тока. Проводится курсом из 10 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 15 минут. Отличается высокой эффективностью, быстро улучшает самочувствие.
3. Электротерапия (УВЧ). Основана на воздействии ультравысокочастотного электромагнитного поля. Улучшает движение лимфы и крови, уменьшает образование экссудата, расширяет сосуды слизистой оболочки и стимулирует выведение слизи.
4. Магнитотерапия. Основывается на использовании переменного либо статического магнитного поля. Способствует расширению сосудов, активации защитных сил организма.
5. Грязелечение. Подразумевает использование лечебной грязи. Останавливает развитие воспалительных процессов.

Хирургическая терапия используется при неэффективности медикаментозного и физиолечения. Специалист прокалывает пазуху носа, очищает ее от содержимого и промывает. Процедуру не проводят под общим наркозом, т. к. она является малоинвазивной. Показаниями к операции служат:

• сильные боли;
• неэффективность консервативного лечения;
• развитие осложнений;
• закупорка естественного соустья пазух.

Также прокол может выполняться при проведении диагностических мероприятий.

Процедура способствует восстановлению носового дыхания, устранению симптомов интоксикации, улучшению общего самочувствия. При правильном выполнении манипуляций повторного развития болезни не происходит.

Народные средства лечения

Одонтогенный верхнечелюстной синусит и другие типы болезни можно лечить с помощью народных средств. Параллельно с этим нужно использовать медикаменты или другие средства, рекомендованные специалистом.

Способы лечения заболевания в домашних условиях:

1. Промывание носа. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке (Аквамарис, Солин, Долфин). Он очищает и увлажняет слизистую, разжижает и выводит слизь, уменьшает отечность и воспаление.
2. Ингаляции. Данные процедуры проводятся с помощью специального прибора — небулайзера. При этом можно использовать травяные настои, приготовленные из 1 или нескольких растений (ромашки аптечной, календулы, эвкалипта, перечной мяты, шалфея и т. д.). Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. При желании в раствор можно добавить 3-5 капель эфирного масла (мятного, пихтового, эвкалиптового). Регулярное проведение ингаляций (в течение 7 дней по 5 минут) снимает отек и облегчает дыхание.
3. Компрессы. Прогревать нос при синусите не рекомендуется, т. к. тепло может привести к распространению воспалительного процесса. Лучше всего использовать глину, тертый прополис с медом и салфетки, смоченные растительными отварами. Такие процедуры помогают уменьшить симптоматику и улучшить самочувствие.

Профилактика и возможные осложнения

Чтобы предотвратить повторное развитие гайморита, нужно изучить возможные осложнения и меры профилактики. Избежать возникновения болезни поможет:

• регулярное посещение врача для своевременного выявления и устранения воспалительных процессов;
• увлажнение слизистой оболочки носа (проведение ингаляций, промываний);
• употребление здоровой пищи, содержащей вещества, необходимые для правильной работы организма;
• отказ от вредных привычек;
• исключение или минимизация контактов с аллергенами;
• своевременное лечение болезней, способных вызвать синусит;
• регулярная уборка помещения, увлажнение воздуха.

Если затягивать с течением заболевания, могут развиться осложнения. К ним относят хроническое воспаление слизистой глотки, кислородную недостаточность, апноэ сна, воспаление слезного мешка, поражение головного мозга и костей черепа, сепсис. Перечисленные патологии могут стать причиной летального исхода.