Опасно ли рожистое воспаление ноги
Рожа представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий верхний слой эпидермиса. Причиной такого недуга становится инфекция бактериального характера. При таком заболевании больше всего поражается площадь нижних конечностей и лицо. Несмотря на то, что рожа на ноге считается редким недугом, она все же каждый год диагностируется у людей разного возраста. Помимо своих неприятных симптомов, такое заболевание доставляет невероятный дискомфорт эстетического характера. Поэтому от него человек желает избавиться как можно скорее.
Причины
При рожистом воспалении поражается верхний слой кожи. Происходит это на фоне проникновения вредоносных инфекционных бактерий в эпидермис через имеющиеся раны. Провоцирующими факторами при этом могут стать:
- образованные язвочки на поверхности тела;
- повреждения слизистой оболочки;
- надрезы хирургического характера;
- псориазные бляшки;
- укусы насекомых.
Спровоцировать такое заболевание, как рожистое воспаление на ноге, могут инъекции сильнодействующих препаратов, которые кардинально меняют клеточный обмен веществ. Развиваться недуг может на фоне сахарного диабета, а также нарушенного кровообращения. Часто рожа сопровождает микоз ступни и лимфостаз. Резкие перепады температурного режима, пассивная, сидячая работа, наличие вредных привычек, постоянное воздействие стрессов и некоторая наследственная предрасположенность – все это может привести к рожистому воспалению.
Но чтобы такой недуг активизировался, иммунитет человека должен быть достаточно снижен. Тогда внутренняя система не способна в полной мере бороться с проникнувшими внутрь стрептококками, что приводит к развитию рожи.
Симптомы
Для рожистого воспаления характерны свои определенные симптомы. Распознать это заболевание на начальной стадии можно по следующим признакам:
- лихорадочное состояние;
- озноб всего тела;
- ухудшающееся самочувствие;
- красные пятна, появляющиеся на теле;
- припухлость кожного покрова внизу нижних конечностей;
- опухшие гланды, на которых появляются гнойники;
- сыпь на ногах;
- надоедающая головная боль;
- рвота;
- хроническая усталость.
Кожная поверхность на ногах на ощупь становится теплой. Человек ощущает вялость и слабость. Когда заболевание приобретает острый характер, возникает тошнота, беспокоят судороги, а сознание становится мутным. Больному кажется, что кожа становится натянутой. Появляется жжение в ногах, они отекают, а цвет эпидермиса приобретает красноватый или бордовый оттенок.
Стоит отметить, что опасность такого заболевания, как рожа на ноге, в том, что оно быстро из начальной стадии переходит в острую форму. Поверхность ног начинает сильно шелушиться. Иногда, в самых запущенных случаях, кожа отслаивается целыми пластами. На месте ранок могут образовываться пустоты, которые заполняются серозной жидкостью. Болевой синдром начинает ощущаться во всем теле, особенно проявляясь в области поясницы, локтей и колен.
Осложнения и лечение
Когда заболевание не лечится своевременно, оно переходит в тяжелую стадию. В этом случае начинают проявляться своеобразные последствия и осложнения. Эпидермис покрывается пузырьками гнойного характера, которые лечить очень сложно. Существенно нарушается отток лимфы. Ноги начинают так сильно отекать, что человеку становится сложно ходить. Большая опасность скрывается в том, что активизируется процесс образования тромбов, эрозий и язв. Осложнения могут затронуть и сердечную мышцу. А это крайне серьезно и опасно, так как представляет угрозу всему здоровью человека.
Чтобы не доводить такое заболевание, как рожистое воспаление на ноге, до возникновения последующих осложнений, лечение необходимо начинать своевременно. Терапия должна осуществляться только под присмотром специалиста. Если заболевание протекает в острой форме, может потребоваться госпитализация больного.
При домашнем лечении человеку назначается постельный режим. С первых дней пациенту прописываются препараты антибактериального воздействия. Чаще всего это Доксициклин, Ципрофлоксацин, Эритромицин. Длительность такой терапии составляет до десяти дней. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, которые могут приниматься до 15 дней.
Препараты местного воздействия прописываются лишь в том случае, если кожная поверхность поражается гнойными либо водянистыми пузырьками. К такой терапии могут подключаться физиотерапевтические мероприятия. Очень полезно ультрафиолетовое облучение.
Чтобы добиться хорошего лечебного результата при рожистом воспалении, терапия должна быть только комплексной и обязательно своевременной. Поэтому если человек обнаружил у себя первые признаки, указывающие на такой недуг, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Возбудитель проникает обычно через мелкие раны, царапины, ссадины, инфицированные потертости. Иногда рожистое воспаление осложняет течение резаных и других инфицированных ран.
В большинстве случаев заболевание начинается остро, быстро развивается лихорадка, которая сопровождается симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле), местные изменения появляются позже. Возникают яркое покраснение и отек кожи, локальное повышение температуры, зуд и чувство жжения в месте поражения. Граница зоны яркой гиперемии очень четкая, а контуры неровные, поэтому воспалительные изменения кожи при рожистом воспалении сравнивают с языками пламени или географической картой. В более тяжелых случаях появляются мелкоточечные кровоизлияния, имеющие тенденцию к сливанию, кожа приобретает синюшный оттенок. Наиболее тяжелая форма заболевания — буллезная, при которой на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью.
Рожа опасна осложнениями: в остром периоде при переходе воспалительного процесса на подкожную клетчатку возможно развитие флегмоны, геморрагические и буллезные формы часто сопровождаются обширными некрозами кожи. При рожистом воспалении нередко наблюдаются тромбофлебит и поражения лимфатической системы. Иногда возможна генерализация процесса с развитием сепсиса. В отдаленном периоде, особенно при рецидивирующей форме заболевания, возникает нарушение оттока лимфатической жидкости конечности — это способно привести к развитию слоновости.
Поражения могут возникать на любой части тела, но чаще всего это нижние конечности и лицо. Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп, хотя
большинство пациентов (свыше 60%) — женщины старше 50 лет. Преимущественно болеют люди со сниженным иммунитетом, ослабленные стрессами или хроническими заболеваниями.
Лечение больных рожистым воспалением комплексное и проводится дифференцированно с учетом характера местных проявлений, тяжести течения заболевания и наличия осложнений. Классическая схема включает назначение антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих препаратов и наложение повязок с антисептиками. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллезной форме и при возникновении гнойно-некротических осложнений. При рецидивирующих формах врач может назначить длительный курс антибиотиков продленного действия. Для скорейшего восстановления показано физиотерапевтическое лечение.
Не стоит полагаться на лечение народными методами — это инфекционное заболевание, и различные заговоры только усугубят ситуацию из-за позднего обращения к медикам.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ “Кардиология”.
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Симптомы рожи нижних конечностей возникают остро, их выраженность быстро нарастает. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, развиваются осложнения патологии, которые в тяжелых случаях могут привести к смерти человека. Лечение рожистого воспаления ноги должно быть направлено на уничтожение возбудителя данного инфекционного заболевания в организме, уменьшение выраженности симптомов патологии.
Причины развития рожистого воспаления
Причина рожи — инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А. Источником бактерии может стать любой человек, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией. Иногда заражение происходит от носителей данного микроба. Последний присутствует в организме таких людей, но это не сопровождается симптомами какой-либо патологии.
Микроорганизм проникает в мягкие ткани через небольшие раны, ссадины, потертости на коже, слизистых. Также стрептококк через кровоток может поступать в кожу из имеющихся в организме очагов хронической инфекции.
Чаще всего рожистое воспаление развивается, если имеются следующие факторы риска:
- Наличие хронических тонзиллитов, синуситов, отитов, кариеса.
- Постоянные повреждения, загрязнения кожи. Заболеванию наиболее подвержены работники сельского хозяйства, металлургических, химических предприятий, механики, шахтеры, а также люди, которые длительно носят резиновую обувь.
- Болезни кожи аллергического характера (крапивница, дерматиты, экзема, псориаз), сопровождающиеся зудом, что приводит к расчесам, повреждениям кожного покрова.
- Снижение иммунной защиты организма, возникающее, например, на фоне частых психоэмоциональных стрессов, сахарного диабета, алкоголизма, наркомании, лечения глюкокортикостероидами, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции.
Симптомы
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38–40 °C, выраженной слабости, сильной головной боли, ощущения ломоты в костях, мышцах. Также отмечаются повышенная потливость, отсутствие аппетита.
Через несколько часов после повышения температуры возникают местные симптомы рожистого воспаления. Чаще всего поражаются голени, стопы, в более редких случаях патологический процесс локализуется на руках, лице, туловище.
Отмечается выраженное покраснение воспаленного участка кожи, данное состояние называется эритемой. Последняя немного возвышается над неизмененными тканями, вокруг нее располагается плотный валик. При ощупывании этой области человек испытывает боль.
Эритема при роже имеет четкие границы.
Лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом поражения, увеличиваются, становятся болезненными. При расположении рожистого воспаления на ноге в патологический процесс вовлекаются подколенные, паховые скопления лимфоидной ткани. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются при роже предплечий, подчелюстные, подъязычные лимфоузлы — при рожистом поражении кожи лица.
Фото симптомов рожи до начала лечения болезни.
Если участок рожистого воспаления имеет равномерную окраску, данная форма заболевания называется эритематозной. При буллезной форме патологии на участке покраснения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.
Буллезная форма рожистого воспаления.
Буллезно-геморрагическая форма заболевания сопровождается образованием пузырей, внутри которых имеется кровянистое содержимое. При некротическом рожистом воспалении отмечается омертвение пораженных участков с последующим развитием гангрены.
Буллезно-геморрагическая форма рожи.
Осложнения
Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:
- Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
- Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
- Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
- Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
- Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
- Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
- Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.
Флегмона на ноге, возникшая на фоне рожи.
Лимфостаз часто приводит к слоновости (лимфедеме) — выраженному увеличению конечности в размерах.
Диагностика
При подозрении на рожистое воспаление необходимо обратиться к инфекционисту. Данный врач во время обследования выясняет, как изменялось самочувствие человека с момента появления первых признаков патологии, осматривает и прощупывает пораженную область.
Для подтверждения инфекционно-воспалительного характера патологии врач назначает общий анализ крови. При роже в данном исследовании выявляются следующие изменения:
- Повышение количества лейкоцитов более 10,1*109/л. При генерализованном процессе или развитии рожи на фоне иммунодефицитного состояния (например, при онкологических заболеваниях, лечении глюкокортикоидами, СПИДе) уровень белых кровяных телец будет ниже 4*109/л.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 20 мм/час, иногда достигает 30–40 мм/час.
- При геморрагической форме заболевания возможно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), эритроцитов (менее 4,4*1012/л у мужчин и менее 3,8*4*1012/л).
При нетипичном течении патологии для уточнения диагноза проводится бактериологическое исследование. Для этого к ране или изъязвлению в очаге поражения прикладывают предметное стекло, затем изучают его при помощи микроскопа.
Лечение рожистого воспаления
Лечение рожистого воспаления должно быть комплексным — действие препаратов из различных фармакологических групп направлено на уничтожение возбудителей болезни, уменьшение выраженности интоксикации, устранение болей, предотвращение осложнений.
Антибиотики
Лечение рожистого воспаления антибиотиками блокирует размножение стрептококков, вызывает гибель бактерий в очаге поражения. Первый эффект называется бактериостатическим, второй — бактерицидным.
Наиболее часто используются препараты из группы пенициллинов, которые подавляют синтез компонентов оболочки стрептококков, вызывая их гибель. К пенициллинам естественного происхождения относятся Бензилпенициллин, Бициллин-5, к защищенным средствам данной группы — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, состоящие из амоксициллина, клавулановой кислоты. Последняя предупреждает разрушение пенициллина ферментами, которые вырабатываются бактериями.
При непереносимости или неэффективности пенициллинов используются макролиды. Представители данной группы — Эритромицин, Азитромицин, Азитрус, Сумамед, Ровамицин, Рокситем, Роксимизан.
Макролиды в небольших дозировках оказывают бактериостатическое действие, в высоких концентрациях обладают бактерицидными свойствами.
Еще одна группа противомикробных средств — тетрациклины. К ним относятся Доксициклин, Юнидокс, Доксилан. Данные средства нарушают синтез белков в клетках микроорганизмов, тем самым оказывая бактериостатический эффект.
К группе фторхинолонов, используемых при роже, относятся Левофлоксацин, Таваник, Флексид. Эти синтетические антибиотики быстро проникают в очаг воспаления, вызывают гибель стрептококков.
Другие лекарственные средства
Для устранения болей, снижения температуры тела используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применяются Нимесулид (Нимесил, Найз), Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен (Нурофен), Индометацин.
Лечение рожи на ноге при помощи НПВС помогает уменьшенить выраженность воспаления в очаге поражения, устранить отечность, а также улучшить общее самочувствие.
Также лечение симптомов рожистого воспаления ноги включает в себя применение антигистаминных препаратов, что необходимо для предотвращения развития аллергических реакций в ответ на воздействие стрептококка. К данным препаратам относятся Супрастин, Клемастин, Кларитин, Зиртек.
Кларитин и Зиртек относятся ко второму поколению антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают сонливости, быстро предотвращают развитие реакций гиперчувствительности при роже.
При частых рецидивах заболевания с развитием лимфостаза лечение рожи включает применение короткого курса глюкокортикоидов для подавления активного воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы — Гидрокортизон, Преднизолон.
Для повышения общего иммунитета используются витаминсодержащие препараты, биостимуляторы (Метилурацил, Пентоксил). Эти средства помогают ускорить заживления очага поражения.
Народные средства
Народные средства могут применяться только при появлении первых симптомов патологии после согласования с врачом. Они не заменяют основного медикаментозного лечения, а служат только вспомогательной составляющей терапии.
Часто лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях включает использование различных компрессов. Иногда используется растолченный в порошок мел. Последним посыпают пораженный участок кожи, сверху накладывают стерильную марлевую повязку, компресс оставляют на всю ночь.
Для изготовления компресса из лопуха свежий вымытый лист растения немного отбивают до выделения сока. Лопух прикладывают к очагу воспаления, фиксируют марлевой повязкой на ночь.
Отвар из бузины используется для уменьшения проявлений интоксикации. Листья, молодые ветки растения мелко нарезают, заливают кипятком, затем варят в течение 15 минут на медленном огне. Средство настаивают на протяжении 2 часов, процеживают. Отвар принимают внутрь 2–3 раза в сутки по 50 миллилитров.
Также используется аптечная настойка из кровохлебки — многолетнего растения, обладающего противовоспалительными, бактерицидными свойствами. К 100 миллилитрам средства добавляют 50 миллилитров воды, раствором смачивают стерильную марлевую повязку. Последнюю фиксируют при помощи бинта перед сном, компресс оставляют на ночь.
Компрессы с настойкой кровохлебки помогают уменьшить зуд, болезненные ощущения при рожистом воспалении.
Для уменьшения выраженности воспаления пораженные участки трижды в день можно обмывать отваром из мать-и-мачехи, ромашки. Растения в высушенном виде смешивают в равных пропорциях, затем столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане на протяжении 10 минут. После остывания до комнатной температуры отвар можно использовать.
Хирургические методы
Оперативное лечение рожи проводится при буллезной, буллезно-геморрагической, некротической формах патологии. При наличии множественных пузырей их вскрывают, пораженную поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные повязки для предотвращения присоединения вторичной инфекции. При наличии омертвевших участков ткани они иссекаются, данную операцию называют некрэктомией.
При некротической форме рожи требуется хирургическое лечение.
Если заболевание осложняется абсцессом, хирург рассекает кожу, подкожно-жировую клетчатку. Затем врач вскрывает капсулу гнойника, удаляет его содержимое, промывает образовавшуюся полость антисептиком. При обнаружении участков некроза их сразу иссекают. В рану помещают дренаж, облегчающий отток ее содержимого, через некоторое время рассеченные ткани ушивают. При развитии флегмоны хирургическое лечение рожи проводится аналогичным способом.
Дренирование раны после вскрытия абсцесса.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы позволяют ускорить выздоровление, предотвратить развитие осложнений и рецидивов. Ультрафиолетовое облучение используется с первых дней заболевания, подавляет размножение микроорганизмов в очаге поражения. С 5–7 суток после появления первых признаков патологии используют УВЧ-терапию для уменьшения выраженности воспаления, болей, отеков. Также в острый период может проводиться криотерапия — кратковременное замораживание верхних слоев кожи с помощью хлорэтила. Это позволяет устранить симптомы интоксикации, нормализовать температуру тела, уменьшить боли.
В восстановительный период используются инфракрасная лазеротерапия, парафинотерапия, электрофорез, аппликации озокерита. Данные процедуры улучшают кровообращение, лимфоотток, ускоряют процессы заживления.
Электрофорез с лидазой, йодистым калием может использоваться при роже с 5–7 суток после начала заболевания.
Профилактика
Для предотвращения развития рожистого воспаления необходимо своевременно проводить лечение очагов хронического воспаления (тонзиллитов, синуситов, кариеса). Повседневная и рабочая одежда должна быть свободной, быстро впитывать влагу, пропускать воздух, не натирать кожу.
Рекомендуется минимум раз в сутки принимать контрастный душ, при этом чередовать прохладную, теплую воду 3-5 раз на протяжении гигиенической процедуры. Следует отдавать предпочтение мылу, гелю для душа с pH немного меньше 7,0, а также средствам, содержащим молочную кислоту. Многие бактерии и грибки погибают в кислой среде.
Важно следить за состоянием кожи, особенно на стопах, при появлении признаков грибковой инфекции сразу проводить ее лечение. Также местную иммунную защиту кожи снижают ожоги, обморожения, опрелости, при их появлении необходимо обрабатывать пораженные участки заживляющими средствами, например, Бепантеном или Пантенолом.
При нарушениях кровообращения, оттока лимфы в нижних конечностях по согласованию с врачом можно проходить курсы массажа дважды в год.
Прогноз
Если лечение рожи начато сразу же после появления эритемы и признаков интоксикации, не развиваются осложнения, прогноз благоприятный, при этом заболевание завершается полным выздоровлением.
Осложненные, часто рецидивирующие формы патологии имеют менее благоприятный прогноз. Развитие лимфостаза со слоновостью нередко приводит к ограничению трудоспособности. На фоне некротической формы рожи часто развивается гангрена, что во многих случаях требует ампутации конечности. Возникновение сепсиса, менингита может привести к смерти человека.
Развитие рожистого воспаления сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и возникновением на коже болезненной эритемы. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к инфекционисту, который при подтверждении диагноза назначит антибактериальные препараты и средства, уменьшающие выраженность общих и местных симптомов рожи. Лечение народными методами не заменяет медикаментозной терапии, может проводиться только при неосложненных формах заболевания.
- Что такое рожа
- Симптомы сахарного диабета
- Причины возникновения псориаза
- Мазь от псориаза
- Причины сахарного диабета
- Лечение геморроя в домашних условиях
- Симптомы и лечение гайморита в домашних условиях
Источник