Осложнения при воспалении фурункула на лице
Гнойники, образовывающиеся стафилококковой инфекцией в толще дермы вокруг волосяных фолликулов, называются чирьями или фурункулами, а само заболевание – фурункулёзом. Фурункул на лице – наиболее опасная разновидность, так как полость с гноем находится в непосредственной близости к головному мозгу.
Появление таких подкожных нагноений сопровождается сильной местной болью, в тяжёлых случаях повышается температура и проявляются признаки общей интоксикации организма. Врачи рекомендуют при первых признаках чирья обращаться за медицинской помощью, не использовать бесконтрольно медицинские препараты и не пытаться выдавить гнойник или вскрыть его каким-либо другим механическим способом.
Почему и от чего появляются фурункулы на лице: основные причины
Фурункул (чирей) является острым гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы, а также окружающих тканей и сальной железы у корня волоса. В международной классификации МКБ 10 такие гнойники выделены в отдельный пункт с кодом L02.0 – абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица. Сюда же входят гнойники, образовывающиеся внутри носовых проходов. А вот чирьи, которые располагаются в ушах и на волосистой части головы, относятся к другому виду (ушной фурункул также называется наружным отитом).
Чирьи появляются в результате инфицирования кожи области волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк (в большинстве случаев) либо другие гноеродные бактерии.
Основные причины фурункулёза:
- снижение иммунного статуса;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- общее ослабление организма после тяжёлых заболеваний;
- дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и снижением резистентности организма (псориаз, экзема и др.);
- недостаточное или несбалансированное питание с дефицитом белков и витаминов;
- несоблюдение правил гигиены.
Чаще фурункулы на лице возникают в весенне-осенний период, когда иммунная система ослабляется, а организму недостаёт витаминов и солнечного ультрафиолета. Особенно склонны к появлению фурункулов те, кто часто болеет простудными заболеваниями, и люди с жирной кожей. Летом же наиболее часто чирьи локализуются в местах обильного потоотделения либо там, где кожу натирают складки одежды.
У ребёнка очень часто фурункулы на лице могут стать следствием постоянного выдавливания прыщей, особенно если это делается без соблюдения правил гигиены (НЕЛЬЗЯ давить угри немытыми руками, более того, важно обрабатывать кожу после «механической» процедуры асептическими средствами).
Мужчины страдают от чирьев, появляющихся в месте пореза кожи при бритье или врастающих волосков. У женщин фурункулы чаще всего появляются после депиляции в зоне бикини, но могут локализоваться и на лице (при проведении депиляции «усиков» и так называемого «пушка»).
Как выглядит: фото
Чирьи выглядят настолько характерно, что для врачей не составляет труда диагностировать заболевание по внешнему виду.
Фото фурункула на лице представлены ниже:
Внешний вид чирьев зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Всего их 3:
- инфильтрация;
- некротизация;
- заживление.
Вначале фурункул выглядит как небольшая красноватая припухлость. Кожный покров уплотняется, становится отёчным и покрасневшим, человек испытывает характерную боль, сопровождающую нагноение.
На стадии некротизации чирей на лице похож на большой гнойный прыщ, белую головку которого окружает припухшая покрасневшая кожа. Белая точка в центре гнойника – это некротизирующий стержень, состоящий из отмерших тканей. Если диаметр фурункула превышает 0,5 см, врачи назначают антибиотики. Процесс растягивания кожи приводит к её истончению и прорыву гноя наружу с выходом стержня. Если он не выходит, используют небольшой пинцет для его извлечения. На этой стадии больной испытывает чувство облегчения, исчезает пульсирующая боль, ощущение жара.
В стадии заживления фурункул (точнее, то, что после него осталось) напоминает небольшой кратер вулкана, который постепенно сужается в диаметре, а дно раневой полости поднимается, пока, наконец, не останется небольшой круглый рубец на коже. При небольших чирьях рубец может быть практически незаметным, большие же гнойники оставляют слегка втянутые следы, так как образовываются на месте значительного растягивания подкожных тканей.
Как вылечить чирей на лице в домашних условиях: 7 эффективных средств
К врачу больные фурункулёзом обращаются, как правило, при осложнениях, сопровождающихся сильной болью и повышением температуры. До этого лечение фурункула на лице проводится с помощью народных способов, эффективность которых проверена веками. Такая методика хороша тем, что не требует больших денег, и используются подручные средства, которые всегда есть под рукой. Но если домашняя медицина оказывается неэффективной, следует безотлагательно обращаться к врачу, чтобы избежать заражения крови и других неприятностей.
Основной метод лечения чирья в домашних условиях – прерывистое применение влажного тепла, когда кусок материи (марля, полотенце, салфетка) смачивают тёплой водой и прикладывают к фурункулу на 10-20 минут. Эта процедура проделывается 3-4 раза в сутки. Прогревание поверхностных тканей стимулирует локальное кровообращение и увеличивает приток белых кровяных телец в подкожный гнойник, что в свою очередь ускоряет его прорыв. Другие способы базируются на использовании растительного сырья или других натуральных продуктов.
Если не удаётся вылечить фурункул в течение недели, нужно немедленно записаться на прием к врачу.
ВАЖНО: ниже будут представлены исключительно народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. При этом желательно все же очно обратиться к дерматологу и использовать по его назначению специальные мази для лечения чирьев, которым на нашем сайте посвящена отдельная статья.
Лепёшка из муки и мёда
Целительные свойства мёда используются для лечения стафилококковой инфекции. Если на лице вскочил чирей, изготовляется лепёшка из мёда (лучше всего взять липовый) и ржаной муки.
Муки добавляется в мёд столько, чтобы получилась плотная не распадающаяся масса. Из неё формируют лепёшку такого размера, чтобы покрывала фурункул полностью, накладывают на воспалённый участок кожи, накрывают сверху кусочком марли или бинта, смоченным спиртосодержащей жидкостью, водкой либо самогоном. Всё это накрывается плёнкой или бумагой для компрессов и приматывается бинтом. Чтобы вышел гной, потребуется от одной до пяти процедур, периодичностью 1-3 раза в сутки.
Чёрный хлеб с солью
Кусочек Бородинского хлеба хорошо пережёвывается с солью, полученная кашица прикладывается к поверхности кожи в месте, где виден стержень. Накрывается бумажной салфеткой, сверху пергаментной бумагой, и прибинтовывается. Хлебная масса облегчает выход гноя и уменьшает припухлость с болезненностью. Ставить можно 1-5 раз в сутки, пока не станет легче.
Примечание: разжёвывать хлеб должен сам больной, так как в слюне каждого человека содержится его «родная» микрофлора, в том числе условно-патогенные микроорганизмы. «Свои» бактерии не вызовут ответной реакции организма, а против чужой иммунная система может взбунтоваться, что не улучшит состояние больного. Кстати, именно поэтому укусы, нанесённые человеку другим человеком, так тяжело и долго заживают.
Запеченный лук
Репчатую луковицу запекают в духовке в течение 15 минут, остуживают до тёплого состояния, после чего разрезают пополам и прикладывают к месту воспаления. Сверху прибинтовывают тканью. Держать можно несколько часов, после чего повязку меняют, прикладывая снова печёный лук. Это помогает чирью быстрее прорваться и беспроблемно выйти гнойному стержню.
В старину луковицы для такого лечения запекали в русских печах, где на них оставались частицы древесной золы. Такое средство способствовало не только быстрейшему размягчению кожи и прорыву гнойника, но и оказывало местное антисептическое действие.
Если нет духовки, можно положить разрезанный пополам лук на сухую сковородку и подержать на слабом огне под крышкой несколько минут, далее остудить и применять, как обычно. Как вариант, испечённую луковицу перебивают на блендере, добавляют к массе несколько капель камфорного масла и прикладывают к коже.
Берёзовые листья
Лучше всего подходит молодая берёза. Горсть листиков обдают кипятком, после чего намыливаются хозяйственным мылом. Березовыми листьями обкладывают весь фурункул (они хорошо приклеиваются), сверху покрывают повязкой.
Народная медицина утверждает, что внутренний гнойник прорвётся максимум через 3 часа после процедуры.
Листья алоэ
Кожу над фурункулом присыпают пищевой содой и на неё накладывают разрезанный вдоль лист алоэ, перебинтовывают. Для вскрытия гнойника достаточно приложить средство пару раз.
Примечание: наиболее выраженными лечебными свойствами обладают листья 2-3 летнего растения. Полезные вещества, содержащиеся в алоэ, максимально активируются, если срезанный лист поместить на 12 часов в холодильник, и после этого применять.
Сырой картофель
Обычно картофельной кашицей лечат свежие ожоги, но помогает она и при фурункулёзе. Чтобы избавиться от чирья, нужно натереть на мелкой тёрке сырую картофелину среднего размера (можно воспользоваться блендером) и наложить полученную массу на гнойник. Лучше слегка отжать излишки картофельного сока.
Сверху кожу на лице накрывают плёнкой и слегка прибинтовывают. Такая аппликация ускоряет вскрытие гнойника.
Топлёный жир с прополисом
Самодельная мазь изготовляется из топлёного животного жира (чаще всего смальца, так как другие виды – говяжий, бараний – более тугоплавкие) и сухого прополиса в соотношении 5:1.
Масса помещается в посуду и разогревается на водяной бане до растапливания жира, после чего проваривается около часа, чтобы полезные вещества прополиса перешли в мазь. Средством смазывают фурункул дважды в сутки.
Чего категорически нельзя делать, так это мазать начинающийся чирей мазью с антибиотиками, а на стадии формирования гнойного стержня пытаться выдавить гной. Любое механическое воздействие может привести к проникновению болезнетворных бактерий в кровеносные или лимфатические сосуды и серьёзным осложнениям.
К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?
Обращаться нужно к терапевту, который после первичного осмотра либо назначит курс терапии, если фурункулёз проходит без осложнений, либо решит, к какому врачу нужно направить пациента для дальнейшего лечения (чаще всего это хирург, который вскрывает гнойник). Направление может зависеть от локализации чирья: например, фурункулы в носу или ушах – это специализация отоларингологов.
Что будет, если запустить?
Отсутствие лечения приведёт к тому, что гнойный процесс захватит более глубокие ткани либо распространится по лимфатической периферии. Запущенный фурункул чреват, прежде всего, сепсисом – заражением крови. Если вскочили чирьи на лице, то главная опасность состоит в непосредственной близости к головному мозгу.
Фактор риска – воспаление на лице в области выше верхней губы, а также в так называемом треугольнике смерти – он очерчен по бокам носогубными складками, захватывает нос и рот.
Эта область богата сосудами, входящими в венозную и артериальную сеть. Главное отличие этих сосудов состоит в том, что в них отсутствуют клапаны, которые есть во всех других местах. Такое строение облегчает транспорт патогенной микрофлоры в головной мозг, приводит к менингиту.
Поэтому медики рекомендуют при чирьях в верхней части лица сразу обращаться за врачебной помощью.
Другие осложнения:
- Тромбофлебит вен лица и шеи (глазничные, угловая, лицевая и др.).
- Тромбоз венозных синусов оболочки головного мозга.
- Флегмона (гнойное воспаление без четких границ).
- Карбункул. Если рядом с первичным чирьем появились другие гнойные стержни, такой множественный фурункул называется карбункулом. Лечится хирургическим иссечением обширных некрозов.
- Абсцедирующий фурункул – образование полости, наполненной гноем, в результате обширного гнойного расплавления тканей под кожей, направленное вглубь и чреватое попаданием гнойного содержимого в жизненно необходимые органы и системы.
- Воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов.
Профилактика
Что делать, чтобы снизить риск появления фурункулов:
- Укреплять иммунитет: вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием организма, делать утреннюю гимнастику. Желательно отказаться от вредных привычек (это не только курение и алкогольные возлияния, но и недостаток сна, привычка сидеть часами за компьютером и т.д.). Если человек «не вылезает» из простуд, есть смысл обратиться к иммунологу.
- Убрать из рациона жирную и острую пищу, обогатить меню свежими овощами и фруктами. Алкоголь, крепкий чай и кофе свести к минимуму, вместо сдобной выпечки, шоколада и кондитерских изделий – каши, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. При необходимости врач назначает приём витаминных комплексов.
- Соблюдать правила гигиены – регулярно мыться, не пользоваться чужими полотенцами, постельным и нательным бельём, бритвой, мочалкой и другими средствами. Удалять волосы на голове и теле нужно только продезинфицированными инструментами (для этого подойдут такие средства как «копеечный» Хлоргексидин).
- Сократить применение декоративной косметики и других средств, закупоривающих поры кожи лица. Можно наносить лёгкие увлажняющие кремы, но от тональных лучше отказаться. Не стоит злоупотреблять антиперспирантами, так как они закупоривают потовые железы. Как ни парадоксально это звучит, но обладателям жирной кожи нельзя часто мыть лицо с мылом. Хотя такая процедура на время удаляет жирный блеск, но затем сальные железы продуцируют кожный жир с утроенной силой, что многократно увеличивает риск развития комедонов, прыщей и даже фурункулов.
Источник
Фурункул (чирей) является гнойным воспалением, захватывающим волосяную луковицу, сальную железу и клетчатку вокруг них. Инфекция вызывается гноеродной микрофлорой, чаще всего стафилококком. Эти микробы находятся на поверхности кожи здорового человека и проникают в волосяной фолликул через различные повреждения целостности кожного покрова.
Локализация гнойника может быть самой различной: он развивается там, где на коже есть волосы. Фурункул может возникнуть на лице, на груди, в носу, на конечностях, в области промежности. В процесс может вовлекаться один или несколько фолликулов волоса.
Воспаление развивается в несколько этапов:
- покраснение участка кожи в виде пятна;
- уплотнение и отек;
- формирование некротического стержня в центре гнойника;
- вскрытие фурункула с отхождением гноя и стержня;
- заживление раны с образованием рубца (шрама).
Весь процесс развития не осложненного фурункула до полного заживления длится около 2 недель. Шрам вначале имеет вид красного пятна, а затем бледнеет. После разрешения воспаления в течение какого-то времени может оставаться инфильтрат (уплотнение после фурункула). У некоторых пациентов он может возвышаться над уровнем кожи (остается «шишка»), со временем это проходит.
Осложнения фурункула
Осложнения от фурункула ужасно выглядятБезобидным заболеванием фурункул считать нельзя. В ряде случаев он может вызвать серьезные осложнения. Стафилококк при распространении инфекции может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний с поражением сердца, легких, мозговых оболочек и других органов. Эти болезни могут угрожать жизни пациента.
Осложнения фурункула могут быть спровоцированы такими факторами:
- позднее начало или неправильное лечение (согревающие компрессы, сдавливающие повязки и т.д.);
- неправильные самостоятельные манипуляции с гнойником (попытки прокола, разреза, выдавливания стержня);
- ослабление иммунитета (особенно после родов, после перенесенного тяжелого заболевания, лечения иммунодепрессантами, при гормональном дисбалансе, ВИЧ-инфекции).
Осложнения фурункула условно делят на 3 группы (по локализации осложнения):
- Местные:
- карбункул – гнойно-воспалительный процесс захватывает группу волосяных луковиц и сальных желез и имеет склонность к распространению;
- абсцесс – глубоко расположенный гнойник с расплавлением пораженных тканей с образованием полости. Он может тоже вскрываться наружу с образованием «дырки», то есть свища для выхода гноя;
- рожа – инфекционно-аллергическое воспаление кожи с подкожной клетчаткой, вызванное стрептококком;
- флегмона – разлитой гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке, не имеющий четкой границы (в отличие от абсцесса). Так же, как и абсцесс, флегмона может привести к образованию «дырки» или свища, через который выделяется гной из полости флегмоны.
При образовании абсцесса или флегмоны во внутренних органах свищ может открываться внутри организма (в плевральную или брюшную полости) и обеспечивать дренаж полости гнойника.
- Отдаленные осложнения фурункула – это возникновение воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты), лимфатических сосудов (лимфангиты, проявляющиеся покраснением и болезненностью по ходу этих сосудов), увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов (лимфадениты).
- Общие осложнения фурункула:
- фурункулез – множественное образование гнойников один за одним;
- сепсис – попадание патогенных микроорганизмов в кровь и дальнейшее их распространение с возникновением абсцессов во внутренних органах, в головном мозгу.
Могут развиваться осложнения фурункула в виде тяжелых заболеваний – пиелонефрит (воспаление почечных лоханок и мочевыводящих путей), септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек), артриты (воспаления суставов) или остеомиелит (расплавление костных тканей с образованием свища) и др.
Чрезмерной опасностью отличаются фурункулы на лице, особенно на верхней губе: они чаще осложняются сепсисом и развитием менингита, остеомиелита челюсти. При распространении инфекции могут воспаляться многие волосяные фолликулы на лице (развивается сикоз). Нередко заболевание принимает хронический рецидивирующий характер. Осложнение фурункула носа может закончиться развитием гнойного синусита.
При возникновении гнойника на лобке после неудачной эпиляции в период беременности осложнения фурункула могут заключаться во внутриутробном инфицировании (или во время родов) новорожденного.
Клинические признаки и лечение осложнений фурункула
Воспаление при абсцессе кожиРаспространение инфекционного воспаления и развитие осложнения фурункула сопровождается местными и общими симптомами: повышением температуры с ознобами и профузным потоотделением, распространением покраснения и инфильтрата, усилением боли, нарастанием симптомов общей интоксикации, нарастанием количества лейкоцитов в крови и СОЭ,
При сепсисе суточные перепады температуры свыше 1 градуса, появляются одышка, учащение сердцебиений, снижается кровяное давление. Менингит, кроме того, проявляется сильнейшей головной болью, рвотой, светобоязнью.
Последствия фурункула в виде пятна или «шишки» лечения не требуют, со временем они исчезают. Все остальные осложнения фурункула лечатся в стационаре. При длительно сохраняющемся инфильтрате врач может назначить физиопроцедуры и антибиотики.
Шрам, особенно грубый, является косметическим недостатком, доставляющим дискомфорт. Избавиться от шрама можно с помощью операции (шрам вырезают и накладывают аккуратный косметический шов). Убрать свищ после дренажа полости гнойника можно также при помощи операции (путем иссечения его). Избавиться от абсцесса и флегмоны можно тоже путем операции
Все гнойные осложнения лечатся с обязательным назначением антибиотиков. В последние годы отмечается выработанная устойчивость стафилококка к антибиотикам. Поэтому оптимальным вариантом является выбор препарата с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам, определяемой при бактериологическом исследовании отделяемого из раны. Предпочтение отдается инъекционному пути введения антибиотиков (внутримышечному и внутривенному).
Для промывания полости гнойника применяются растворы антисептиков (перекиси водорода, фурацилина, риванола). При консервативном лечении абсцесса или флегмоны в полость их могут вводиться антибиотики. Назначается также дезинтоксикационное лечение – внутривенное капельное введение растворов. В комплексное лечение входят иммунокорректоры, витаминно-минеральные комплексы, противоаллергические препараты.
Профилактика осложнений фурункулов
Чтобы избежать развития осложнений, необходимо:
- обращаться за медпомощью с первых дней возникновения фурункула и проводить лечение, назначенное хирургом;
- не следует допускать непрофессионального проведения эпиляции, самостоятельного прокола гнойника и выдавливания его, применения согревающих компрессов и давящих повязок;
- регулярно уделять внимание личной гигиене, оберегать кожу от микротравм, а при их возникновении обеспечить правильную обработку.
Источник