Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей thumbnail

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

  • Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
  • Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

  1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
  2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
  3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Читайте также:  Физиолечение при воспалении стопы

Опасно ли воспаление лимфоузлов на шее у детей

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Лимфоузлы на шее у ребёнка могут воспалиться по самым разным причинам, начиная от банальной простуды и аллергии и заканчивая серьёзными отклонениями в состоянии здоровья. Проявляется это обычно наличием округлых уплотнений в области шеи, которые можно обнаружить как визуально, так и на ощупь. Если эти симптомы были замечены у малыша, значит, скорее всего, он болен лимфаденитом (воспалительный процесс в тканях лимфатического узла). Но установить точный диагноз может только педиатр. Так почему же у ребёнка воспаляются лимфоузлы и что можно предпринять в данной ситуации? Какие профилактические рекомендации помогут избежать болезни?

Что такое лимфоузлы?

Лимфоузлы — это элементы лимфатической системы, осуществляющие транспортировку лимфы, которая участвует в обмене веществ и служит защитным фильтром для клеток и тканей от различных инфекций. Дело в том, что в здоровых лимфоузлах образуются защитные клетки — лимфоциты, которые оберегают организм от вторжения патогенных микроорганизмов и чужеродных веществ. Воспалённые же лимфоузлы уже неспособны до конца выполнять свои функции и организм становится открыт для вирусов и бактерий.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфоузлы в области шеи

На шее имеется несколько групп лимфоузлов: заднешейные, заглоточные, подбородочные, околоушные, затылочные, переднешейные и т. д. К их основным функциям относят:

  • Защиту головы и расположенных на шее органов от опухолей.
  • Борьбу с чужеродными клетками и веществами.
  • Защиту от инфекционных заболеваний.
  • Устранение болезнетворных бактерий, которые тем или иным способом проникли в организм.

В здоровом состоянии лимфоузлы не видны.

Почему у ребёнка увеличены лимфоузлы на шее?

Лимфоузлы прочно связаны с иммунной системой, поэтому если они хоть немного увеличились, это указывает на то, что с организмом не всё в порядке. Так, к распространённым причинам увеличения лимфоузлов у ребёнка относят:

  • Прорезывание зубов у грудничков. Дело в том, что лимфатические узлы в этот период начинают усиленно работать и поэтому увеличиваются. Но не стоит беспокоиться и разводить панику, со временем они самостоятельно уменьшатся и обретут привычные размеры.
  • Наличие фурункулов или абсцессов на шее. По мнению медиков, воспалительные процессы на коже способствуют увеличению лимфоузлов.
  • Патогенные бактерии в ротовой полости (в т. ч. при стоматологических заболеваниях). В этом случае воспаляются заглоточные лимфоузлы.
  • Простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ). Происходит увеличение лимфоузлов в затылочной части. Признаки лимфаденита, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
  • Воспаление горла и органов дыхания. В этом случае увеличение происходит в задней части шеи или сбоку.
  • Инфекционные заболевания кожи лица. При этом чаще всего воспаляются узлы под челюстью.
  • Фелиноз. Такая патология часто встречается у владельцев пушистых питомцев — собак и кошек. Возбудителем болезни является бактерия бартонелла, которая через имеющиеся царапины на коже проникает в кровоток. Рана при этом долго не заживает, попутно вызывая увеличение лимфоузлов. Чаще всего патология устраняется сама собой.
  • Мононуклеоз и другие вирусные инфекции. При этом воспаляются надключичные лимфоузлы. Патология требует срочной медицинской помощи.

Если лимфатические узлы увеличены у ребёнка с момента рождения и не вызывают болевых ощущений, волноваться не стоит. Такой симптом самостоятельно проходит в течение 2-х лет.

Лечение воспаления

В качестве лечения используют лекарственные препараты, УВЧ-терапию и в самых крайних случаях — хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При воспалении лимфоузлов рекомендуется в течение 2-х недель принимать следующие препараты:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин и др.). Их применяют только при наличии какой-то инфекции в организме.
  • Средства для укрепления иммунитета (Арбидол, Интерферон, Иммунал, настойка женьшеня и др.). Они усиливают терапевтическое действие основного препарата, используемого для лечения, а также ускоряют процесс выздоровления.
  • Антигистаминные препараты (Цетрин, Диазолин, Супрастин и др.). Их используют для снижения риска возникновения аллергии.
  • Противогрибковые средства (Клотримазол, Кетоконазол и др.). Они рекомендуются в самых редких случаях, когда причиной воспалительного процесса является грибковое заболевание.
  • Витаминные комплексы. Необходимы для поддержания организма и укрепления иммунитета.

Лекарственные средства не рекомендуется использовать без разрешения врача, поскольку у ребёнка могут быть побочные эффекты или обострение болезни.

УВЧ-терапия

На организм малыша воздействуют высокочастотным магнитным полем, в результате чего укрепляется местный иммунитет тканей и выздоровление наступает гораздо быстрее. УВЧ- терапия показана при острой форме заболевания и имеет множество противопоказаний (наличие раковых опухолей, учащённое сердцебиение, боли в мышцах, лихорадка, гипертиреоз и др.).

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение и физиотерапия оказались бессильны и начались осложнения (например, гнойный абсцесс или флегмона), ребёнка направляют на операцию. Малышу делают анестезию, вскрывают гнойный очаг и удаляют скопившийся гной. Для оттока остаточного гноя используют дренаж.

В дополнение к основному лечению (медикаменты+физиотерапия) можно также применять народные средства.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами эффективно при небольшом воспалении лимфоузлов и отсутствии осложнений. Так, наиболее эффективны следующие рецепты:

  • Овёс с молоком — горсть овсяных зёрен заливают литром молока и в течение 40 минут отваривают на медленном огне. Средство необходимо пить небольшими порциями (50-100 мл) 3 раза в день перед едой. Курс лечения: 7 дней.
  • Отвар из шиповника — 2 ст. л. плодов шиповника заливают стаканом кипятка, остужают и дают детям по полстакана 2 раза в день. Средство показано для укрепления иммунитета. Курс терапии: до полного выздоровления.
  • Отвар из мяты перечной — 1 ст. л. сушёной мяты заливают стаканом кипящей воды, остужают, затем процеживают и дают малышу пить 2 раза в день (по 50 мл). Средство хорошо помогает при воспалении. Курс лечения: 2 недели.

Если же у ребёнка возникла аллергическая реакция на то или иное средство, необходимо временно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Во избежание лимфаденита рекомендуется соблюдать ряд следующих профилактических правил:

  • Как можно скорее обрабатывать повреждённые участки кожи (царапины, ссадины и т. д.), чтобы инфекция не успела проникнуть под кожу.
  • Укреплять иммунитет (закаливание, приём витаминов и др.).
  • Проходить регулярные профилактические осмотры.
  • Своевременно решать стоматологические проблемы.
  • При обнаружении увеличения лимфоузлов немедленно показать ребёнка специалисту.
Читайте также:  Воспаление придатков у мужчин причины возникновения

В большинстве случаев, воспаление лимфоузлов на шее у детей служит симптомом какого-то заболевания. Поэтому в первую очередь нужно выяснить причину данного явления и только потом приступать к лечению. При устранении основной причины лимфаденит чаще всего проходит самостоятельно. В качестве терапии можно использовать антибиотики, препараты для укрепления иммунной системы, витамины и народные средства.

Загрузка…

Источник

Наступили холода, злые инфекции кружат по улицам в поисках усталых взрослых и ослабленных детей. Во влажном, загрязненном воздухе улиц возбудители инфекций, вредные вещества, аллергены уличной пыли и продукты сгорания бензина проникают в каждого пешехода практически ежесекундно. Но есть в организме часовые – лимфатические узлы, которые непрерывно на посту, чтобы не пропустить врага. Шейные лимфоузлы, как правило, первыми встречают удар. Развивается шейный лимфаденит.

Характеристика заболевания

Лимфаденит вообще – это воспаление лимфоузлов в месте проникновения возбудителя инфекции или любого патогена, который, попадая в орган, далее током лимфы заносится в лимфоузел. Патоген может быть не чужим, реакция возникает и на собственные клетки, принятые за чужеродные: при аутоиммунных реакциях, опухолевых заболеваниях.

Происходит активация лейкоцитов, находящихся в свободном состоянии в крови и созревающих в лимфоузле. Из-за усиления работы этих иммунных клеток лимфоузел увеличивается, становится заметным, болезненным на ощупь, чего в нормальном состоянии не бывает, поскольку его размер не превышает 1-2 см.

Воспалительный процесс – по сути, война, в которой иммунные клетки бьются с врагом не на жизнь, а на смерть. Заметные внешне изменения в лимфоузлах – лишь ее последствия.

Причины возникновения

Шейный лимфаденит возникает при поступлении в организм патогенов:

  • через верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань);
  • верхние отделы пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод);
  • при инфекционных, аутоиммунных или опухолевых поражениях органов, расположенных в области шеи, например, щитовидной железы;
  • при поражениях кожи головы и шеи, в том числе раневой инфекции этих областей.

Классификация патологии

Классификации условны и используются для удобства. Шейный лимфаденит (код по МКБ-10: L04.0) характеризуют по локализации конкретных лимфоузлов, которые располагаются, как гроздья, по несколько штук в зонах между мышцами и органами, так же находящимися на шее.

Выделяют глубокий и поверхностный лимфаденит шеи.

Внешние изменения можно заметить в поверхностных лимфоузлах. Глубокие недоступны для обычного осмотра и пальпации.

К поверхностным лимфоузлам относят:

  • передние шейные, отвечают за горло и щитовидную железу; расположены по передней поверхности шеи от подбородка до яремной ямки;
  • заднешейные, расположены на затылке, по задней поверхности шеи; их воспаление может указывать на поражение бронхов;
  • миндальные, расположены под нижней челюстью, отвечают за миндалины и заднюю стенку гортаноглотки;
  • поднижнечелюстные,  самые часто обнаруживаемые, поскольку воспаляются при распространенных болезнях ЛОР-органов (рините, гайморите, фарингите, отите), языка, слюнных желез, стоматологических инфекциях (стоматите, пародонтите); расположены вдоль нижней челюсти;
  • заушные, их иногда относят к отдельной группе, а иногда – к шейным узлам; воспаляются при поражениях кожи в области затылка, темени;
  • подбородочные, отвечают за состояние щек, нижней губы, зубов данной зоны;
  • надключичные, собирают лимфу от легких, пищевода, сердца, в связи с чем, их воспаление говорит обычно о серьезном заболевании этих органов.

Существует классификация шейных лимфоузлов по уровням их расположения с выделением 6 групп:

  1. 1 уровень – подбородочные и подчелюстные;
  2. 2 уровень – верхние ярёмные;
  3. 3 уровень – средние ярёмные;
  4. 4 уровень – нижние ярёмные;
  5. 5 уровень – задняя группа;
  6. 6 уровень – передняя группа.

Такие анатомические классификации удобны для определения локализации органа, из которого в лимфатический узел проник патоген.
Существует деление на неодонтогенные и одонтогенные лимфадениты шеи, связанные с частой их причиной в виде поражения зубов у детей, как молочных, так и постоянных.

Для целей определения этиологии – непосредственной причины, вызвавшей шейный лимфаденит, полезна классификация по виду патогена.

Как любое воспаление, шейный лимфаденит может вызываться неспецифической бактериальной флорой, вирусами и специфическими микроорганизмами: туберкулезной палочкой, вирусом СПИДа, грибами-актиномицетами. Опухолевый и аутоиммунный лимфаденит также относят к специфическим.

По характеру воспаления лимфаденит шеи подразделяют:

  • серозный (им бывает вирусный или неинфекционный лимфаденит);
  • гнойный (вызывается бактериями);
  • геморрагический (протекает с кровоизлияниями в ткани узла);
  • фибринозный (происходит постепенный некроз лимфоидной ткани с замещением ее тканью, содержащей фибриноген).

По течению воспаление шейных лимфатических узлов бывает острым, на фоне острой инфекции, и хроническим, развивающимся постепенно, при вялотекущих заболеваниях.

При многократных повторных воспалениях заболевание называют рецидивирующим.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптомы и признаки

Симптомы инфекционных лимфаденитов у детей, как правило, неспецифичны. Лимфатический узел или узлы увеличиваются в размерах (до фасолины и более), становятся видимыми на шее, иногда с покраснением кожи в области их округлого выпирания. На ощупь кожа здесь более горяча, чем обычно, а сама выпирающая шишка плотная, по сравнению с соседними тканями (инфильтрат). Боль может наблюдаться как в покое, так и при ощупывании увеличенного узла, при движениях головы, если узел прилежит к соответствующей мышце. Например, при поражении подчелюстных узлов из-за боли дети могут ограничивать повороты и наклоны головы.

При гнойном лимфадените на шее все симптомы выражены сильнее, температура тела поднимается до лихорадочных цифр, страдает состояние ребенка – он апатичен или капризен, аппетит снижен.

Читайте также:  Воспаление плюснефалангового сустава стопы лечение

Напротив, воспаление лимфоузлов шеи туберкулезной этиологии течет вяло и длительно. Ребенок худеет, наблюдается кашель, узлы спаиваются между собой.

При хроническом воспалении шейных лимфоузлов они долго остаются увеличенными, но малоболезненны, не спаяны между собой, подвижны при пальпации.

Диагностика

Опытный врач может предположить верную причину воспаления шейных лимфоузлов уже при расспросе родителей ребенка и его тщательном осмотре.

На это доктору укажут данные о том:

  • чем незадолго перед развитием симптомов лимфаденита переболел ребенок или продолжает болеть в настоящее время, выезжал ли в страны, где встречаются необычные инфекции;
  • чем болеет ближайшее окружение ребенка;
  • как изменился в последнее время вес ребенка, его аппетит, настроение;
  • какая у него температура;
  • какова зона проекции лимфоузлов – состояние кожи, увеличение размеров узла, его плотность, болезненность или безболезненность, покраснение (гиперемия), подвижность, спаянность с окружающими тканями;
  • имеется ли поражение других лимфоузлов (подмышечных, локтевых, паховых);
  • нет ли нарушений глотания и дыхания, тембра голоса, что может свидетельствовать об увеличении глубоких лимфоузлов шеи и сдавлении ими верхних дыхательных путей.

Все это поможет предположить локализацию, специфический или неспецифический характер воспаления, его этиологию – вирусную, бактериальную, аутоиммунную, эндокринную или опухолевую.

В зависимости от этого врач далее назначит лабораторные и инструментальные методы обследования.

Обязательным является клинический анализ крови, который по количеству и соотношению фракций лейкоцитов позволит сказать, острое или хроническое текущее воспаление, вирусное или бактериальное.

В случае подозрений на патологию щитовидной железы назначают анализ крови для определения уровня гормонов, антител к ткани железы, чтобы подтвердить аутоиммунный характер воспаления.

Если доктор предположит туберкулезную этиологию лимфаденита, нужны данные о проведенных ребенку пробах Манту, диаскинтеста, вакцинации БЦЖ, рентгенографию.

В случае подозрений на опухолевый лимфаденит могут быть проведены ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи и органа, подозрительного в качестве причины воспаления, магнитно-резонансная томография (МРТ) лимфоузлов и соответствующих органов. Два этих метода не сопровождаются радиоактивным излучением, поэтому безопасны для ребенка.

При подозрении на злокачественное новообразование назначают биопсию лимфоузла. Это инвазивный метод, при котором малую часть ткани узла забирают хирургическим путем или иглой, чтобы затем провести микроскопическое и гистологическое исследование.

Возможные осложнения и последствия

Острый инфекционный негнойный лимфаденит, сам развившийся как осложнение обычной респираторно-вирусной инфекции, как правило, пройдет по излечении основного заболевания.

При гнойных лимфаденитах на шее осложнениями могут явиться:

  • периаденит или паралимфаденит – воспаление прилежащих тканей, когда узел спаивается с ними, боль усиливается, подвижность узла уменьшается;
  • абсцесс, когда вокруг узла формируется капсула с гноем, течение тяжелое, с выраженной интоксикацией (лихорадка, боль, выраженный отек, нарушение движений), прорыв капсулы может привести к сепсису – заражению крови с общим тяжелым токсическим состоянием, требует длительного стационарного лечения;
  • аденофлегмона – тяжелое воспаление в области шейного лимфоузла, когда гной находится не внутри капсулы, как при абсцессе, а растекается по свободным окружающим пространствам, например, подкожно, и тоже может вызвать сепсис;
  • некроз ткани лимфоузла – его омертвение с необратимым нарушением специфической структуры и функции, последующим замещением соединительной тканью, образованием некрасивых рубцов;
  • свищ – при прорыве гноя наружу образуется ход, соединяющий лимфоузел с внешней средой, по которому выделяется гной; течение долгое, свищ трудно заживает, часто лечится хирургическим путем.

Туберкулезный шейный лимфаденит у детей течет продолжительно, поражена большая группа лимфоузлов, иногда не только шейных, но и подмышечных. Возможные осложнения: свищи, некроз, рубцевание окружающих тканей.

Опухолевое поражение чревато распространением лимфогенных метастазов по организму ребенка, прогрессированием рака.

Показания к операции

К хирургическому вмешательству прибегают в случае тяжелых гнойных поражений шейных лимфоузлов, требующих дренирования, промывания антибиотиками, при флегмонах, абсцессах, свищах. Удаляют лимфатические узлы при опухолевых заболеваниях.

Лечение шейного лимфаденита

Терапевтическое воздействие, в первую очередь, должно быть направлено на причину лимфаденита.

Следует остерегаться активного самолечения: любимые родителями согревающие процедуры возможны лишь при серозных, вирусных поражениях, но противопоказаны ввиду опасности осложнений при любых гнойных и опухолевых заболеваниях.

Фармакотерапия

Препараты используют, в основном, для снятия симптомов болезни. При гнойных формах проводят антибиотикотерапию основного заболевания тем препаратом, к которому микроб чувствителен. Если возбудитель не установлен, проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. В тяжелых случаях антибиотики назначают внутримышечно и внутривенно. Грибковое поражение лечат системными противомикотическими средствами.

При установленном туберкулезном поражении специфические антибиотики может назначить только детский фтизиатр.

Наличие онкологии потребует противораковой химиотерапии, аутоиммунные поражения – назначения глюкокортикоидов, иммуносупрессоров.

Симптоматическое лечение

При острых негнойных формах шейного лимфаденита, для снятия неспецифических симптомов при других его формах назначают иммуномодуляторы, противовирусные, антигистаминные и противовоспалительные средства, чтобы снизить отек, температуру, уменьшить болевые ощущения.

Препараты должен назначать только специалист.

Хирургическое лечение лимфаденита

Оперативные вмешательства при тяжелом шейном лимфадените у детей в случае гнойной этиологии сводятся к дренированию узлов, при свищах, туберкулезном, опухолевом поражении – к их иссечению, промыванию соответствующими препаратами, удалению.

Физиотерапия

Нельзя применять физиотерапию при наличии опухолевого заболевания.

В остальных случаях при отсутствии острой интоксикации по показаниям врача могут использоваться противовоспалительные эффекты:

  1. облучения ультрафиолетом;
  2. УВЧ;
  3. флюктуоризации;
  4. терапии ультразвуком;
  5. магнито-лазерной терапии.

Другие способы

Применение растительных средств традиционной медицины или гомеопатии возможно на начальных этапах развития лимфаденита, в отсутствие гнойных форм, в составе комплексной терапии любого лимфаденита для улучшения состояния при интоксикации. Используют настои, экстракты, отвары трав с иммуномодулирующим, антисептическим, противовоспалительным эффектом (крапива, эхинацея, алоэ).

Меры профилактики

Предупредить развитие шейного лимфаденита помогает профилактика инфекций путем закаливания, рационального питания, соблюдения личной гигиены, травматизма (ран, микротравм). Нужно своевременно решать стоматологические проблемы ребенка, адекватно лечить гнойно-воспалительные, тяжелые аутоиммунные и опухолевые заболевания, проводить их специфическую профилактику, избегать аллергенов, действия канцерогенных веществ.

Главным звеном в борьбе с любым лимфаденитом должен быть здоровый образ жизни. Его должны вести сами родители, своим примером привлекая к этому детей.

Рейтинг: 4.9, Голосов: 17


Источник