Основные принципы патогенетической терапии воспаления
При разработке схемы лечения воспаления
базируются на этиотропном, патогенетическом,
саногенетическом и симптоматическом
принципах.
Этиотропная терапия восполения
Этиотропный принцип лечения подразумевает
устранение, прекращение, уменьшение
силы и/или длительности действия на
ткани и органы флогогенных факторов.
Примеры реализации этиотропного принципа
• Извлечение из тканей травмирующих
инородных предметов.
• Нейтрализация
кислот, щелочей и других химических
соединений, повреждающих ткани.
•
Уничтожение инфекционных агентов,
вызывающих воспаление. В последнем
случае применяют антимикробные,
противопаразитарные и антигрибковые
препараты различных групп (ИФН,
антибиотики, сульфаниламиды, производные
имидазола, триазола, многие другие
группы ЛС).
Патогенетическая терапия воспаления
Патогенетический принцип лечения имеет
целью блокирование механизма развития
воспаления. При этом воздействия
направлены на разрыв звеньев патогенеза
воспаления, лежащих в основе главным
образом процессов альтерации и экссудации.
Примеры
• Стимуляция развития
артериальной гиперемии, процессов
резорбции жидкости с помощью
физиотерапевтических процедур.
•
Применение антигистаминных препаратов,
иммуностимуляторов и имму-номодуляторов,
активаторов эмиграции лейкоцитов,
фагоцитоза, пролиферации клеток и др.
Саногенетическая терапия
Саногенетический принцип терапии
направлен на активацию общих и местных
механизмов компенсации, регенерации,
защиты, восстановления и устранения
повреждений и изменений в тканях и
клетках, вызванных флогогенным агентом,
а также последствий его влияния. Например,
стимуляция иммунных и пролиферативных
реакций, развитие артериальной гиперемии,
фагоцитоза и др.
Симптоматическая терапия
Воспаление характеризуется более или
менее выраженными изменениями в различных
тканях, органах и их физиологических
системах. Оно, как правило, сопровождается
неприятными и тягостными ощущениями,
включая болевые, а также расстройствами
жизнедеятельности организма в целом.
В связи с этим проводится специальное
лечение, направленное на предупреждение
или устранение указанных симптомов (с
этой целью применяют, например,
болеутоляющие, анестезирующие ЛС,
транквилизаторы, антистрессорные ЛС,
вещества, способствующие нормализации
функций органов и физиологических
систем).
21. Аллергия Определение понятия, этиология (по моей лекции)
Аллергия (allergia от allos — иной, ergon — действие)
иное действие по сравнению с иммунными
реакциями. Аллергия — состояние повышенной
и качественно извращенной реакции к
веществам с антигенными свойствами и
даже без них (гаптен+белок организма ?
полноценный АГ).
Аллергия отличается от иммунитета тем,
что сам по себе аллерген не вызывает
повреждения. При Аллергии повреждение
клеток и тканей комплекс аллерген-аллергическое
АТ.
Классификация аллергенов: экзоаллергены
и эндоаллергены.
Экзоаллергены:
1) инфекционные: а) бактериальные, б)
вирусы, в) грибки,
2) пыльца (pollen) цветущих растений, пух
тополя, одуванчик, амброзия, хлопок,
3) поверхностные (или эпиаллергены),
4) бытовые — домашняя и библиотечная
пыль, как продукт жизнедеятельности
домашнего клеща, специфичны для конкретной
квартиры,
5) пищевые продукты — особенно у детей —
коровье молоко, куриные яйца, шоколад,
цитрусовые, земляника, рыбы, крабы,
омары, злаковые,
6) лекарственные препараты — особенно
лечебные сыворотки.
7) продукты химического синтеза.
Эндоаллергены:
а) естественные (первичные): хрусталик
и сетчатка глаза, ткани нервной системы,
щитовидной железы, мужских половых
желез,
б) вторичные (приобретенные), индуцированные
из собственных тканей под влиянием
внешних воздействий: инфекционные:
? промежуточные поврежденная под
действием микроба+ткань;
? комплексные микроб+ткань, вирус+ткань;
неинфекционные:
? холодовые, ожоговые, при облучении;
Соседние файлы в папке К экзамену
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
- Патофизиология
- Общая нозология
/
Целью патогенетического лечения является прерывание и/или снижение эффективности механизмов повреждения и, одновременно, активация адаптивных (саногенных) реакций и процессов. Иногда эти группы мероприятий называют патогенетической и саногенетической терапией соответственно.
Патогенетическая терапия
В качестве примера лечебного воздействия, направленного на прерывание патогенетических реакций повреждения, можно назвать применение антигистаминных препаратов при развитии воспаления или аллергических реакций. При указанных патологических процессах образуется избыток гистамина, играющего одну из ключевых ролей в их патогенезе. Торможение синтеза и/или эффектов гистамина дает существенный терапевтический эффект. Одновременно достижение этого эффекта предупреждает развитие и других последствий: отека, расстройств крово- и лимфообращения, чувства боли и др.
Важным методом реализации патогенетического принципа лечения является заместительная терапия.
Она предусматривает использование средств, ликвидирующих дефицит или отсутствие в организме какого-либо факто ра или факторов.
Именно с этой целью применяют препараты гормонов (у пациентов с недостаточностью самих гормонов или их эффектов, напри мер, при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, гипофункции гипофиза, половых желез), ферментов (например, желудка и кишечника при нарушении полостного или мембранного пищеварения при синдромах мальабсорбции), витаминов (при гипо- или дисвитаминозах).
Саногенетическая терапия
Примером терапевтических мероприятий, направленных на активацию адаптивных процессов в организме, может быть применение комплекса имму- номодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. Последние тормозят или предупреждают формирование иммунопатологических состояний, например, у пациентов с воспалительным или аллергическим компонентом патогенеза различных болезней (бронхиальной астмы, диффузного гломерулонефрита, хронического гепатита, ревматоидного артрита и многих других).
Эффективность лечения значительно повышается при сочетании (в тех случаях, когда для этого есть основания) этиотропного и патогенетического лечения (например, при воспалении, иммунопатологических процессах, лихорадке, гипоксиях и др.)..
Новые статьи
» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз — хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями.
Основной источник заражения стронгилоидозом — больной человек. Некоторые… перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез у человека — это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т… перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз — кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого — перианальный зуд, возникающий на… перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз — кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями.
Аскаридоз — один из самых распространенных гельмин… перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн… перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л… перейти
Источник
Этиотропная терапия направлена на ликвидацию или ослабление неблагоприятных действий, но главное — на прекращение влияния флогогенного фактора или уменьшение силы и/или длительности его повреждающего действия на клеточно-тканевые структуры организма:
— устранение травмирующего инородного тела, например занозы, путём извлечения из тканей;
— уничтожение или ослабление действия патогенных вирусов, грибов, паразитов путём использования бактерицидных или бактери-остатических медикаментозных и немедикаментозных средств;
— нейтрализация повреждающих факторов (кислот, щелочей и других химических соединений) и т.д.
Патогенетическая терапия заключается в блокировании или разрыве основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза воспаления, осуществляемых следующими способами:
— ослабление процессов альтерации и экссудации посредством использования средств и способов, уменьшающих расстройства регионарного кровообращения (особенно микроциркуляции) и метаболизма;
— ускорение очищения очага воспаления от погибших клеточно-тканевых структур, микроорганизмов и токсинов хирургическим путём или путём использования средств гидролиза;
— снижение гипоксии путём использования антигипоксантов и улучшения насыщения тканей кислородом;
— уменьшение гипоксемии посредством восстановления местного кровообращения и улучшения насыщения гемоглобина кислородом;
— торможение синтеза и действия медиаторов первого порядка (гистамина, серотонина, кининов и др.);
— снижение образования и действия свободных радикалов и перекисей с помощью неферментных и ферментных антиоксидантов.
Саногенетическая терапия направлена на активизацию защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и механизмов, направленных на ускорение и улучшение восстановления нарушенных морфологии, метаболизма и функций повреждённых тканей (очага воспаления) посредством стимуляции адаптивных, иммунных и пролиферативных реакций и механизмов. В частности, этого достигают назначением способов и средств активизирующих следующие звенья патогенеза:
— образование медиаторов 2-го порядка (стимулирующих процессы репаративной регенерации);
— специфический и неспецифический, клеточный и гуморальный иммунитет (образование и активность микро- и макрофагов, иммунных антител и других бактерицидных и бактериостатических веществ);
— состояние местного кровообращения и микроциркуляции;
— метаболические процессы;
— состояние антиоксидантной системы;
— процессы пролиферации и др.
Симптоматическая терапия заключается в предупреждении, ослаблении и ликвидации неприятных местных и общих симптомов, возникающих в организме в ответ на многообразные повреждения клеточно-тканевых структур. Этого достигают применением различных медикаментозных и немедикаментозных способов и средств, уменьшающих выраженность и длительность разнообразных как эмоционально негативных ощущений, так и патологических общих и местных изменений (плохое настроение, волнение, страх, ухудшение состояния, стресс, боль, нарушения сна в виде гипо- и диссомнии, нарушения аппетита в виде ано-, гипо- и дисрексий, другие расстройства различных систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.).
Смысл и цель использования при воспалении различных лечебных воздействий — усиление защитных, компенсаторных и приспособительных реакций и ослабление реакций и механизмов повреждения.
Воспаление целесообразно не подавлять, а разумно, адекватно характеру и степени нарушений регулировать, оптимизировать его основные процессы.
При лечении воспаления необходимо бороться только за общее (снижение и ликвидация интоксикации), либо за местное (если оно, как например, отёк гортани, определяет исход заболевания), либо сначала бороться за местное, затем за общее или наоборот.
— Читать далее «Острая реакция воспаления. Ответ острой фазы воспаления»
Оглавление темы «Механизмы развития воспаления»:
1. Механизмы действия цитокинов. Интерлейкины
2. Интерфероны и хемокины. Лейкокины участвующие в воспалении
3. Системное влияние воспаления. Общие проявления местного воспаления
4. Системное воспаление. Роль нервной системы в развитии воспаления
5. Эндокринная система при воспалении. Защитная функция воспаления
6. Механизмы защиты при воспалении. Патологические реакции воспаления
7. Этиотропная терапия воспаления. Патогенетическая и симптоматическая терапия воспаления
8. Острая реакция воспаления. Ответ острой фазы воспаления
9. Цитокины в острую фазу воспаления. Эффекты ответа острой фазы
10. Системная реакция острой фазы воспаления. Интерлейкин-1 (ИЛ-1) в острую фазу воспаления
Источник
Патогенетическая терапия – терапия, направленная на коррекцию нарушенных функций органов, нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма.
Патогенетические подходы к лечению наследственных болезней или болезней с наследственной предрасположенностью в основном сводятся к устранению дефекта вызванного геном. В случаях когда ген не выполняет свои функции (не вырабатывает нужный белок или другие вещества), то необходимо возместить его продукт;
Если ген производит не то, что нужно, и образуются токсические продукты, то необходимо удаление их и возмещение основной функции; если ген производит слишком много продукта, то его избыток удаляют.
Так, при сахарном диабете ІІ типа, при котором центральным звеном патогенеза является инсулинорезистентность, обусловленная дефектом в генах – рецепторах инсулина назначают сахароснижающие препараты перорального применения (толбутамид, карбутомид, адебит, глиформин, буформин, глюкофаг, глюкобой и др.);
— препараты инсулина (лизиро-хумолог, Semilente MC, Ultralente MC, канинсулин R и др.);
Перечень средств патогенетической терапии обширен.
К средствам патогенетической терапии относят:
— вещества, применяемые для нормализации обмена веществ (глюкоза, витамины, гормоны, гепатопротекторы, аминокислоты, плазмозамещающие растворы, антиацидотические вещества, препараты, нормализующие кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный обмен;
— вещества, с преимущественным действием на нервную систему (новокаиновые блокады, барбитураты, нейролептики, седативные вещества, стимуляторы ЦНС, общетонизирующие средства;
— вещества, действующие преимущественно на сердечно-сосудистую систему (наперстянка, кордигит, идонизид, коргликон, но-шпа, эуфиллин);
-вещества, усиливающие мочеобразование и мочевыделение (фурасемид, клопамид, листья толокнянки, трава медаежье ушко, листь брусники, уродан и др.);
— вещества, нормализующие функции желудочно-кишечного тракта и печени (ферментные препараты, Лив-52, эссенциале, силибор и др.);
— вещества, восполняющие недостаточную экскриторную функцию поджелудочной железы – сухой экстракт поджелудочной железы животных, ферментные препараты в капсулах (панкреатин, панзинорм, фестал).
К средствам патогенетической терапии можно отнести иммуннозамещающую, иммунностимулирующую терапию, лизатерапию, тканевую терапию, рефлексотерапию и др. Иммуннозамещающая, иммунностимулирующая терапия направлена на повышение естественной резистентности и иммунной защиты организма.
К средствам иммуннозаместительной терапии относятся:
-иммунноглобулины неспецифические – 10% раствор бета- и гаммаглобулинов сыворотки крови животных. Их применяют при лечении врождённого иммунного дефицита и гипотрофии молодняка;
— сероколострин – препарат из молозива первого дня после отёла. Имеет до 98% иммунных глобулмнов. Пополняет недостаток колостральных иммунноглобулинов, стимулирует естественную резистентность организма.
К средствам иммунностимулирующей терапии относятся натрия нуклеонат, Т-активин – препарат тимуса, продигизан, цитомедины из различных органов, левомизол (декарис) и др. В этих же целях используют облученную кровь того же животного, антисептик-стимулятор Дорохова (АСД), другие тканевые препараты.
В гуманной медицине при некоторых заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, невритах, невралгии, радикулитах, неврозах, гиперкинезе, хроническом бронхите, бронхиальной астме, хроническом гастрите показана рефлексотерапия.
Источник
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
Медицина Источник