Острое воспаление глаза иридоциклит форум
Начну с себя. Давным-давно, еще в юности, получил серьезную травму головы и глаза, была частичная потеря памяти, очнулся только в больнице. Вспомнил почти все, но некоторые моменты не помню до сих пор, в том числе и саму аварию. Тогда лечили только от сотрясения мозга и его последствий, хотя глаз очень долго был красный. Постепенно все прошло, только иногда появлялось покраснение, но справлялись подручными средствами, типа Альбуцида и Офтальмоферона. Спустя почти 20 лет, в конце весны 2017 года всей семьей переболели простудой, после чего глаз сильно покраснел и обычные капли в этом случае не помогли. Офтальмолог в поликлинике на ул.Гурьева в Раменском поставила диагноз «Инфекционный иридоциклит».Лечение было таким: Тобрадекс+Ирифрин+Дексаметазон. Капал по схеме: первые 4 дня — Тобрадекс 4 раза в день+ Дексаметазон 4 раза в день чередуя их через 2 часа, а Ирифрин 2%-й независимо от них 3 раза в день. Потом был прием офтальмолога, Ирифрин отменили, капал дней 5 Тобрадекс и Дексаметазон по три раза в день чередуя через 2 часа. Потом снова был прием офтальмолога, после которого сказали капать еще три дня и все. [05.02.2018 18:54] Илья Харитонов: Но этим, конечно не закончилось, предупредили о рецидивах, и они были, правда уже не такие сильные, хотя ощущения от них не очень. Делал обследования, сдавал анализы, конечно, чтобы выяснить причину. В поликлинике, правда, толком ничего не добился, поэтому искал врача в Москве, который и направлял меня по всему, что только можно и нужно было. Вывод из этого примерно такой:
1. Первое, на что надо сдать — это генетический тест на ген HLA-B27. Если ответ положительный, значит, дальше надо идти к ревматологу. Если ответ отрицательный, значит, необходимо проходить обследование по типу диспансеризации, т.е. сдавать и обычные анализы крови, и на инфекции. В зависимости от того, что найдут, будут подбирать соответствующее лечение.
У меня тест на этот ген отрицательный, поэтому далее сдавал такие анализы:
1.ВИЧ
2.Гепатит В
3.Гепатит С
4.Сифилис
5.Клинический анализ крови
6.Коагулограмма
7.Общий анализ мочи
8.Биохимия крови
9.Рентген легких
10. Мазки на половые инфекции
11.МРТ носовых пазух
12. Обследование тазобедренных суставов и МРТ крестцово-поясничного отдела позвоночника
13. Консультация невролога.
Анализы все были отрицательными, причем, так получилось, что у меня от работы был медосмотр и потом еще в поликлинике прогнали через пару месяцев по анализам, не нашли ничего. По МРТ поясницы выяснили, что у меня есть грыжи, но на зрении это никак не отражается, скорее, сидячая работа (что так и есть)
После этого оставалось только на травму грешить, больше не на что, хотя в поликлинике врач уверяла, что это простуда виновата. Вскоре, однако, на работе мне попался клиент, который оказался офтальмологом-хирургом. Разговорились, оказалось, он работает в каком-то офтальмологическом отделении в Москве, специализируется, в основном, по лазерным операциям, но с иридоциклитом знаком, в отделении такие пациенты, бывает, попадаются. Рассказал ему про свой недуг, он посоветовал сдать кровь на герпетические инфекции. Сдавал на Цитомегаловирус и ВЭБ. Нашли. Результаты показал ему, сказал, что титры не большие, но это одна из причин воспаления + травма в прошлом и, по всей видимости, стресс и усталость, которые за годы работы без продыху накопились. Лечение было такое: 1.Ацикловир (длительно 2-3 месяца), 2.Амиксин 10 дней, 3.Полиоксидоний (доза и длительность для всех индивидуальна, у меня были таблетки), 4.Витамины Окувайт, 5. Ликопид (уже после этого всего осенью пил самостоятельно по схеме 10 дней), 6.Лечение у стоматолога всех кариозных зубов. Лечение, хоть и длительное, дало свой результат, пока все затихло, зрение не ухудшилось.
Источник
Ãëàâà 13. Èðèäîöèêëèò: ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ è îñëîæíåíèÿ
Ãëàçà, êàê èçâåñòíî, èìåþò ó êàæäîãî ÷åëîâåêà ñâîé öâåò: êàðèå, ñåðûå, ãîëóáûå è çåëåíîâàòûå. Öâåò ãëàç çàâèñèò îò òîãî, â êàêîì êîëè÷åñòâå è êàê ñêàïëèâàåòñÿ ïèãìåíò ìåëàíèí â ðàäóæíîé îáîëî÷êå ãëàçà. ×åì áîëüøå ïèãìåíòà â ðàäóæíîé îáîëî÷êå, òåì òåìíåå öâåò ãëàç è ïëîòíåå ðàäóæêà è òåì ìåíüøå ñâåòà ïîïàäàåò íà ñåò÷àòêó. ×åì ìåíåå âûðàæåíà ïèãìåíòàöèÿ, òåì ñâåòëåå ðàäóæêà è áîëüøå ñâåòà îíà ïðîïóñêàåò â ïîëîñòü ãëàçíîãî ÿáëîêà, òàê êàê îíà ñàìà äîñòàòî÷íî ïðîçðà÷íà äëÿ ñâåòîâîãî ïîòîêà. Èìåííî ïîýòîìó òåìíûå ãëàçà ãåíåòè÷åñêè õàðàêòåðíû äëÿ íàöèé, æèâóùèõ â þæíûõ ñòðàíàõ ñ î÷åíü ÿðêèì ñîëíå÷íûì èçëó÷åíèåì, íàïðèìåð äëÿ âûõîäöåâ èç Àôðèêè, Àçèè. Äëÿ îáèòàòåëåé ñåâåðíûõ øèðîò, ãäå ëåòíåå ñîëíöå íå ñòîëü ÿðêî, à îñåíüþ è çèìîé ñîëíöà ïðàêòè÷åñêè íå âèäíî, õàðàêòåðåí ñâåòëûé öâåò ðàäóæíîé îáîëî÷êè, ÷àùå ãîëóáîé èëè ñåðûé.
Ãëàçíîå ÿáëîêî îðãàí, âûïîëíÿþùèé áîëüøóþ çðèòåëüíóþ ðàáîòó, äëÿ ñîâåðøåíèÿ êîòîðîé åìó íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî ïîëó÷àòü ìíîãî ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, êèñëîðîä, à òàêæå î÷èùàòüñÿ îò áîëüøîãî êîëè÷åñòâà îòðàáîòàííîãî ìàòåðèàëà. Èìåííî ïîýòîìó ãëàçà èìåþò ðàçâèòóþ ñîñóäèñòóþ ñåòü, êîòîðàÿ íåîáõîäèìà äëÿ âûïîëíåíèÿ âñåõ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ôóíêöèé.
Ñîñóäèñòûé òðàêò ãëàçíîãî ÿáëîêà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîñòàòî÷íî ñëîæíóþ êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó, êîòîðàÿ äåëèòñÿ íà ïåðåäíèé è çàäíèé îòäåëû. Ïåðåäíèé îòäåë, î êîòîðîì ïîéäåò ðå÷ü â ýòîé ãëàâå, ïðåäñòàâëåí ðàäóæíîé îáîëî÷êîé. Ðàäóæêà, ïî ñóùåñòâó, ÿâëÿåòñÿ öâåòíûì äèñêîì, â öåíòðå êîòîðîãî íàõîäèòñÿ ïîñòîÿííî ðàáîòàþùèé çðà÷îê. Êàê èçâåñòíî, ðàäóæêà èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ çðåíèÿ, òàê êàê èìåííî îíà ðåãóëèðóåò êîëè÷åñòâî ñâåòà, ïðîíèêàþùåãî âíóòðü ãëàçíîãî ÿáëîêà. Ïðè âîñïàëåíèè ñîñóäîâ ðàäóæíîé îáîëî÷êè âîçíèêàåò çàáîëåâàíèå, êîòîðîå íîñèò íàçâàíèå èðèäîöèêëèò. Çàáîëåâàíèå ÷àùå âîçíèêàåò ó ëþäåé ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà, ñêëîííî ðåöèäèâèðîâàòü, ÷àùå ïîðàæàåò îäèí ãëàç, íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ â ïðîöåññ ìîãóò âîâëåêàòüñÿ îáà ãëàçà.
Ïðè÷èíàìè âîñïàëåíèÿ ðàäóæêè ìîãóò áûòü êàê èíôåêöèîííûå âîçáóäèòåëè: âèðóñ ãåðïåñà, èåðñèíèè, õëàìèäèè, ñàëüìîíåëëû, êëåáñèåëëû, øèãåëëû, òîêñîïëàçìà, òîêñîêàðà, òàê è íåèíôåêöèîííûå ïðè÷èíû. Ê íåèíôåêöèîííûì ïðè÷èíàì ÷àùå âñåãî îòíîñÿòñÿ ðàçíîîáðàçíûå ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ, òàêèå êàê ñàðêîèäîç, ðåâìàòîèäíûå çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà èðèäîöèêëèò ïîÿâëÿåòñÿ â âèäå îñëîæíåíèÿ ïîñëå òðàâìû, ÷àùå âñåãî êîíòóçèè ãëàçíîãî ÿáëîêà.
Ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà èðèäîöèêëèò íåëüçÿ îãðàíè÷èâàòüñÿ òîëüêî ëå÷åíèåì ñàìèõ ãëàç. Ïàöèåíòà â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå íåîáõîäèìî êîìïëåêñíî îáñëåäîâàòü, ÷òîáû óòî÷íèòü, ïî êàêîé ïðè÷èíå èðèäîöèêëèò ðàçâèëñÿ. Íåîäíîêðàòíî â ýòîé ñèòóàöèè íàìè áûëè âûÿâëåíû ñëîæíûå çàáîëåâàíèÿ, à âîñïàëåíèå ðàäóæíîé îáîëî÷êè ÿâëÿëîñü ìàÿ÷êîì, êîòîðûé «ñèãíàëèë», ÷òî â îðãàíèçìå ðàçâèëèñü äîñòàòî÷íî ñåðüåçíûå ïðîáëåìû, êîòîðûå ïîäëåæàò êîìïëåêñíîìó ëå÷åíèþ.
Ê ñîæàëåíèþ, åñëè ýòè ïðè÷èíû íå âûÿâèòü è íå óñòðàíèòü, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî, òî èðèäîöèêëèò ìîæåò ðåöèäèâèðîâàòü, è êàæäîå ïîñëåäóþùåå îáîñòðåíèå âñå áîëüøå áóäåò îñòàâëÿòü ïîñëå ñåáÿ èçìåíåíèÿ âíóòðè ãëàçíîãî ÿáëîêà, ïîñòåïåííî ñíèæàÿ çðåíèå áîëüíîãî.
Èíîãäà èðèäîöèêëèò ïðèíèìàåò õàðàêòåð õðîíè÷åñêîãî âÿëîòåêóùåãî ïðîöåññà, ÷òî äîñòàòî÷íî áûñòðî ïðèâîäèò ê íåîáðàòèìûì èçìåíåíèÿì ãëàçà. Ê òîìó æå âîñïàëåííàÿ ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà íà÷èíàåò òåðÿòü ïèãìåíò, è åå ðèñóíîê ïðè ýòîì ñòàíîâèòñÿ áîëåå ñòóøåâàííûì, à ñàìà ðàäóæêà áîëåå áëåêëîé è äàæå ìîæåò ìåíÿòü ñâîé öâåò.
Òåìíàÿ ðàäóæêà ñòàíîâèòñÿ ðæàâîãî öâåòà, à ñåðàÿ çåëåíîâàòîé. Åñëè ïðîöåññ âîñïàëåíèÿ ðåöèäèâèðóåò, òî ðàçíèöà ìåæäó öâåòîì ðàäóæêè çäîðîâîãî ãëàçà è áîëüíîé ðàäóæêîé ñòàíîâèòñÿ äîñòàòî÷íî çàìåòíîé, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåííûì êîñìåòè÷åñêèì äåôåêòîì.
Èðèäîöèêëèò ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîÿâëåíèþ ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé, íàïðèìåð ê ïîÿâëåíèþ ãëàóêîìû. Äåëî â òîì, ÷òî â ïðîöåññå âîñïàëåíèÿ ñîñóäîâ ðàäóæíîé îáîëî÷êè âûáðàñûâàåòñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ôèáðèíà âûñîêîìîëåêóëÿðíîãî áåëêà, êîòîðûé ó÷àñòâóåò â ïëàñòè÷åñêèõ ïðîöåññàõ â îðãàíèçìå. Åñëè ôèáðèí íà÷èíàåò îòêëàäûâàòüñÿ â ïåðåäíåé êàìåðå ãëàçíîãî ÿáëîêà (ñõåìà ñòðîåíèÿ ãëàçà â ñîîòâåòñòâóþùåé ãëàâå) è çàáèâàòü ñîáîé ïóòè îòòîêà âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè, ïîäíèìàÿ, ñîîòâåòñòâåííî, âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå, òî ìîæåò ñôîðìèðîâàòüñÿ âòîðè÷íàÿ çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå òÿæåëûì îñëîæíåíèåì èðèäîöèêëèòà. Òàêæå ôèáðèí ìîæåò îòêëàäûâàòüñÿ ìåæäó çàäíåé ïîâåðõíîñòüþ ðàäóæêè è õðóñòàëèêîì, ïðèâîäÿ ê ïîÿâëåíèþ ñðàùåíèé, ñïàåê ìåæäó íèìè.  ýòîì ñëó÷àå ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà ïðèïàèâàåòñÿ ê ïîçàäè ëåæàùåìó õðóñòàëèêó, è ïî ýòîé ïðè÷èíå ïðèïàÿííûé çðà÷îê ïåðåñòàåò âûïîëíÿòü ñâîþ ôóíêöèþ äèàôðàãìû, ðåãóëèðóþùóþ êîëè÷åñòâî ïîñòóïàþùåãî â ãëàç ñâåòà. Äåëî â òîì, ÷òî, êîãäà ñâåò î÷åíü ÿðîê, ÷òîáû íå áûëî çàñâåòêè èëè îæîãà ñåò÷àòêè, íîðìàëüíî ðàáîòàþùèé çðà÷îê äîëæåí ñóçèòüñÿ.  òåìíîòå, ÷òîáû ãëàç âèäåë ëó÷øå, çðà÷îê äîëæåí, íàîáîðîò, ìàêñèìàëüíî ðàñøèðèòüñÿ. Ïðè íàëè÷èè ñïàåê ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èðèäîöèêëèòà ïðèïàÿííûé çðà÷îê çàìèðàåò è ñâåò ñòàíîâèòñÿ íåðåãóëèðóåìûì, ÷òî ìîæåò âûçûâàòü ïîâðåæäåíèå ñåò÷àòîé îáîëî÷êè. Ê òîìó æå ÷àñòî çðà÷îê, íàõîäÿñü â íååñòåñòâåííîì ñîñòîÿíèè, ìîæåò ìåíÿòü ñâîå ðàñïîëîæåíèå, ïðèîáðåòàÿ èíîãäà î÷åíü ïðè÷óäëèâûå âûòÿíóòûå è äàæå ôåñòîí÷àòûå ôîðìû.
Âîçíèêàåò èðèäîöèêëèò âíåçàïíî, áåç êàêèõ-ëèáî ïðåäâåñòíèêîâ. Íàïðèìåð, ïðîñíóâøèñü óòðîì, ÷åëîâåê ìîæåò îòìåòèòü, ÷òî ó íåãî âäðóã ïîêðàñíåë îäèí ãëàç. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîÿâëÿåòñÿ ñëåçîòå÷åíèå, ëîìÿùàÿ áîëü â âîñïàëåííîì ãëàçó, êîòîðàÿ ìîæåò èððàäèèðîâàòü â ñîîòâåòñòâóþùóþ ãëàçó ïîëîâèíó ãîëîâû. Âîçíèêàåò ñâåòîáîÿçíü è çàòóìàíèâàíèå çðåíèÿ, òàê êàê â ïðîöåññå çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàåò ìóòíåòü ðîãîâèöà èç-çà îòëîæåíèé ýëåìåíòîâ âîñïàëåíèÿ íà åå çàäíåé ïîâåðõíîñòè, à òàêæå çà ñ÷åò ïîìóòíåíèÿ âëàãè ïåðåäíåé êàìåðû ãëàçíîãî ÿáëîêà, çðà÷îê íà ñòîðîíå âîñïàëåíèÿ ñòàíîâèòñÿ óçêèì. Ïðè èññëåäîâàíèè â ýòîò ïåðèîä ïàöèåíòà ÷àñòî îòìå÷àåòñÿ çíà÷èòåëüíîå ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ ðàäóæêè, èç-çà ýòîãî îíà ìîæåò ïðèîáðåòàòü êðàñíîâàòûé îòòåíîê, òàêæå ìîæåò èíîãäà îòìå÷àòüñÿ ïåðâè÷íîå ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, åñëè èðèäîöèêëèò âîçíèê âïåðâûå. Ïðè ïîâòîðíûõ ðåöèäèâèðóþùèõ èðèäîöèêëèòàõ ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ è, ñîîòâåòñòâåííî, ðèñê ôîðìèðîâàíèÿ âòîðè÷íîé ãëàóêîìû çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò îò ðåöèäèâà ê ðåöèäèâó.
Êîãäà ïàöèåíò âïåðâûå îáðàùàåòñÿ ê âðà÷ó ñ ýòèì äèàãíîçîì, âðà÷ äîëæåí ìàêñèìàëüíî ïîëíî îáñëåäîâàòü åãî äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðè÷èíû âîñïàëåíèÿ. ×òîáû ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç, ñîáèðàåòñÿ ïåðâîíà÷àëüíûé àíàìíåç, ïîäðîáíî óòî÷íÿþòñÿ âñå æàëîáû, äàæå òå, êîòîðûå íå êàñàþòñÿ ãëàç, íî âîçíèêëè îäíîâðåìåííî ñ âîñïàëåíèåì ãëàçà èëè íåìíîãî ðàíüøå. Íàïðèìåð, èìåþò çíà÷åíèå áîëè â ñóñòàâàõ, ãåðïåòè÷åñêèå âûñûïàíèÿ ãäå-ëèáî, ïåðåíåñåííûå òðàâìû ãëàç, íàëè÷èå ó ïàöèåíòà âûÿâëåííîãî êîãäà-ëèáî õëàìèäèîçà, òîêñîïëàçìîçà, ðåâìàòèçìà è ò. ä. Åñëè êàêèå-ëèáî çàáîëåâàíèÿ èìåëè ìåñòî, òî ïàöèåíò â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå íàïðàâëÿåòñÿ ê âðà÷ó ñîîòâåòñòâóþùåé ñïåöèàëüíîñòè äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è ïàðàëëåëüíîãî ëå÷åíèÿ.  ëþáîì ñëó÷àå áóäóò íàçíà÷åíû îáùèå àíàëèçû êðîâè, âèðóñîëîãè÷åñêèå àíàëèçû äëÿ âûÿâëåíèÿ âèðóñíûõ àãåíòîâ, èììóíîëîãè÷åñêèå è áàêòåðèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ è äàæå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå (ðåíòãåí ëåãêèõ) äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíîãî òóáåðêóëåçà èëè ñàðêîèäîçà ëåãêèõ.
Ëå÷åíèå èðèäîöèêëèòà ïðîâîäèòñÿ ìåñòíûìè ïðåïàðàòàìè è óïîòðåáëÿåìûìè âíóòðü. Ìåñòíî çàêàïûâàþòñÿ êàïëè íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå (äèêëî-ô, èíäîêîëëèð, âîëüòàðåí), êîðòèêîñòåðîèä (äåêñàìåòàçîí â êàïëÿõ) äëÿ ñíÿòèÿ âîñïàëåíèÿ è îòåêà, ïðåïàðàòû, ðàñøèðÿþùèå çðà÷îê, âî èçáåæàíèå îáðàçîâàíèÿ ñðàùåíèé ðàäóæêè ñ õðóñòàëèêîì. Ïðè ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ ôîðìèðîâàíèÿ ñïàåê ïîä êîíúþíêòèâó íåîáõîäèìî íà÷èíàòü êîëîòü ðàññàñûâàþùèé ôåðìåíò êîëëàëèçèí.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïàöèåíòàì ïðîâîäèòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ èììóíîñóïðåññèâíàÿ òåðàïèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì îòíîñèòåëüíî íåáîëüøèõ äîç öèêëîñïîðèíà è ïðåäíèçîëîíà.
Âñåãäà íåîáõîäèìî àêòèâíîå ëå÷åíèå âûÿâëåííûõ ïåðâè÷íûõ çàáîëåâàíèé îðãàíèçìà!
Ãëàçà íèêîãäà íåëüçÿ ýôôåêòèâíî ëå÷èòü, ïîëíîñòüþ èçîëèðîâàâ èõ îò ïðîáëåì âñåãî îðãàíèçìà! È òàêîå çàáîëåâàíèå, êàê èðèäîöèêëèò, òîìó ïîëíîå ïîäòâåðæäåíèå! Åñëè ó âàñ õðîíè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò, èëè äèñòðîôèÿ ñåò÷àòêè, èëè ðàñòóùàÿ áëèçîðóêîñòü, èëè ëþáîå äðóãîå çàáîëåâàíèå ãëàç, âñåãäà íåîáõîäèìî ñîãëàñîâûâàòü ëå÷åíèå ýòèõ çàáîëåâàíèé ñ ëå÷åíèåì äðóãèõ áîëåçíåé îðãàíèçìà!
Источник
Иридоциклит это заболевание глаз которое входит в группу передних увеитов, которые представляют собой воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза. Тесное взаимодействие радужной оболочки и ресничного тела с анатомической точки зрения и функциональности органа зрения, воспаление, которое началось в одной из частей сосудистой оболочки глаза, на протяжении короткого времени может распространиться и в другую. Процесс воспаления, развивающийся при таких условиях, называется иридоциклит.
Медики диагностируют иридоциклит у людей в различном возрасте, но в большей степени в группе риска находятся люди в возрастной категории 20-40 лет.
Это заболевание делится по различным признакам: по течению болезни – острый иридоциклит (длительность от 3 до 6 недель) и хронический (может длиться до нескольких месяцев); по характеру воспалений — серозный, экссудативный, фибринозно-пластический и геморрагический иридоциклит; по происхождению — инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический неинфекционный, посттравматический, неизвестного происхождения.
Что касается рецидивов иридоциклита, то они, в основном, происходят зимой и осенью. Если человек не обратиться своевременно за квалифицированной помощью, то заболевание может спровоцировать нарушения в работе зрительного аппарата, а в некоторых случаях — слепоту.
В каталоге заболеваний МКБ–10 иридоциклит имеет коды:
H20.0 Острый и подострый иридоциклит
H20.1 Хронический иридоциклит
H20.2 Иридоциклит, вызванный линзами
H20.8 Другие иридоциклиты
H20.9 Иридоциклит неуточненный
Симптомы иридоциклита
Характерные признаки и симптомы иридоциклита зависят от происхождения антител, от того, как давно они начали свое влияние, защитного уровня гематоофтальмического барьера, генотипа и иммунной системы организма. Нередко одним из симптомов иридоциклита является поражение органов зрения с одной стороны. К главным признакам острого иридоциклита относятся болевые ощущения в глазу и его покраснение. При этом стоит обратить внимание на то, что если надавить на глазные яблоки, то дискомфорт только усилится. Пациенты с этим недугом боятся яркого света, у них постоянно слезятся глаза, также наблюдается ухудшение зрения, перед глазами часто появляется «пелена».
Также симптомам иридоциклита можно отнести изменение цвета радужной оболочки глаза, которая и так является воспаленной. Ее цвет становится ржаво-красный или с зеленым оттенком. Помимо этого, ее рисунок становится нечетким.
Во время протекания заболевания на задней поверхности роговицы образуются преципитаты серо-белого цвета и при их рассасывании на протяжении длительного времени наблюдаются пигментные глыбки. Если ткани радужной оболочки отекают, а она в свою очередь контактирует с передней капсулой хрусталика, что при условии наличия экссудата способствует образованию синехий. Они способствуют сужению зрачка и его деформации. К сожалению, этот процесс необратим. Также наблюдается ухудшенная реакции на свет. Если иридоциклит протекает с осложнениями, то синехии могут спровоцировать у пациента слепоту. Это происходит из-за того, что зрачок полностью зарастает.
Нередко давление внутри глаза при данном недуге значительно ниже нормы из-за ухудшенной секреции влаги передней камеры. В случаях с острым иридоциклитом давление внутри глаза значительно повышается.
Различные виды иридоциклита отличаются своими особенностями:
- Вирусный иридоциклит – характеризуется торпидным течение, повышением давления внутри глаза;
- Туберкулезный — симптомы практически не заметны. При течении этого типа болезни характерно формирование задних синехий, «туман» перед глазами или полное зарастание зрачка;
- Аутоиммунный – свойственен тяжелый рецидив основного заболевания совместно с различными осложнениями. Каждый последующий рецидив протекает значительно сложнее предыдущего и нередко заканчивается полной потерей зрения;
- Травматический – одним из симптомов является развитие симпатической офтальмии;
- Синдром Рейтера – возникает из-за хламидийной инфекции, которая не «приходит» одна: ее спутники конъюнктивит, уретрит, поражение суставов и небольшие поражения сосудистой оболочки.
Причины иридоциклита
Причины иридоциклита бывают как внешними, так и внутренними. Нередко образование иридоциклита происходит как ответ на травму глаза (контузия, ранения, операции на глаза), воспаление радужной оболочки глаза. Также вызвать иридоциклит могут различные перенесенные вирусные инфекции: корь, грипп, инфекция стафилококковая или стрептококковая, туберкулез, гонорея, малярия, хламидиоз и прочее. Немаловажная роль принадлежит и инфекциям, расположенным в носоглотке или полости рта.
Помимо этого, спровоцировать иридоциклит способны ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады. Иридоциклит встречается у пациентов с ревматизмом или инфекциями примерно в 40% случаев. В остальных 60% случаев иридоциклит развивается как независимая болезнь.
Возникает иридоциклит из-за развития сосудистой сети глаза и повышения восприимчивости радужной оболочки и ресничного тела к антигенам, которые попадают в нее из глаза.
В процессе развития заболевания, кроме поражения сосудистой оболочки глаза микробами или продуктами их жизнедеятельности, происходит ее повреждение с точки зрения иммунной системы, в котором принимают участие медиаторы воспаления. Воспалительный процесс не обходится без симптомов иммунного распада клеток, воспалений сосудов, дисферментоза, нарушения микроциркуляции с последующим образованием рубцов и дистрофией.
Также важное значение в развитии иридоциклита играют и различные факторы, являющиеся провокаторами недуга – расстройства иммунной и эндокринной систем, стресс, переохлаждение, большие физические нагрузки.
Лечение иридоциклита
Терапевтическая помощь при иридоциклите должна быть своевременной и квалифицированной – она должна полостью устранить все причины развития заболевания.
Консервативные методы лечения направлены на предотвращение образования задних синехий, уменьшения возможности развития осложнений и включают в себя неотложную помощь и плановое лечение. На протяжении первых часов недуга необходимо закапывать глаза средствами, которые расширят зрачок, кортикостероидами, также необходимо принимать антигистаминные средства.
Плановое лечение иридоциклита должно проводиться только в условиях стационара. Основывается лечение на местной и общей антисептической, антибактериальной или противовирусной терапии, на введении нестероидных и гормональных лекарств, которые борются с воспалением. В их роли могут выступать глазные капли или различные инъекции. Кортикостероиды часто используются в терапии иридоциклита токсико-аллергического и аутоиммунного происхождения.
При иридоциклите проводят детоксикацию инсталляции растворов мидриатиков, которые не дают срастаться хрусталику с радужной оболочкой глаза. Для этого лечащий врач должен выписать антигистаминные препараты, поливитамины, иммуностимуляторы или иммуносупрессоры (выбор одного из этих лекарств зависит от главного заболевания) и ферменты, необходимые для рассасывания экссудата, преципитатов и спаек. Нередкими являются случаи, когда при иридоциклите используют физиотерапию; электрофорез и лазерную терапию.
Такие виды болезни как туберкулезный, сифилитический, токсоплазмозный, ревматический нуждаются в специальном лечении под контролем узких специалистов.
Хирургическое вмешательство при иридоциклите проводится, если возникла потребность в разделении спаек или развилась вторичная глаукома. Если же у пациента гнойный иридоциклит с лизисом оболочек и содержимого глаза, то его необходимо удалить.
Острый иридоциклит
Острый иридоциклит может быть вызван внешними и внутренними причинами. К первым относят различные травмы глаз с последующим проникновением инфекции. Во второй группе находятся инфекционные, аллергические и инфекционно-аллергические причины. Также здесь можно выделить и системные патологии, которые часто сопровождаются воспалениями ресничного тела и радужной оболочки глаза. Острый иридоциклит начинается внезапно и протекает довольно быстро.
При такой форме заболевания пациенты жалуются на:
- сильные болевые ощущения в глазу, которые могут отдавать и в другие области головы. Если прикоснуться к глазному яблоку, то боль только усилится. Ночью боль становится особенно сильной;
- светобоязнь;
- невозможность полностью открыть глаза;
- слезоточивость.
Хронический иридоциклит
Хронический иридоциклит является не самостоятельной болезнью – он всего лишь следствие развития других патологий. К таким относят герпес, грипп и туберкулез. Боль не такая сильная, конъюнктива не краснеет сильно и резко, а болезнь протекает медленно, так же как и развивается.
При этом типе заболевания больше заметны атрофические изменения: спайки радужки и хрусталика стали грубыми, что приводит к зарастанию зрачка, помутнению стекловидного тела и пр.
Рецидивирующий иридоциклит
Рецидивирующий иридоциклит отличается развитием симптомов, а стадии обострения случаются все чаще. Характеризуется тяжелой формой патологии, регулярными рецидивами и явными признаками болезни.
Иридоциклит у собак
Собаки также страдают от иридоциклита, как и люди. Причинами заболевания у собак могут быть следующие:
- влияние инфекционных паразитов;
- воспаления, происходящие в роговице глаза;
- аутоиммунные и аллергические процессы.
Признаки иридоциклита у собак
Определить развитие иридоциклита у собаки можно по следующим существующим симптомам:
- отек радужной оболочки глаза;
- светобоязнь – если свет будет попадать на радужную оболочку глаза, то питомец начнет испытывать дискомфорт;
- рисунок зрения становится размытым;
- инфильтраты совместно с кровоизлиянием в радужной оболочке и передней камере глаза;
- стекловидное тело теряет свою прозрачность;
- начинают образовываться задние спайки.
Диагностика и лечение
С целью поставить наиболее точный диагноз, ветеринар проводит осмотр пациента посредством офтальмоскопии. После постановки точного диагноза специалист делает следующее:
- Расширяет у собаки зрачки. Это делается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения. Для расширения рачков применяются растворы атропина, глюкокортикоидов, адреналина;
- Лечит инфекцию. Чтобы излечить животное от этого недуга прописываются витамины и антигистаминные средства. Возможно применение антибиотиков.
Возможные осложнения у собак
Если лечение выстроено правильно, то вероятность столкнуться с осложнениями близка к 0. Но все равно, болезнями, причиной которых мог стать иридоциклит, являются:
- катаракта;
- абсцессы стекловидного тела;
- атрофия глаза.
Для профилактики требуется вовремя избавиться от очагов инфекции в организме собаки и постоянно наблюдать за ее состоянием.
Профилактика иридоциклита
Мероприятия по профилактике и рекомендации квалифицированных офтальмологов позволяют предупредить образование и развитие иридоциклита.
Необходимо:
- своевременная борьба с уже имеющимися патологиями;
- сканирование хронических инфекционных очагов;
- укрепление иммунитета;
- закаливание;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- делать прививки от гриппа;
- избегать переохлаждения и сквозняков;
- при первых симптомах воспаления или иных проблем с глазами обращаться к специалисту.
Источник