Одностороннее воспаление пазухи носа
В теле человека находятся две верхнечелюстные пазухи, необходимые для фильтрации и увлажнения поступающего воздуха. При попадании инфекции или на фоне затяжного респираторного заболевания запускается воспаление слизистой их стенок, в полости накапливается слизь. Это приводит к развитию гайморита, или максиллита. Чаще он локализуется только с левой или правой части (левосторонний или правосторонний), в медицине такая патология получила название одностороннего синусита. Диагностируется в 80% случаев, встречается у взрослых и детей от 6 лет. Требуется срочное и комплексное лечение, позволяющее избежать осложнений.
Виды правостороннего и левостороннего гайморита по МКБ
Выделяют несколько классификаций гайморита. В зависимости от продолжительности заболевания и симптомов синусит может быть острым или хроническим. Локализация воспаления в гайморовой пазухе никак не влияет клиническую картину, при выборе диагностики и лечения учитывают только общие патологические проявления.
Острый синусит – воспаление пазух носа.
Виды:
Острая форма
Еще именуется катаральной. Протекает от 5 дней до 2 недель. Сопровождается выраженной симптоматикой. На фоне воспаления отмечается повышенная температура и слабость. Требуется срочное лечение, выздоровление занимает до 10 дней.
Более подробно про катаральный гайморит прочитаете тут.
Хроническая
Развивается при невылеченных заболеваниях носоглотки и инфекциях, включая одонтогенный гайморит. Протекает приступообразно, рецидивы чаще запускаются в период сезонных простудных болезней. Симптомы выражены слабо, но есть риск осложнений.
В международном классификаторе МКБ-10 односторонний гайморит вне зависимости от локализации имеет код J01 и J32 для острой и хронической формы соответственно.
Всю информацию про одонтогенный гайморит найдете по этой ссылке.
Переход синусита в хроническую стадию провоцируется ослабленным иммунитетом, неправильно подобранным лечением и врожденными анатомическими дефектами полости носа.
Стадии
Максиллит имеет тенденцию к прогрессированию. Скорость развития симптоматики зависит от самочувствия, возраста и терапевтической стратегии. По мере усиления основных признаков заболевание может становиться двухсторонним, а также изменяется структура мерцающего эпителия слизистой.
При гайморите пазухи воспаляются и в них накапливается слизь.
Про опасности заболевания двухсторонним гайморитом, расскажет данная статья.
Стадии гайморита:
Отечная или катаральная
На фоне воспаления развивается отечность тканей, что приводит к заложенности и характерной боли в области пазух. Выделяется большое количество бесцветного гноя. Диагностируется с помощью риноскопии и аппаратных методов.
Диффузная (гнойная и без гноя)
Возникает очаговое или диффузное поражение слизистой. Ткани уплощаются и разрастаются в области стенок гайморовой пазухи. Выделения становятся густыми. На рентгенографии появляются затемнения.
Экссудативная
Сопровождается обильным накопление и выделением гнойного или серозного экссудата. Эта стадия типична при заражении вторичной инфекции любой природы. Нередко возникает влажный кашель, стойкий ринит.
Верхнечелюстные пазухи соединены не только с полостью носа, но и между собой. Это приводит к развитию двухстороннего гайморита и других заболеваний верхней дыхательной системы.
Признаки и симптомы
Первые симптомы гайморита это боли в пазухах и выделения из носа.
Синусит имеет обширную симптоматику. На ранних стадиях болезнь сложно отличить от обыкновенной простуды, так как накопление слизи и отечность развивается в течение 5-10 дней в зависимости от состояния организма, анатомических особенностей. Симптоматика у детей и взрослых может отличаться, поскольку физиологические процессы протекают с разной скоростью.
У взрослого
Развитие гайморита начинается с заложенности носа и повышения температуры тела. Нарушается носовое дыхание, появляется ночной храп и апноэ.
Симптомы, характерные для синусита:
- боль с левой или правой пазухи носа;
- односторонняя отечность;
- экссудат способен заложить не только пазухи носа, но и уши, дать симптоматику на глаза (отечность, покраснения);
- изменение оттенка кожных покровов;
- тянущая боль при движении головы;
- обильное выделение слизи;
- дискомфорт над верхней челюстью во время приема пищи.
В отличие от ринита, при воспалении пазух симптоматическая терапия приводит к облегчению на ограниченное время. Без комплексного лечения справиться с заболеванием невозможно.
В норме организм взрослого человека способен самостоятельно справиться с односторонним гайморитом. Качественная терапия ускоряет выздоровление.
У ребенка
В детском возрасте гайморит протекает острее, чем у взрослых. Это связано с анатомической слабостью верхней дыхательной системы, недостаточно сформированным иммунитетом. При острой форме наблюдается повышение температуры, а также слабость, подавленность. Нарушается процесс сна и дыхания. Заложенность носа вследствие отечности сохраняется до нескольких дней, затем переходит на вторую гайморову пазуху. Усиливается риск вторичной инфекции, развития конъюнктивита, бронхита и отита.
Осложнения
Опасность одностороннего гайморита в высоком риске осложнений. Они развиваются вследствие анатомической близости органов верхней дыхательной системы, мозга, зрительного и слухового анализатора. На фоне запущенной болезни и некачественного лечения развиваются следующие болезни:
Фронтит
Фронтит – воспаление, локализованное в лобной пазухе носа. Протекает в тяжелой форме, приводи к нарушениям работы головного мозга. При переходе инфекции на надкостницу возникают свищи, абсцессы.
Этмоидит и гаймороэтмоидит
Этмоидит – это воспаление решетчатого лабиринта, расположенного возле глазных яблок. Может сопровождаться отечностью век и отклонением глазного яблока. Гаймороэтмоидит – это комплексное заболевание, когда воспаление затрагивает и лабиринт, и гайморовы пазухи.
Реактивный отек глаза
Реактивный отек глаза диагностируется, если воспаление поднимается до верхних органов головы. Ухудшается зрительные функции, приводит к развитию конъюнктивита и кератита. Есть вероятность потери остроты зрения.
Гиперпластический, или пристеночный гайморит
Гиперпластический или пристеночный гайморит развивается вследствие утолщения и разрастания мерцающего эпителия на слизистой придаточной пазухи. Часто осложняется появлением новообразований в форме полипов или кисты. Рекомендуется хирургическое вмешательство.
Опасными осложнениями гайморита считаются некроз тканей, сепсис и менингит головного мозга. Заболевания провоцируются инфекциями бактериальной или вирусной природы. Даже при здоровом иммунитете есть риск летального исхода.
Даже после полного выздоровления сохраняется вероятность рецидива. Чтобы избежать последствий, следует соблюдать профилактику и проводить общеукрепляющие процедуры.
Лечение в домашних условиях
На ранних стадиях односторонний синусит можно вылечить в домашних условиях. Результативность зависит от подобранных медикаментов, соблюдения схемы и интенсивности проведения всех манипуляций. Основой упор в терапии ставят на прием лекарственных препаратов, действие которых усиливают физипроцедурами. В зависимости от особенностей клинической картины лечение занимает от 7 до 14 суток.
Вылечить медикаментозно
Для борьбы с гайморитом назначают целый комплекс средств, направленных на устранение симптоматики и причины возникновения патологии.
Основные группы препаратов, чтобы лечить гайморит:
- сосудосуживающие;
- противовоспалительные;
- антисептики, антибиотики;
- жаропонижающие, обезболивающие;
- муколитики;
- антигистаминные.
Некоторые медикаменты в форме для местного применения имеют комплексное действие. Это упрощает лечение и ускоряет выздоровление. Выбор конкретной марки лекарства должен осуществлять только врач на основании проведенной диагностики, возраста, тяжести симптоматики.
Антибиотики
Их назначают только при гайморите, вызванном или осложненном бактериальной инфекцией. Активно используют препарат для местного применения и системного действия. Эффективные средства:
- Амоксиклав;
- Полидекса;
- Биопарокс;
- Цефтриаксон.
Антибиотики рекомендуются к применению ограниченным курсом продолжительностью до 12 дней. После этого требуется сделать перерыв или заменить действующее вещество, так как бактерии вырабатывают устойчивость.
Вы также можете узнать, что лучше, Полидекса или Изофра в этом материале.
Во время лечения антибиотиками желательно дополнительно принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника. Это позволяет избежать дисбактериоза и нарушения пищеварения.
Капли и спреи
Оказывают местное воздействие, благодаря чему быстро снимается симптоматика. Эффект сохраняется до нескольких часов, затем требуется повторение процедуры. Особенно полезны препараты широкого спектра действия, состоящие из нескольких компонентов.
Капли и спреи при гайморите:
- Синупрет;
- Хлорофиллипт;
- Протрагол (Сиалор);
- Назол;
- Пиносол.
Цена – от 158 р.
При выборе конкретного препарата учитыыают возраст и желаемый эффект. Например, сосудосуживающие назальные капли требуют ограниченного курса, так как приводят к побочным действиям и вызывают привыкание.
Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос узнаете здесь.
Жаропонижающие и обезболивающие
Требуются при стойком повышении температуры и сильной боли. Принимаются по мере появления симптомов с четким соблюдением дозировки и схемы приема. Предпочтительно выбирать НПВС широкого спектра действия, которые снимают озноб и оказывают анальгетическое действие. К этой группе относят Парацетамол и Ибупрофен, подходящие как взрослым, так и детям. В возрасте до 6 лет, в период беременности и лактации категорически нельзя использовать Аспирин, вызывающий серьезные побочные эффекты.
Народные средства
Назначаются в качестве дополнительной или поддерживающей терапии, для профилактики. Имеют слабую результативность, но способы ускорить выздоровление и снизить интенсивность симптоматики.
Популярные народные методы:
- промывание носа солевым раствором, отваром ромашки;
- закапывание сока алоэ, свеклы или каланхоэ;
- прогревание над паром, водой с добавлением эфирных масел;
- употребление настоев и отваров лекарственных трав (зверобой, ромашка, тысячелистник).
При наличии гнойного процесса нельзя применять средства, связанные с прогреванием организме. Это усиливает скорость размножения бактерий и приводит к осложнениям.
При использовании растительных компонентов для создания домашних средств нужно убедиться в отсутствии аллергии. Часто побочная реакция возникает при применении продуктов пчеловодства, эфирных масел.
Применение небулайзера
Это аппарат для проведения ингаляций в домашних и амбулаторных условиях. В основе механизма работы лежит принцип дисперсного распыления жидкости. В качестве рабочего раствора применяют различные лекарственные смеси, домашние растворы. Позволяет устранить заложенность носа и облегчить носовое дыхание. Рекомендуется при лекарственной терапии для детей и во время беременности, когда требуется минимальная дозировка препарата. В зависимости от типа устройства небулайзер может быть струйным или конвекционным. Это влияет на выбор взвеси для процедуры, частоту ингаляций в сутки. Лечение этим методом проводят курсом сроком до 12 дней.
Как лечить в больнице
В запущенных случаях или при невозможности проведения терапии дома назначают амбулаторное лечение. Это позволяет контролировать состояние организма, использовать более сложные манипуляции. Продолжительность нахождения в больнице зависит клинической картины и наличия осложнений. В среднем, занимает от 5 до 14 суток.
Физиотерапия
Применяется в качестве дополнительного метода для активной терапии, а также вспомогательного способа профилактики. В зависимости от способа используют физическое или физико-химическое воздействие на организм. Это помогает ускорить выздоровление, усиливает результативность приема лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры при гайморите:
- тубус-кварц;
- УВЧ;
- лазерная терапия;
- магнитотерапия.
Их часто назначают для маленьких детей, а также женщин в период беременности. Подобные методы оказывают мягкое воздействие на организм, не вызывают побочных реакций. Проводятся только курсом от 10 до 15 сеансов.
При электрофорезе используют противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики. Благодаря воздействию тока активное вещество попадает непосредственно в кровь, но в комфортной для тела концентрации.
Процедуры
При наличии обильных выделений и гнойной форме одностороннего гайморита применяют простые хирургические методы. Они позволяют избежать иссечения тканей, направлены на полное очищение пазух от слизи. Проводятся под местной анестезией, что комфортно для детей, при чувствительности организма.
Эффективные методы:
- прокол, или пункция;
- ЯМИК-катетер;
- “кукушка”.
Отмечают, что после промывания в больнице долгое время сохраняются неприятные ощущения и боль в области пазух. После процедуры рекомендуется использовать мягкие анальгетики или народные средства.
Видео
В данном видео вам подробно расскажут про гайморит и его лечение у взрослых и детей.
Выводы
- Односторонний гайморит – воспаление, локализованное в одной придаточной верхнечелюстной пазухе. В зависимости от локализации может находиться слева или справа.
- Синусит протекает в острой или хронической форме. Выделяют отечную, диффузную и экссудативную стадии. Не своевременное лечение приводит к проявлениям гнойного гайморита.
- Сопровождается обильным выделением слизи, тянущей болью и отечностью мягких тканей. Патология располагается с одной стороны, при прогрессировании переходит и на вторую.
- Прием медикаментов – основной способ лечения максиллита. Применяют назальные капли и спреи, антибиотики, жаропонижающие препараты.
- В качестве дополнительных методов терапии выделяют физиопроцедуры, народные средства. В запущенных случаях и при инфицировании требуется хирургическое вмешательство.
Источник
Острые синуситы — это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.
Воспаление пазух носа: диагностика и лечение
В зависимости от локализации синусит бывает:
- верхнечелюстной;
- этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)
Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).
Причины возникновения и течение болезни
Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.
Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.
К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.
Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).
При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.
В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.
Клиническая картина
Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Во всех формах проявляются следующие симптомы:
- Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
- Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
- Головные боли.
При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).
Диагностика
При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.
Лечение
Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.
Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.
При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.
При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».
Источник