Очаговое воспаление в печени

Очаговые образования печени – серьезное заболевание этого внутреннего органа. Оно характеризуется образованием одной или нескольких полостей в печени, внутри которой находится биологическая жидкость. Это отдельная группа патологий, которая может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Подобное состояние требует обязательной консультации с лечащим врачом. Не стоит пускать все на самотек, ведь даже самое простое состояние может приобрести негативный характер протекания.

Внутри очаговых образований может содержатся гной, кровь и другие жидкости. В таком случае проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Очаговые образования печени

Классификация

Очаговые образования печени – группа заболеваний, которые возникают вследствие каких-либо отклонений в работе организма.

Чаще всего диагностировать это заболевание удается при помощи компьютерной томографии. При помощи этого исследования удается определить следующие особенности данного состояния:

Плотность очаговых новообразований. Они могут быть гипо-, гипер- или изоденсивные. Врач сравнивает ткани, после чего делает соответствующий вывод. Также необходимо предположить, какая жидкость находится внутри полостей.
Строение. Полость может быть одиночной или множественной, иметь одну камеру или несколько. Также в составе полости может иметься желчь, соли кальция или чужеродные клетки.
Форма. Новообразования могут быть неправильными, вытянутыми или шарообразными.
Контуры. Могут быть четкими, ровными или патологически искаженными.
Размер. Специалист определяет приблизительные размеры новообразования на поперечном срезе.
Размещение. Новообразование может находится в глубинных слоях печени, под капсулой или около крупных сосудов.
Количество. Новообразования могут быть как множественными, так и одиночными.
Накопление контраста. Если в сосудистой сети скапливается препарат, то кровоток в органе нарушен.

Доброкачественные новообразования

Очаговое образование печени может носить как онкологический, так и доброкачественный характер. В последнюю группу принято относить печеночные кисты любой природы. Они могут быть как множественными, так и одиночными, паразитарного и непаразитарного происхождения. К гельминтозным новообразованиям относят альвеококкоз и эхинококкоз.

Кроме того, могут возникнуть следующие доброкачественные новообразования:

Аденомы – опухоли, которые полностью повторяют структуру клеток печени.
Гемангиомы печеночных структур – кавернозные или капиллярные опухоли, возникающие на фоне разрастания сосудистой ткани.
Липомы – новообразования, которые состоят из жировых или смешанных структур.
Гиперплазия – образование множественных узелков на поверхности печени.

Правильном подходе очаговые образования печени доброкачественного характера не приносят никакой опасности для работы организма. Если же вы будете игнорировать данную проблему, то могут появиться осложнения.

Гиперплазия печени

Нередко новообразование начинает стремительно разрастаться, из-за чего возникают серьезные осложнения. Чтобы не допустить развития побочных эффектов, следует время от времени проходить обследование у квалифицированного врача.

Злокачественные опухоли

Подобное состояние представляет серьезную опасность для функционирования организма. Нередко в случае длительного отсутствия полноценного лечения у пациентов возникают метастазы. К наиболее распространенным злокачественным очаговым новообразованиям относятся:

фиброламеллярная карцинома;
гепатоцеллюлярная карцинома;
холангиокарцинома;
состояние гепатобластомы.

Диффузное поражение печени

Нередко врачи при диагностике очаговых образований в печени сразу же подозревают о развитии гепатоза или цирроза органа. Это опасные заболевания, которые могут спровоцировать развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Чаще всего возникает гепатоз, он может быть следующих видов:

Жировой – состояние, при котором клетки печени замещаются липидами. Из-за этого орган перестает выполнять все свои функции, постепенно в кровь начинает поступать большое количество токсинов и шлаков. Это вызывает серьезные отклонения в работе всех внутренних органов.
Алкогольный – разновидность патологии, которая формируется вследствие длительного употребления спиртных напитков.
Гепатоз беременных – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта у женщин во время беременности.
Диабетический – форма поражения печени, при котором патологические изменения в тканях проходят под воздействием этого заболевания эндокринной системы.

Жировой гепатоз печени

Цирроз – опасное заболевание, при котором клетки печени начинают постепенно отмирать. Полноценная ткань замещается соединительной, из-за чего орган перестает выполнять свои функции. Начинать лечение необходимо сразу же после диагностики подобных состояний.

Нередко подобное явление приводит к развитию крайне опасных осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Очаговые образования печени у детей

Заболевания печени у детей возникают достаточно часто. В подавляющем большинстве случаев причиной патологического процесса становится генетическая предрасположенность или нарушения во время беременности. Кроме того, спровоцировать образование очаговых поражений печени у детей могут следующие факторы:

Нарушение обменных процессов. В таком случае печень начинает стремительно увеличиваться в размерах и терять свою функциональность.
Застойная сердечная недостаточность. Опасное состояние, при котором нарушается процесс кровообращения. У человека расширяются вены печени, что приводит к развитию серьезных осложнений.
Генуинный гепатит. Серьезное инфекционное заболевание, при котором повышается эхогенность печени.

Гемангиома печени

Гемангиома – опасное заболевание, которое может диагностироваться и у совсем маленьких детей. Статистика показывает, что выявить его удается уже к 6 месяцам. Распознать симптомы патологии практически не удается: диагностика осуществляется при помощи специальных исследований.

Очень важно, чтобы кроме печени специалист изучил функцию селезенки. Патологический процесс проявляет себя в виде кистозных новообразований, которые способны привести к развитию опасных осложнений. Для большей достоверности проводится допплерографическое сканирование. Оно выявляет состояние процесса кровообращения.

Также у детей может диагностироваться нейробластома. Это заболевание занимает 50% от всех патологий печени. В подавляющем большинстве случаев диагностировать патологию удается благодаря признакам метастазов, которые возникают у ребенка достаточно быстро.

При этом размер печени значительно превышает норму. Патологический процесс также затрагивает работу надпочечников. Очаговые образования в печени характеризуются диффузным характером.

Подобные новообразования указывают на системный патологический процесс. Чаще всего он проявляет себя желтушностью кожного покрова. На запущенных стадиях патологический процесс затрагивает все органы желудочно-кишечного тракта. У человека может нарушаться функционирование желчного пузыря. Нередко игнорирование патологии приводит к развитию отечности органа или обострению гепатита.

Очень важно время от времени проходить диагностические обследования, которые позволят не допустить развития серьезных осложнений. Только при комплексном подходе удастся сохранить жизнь.

Методы лечения

Лечение очаговых образований печени требует комплексного подхода со стороны квалифицированного специалиста. Он сможет подобрать необходимую схему, благодаря которой реально в короткий срок избавиться от проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Игнорирование предписаний лечащего специалиста может привести к возникновению серьезных осложнений. Обычно показаниями для проведения лечения считаются:

появление признаков патологии;
стремительное разрастание новообразований за короткий промежуток времени;
серьезные осложнения в работе ЖКТ;
высокая вероятность злокачественного процесса.

Лечение очаговых образований печени

Единого метода лечения подобных состояний не существует: в каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема терапии.

Нередко в качестве хирургического метода воздействия применяют следующие методы:

Энуклеация гемангиомы – операция, во время которой врач иссекает множественные опухоли печеночной ткани.
Резекция части печени – вмешательство, при котором специалист удаляет определенный участок органа.
Эмболизация – процедура по склерозированию опухоли. Специалист вводит специальный состав в полость сосудов, которые питают опухоль. Вследствие этого новообразование стремительно уменьшается в размерах.
Радиочастотная деструкция – процедура, при которой проводится облучение пораженной области печеночной ткани.

Диета при очаговых образованиях

Чтобы очаговые образования печени не вызвали никаких серьезных осложнений, пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Особое внимание следует уделить рациону. Нужно употреблять сбалансированную и полноценную пищу, которая наполнит организм достаточным количеством полезных веществ. Очень важно, чтобы питание соответствовало принципам здорового рациона. Также нужно соблюдать следующие правила:

Питаться следует небольшими порциями каждые 3-4 часа. Так желудочно-кишечный тракт не будет напрягаться.
Следует полностью исключить спиртные напитки.
Под запретом острые, жареные, жирные, копченые, маринованные продукты.
Минимизировать количество соли в организме: она способствует задержке влаги.
Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
В сутки следует выпивать не менее 2-3 литров чистой воды.

Питание при очаговых образованиях печени

Народные способы терапии

Методы народной медицины далеко не всегда способны избавить человека от очаговых образований печени. Подобное состояние крайне тяжело поддается лечению. Из-за отсутствия квалифицированного подхода у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Народная медицина в случае с очаговыми образованиями печени не допустима, т.к. может вызвать крайне опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Соблюдайте все рекомендации своего врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. Средства народной медицины могут действовать на каждый организм по-разному.

Прогноз

Прогноз течения очаговых образований печени полностью зависит от злокачественности или доброкачественности. В любом случае необходимо время от времени проходить комплексную диагностику, которая позволит своевременно диагностировать любые изменения.

Нередко при длительном игнорировании проблем доброкачественные новообразования приобретали форму злокачественных, из-за чего возникали серьезные осложнения.

Инфекционные и бактериальные новообразования отлично поддаются лечению. Игнорирование патологии может привести к летальному исходу в течение года. Если лечение проведено хирургическим путем, то продолжительность жизни не изменяется.

Источник

Диагностику и лечение рака осложняет не только отсутствие симптомов на ранних стадиях. Даже при наличии данных лучевой диагностики, точно указывающих на очаговое поражение органа (например, очаговые образования в печени), не всегда удается сразу поставить диагноз.

О том, что такое онконастороженность при обследовании поражений печени, и насколько она важна для выявления ранних стадий рака читайте в материале официального сайта Онкологической клиники МИБС.

Что такое “онкологическая настороженность”?

При постановке диагноза по симптомам и данным неинвазивной инструментальной и лабораторной диагностики врач любой специальности обязан рассматривать все возможные причины таких изменений. В том числе, и наличие онкологического заболевания. Это и есть онкологическая настороженность (онконастороженность).

Например, выявленное очаговое поражение печени следует всегда рассматривать как вероятное проявление онкологического процесса. Ведь успех лечения в онкологии напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь.

Онконастороженность при очаговом поражении печени

Очаговые образования в печени могут быть выявлены случайно, без наличия жалоб или симптомов нарушений работы органа — при скрининговом исследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ). Заключение врача в подобных случаях содержит, к примеру, фразу «… узловое образование второго сегмента печени». Какой именно сегмент печени поражен и размеры образования на данном этапе не имеют значения. И далеко не всегда означают, что пациенту предстоит лечение рака! Но это — важный сигнал о необходимости комплексного обследования для исключения опухолевого процесса.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы максимально точно соотнести проявления заболевания с симптоматикой, характерной для конкретного его вида, и одновременно зафиксировать признаки, исключающие другие варианты диагноза

Задача диагностического этапа в данном случае состоит в максимально быстром и точном установлении природы выявленных изменений. А значит, подобное заключение является поводом для обязательной и незамедлительной консультации онколога с целью оценки природы новообразования, определения необходимости в дополнительном обследовании и/или биопсии узла.

К сожалению, далеко не все врачи, к которым пациенты обращаются с жалобами на нарушения работы печени, направляют на прием к онкологу после выявления очагового поражения, не говоря уже о случайном выявлении очагового поражения при бессимптомном течении. В таком случае, при отсутствии онконастороженности у врача, задача в кратчайшие сроки получить полноценное обследование ложится на плечи самого пациента. Стоит помнить, что эффективность (а также травматичность, длительность и стоимость) лечения рака печени, в случае если последующее обследование подтвердит такой диагноз, зависит от срока начала лечения. А промедление — не избавит от диагноза, и лишь усугубит ситуацию.

Очаговое поражение — не всегда рак печени

Сложность заключается в том, что узловые образования в печени могут быть следствием разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы, цирроза печени или паразитарной инвазии. Только консультация специалиста и правильно составленный план дополнительного обследования позволяет в кратчайшие сроки уточнить диагноз и разработать индивидуальную программу лечения и наблюдения.

Бояться визита к онкологу не следует: чаще всего выявленный в печени очаг — это гемангиома печени либо простая киста. Характерный вид таких узлов при УЗИ или компьютерной томографии позволяет при отсутствии симптомов рекомендовать динамическое наблюдение с выполнением контрольных обследований в сроки 3-6 месяцев. Динамика новообразований в данном случае является одним из диагностических критериев – стабильный размер и форма выявленного узла будет подтверждением, что выявленные изменения доброкачественной природы.

Паразитарные кисты печени чаще всего имеют характерный вид, что позволяет предположить диагноз паразитарного поражения печени и назначить обследование для подтверждения такого заключения. Исследование уровня антипаразитарных антител в крови и дополнительные методы визуализации (КТ или МРТ) вместе со сведениями анамнеза болезни и жизни позволят установить клинический диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог. Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными. Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста. Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) — один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака. Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному. В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли. Дальнейшее морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени — вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации. Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Источник