Одышка при воспалении бронхов
При воспалении бронхов пациента мучает целая плеяда симптомов: кашель, хрипы, боль в груди, температура и общая слабость. Одышка при бронхите также появляется при игнорировании первых признаков. Чтобы начать ее лечить, следует обратиться к врачу и пройти ряд обследований.
Основные причины
Одышка характеризуется ощущением нехватки кислорода. При воспалении легких она появляется в силу затруднения дыхания, так как человеку сложно дышать полной грудью. Вместе с синдромом пациенты отмечают учащенное поверхностное дыхание и хрипы. Более конкретное описание характера патологии должен давать лечащий врач при осмотре: с помощью фонендоскопа он проводит процедуру аускультации (прослушивания) звуков при вдохах и выдохах. На основе полученных данных он может распознать принадлежность хрипов к сухому или влажному типу.
Важно отличать одышку, которая появляется при бронхите, от симптомов других заболеваний:
- Сердечные патологии. Если главная мышца организма начинает давать сбой в работе, то объем поступающего в клетки кислорода уменьшается.
- Анемия. Данная болезнь вызвана нехваткой эритроцитов – красных кровяных телец.
- Аллергическая реакция. Нехватка воздуха определяется как основной ее синдром.
Одышка проявляется при всех типах воспаления легких, при этом она ощутима как в состоянии покоя, так и во время физических упражнений.
Дети чаще сталкиваются с этим симптомом вследствие особого анатомического строения органов дыхания. У ребенка бронхиальный просвет несколько уже, и при патологии он сужается еще больше. Однако при появлении симптома у грудничка необходимо обратиться к детскому врачу за помощью.
У пожилых людей важно отличать одышку при бронхите от дыхательной недостаточности при других заболеваниях. Зачастую у старшего поколения проявляются патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, которые вызывают симптом. Также в этом возрасте повышается риск образования бронхиальной астмы, приводящий к приступам удушья. Часто симптом возникает ночью, в лежачем положении.
Одышка
Кроме этого, одышка – частая жалоба у беременных женщин. Причина довольно проста: будущей матери приходится дышать «за двоих», поэтому органам дыхания приходится работать усиленно. На поздних сроках беременности сделать вдох тяжело по физиологическим причинам: ребенок давит на диафрагму. Правильно будет делать специальную гимнастику для облегчения симптомов.
Особенности проявления
Одышка была классифицирована следующим образом:
- Экспираторная. Пациенту тяжело выдыхать, поэтому выдохи более длительные, чем в нормальном состоянии.
- Инспираторная. Больной испытывает сложности с вдохом.
- Смешанная. При этой форме симптома трудно и выдыхать, и вдыхать.
Приступы удушья при бронхите могут быть сильными, и зачастую перенести их сложно. Чтобы не допустить серьезного кислородного голодания, следует вовремя обратиться за врачебной помощью.
Острая форма
Инфаркт миокарда
В некоторых случаях одышка появляется внезапно: воздуха вдруг становится мало, а на грудную клетку будто что-то давит. Обычно это свидетельствует об острой сердечной недостаточности или инфаркте миокарда. В данном случае необходима срочная госпитализация и сильные лекарства.
Если такой вид одышки преследует человека постоянно, то при тяжелой сердечной недостаточности появляются сухие хрипы из-за отека легких и бронхиального дерева. Обострение чревато сильным ухудшением состояния.
Подострый тип одышки не имеет яркой симптоматики. Как правило, он накатывает волнами: в течение недели пациент болеет, затем начинается стадия ремиссии. Наблюдается синдром обычно при занятиях спортом и ангине.
Хронический бронхит
Для воспаления на этой стадии одышка не характерна в отличие от обструкции бронхов. Чтобы она появилась, патология должна наблюдаться более десятка лет или активно прогрессировать. Хронический бронхит может сопровождать человека не один год, при этом пациент «привыкает к ней» и не обращает особого внимания на кашель. По этой причине присоединение одышки к стандартному набору симптомов становится отправной точкой начала терапии. Зачастую это происходит с курильщиками, для которых бросить курить – сложная задача.
Обструктивный бронхит
Данная форма заболевания кардинально отличается от хронической тем, что проблемы с дыханием появляются практически сразу. Поначалу синдром заметен только во время занятий спортом, обычно сопровождаясь кашлем. Однако прогрессирование одышки при обструктивном бронхите приводит к постоянным трудностям с дыханием и серьезной опасности для здоровья.
Обструктивный бронхит
Особенности лечения
Если поражение бронхов развилось в удушье, по причине которого человек начинает задыхаться, необходимо принять следующие меры:
- позвонить в скорую;
- если синдром нехватки воздуха появляется из-за аллергии, нужно убрать раздражитель;
- одышка часто возникает, когда человек лежит: в этом случае следует принять полулежачее положение;
- кровать, на которой спит больной, должна быть жесткой, а не мягкой;
- нужно открыть окна, чтобы поступал свежий воздух;
- если есть ингалятор – следует им воспользоваться, чтобы снять удушье.
Терапия одышки входит в полный комплекс медикаментозных и домашних мер по лечению бронхита. Так как синдром возникает вследствие отека слизистых оболочек, необходимо отказаться от вредных привычек. Табачный дым вреден для курящих взрослых и для детей поблизости.
Антибактериальное лечение
При воспалении бронхов врач назначает антибактериальные средства, которые борются с патогенными микроорганизмами. Важно помнить, что дозировка зависит от особенностей организма пациента и условий развития болезни: самостоятельное назначение таких препаратов запрещено. Чтобы избавиться от бронхиального секрета, используют отхаркивающие препараты, например, таблетки Мукалтин. Они не только помогают откашливать слизь, но и разжижают мокроту и стимулируют гладкую мускулатуру органов дыхания. Через пару дней одышка исчезает и дыхание становится более спокойным. Муколитики (Амброксол) делают слизь менее вязкой, а минеральная вода провоцирует ее производство в тканях бронхов.
Ингаляции также помогают вылечить бронхит, но их нельзя использовать на острой стадии болезни. Лечебное свойство объясняется прогреванием стенок слизистой и стимуляцией вывода мокроты. В качестве раствора для небулайзера можно использовать народный рецепт с шалфеем, ромашкой и девясилом. Специальную гимнастику для дыхания можно делать дома, желательно каждый день. Она помогает укрепить мышцы респираторных органов.
Терапия симптомов бронхита должна начинаться при первых подозрениях на заболевание. Тем не менее одышка – серьезный признак неполадок с дыхательной системой, который может возникать в силу разных причин, в таких случаях всегда необходима полноценная диагностика.
Источник
Одышка при бронхите является неотъемлемым симптомом болезни. Ее возникновение провоцирует ряд факторов, связанных с механизмом развития патологии. Кислородное голодание, грозящее перетечь в удушье, не только приносит неудобства, но и представляет угрозу здоровью и жизни пациента.
Причины возникновения болезни
Появление одышки на начальной стадии болезни малозаметно. Отсутствие должного лечения влечет за собой серьезные осложнения: удушье (асфиксия). Патологический процесс развивается в бронхах, альвеолах, альвеолярных ходах. К возникновению симптома приводят:
- секреция большого количества слизи, закупорившего просвет характерного органа;
- отек слизистого и подслизистого слоев бронхиального дерева из-за воспаления;
- спазм гладкой мышечной ткани, способствующий уменьшению просвета.
Причиной частого появления одышки у детей во время бронхита служит маленький диаметр бронхов, который быстро заполняется вязкой мокротой, слабость дыхательных мышц и недостаточное развитие эластичной ткани органа дыхания.
Патогенез одышки при заболевании бронхов
В механизме возникновения одышки при бронхите главными патогенетическими звеньями выступают падение парциального давления кислорода в артериальной крови и его концентрации, называемое гипоксемией. Подобные состояния наблюдаются из-за затрудненного прохождения воздуха через суженные или закупоренные вязкой мокротой бронхи.
Угроза кислородного голодания способствует реактивному возбуждению дыхательного центра. Чтобы компенсировать недостаток поступления кислорода, организм вызывает учащение и углубление дыхания. Данный симптом и является одышкой. Следствием этого становится увеличение частоты сердечных сокращений, скорости кровообращения, систолического объема, концентрации эритроцитов и гемоглобина. Такое состояние влечет за собой другие функциональные нарушения.
Основная роль в патогенезе появления одышки при остром течении заболевания отводится спазмам бронхов, скоплению слизи, болевому синдрому в области груди. При хроническом бронхите – стенозам органической либо функциональной природы, развитию легочного сердца и гипертонии, обструкциям, закупорке просвета характерного органа, сердечной недостаточности.
Виды одышки
Спазм бронхов способствует существенному сужению их просвета, поэтому человеку становится трудно дышать. Если у больного затруднены вдохи, то диспноэ называется инспираторным. Чаще всего наблюдается при остро протекающем бронхите. Возникает при сужении просвета трахеи и крупных бронхов. Дефицит кислорода вынуждает дыхательную систему работать в интенсивном режиме. Состояние характерно для пациентов с бронхиальной астмой или плевритом.
Когда человек испытывает дискомфорт во время выдоха, одышка получает название экспираторной. Симптом является следствием сужения просвета мелких кровеносных сосудов. Поэтому пациенту сложно выдохнуть воздух, поступивший в легкие при вдохе. Приступ экспираторной одышки при бронхите сопровождается жестким дыханием, которое четко прослушивается без использования фонендоскопа. Именно по этому признаку отличают диспноэ при обструктивном бронхите.
Формирование смешанной одышки – затруднение вдоха и выдоха, чаще всего наблюдается при развитии аллергического бронхита у детей, а у взрослых симптом появляется при хроническом течении болезни. Пациенты жалуются на боль в груди, отмечается жесткое свистящее дыхание. Во время обострения развиваются приступы удушья.
Тактика лечения
Диспноэ, возникающее на фоне бронхита острого и хронического течения у пациентов всех возрастов, нередко переходит в приступ удушья. Лечение, облегчающее дыхание пациента, может назначить только квалифицированный специалист. Лечить появившуюся во время бронхита одышку следует комплексно: с применением медикаментозных препаратов, физиотерапии и рецептов народной медицины. Врач проведет обследование, в ходе которого определит тип диспноэ и бронхита, затем подберет наиболее рациональное комплексное лечение патологии. Терапия заболевания также подразумевает отказ от табакокурения и ограничение контакта с аллергенами.
Отказ от курения при лечении
Медикаментозная терапия
Если бронхит имеет бактериальное происхождение, то лечение подразумевает прием антибактериальных средств на основе пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Часто применяются «Цефтриаксон», «Аугментин».
Необходим прием отхаркивающих препаратов, нацеленных на стимулирование отхождения бронхиального экссудата. Наиболее эффективными являются «Амбробене», «Лазолван», «Амброксол». Они помогают очиститься бронхиальному дереву от патологического секрета.
Для разжижения мокроты используются муколитики. Для лечения бронхита рекомендуется применение «Бромгексина». Медикамент ликвидирует скопление секрета в характерном органе, тем самым улучшая проходимость. Не менее эффективны «АЦЦ» и «Мукалтин». Они за счет разжижения экссудата приводят к быстрому его выведению, что позволяет снизить степень отдышки во время бронхита.
При лечении болезни рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Среди них стоит отметить «Инспирон» и «Эреспал», они снимают воспаление и способствуют увеличению просвета бронхов. Лечение данным средством длится 10 суток.
Справиться с одышкой во время бронхита позволяют бронхорасширяющие препараты. Применяют «Эуфиллин», «Теопек», «Теотард». Выпускаются в форме таблеток, ингаляций и аэрозолей.
К применению ингаляционной терапии прибегают в особо тяжелых случаях, для данной процедуры используют средства, устраняющие причины бронхита и возникшей отдышки.
Физиотерапевтические процедуры
Вибрационный массаж
Чтобы улучшить дренажную способность бронхов, рекомендуется делать вибрационный массаж. Лечение вакуумным массажем положительно влияет на кровоток, снимает спазм бронхов и нормализует их проходимость.
Во время проведения массажных движений необходимо следить за состоянием больного. Сильная боль в груди и усиление отдышки должны отсутствовать.
Популярностью пользуются тепловые процедуры и лечение электротоком. Первый вид терапии включает грязевое, парафиновое, и озокеритное лечение. Для расширения бронхиальных просветов и расслабления гладких мышц органа используют электроимпульсы. Терапия основана на воздействии электрических сигналов.
Оказание первой помощи при асфиксии (удушье)
Для диспноэ при бронхите характерно внезапное начало. Недостаток кислорода и неспособность сделать полноценный вдох или выдохнуть содержащийся в легких воздух вызывают панику у больного. Необходимо оказать грамотную первую помощь, чтобы купировать приступ одышки, переходящий в асфиксию, до приезда неотложной помощи. При возникновении симптомов удушья первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, затем действовать следующим образом:
- необходимо успокоить человека, положительного результата позволяет достигнуть отвлекающая терапия;
- расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, создать приток свежего воздуха;
- удобно усадить пострадавшего, чтобы он смог расслабиться;
- для облегчения дыхания допускается применение спазмолитических препаратов;
- если одышку вызвала аллергическая реакция, следует оградить человека от аллергена;
- если наблюдается инспираторное диспноэ, разрешается поставить горчичники на спину и грудную клетку.
В случаях, когда у пациента наблюдались подобные приступы, специалисты предписывают использование лекарственных средств из группы бета-2-адреномиметиков, выпускаемых в специальных баллончиках в форме аэрозоля. Вдыхается медикамент дважды. Применение препаратов, не назначенных раннее, у детей допускается только при угрозе смертельного исхода.
Лечение народными средствами
В борьбе с отдышкой во время бронхита часто помогают рецепты народной медицины. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отвар из цветов боярышника
Чтобы облегчить приступы асфиксии и сделать их менее выраженными, нужно использовать цветки боярышника. Для этого понадобится 8 грамм сырья, которые заливаются 200 мл кипятка. Полученную смесь необходимо поставить на водяную баню, продержав более 20 минут, оставить под крышкой на час. Лечение данным отваром производится на протяжении 10 дней. Следует принимать по 50 мл трижды в сутки.
Следующее средство готовится на основе мелиссы. Для этого смешивается 20 грамм травы и 800 мл кипятка, полученное средство закрывается крышкой и настаивается около 3 часов. Нужно пить перед приемом пищи по 50 мл 5 раз в сутки. Повысить эффективность лечения отваром поможет добавление меда.
Рекомендуется применение обычной репы. Продукт следует потереть на терке либо мелко нарезать. Залить сырье 400 мл воды и проварить 15 минут, затем процедить. Перед сном выпивается 1 стакан отвара, процедура продолжается до полного исчезновения диспноэ.
Не стоит забывать, что одышка является тревожным симптомом, способным привести к дыхательной недостаточности. Повысить шансы успешного выздоровления и снизить риск появления осложнений может только своевременное лечение.
Видео по теме: Кашель и одышка
Источник
Нередко у пациентов развивается одышка при бронхите – остро возникшем заболевании, вызванном преимущественно вирусами. Кроме одышки, пациентов беспокоит кашель, который продолжается не более 2-3 недель. В Юсуповской больнице для диагностики бронхита применяют современные методы инструментальной и лабораторной диагностики. После установки точного диагноза врачи проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, позволяющими устранить одышку и другие симптомы заболевания.
Хронический бронхит – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое обусловлено раздражением воздухоносных путей летучими веществами или повреждением вирусно-бактериальными агентами. Болезнь характеризуется морфологической перестройкой слизистой оболочки бронхов, сопровождается повышенной секрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов.
Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания. Часто возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью пациенты оценивают как начало болезни.
При обструктивных формах хронического бронхита одышка возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаться кашлем. Достаточно быстро одышка прогрессирует и возникает при минимальных нагрузках и в покое. Одышка при бронхите у ребёнка является показанием для его госпитализации.
Причины развития бронхита
Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов:
- Аллергенов;
- Курения;
- Гипертрофии нёбных и носоглоточных миндалин;
- Нарушения иммунной системы.
Чаще острым бронхитом болеют дети и пожилые люди. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы. Среди внешних факторов особая роль уделяется бытовым и профессиональным веществам, загрязняющим воздух, неиндифферентной пыли, табачному дыму, которые оказывают химическое и механическое действие на слизистую оболочку бронхов. Велико значение неблагоприятных климатических факторов (переохлаждения и перегревания). Меньшую роль в возникновении хронического бронхита играет вирусная, микоплазменная и бактериальная инфекция. Её значение возрастает при обострении хронического бронхита.
Воспаление бронхов обусловливают следующие внутренние факторы:
- Патология носоглотки;
- Изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха;
- Острые бронхиты;
- Очаговая инфекция верхних дыхательных путей;
- Повторные острые респираторные заболевания;
- Ожирение;
- Нарушение местного иммунитета.
Одышка при бронхите возникает вследствие отёка слизистой оболочки бронхов и нарушения бронхиальной проводимости при наличии большого количества секрета.
Клинические признаки бронхита
Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания.
Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.
Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.
Какая одышка при бронхиальной астме? При бронхиальной астме имеет место экспираторный тип одышки. Пациенту трудно сделать выдох.
Обследование пациентов, которых беспокоит одышка при бронхите
При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:
- Клинического анализа крови;
- Рентгенограммы грудной клетки;
- Микроскопии мокроты с окраской мазка по Грамму;
- Цитологического обследования мокроты с обязательным подсчётом клеточных элементов.
Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (хламидии пневмонии и микоплазме). При обструктивном бронхите с одышкой делают спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом. С помощью этого исследования определяют обратимость патологических изменений и исключают возможные сопутствующие заболевания (бронхиальную астму).
Частые обострения бронхита являются показанием для проведения бронхоскопии, которая позволяет выявить сопутствующие заболевания лёгких, которые способны вызвать схожие с бронхитом симптомы. Пациентам с рецидивирующими бронхитами делают флюорографию или рентгенографию. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования является компьютерная томография.
Лечение острого и хронического бронхита
Для лечения острого бронхита врачи применяют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначают назначение отхаркивающие препараты: АЦЦ, бромгексин, флуимуцил. Отхаркивающе и противовоспалительное действие оказывает эреспал. Выпускается в виде таблеток и сиропа.
Как избавиться от одышки при бронхите? При наличии одышки у пациентов, страдающих бронхитом, назначают бронхорасширяющие препараты в таблетках (эуфиллин, теопэк, теотард). Проводят ингаляции беродуала, беротека, сальбутамола. Хорошее лекарство от одышки при бронхите сироп аскорил. Он совмещает в себе свойства бронхорасширяющего и отхаркивающего средства.
Лечение хронического бронхита проводят с помощью следующих препаратов:
- Антибактериальных средств;
- Отхаркивающих препаратов;
- Бронхолитиков;
- Противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
Применяют ингаляционную терапию и физиотерапевтические методы лечения. При наличии одышки при бронхите записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы по телефону или онлайн.
Автор
.jpeg)
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник