Острая зубная боль нет воспаления
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Острая зубная боль всегда проявляет себя высокой интенсивностью. Она очень часто начинается внезапно, поэтому может нарушить привычный ритм жизни и заставить человека отложить все дела, стремясь снять сильный болевой синдром. Причины возникновения сильной зубной боли всегда серьезны, поэтому нужно срочно посетить стоматолога, чтобы сохранить зуб.
Симптомы острой зубной боли
Очень часто перед тем, как возникает острая зубная боль, наблюдается воспаление десны. По статистике, болевой синдром проявляется чаще ночью, нежели днем.
Зубная боль, которая носит острый характер, может быть приступообразной, ноющей, пульсирующей и др. Как правило, болевые ощущения могут уменьшаться на фоне приема обезболивающих лекарств, но вскоре возникают снова.
При острой зубной боли может повышаться температура тела и возникает неприятный запах из ротовой полости. Иногда болевые ощущения иррадиируют в область грудной клетки или в голову, в лопатку или в руку. Дополнительно может наблюдаться кашель и снижение остроты слуха. Если возникает острая зубная боль у ребенка, то он становится вялым, раздражительным, плаксивым и капризным.
Возможные причины
Острая зубная боль может возникнуть на фоне развития следующих патологий:
- пульпит;
- пародонтит;
- флюс;
- периодонтит;
- травма.
Периодически возникающая острая зубная боль может быть спровоцирована нарушением целостности зубов и повышения восприимчивости их к холодным и горячим, соленым или сладким блюдам и напиткам. Если боль возникла после лечения зуба, то это может указывать на некачественное пломбирование или неполное удаление.
У детей
Самой частой причиной острой зубной боли у детей является нарушение эмали. Она в молочных зубах отличается низкой прочностью, поэтому микробы могут ее легко разрушить, если не соблюдать гигиену полости рта. Если родители не обнаружат кариес у ребенка вовремя, на начальной стадии развития, объем кариозной полости быстро увеличится, что приведет к развитию острой зубной боли.
У младенцев сильная зубная боль также возникает по причине прорезывания молочных зубов. Впервые она может проявиться в 5-7 месяцев. Очень часто симптомы процесса напоминают признаки развития простудного заболевания.
Дополнительными симптомами, которые свидетельствуют о том, что режутся зубы, являются:
- покраснение десен и их отечность;
- появление полоски на десне в месте, где прорезается зуб;
- обильное слюноотделение;
- возникновение желания у ребенка все время грызть твердые предметы, что объясняется зудом в деснах;
- болезненная реакция на горячую пищу в силу повышения чувствительности десен.
Также часто может вызывать болевые ощущения острого характера у ребенка гингивит (воспаление десен). Причиной его развития является несоблюдение правил гигиены полости рта.
У беременных
Женский организм в период вынашивания ребенка становится более уязвимым в силу того, что нагрузка на него увеличивается. По мере роста плода возникает необходимость в повышенном количестве кальция для построения костного скелета. Если женщина не получает кальций извне в достаточном количестве, он выводится из её тканей. Это приводит к повышению хрупкости костей, в том числе и зубов. Состояние зубного ряда ухудшается также по причине изменения гормонального фона. Состав слюны изменяется, и ее защитные свойства, важные для естественного очищения зубов, значительно снижаются.
Эти изменения в организме беременной женщины могут привести к развитию кариеса, который становится причиной возникновения острой зубной боли.
Кроме кариозного процесса, зубную боль острого характера могут вызывать следующие патологии:
Пульпит. Для него характерным является сильный болевой синдром в ночное время.
Воспаление на корне зуба. Сильная боль возникает при надавливании и может указывать на периодонтит.
Прорезывание зуба мудрости.
У взрослых
У взрослых людей наиболее частой причиной острой зубной боли является запущенная форма кариеса. Если нарушается дентин и кариозная полость затрагивает пульпу, обнажаются все нервные окончания. В таком случае острая болевая реакция возникает при изменении температуры пищи и при любых внешних воздействиях. Со временем периодическая острая боль превращается в постоянную.
На фоне кариеса может возникать гнойный пульпит. Его провоцируют бактерии, которые попадают внутрь зуба. Характерной особенностью патологического процесса является стреляющая сильная зубная боль резкого характера, которая иррадиирует в десну. Если не принять никаких мер, у пациента со временем возникает ощущение, что болит вся челюсть.
Острую зубную боль у взрослых может вызывать прорезывание зуба мудрости. Процесс приводит к повреждению мягких тканей десны, на фоне чего возникает отек и воспаление. При попадании микробов в десну возникает мучительный непреходящий дискомфорт.
Первая помощь, когда очень сильно болит зуб
Безусловно, когда болит зуб, необходимо знать, как оказать первую помощь.
При возникновении болевого синдрома следует предпринять такие действия:
- тщательно почистить зубы мягкой щеткой, аккуратно удаляя всю пищу из межзубных промежутков;
- прополоскать ротовую полость теплым раствором соли с содой. На стакан воды нужно добавить по чайной ложке указанных ингредиентов;
- принять обезболивающие таблетки;
- прополоскать рот травяными отварами с антисептическим воздействием.
Эффективным народным способом является процедура пропаривания ног в горячей воде в течение 15 минут. После этого рекомендуется надеть теплые носки и укутаться в теплое одеяло.
Если острая зубная боль возникла внезапно в самое неподходящее время, когда под рукой не оказалось никаких обезболивающих средств, можно попробовать снять ее с помощью легкого массажа. Это позволит снять отечность десен, что уменьшит боль.
Основные массажные приемы при сильной зубной боли:
- подушечками пальцев необходимо надавливать на щеку в области больного зуба;
- проводить мягкое поглаживание шеи без нажима на сонную артерию в направлении к челюсти;
- указательным пальцем нужно нажать на носогубную складку 8-10 раз, после чего сделать 30-секундный перерыв и повторить массажное действие.
Также можно снять зубную боль острого характера с помощью народных способов:
- приложить к больному зубу маленький кусочек несоленого сала, очищенного от шкурки;
- в имеющуюся кариозную дырочку положить маленький шарик из прополиса, закапать настойку пустырника или валерианы;
- на воспаленную десну нанести немного бальзама «Звездочка» и помассировать ее.
Даже если боль удалось облегчить, следует помнить, что вероятность ее повторного возникновения очень высока. Поэтому в кратчайшее время необходимо посетить стоматолога.
Заметно снизить острую пульсирующую боль можно с помощью психологических методов. Специалисты рекомендуют постараться отвлечься с помощью просмотра фильмов-комедий, смешных телепрограмм. Это объясняется тем, что смех расслабляет мышцы лица, тем самым снижая давление на больной зуб. Аналогичным образом воздействует плач. Чтобы вызвать слезы, можно использовать лук. Сильные люди могут всегда отвлечься от зубной боли, занимаясь любимым делом.
Для обезболивания детям и беременным женщинам не рекомендуется применять обезболивающие препараты. Снять зубную боль можно, прополаскивая ротовую полость содово-солевым раствором каждые 2 часа. Аналогичным образом можно использовать раствор фурацилина. Для его приготовления необходимо две таблетки развести в стакане воды. Настой ромашки или мать-и-мачехи также обладает обезболивающими свойствами.
Диагностика
Когда болит зуб, для постановки точного диагноза и проведения лечения необходимо обратиться в стоматологическую клинику. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно он использует перкуссию, которая представляет собой постукивание по зубам. Таким способом определяется болезненность каждого зуба. При необходимости проводится зондирование с помощью специальных инструментов. Оно позволяет обнаружить наличие кариозных полостей и зубодесневых карманов. Оценит врач и наличие кровоточивости десен, которая является симптомом некоторых заболеваний.
После осмотра обязательно назначается проведение дополнительных инструментальных исследований, что позволит оценить состояние внутренних тканей. Рентгенография является одним из самых информативных методов. На рентгенограмме доктор изучает состояние зубного ряда и окружающих его тканей. Рентгеновские лучи позволяют обнаружить новообразования и прочие патологии. Исследование является безопасным, поскольку доза облучения минимальна.
Когда доктору понятно, что болит конкретный зуб, проводится исследование с помощью радиовизиографа, который позволяет выполнить прицельный снимок зуба. В этом случае определяется степень кариеса, что позволяет контролировать процесс лечения. Таким же способом оценивается состояние имплантата при его наличии. Отличие данного метода заключается в том, что он позволяет сделать снимок с высоким разрешением.
Современным методом для диагностики боли в зубах является 3D снимок. Такая процедура проводится однократно, после чего специальная компьютерная программа составляет объемную модель. Метод позволяет увидеть все дефекты и поставить правильный диагноз.
Наиболее прогрессивной диагностической процедурой считается компьютерная томография зубов. Благодаря ей удается обнаружить скрытый кариес или травму, патологии развития челюсти и воспалительные процессы.
Лечение сильной зубной боли
Если сильная зубная боль возникла по причине кариеса, стоматолог будет проводить лечение, предусматривающее препарирование твердых тканей зуба. Для этого используется аппаратная обработка пораженных участков с применением местной анестезии. Средний кариес лечится за одно посещение.
Вначале доктор производит обезболивание с помощью современных анестезирующих средств. Далее выполняется механическая и медикаментозная обработка кариозной полости. После этого устанавливается защитная подкладка, которая служит заменой дентина. Далее зуб восстанавливается с помощью пломбирования. На заключительном этапе проводится обработка с целью подгона пломбы и шлифовка ее поверхности.
Глубокий кариес требует лечения, которое проводится в два посещения. После проведения лечения и удаления нерва обязательно устанавливается временная пломба с целью оценки правильности проведенного лечения.
Лечение пульпита предполагает использование современных методов, с помощью которых устраняется воспаление. Если сразу же после возникновения сильного болевого синдрома обратиться к доктору, то можно сохранить нерв. В таком случае может быть проведено консервативное лечение.
Процедура заключается в том, что пульпу вскрывают и обрабатывают антибактериальными препаратами. Сверху накладывается повязка, смоченная в гидроксиде кальция. Отверстие закрывается временной пломбой. По истечении нескольких дней выполняется рентгенограмма и оценивается состояние пульпы. При отсутствии воспаления врач ставит постоянную пломбу. К сожалению, данный метод не всегда эффективен, кроме того, он требует высокой квалификации стоматолога.
В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение пульпита. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и степени тяжести случая. Во время хирургического лечения может извлекаться пульпа полностью или частично.
Витальная методика предполагает извлечение ткани пульпы. Для этого сначала удаляется ткань, поврежденная кариесом, после чего проводится обработка антисептиком, а затем извлекается нерв и проводится пломбирование. Процедура считается универсальной, если у пациента нет аллергии на анестезирующие средства.
При невозможности использовать данный способ применяется девитальная методика. В этом случае на воспаленную пульпу воздействуют токсичными средствами, ранее широко применялся мышьяк. Специальную пасту закладывают в зуб на пару суток. Но если у пациента нет возможности посетить стоматолога в ближайшее время, применяются мягко действующие средства, которые можно использовать в течение двух недель. Во время второго приема пасту извлекают, удаляют нерв и проводят пломбирование.
Трещины на зубной эмали возникают довольно часто. Они вначале проявляются болевой реакцией зуба на кислую, сладкую, горячую и холодную пищу. Впоследствии может возникнуть острая боль. Самостоятельно обнаружить причину болевого синдрома довольно трудно в таких случаях.
Если трещины будут обнаружены на начальной стадии развития, лечение будет заключаться в проведение комплекса мероприятий, целью которого является восстановление естественной крепости зубной эмали. Для минерализации применяются специальные гелевые составы, насыщенные фтором, кальцием и фосфором. После завершения лечения зубная эмаль дополнительно укрепляется композитом.
Лечение заметных трещин, которые портят внешний вид зуба, проводится с помощью виниров. Такие пластины изготавливаются из специальной керамической массы и их применяют в основном для передних зубов. В каждом конкретном случае виниры изготавливаются индивидуально. На боковых зубах чаще всего используются коронки.
Лечение сильной зубной боли у беременных может проводиться только во втором триместре. В другие периоды это разрешается делать только при высоком риске инфицирования.
Профилактика
Чтобы предотвратить разрушение зубов, важно соблюдать правила гигиены. Чистить зубы необходимо два раза в день. Для этого рекомендуется использовать зубную щетку средней жесткости и противовоспалительную пасту. Длительность чистки зубов должна составлять не менее 3 минут. Дополнительно необходимо очищать межзубные промежутки с помощью нити. Зубную щетку следует менять каждые три месяца, чтобы минимизировать риск размножения на ней бактерий.
С осторожностью следует употреблять в пищу горячие и холодные блюда. Перепад температур способствует разрушению зубной эмали и возникновению на ней трещин. В меню должны присутствовать твердые продукты. Они являются естественными очистителями и минимизируют риски механических разрушений, тренируя поверхностный рельеф зубов.
Необходимо снизить потребление продуктов, которые содержат большое количество сахара. Сладости отрицательно влияют на состояние эмали зубов и способны привести к развитию кариеса. Дополнительно можно принимать препараты с кальцием и фтором, которые позволяют укрепить эмаль.
По возможности после каждого приема пищи, даже если это был небольшой перекус, рекомендуется прополоскать ротовую полость отваром ромашки или содовым раствором. Если нет такой возможности, то вместо этого можно использовать жевательную резинку.
Укрепить десны можно, массируя их кунжутным или кокосовым маслом. Если проводить такую процедуру регулярно, то в значительной степени можно снизить чувствительность десен к внешним раздражителям и повысить местный иммунитет. Массаж проводится в течение 3-5 минут.
С профилактической целью следует посещать стоматолога не реже, чем один раз в полгода. Это позволит своевременно обнаружить дефекты и повреждения, а, значит, уменьшить риск разрушения зубов и возникновения острой зубной боли.
По рекомендации доктора не следует отказываться от профессиональной чистки зубов. Она абсолютно безболезненна, предупреждает развитие кариеса и других заболеваний ротовой полости. Сегодня очень востребованной процедурой является ультразвуковая чистка. Данным способом можно вернуть эмали природный оттенок. Людям, предрасположенным к развитию кариеса, может рекомендоваться процедура фторирования поверхности зубов.
Важно помнить о том, что здоровый образ жизни благоприятно влияет на сохранение зубов. Следует бросить курить и минимизировать потребление алкоголя.
Видео по теме
Источник
Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение, не дает заснуть, полноценно принимать пищу, работать, но и может сопровождаться другими болезненными проявлениями. Боль в зубах зачастую сопровождается повышением температуры, воспалением щеки, десен, общим ухудшением самочувствия. Все эти сигналы свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к стоматологу. В случае острой зубной боли вас должны принять в клинике вне очереди и бесплатно.
Назовем наиболее вероятные причины зубной боли
- Зубной кариес. На ранних стадиях разрушения зуба боль незначительна и даже почти незаметна, проявляется чаще всего во время приема холодной или горячей пищи и напитков, а также кислых или сладких продуктов. Когда кариес более глубокий, боль возникает каждый раз во время еды и чистки зубов.
- Истончение зубной эмали или трещины на ней, способствующие повышению чувствительности зубов.
- Пульпит. При воспалении пульпы (мягкой ткани зуба с расположенным в ней нервом) боль может возникать спонтанно (чаще ночью) и отдавать в висок или ухо.
- Пародонтит — воспаление тканей, окружающих верхушку зуба. Боль чаще носит пульсирующий характер, усиливается при прикосновении к зубу, десне. Может сопровождаться воспалением десны, расшатыванием зуба.
- Периодонтит — воспаление околозубной костной ткани, чаще вызываемое проникновением инфекции, может сопровождаться образованием кисты.
Средства и способы избавления от зубной боли
Можно указать пять основных методов, позволяющих устранить зубную боль:
- принятие анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
- применение «народных» средств;
- точечный массаж;
- стоматологическое лечение;
- удаление зуба.
Отметим, что первые три метода приносят лишь временное облегчение при зубной боли и требуют осторожности во время применения при наличии ряда противопоказаний, в частности, при индивидуальной непереносимости и при беременности. Удаление зуба является крайней мерой и применяется обычно в случае острого периодонтита, серьезных травм челюсти.
Что делать при острой зубной боли
- Обезболивающие фармацевтические препараты являются самым доступным средством от зубной боли.
- Наиболее эффективным НПВС при боли в зубах считаются препараты, содержащие кетопрофен («Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак» и так далее) или декскетопрофен («Дексалгин»). Эти лекарства могут убрать зубную боль на пять–шесть часов и одновременно проявляют противовоспалительную активность. В этой группе производных пропионовой кислоты следует также отметить ибупрофен («Нурофен», «МИГ», «Фаспик» и другие), напроксен («Санапрокс», «Наприос») и флурбипрофен («Флугалин»).
- Довольно мощными обезболивающими и противовоспалительными средствами остаются диклофенак и ацеклофенак, принадлежащие к группе производных фенилуксусной кислоты, однако в стоматологии они не получили широкого применения.
- Одним из популярных и эффективных препаратов при зубной боли является нимесулид («Найз»), который располагается в ряду некислотных производных, а именно сульфонамида. К распространенным препаратам, применяющимся при зубной боли, можно отнести индометацин, который дает ярко выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффекты.
- Самыми доступными лекарственными средствами при зубной боли являются анальгин и парацетамол, но они могут помочь только при слабой боли.
Указанные препараты противопоказаны при беременности (будущим мамам со второго триместра можно употреблять парацетамол), детям младшего возраста (можно только анальгин и парацетамол), нежелательны к применению у пожилых людей. Так как большая часть подобных лекарств относятся к кислотным НПВС, они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому употреблять их следует лишь в умеренных количествах, а также лишь в случае отсутствия эрозивно-язвенных проявлений в желудке, тяжелых заболеваниях печени и почек, бронхиальной астмы и ряда других заболеваний.
В любом случае следует принимать то лекарство, которое одобрил для вас лечащий врач и ни в коем случае не заниматься самолечением. Для избавления ребенка от зубной боли нужно соблюдать особые указания педиатра по применению обезболивающих средств.
Напомним, что медицинские препараты, содержащие кодеин, были запрещены к свободной продаже в России год назад. Анальгетики, содержащие слабый наркотик кодеин, могут быть выписаны вам только лечащим врачом и проданы по рецепту. - Методы народной медицины оказывают более мягкое и, что важно, местное воздействие при зубной боли:
- Лед помогает от зубной боли на непродолжительное время. Приложив кусочек льда к больному зубу, вы получите эффект, сравнимый с действием местного наркоза, только он исчезнет через пять минут.
- Еще один несложный способ — полоскание рта раствором соды: одна чайная ложка на стакан воды. В раствор можно добавить чайную ложку соли и несколько капель йода.
- Популярным средством против зубной боли является отвар шалфея для полоскания рта. Готовят его так: 1/2 чайных ложки травы заливают кипятком и настаивают 15–20 минут на водяной бане. Отвар готов к употреблению, когда после снятия с «бани» становится теплым.
Важно!
Горячие полоскания, напротив, лишь усиливают боль, так как увеличивают приток крови к больному зубу. Противовоспалительный эффект дают также полоскания с ромашкой и зверобоем, душицей, мелиссой, мятой.
- Позволяют успокоить зубную боль масляные аппликации, для которых могут применяться масла гвоздики, чайного дерева, пихты. Можно смачивать в масле ватный тампон и прикладывать к больному месту. Если нет масел, то настойка валерианы, эвкалипта, прополиса найдется практически в каждой домашней аптечке.
- Точечный массаж как метод альтернативной медицины тоже помогает временно убрать зубную боль. Обезболивающий эффект оказывает воздействие на следующие точки:
- Точка в углублении между фалангами большого и указательного пальцев. При поздних сроках беременности массировать эту точку не рекомендуется, так как считается, что это может спровоцировать преждевременные роды.
- Точка у основания мочки уха с противоположной больному зубу стороны. Ее следует зажимать большим и указательным пальцами.
- Точка в углублении между нижней челюстью и скулой. Надавливание на нее большим пальцем позволяет снять боль в зубах верхней челюсти. Точка на углу нижней челюсти. Ее массаж помогает облегчить боль нижних зубов.
- Точка, находящаяся на ребре указательного пальца (со стороны большого) на 2–3 мм ниже основания ногтя.
Согласно китайской традиционной медицине, массирование данных точек может не только облегчить боль, но и полностью снять ее, воздействие на точки осуществляется не дольше двух–трех минут. К такому методу следует подходить осторожно и прекращать массаж при любых признаках ухудшения самочувствия.
Следует учитывать, что ни народная медицина, ни точечный массаж, ни таблетки не избавляют от причин зубной боли. Использовать эти методы следует с большой внимательностью и осмотрительностью и только лишь как доврачебную процедуру успокоения зубной боли.
Зубная боль при беременности
При планировании беременности стоматологи советуют женщинам заранее посетить зубного врача, чтобы не возникало неприятных сюрпризов во время созревания плода. Однако гормональные изменения в организме, недостаток витаминов и минеральных веществ, токсикоз все же могут привести к болезням зубов и десен во время беременности.
Пожалуй, самым безопасным средством избавления от зубной боли будет полоскание полости рта или использование примочек, изготовленных по домашним рецептам. Разумеется, к употреблению различных травяных отваров и настоек следует относиться осторожно, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
Из обезболивающих таблеток в женских консультациях, как правило, рекомендуют парацетамол. Это средство действует исключительно на источник боли, не затрагивая другие органы. Компоненты парацетамола могут проникать через плаценту, но при этом не оказывают негативного действия на плод. Правда, и в должной мере обезболить это лекарство не может, но его применение позволит немного облегчить зубную боль.
Беременным может быть разрешен анальгин, но лишь в небольших количествах, потому что при длительном применении он может нанести вред будущему ребенку и привести к изменениям в составе крови. Даже в малых дозах анальгин нельзя принимать в первые три месяца и последние пять недель беременности.
«Нурофен» противопоказан в третьем триместре, так как способствует уменьшению количества околоплодной жидкости. На более ранних сроках он может быть использован в незначительных дозах.
Важно обращать внимание и на другие противопоказания при применении данных препаратов: это заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма. Принимать нужно только те обезболивающие, которые назначил врач. Лечение и удаление зубов при беременности не противопоказано, стоматологи в такой ситуации используют ограниченный ряд разрешенных средств для анестезии.
Так что будущим мамам при зубной боли не следует медлить с обращением к специалисту, и, даже если ничего не беспокоит, лучше один или два раза во время беременности пройти осмотр всей полости рта.
Источник