Операция при воспалении зубов
Стоматологическая хирургия – это область стоматологии, которая отвечает за хирургические операции в полости рта и на челюсти. Стоматологическая хирургия занимается в том числе удалением зубов и новообразований, имплантацией, а также лечением челюстных травм.
Когда может потребоваться стоматологическая хирургия? Существует расхожее мнение, что стоматологическая хирургия сводится исключительно к удалению зубов. Однако это не совсем верно – ведущей задачей данной сферы стоматологии является не удаление, а сохранение зубов и здоровья полости рта.
Пациент на операции
Как и любое хирургическое вмешательство, операции в стоматологии – крайняя мера. Они применяются, когда консервативное лечение неэффективно, например, при неправильном росте зубов, осложнениях заболеваний, патологиях десен и т.д. Таким образом, стоматологическая хирургия предлагает целый арсенал средств для исправления ошибок, допущенных человеком и самой природой.
Рассмотрим ситуации, когда уместно прибегнуть к стоматологической хирургии, подробнее.
Зубосохраняющие операции
Зубосохраняющими называют операции, направленные на хирургическое лечение заболеваний, ставящих под угрозу целостность зубов.
Наиболее распространенными среди таких вмешательств считаются цистэктомия и цистотомия. С помощью этих хирургических манипуляций производится лечение кисты без удаления зуба. Устранение содержимого кисты и тщательная обработка пораженной полости позволяют сохранить зуб в полной целости.
Киста зуба
Если корень зуба инфицирован, зуб все еще можно уберечь. Для этого делают резекцию верхушки корня – удаление пораженного фрагмента корня. Если корень сохранить нельзя, его ампутируют. В данном случае удаляется инфицированный корень сам по себе или с частью зуба, но зуб сохраняется.
Удаление зубов
Приоритет современной стоматологии – сохранение зубов. Сейчас существует возможность спасти даже те зубы, которые кажутся безнадежными. Однако в ряде случаев удаление зуба остается единственно правильным решением.
Удалить зуб понадобится при сильных травмах, абсцессах, обширном кариозном поражении, необходимости освобождения места в зубном ряду для лечения неправильного прикуса, наличии лишних мешающих зубов при сверхкомплектности. Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает обезболивающий укол. Затем производится отслаивание десны от зуба, чтобы избежать травмы десневого края во время выполнения процедуры. Подходящими щипцами врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки. После этого лунка обрабатывается антисептиками, в конце, если нужно, накладывают швы.
Лечение воспалительных заболеваний
Хирургическое лечение требуется при воспалительных заболеваниях зубов, челюстей, тканей шеи и лица, а также тройчатого нерва. Среди таких патологий выделяют периодонтит, остеомиелит, перикоронит, периостит, абсцесс, флегмону, гайморит и т.д.
Лечение воспалений направлено на устранение очага инфекции. Как правило, производится вскрытие абсцесса и санация пораженной поверхности в сочетании с антибактериальной и болеутоляющей терапией.
Хирургия тканей пародонта
Наряду с прочими стоматологическими хирургическими операциями большой популярностью пользуются операции на деснах.
Среди них выделяют следующие:
- Лоскутную операцию, направленную на уменьшение зубодесневых карманов, если их глубина превышает норму. Процедура особенно актуальна для людей, страдающих умеренным или тяжелым пародонтитом. Операция представляет собой надсечение ткани десны, благодаря чему можно открыть пораженный участок зуба и очистить его от налета и зубного камня.
- Гингивопластику – хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения внешнего вида десен. Применяется при оголении шейки зуба и опущении десен. В ходе операции врач пересаживает мягкие ткани из неба к десне с обеих сторон зуба.
- Гингивэктомию – операцию по удалению избыточной ткани десен, разросшейся, закрывшей часть зуба и мешающей осуществлению гигиены полости рта. Проводится с помощью надреза и удаления лишней ткани.
Реконструкция челюсти и костная пластика
Реконструкция челюсти может понадобиться при удалении новообразований и для коррекции дефектов, появившихся в результате травм и врожденных пороков. Это сложная операция, требующая использования естественных или искусственных трансплантатов, а также возможностей микрохирургии.
Цель реконструкции челюсти – восстановление формы челюсти, ее функций и оптимальной амплитуды работы сустава. Костная пластика требуется пациентам с диагнозом атрофия костной ткани. Это операция, которая предполагает наращивание костной ткани для последующей успешной имплантации зубов. Наращивание проводится под общим наркозом с использованием собственной костной ткани пациента, донорской костной ткани или синтетических материалов.
Подготовка к протезированию
Хирургическое вмешательство часто бывает нужно для обеспечения благоприятных условий перед протезированием челюсти. Такие операции включают в себя удаление зубов, мешающих протезированию – сильно наклоненных и выдвигающихся из зубного ряда.
Кроме того, подготовка к протезированию – это еще и исправление формы альвеолярного отростка, удаление торуса твердого неба, ликвидация рубцов и тяжей слизистой, а также альвеолопластика.
Пластика уздечки языка и губ
Стоматологическая хирургия может понадобиться при возникновении проблем с сосанием у младенцев и произношением определенных звуков у детей. Решением подобных проблем становится подрезание уздечки языка, верхних и нижних губ. Как правило, такая операция проходит быстро и часто даже не требует обезболивания.
Пластика уздечки языка
Комментарий Франка Ажежа, пародонтолога-имплантолога Французкой Стоматологической Клиники. В сознании людей образ стоматолога связан с неким универсальным специалистом, к которому можно обратиться, если болит зуб. На самом деле, заболевания полости рта бывают разные, и для их лечения требуются врачи различной специализации. К помощи стоматолога-хирурга обращаются терапевты, когда нет возможности провести консервативное лечение, ортопеды для подготовки к протезированию, ортодонты перед установкой брекет-систем и даже логопеды. Без этого врача не обойтись, когда нужно осуществить хирургическое вмешательство на челюстях, деснах и суставах. Подобные операции требуются при необходимости ликвидации врожденных и приобретенных дефектов, последствий травм, опухолей и очага инфекционно-воспалительных процессов. Но в сфере компетенции стоматолога-хирурга не только хирургическое лечение зубов и десен. К нему обращаются при заболеваниях нервных волокон и слюнных желез. Также именно хирург занимается коррекцией некоторых патологий тканей лица, шеи, языка и даже губ. Таким образом, хирургические операции в стоматологии успешно решают многочисленные функциональные и эстетические задачи, связанные с сохранением и восстановлением зубов пациента, нормализацией работы челюстей и ротовой полости в целом.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска
Источник
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Источник
У многих людей, даже упоминание об удалении зубов, вызывает неприятные ассоциации, но бояться этого не надо. Современные клиники, новые препараты и квалифицированные врачи — все это гарантирует качество и безболезненность операций по удалению и возможных осложнений в ротовой полости.
Операция удаления зуба
Удаление зуба – это нарушение целостности десны, полноценная хирургическая операция, и если врач принял такое решение, значит, спасти зуб уже нет надежды, или его дальнейшее пребывание в полости рта может повлечь опасные последствия для здоровья пациента.
При помощи хирургических инструментов сначала зуб отслаивается от десны, а затем, происходит насильственный разрыв связочного аппарата и извлечения его из лунки. Все манипуляции проводятся под обезболиванием, так как процедура болезненная и может принести страдания больному.
Врач решается на проведение операции удаления зуба:
- когда существует угроза развития кисты, воспаления тройничного нерва;
- из-за травмирования зубом языка или щеки изнутри, препятствует нормальному прикусу;
- по причине хронического периодонтита в острый период, когда отсутствует возможность ликвидировать очаг, при гнойном воспалении, в случае безрезультативного консервативного лечения;
- удаляются и «лишние зубы», и те, которые не подлежат восстановлению;
- При их высокой подвижности при пародонтозе.
Но существуют и противопоказания по проведению операции. Например, ее нельзя делать больным с заболеваниями сердца в острые периоды, людям с нарушениями свертываемости крови, болезнью нервной системы. В моменты острых респираторных и инфекционных заболеваний, стоматитов, ангин гипертонии. Все манипуляции проводятся после стабилизации состояния больного.
Операция по удалению кисты зуба
Из-за инфекции корневого канала, у его верхушки появляется округлая полость, она изнутри выстлана фиброзной оболочкой и наполнена гноем. Эти образования классифицируются по месту расположения и по причинам возникновения. Диагностируется заболевание обычно с помощью рентгена.
Чаще всего лечение кисты заканчивается операцией, так как ранняя диагностика обычно затруднительна, и даже рентген не может ее показать, бывает, она скрывается между корнями.
Операцию по удалению кисты зуба делают незамедлительно, когда десна в ее месторасположении опухает, а сама она достигает 8 мм.
Ранее киста всегда удалялась вместе с зубом, но современные методы позволяют избежать этого. Зуб полностью удаляется в случае прорастания корней в нее, или он полностью разрушен. Существует три методики удаления кисты:
Цистотомия – оболочка кисты убирается частично для удаления гноя. Она проводится если киста большого размера, и можно повредить близлежащие ткани.
Самый простой способ – гемисекция. Вместе с кистой удаляется корень и часть пораженной коронки.
Цистэктомия – метод самый сложный, но надежный. Киста удаляется полностью вместе с частью корня. Обычно процедура проводится на верхней челюсти, и позволяет удалять образования больших размеров.
Операция по удалению корня зуба
Когда разрушается зуб вследствие травмы или кариеса, в десне остается его корень, являющийся источником инфекции. Очаг воспалительного процесса необходимо удалить, иначе возникает угроза развития различных осложнений. Когда существует возможность использовать корень в протезировании, то врач принимает решение оставить его.
Операция по удалению корня зуба в каждом индивидуальном случае проводится по-разному. В случае сильного воспаления, ткани, окружающие корень прилегают к нему неплотно, и глубоко захватить край щипцами несложно, процесс проходит без применения других инструментов.
Когда корней несколько, то врач может прибегнуть к помощи бормашины, разделив корни, и извлекая их уже по отдельности.
Операция по удалению зуба мудрости
Довольно частая проблема, с которой сталкиваются стоматологи – зубы мудрости. Их появление обычно сопровождается воспалением десны, болью, и не удивительно, что он уже будет разрушенным. Из-за его удаленного расположения и значительного искривления каналов, лечение его обычно осложнено, но хороший квалифицированный врач с этим справится.
Но часто встречается ситуация, когда сохранить зуб мудрости нет возможности. Они бывают слишком хрупки, и выполнять свои функции не способны. К тому же легко можно пропустить начало разложения зуба, а когда оно обнаружится, то, оказывается, лечить его уже поздно. Интенсивная боль, стреляющая в ухо, отек, все это показания к операции по удалению зуба мудрости.
Даже при вялом развитии процесса, затягивать с процедурой не стоит. Очаг инфекции в любой момент рискует перейти в острую форму с непредсказуемыми последствиями.
Важно отметить, что без проведения рентгена зубы мудрости удалять не рекомендуется. Они способны преподнести неожиданные сюрпризы. Даже если зуб выглядит обычно, не факт, что корни его причудливо не изогнуты, и не застряли в десне.
Операция на десне после удаления зубов
Случается, что рана заживает плохо, возможно, в нее попала инфекция или остались осколки зуба. Воспаление может начаться стремительно, оно характеризуется разрастающимся гнойным очагом в тканях десны, сильной стреляющей болью. Слизистая в месте удаленного зуба значительно увеличена, щека заметно припухает, а температура тела повышается. Врач выносит вердикт: провести операцию на десне после удаления зубов. Абсцесс вскрывается, рана очищается, осколки из нее извлекаются. Все промывается дезинфицирующим раствором. В тяжелых случаях ставится дренаж для оттока гноя. Назначаются антибиотики.
Осложнения после удаления зуба мудрости
Из-за неудобства расположения зуба мудрости следом за его удалением, возникает довольно сильный отек, и помимо десен, он способен распространиться на гортань, Открывание рта и глотание сопровождаются болью, может повыситься температура. В случае, когда отечность не уменьшается, а, наоборот, увеличивается, появляется ощущение распирания, щека опухает, а температура поднимается, то, возможно, образовалась гематома (полость с жидкой или свернувшейся кровью), или развился альвеолит. И тут не избежать визита к стоматологу для советов по поводу лечения осложнений после удаления зуба мудрости, операция же показана в тяжелых случаях.
После удаления зуба может нарушиться чувствительность альвеолярного и лицевого нерва, расположенного в опасной близости от зуба мудрости. Это явление называется парестезией. Может онеметь язык, губы и даже подбородок. Это обычно проходит само через несколько недель после операции, но бывает, что повреждения слишком сильные, и восстановление нерва происходит слишком медленно.
Источник