Очаговое воспаление правой доли

Очаговые образования в щитовидной железе – это не болезнь, а УЗИ-признак отклонений в нормальных тканях органа. При появлении болевых ощущений в области шеи, ее увеличении, сложностях с глотанием человек обращается к терапевту или эндокринологу. Врач направляет на ультразвуковое исследование, где могут быть обнаружены очаговые или диффузные образования.

Какие бывают очаговые образования

Очаговое поражение щитовидной железы – это патологические изменения эхогенности тканей, которые имеют границы. Это отличает их от диффузных образований, равномерно затрагивающих полностью всю ткань органа. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным образованиям относятся:

Узлы. Образуются в результате быстрого и интенсивного клеточного деления. Они могут быть единичными, множественными, спокойными или токсичными. Единичный узел представляет собой упругий шарик плотной консистенции. Узловые образования встречаются в эндокринологической практике чаще всего.
Кисты. Выявляются реже. Щитовидка меняет свой размер, становится заметно больше. При прощупывании врач отмечает мягкое уплотнение.
Аденома – шарик с фиброзной капсулой, характеризующийся медленным ростом.

Злокачественная опухоль щитовидки имеет нечёткие границы. Опасность в быстром разрастании, распространении метастазов.

Хирург Если узел имеет большие размеры, он виден даже неспециалисту. Такое образование мешает человеку глотать и дышать, поэтому рекомендуется операция.

Патологическое образование левой или правой доли щитовидной железы, имеющее небольшие размеры, можно лечить медикаментозно.

При появлении любого настораживающего признака необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Чем дальше вы откладываете визит к врачу, тем больше вероятность осложнений.

Как обследуют щитовидную железу

Человек обычно обращается к эндокринологу, если появились заметные шишки на шее, тяжело глотать. Но проблемы щитовидной железы имеют и неспецифичные симптомы:

проблемы с засыпанием;
человек быстро устает;
ухудшается память и внимание;
мучают запоры.

Для выявления патологии щитовидки врач использует следующие методы:

Пальпация, то есть ручное обследование железы. Врач, ощупав проблемное место обеих долей щитовидки, может поставить предварительный диагноз.
Ультразвуковое исследование – более достоверный метод. Позволяет увидеть размер щитовидки, новообразования, структуру тканей, а также предположить характер поражения – доброкачественный или злокачественный. Данный метод успешно используется при профилактических осмотрах. Он позволяет диагностировать узловые уплотнения даже незначительных размеров.
ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) – современный метод диагностики, позволяющий точно определить особенности образования, а также имеет ли оно отношение к онкологии. Полой иглой делают прокол и берут частичку тканей щитовидной железы, которые потом рассматривают под микроскопом.

Возможные причины образований

Основная причина появления уплотнений и зоба щитовидной железы – нехватка йода. Йод – основной компонент гормонов щитовидки. Недостаточное количество микроэлемента приводит к разрастанию железы. Так она пытается увеличить площадь поглощения йода из крови.

Мужчина пьет много лекарств Ускорить возникновение узелковых образований могут неконтролируемый прием лекарств, изнуряющие физические нагрузки.

В развитии очаговых образований щитовидной железы играют роль предрасполагающие факторы.

Хроническое воспаление – тиреоидит.
Нехватка такого важного вещества, как селен. Его еще называют противораковым минералом.
Наследственная предрасположенность. Наличие зоба, узлов, рака у близких родственников еще не говорит о том, что данное заболевание обязательно проявится у пациента. Генетически обусловлены и передаются особенности клеточного метаболизма и иммунитета.
Гормональный дисбаланс, беременность.
Возраст. Чаще болеют люди старше 55 лет.
Несбалансированное питание.
Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой, с высоким уровнем радиации.
Психологические причины – хронический стресс, неудовлетворенность жизнью, преобладание негативных эмоций.

Способы лечения

После обследования и постановки диагноза врач подбирает оптимальный вид лечения:

Лекарственная терапия. Эндокринолог назначает гормоны (Л-Тироксин), препараты йода (Йод-актив, Йодомарин), которые нужно принимать по определенной схеме.
Хирургия подключается в случае обнаружения злокачественных опухолей, быстрого роста узелков, отрицательной динамики при приеме лекарственных средств.

Если очаговое образование щитовидной железы представлено в виде единичного узелка (размер около 1 см), то оно не требует специальной терапии. Необходимо лишь динамическое наблюдение.

Последствия несвоевременной терапии

Несвоевременное лечение любой патологии щитовидной железы может привести к тому, что возникнет необходимость в хирургической операции. При этом вмешательство хирурга полностью не избавит от проблемной ситуации – человек будет вынужден пожизненно проходить дорогостоящее и длительное лечение гормональными препаратами.

Для предотвращения проблем с щитовидной железой необходимо помнить о профилактических мерах:

Ежегодный осмотр у эндокринолога, сдача необходимых анализов, прохождение ультразвукового исследования. Это особенно важно для тех людей, которые имеют родственников с эндокринологической патологией.
Правильное питание, достаточная физическая активность.
Профилактический прием йодсодержащих препаратов и употребление в пищу продуктов, богатых йодом.
Снижение влияния стрессовых факторов.

Лечение любых очаговых образований щитовидной железы проводит эндокринолог. Каждый человек, прибегающий к народным методам или самолечению, должен осознавать, что его действия могут привести к ухудшению самочувствия, прогрессированию болезни, вплоть до летального исхода.

Источник

Содержание

Природа образования узлов щитовидной железы
Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
Питание при узлах щитовидной железы
Народные средства

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
Дрожь рук, пальцев и головы.
Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
боль отсутствует или незначительна;
кашель без причины;
одышка, приступы удушья;
першение в горле;
изменение голоса, его потеря;
трудности при глотании;
косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

твердое уплотнение;
увеличенные шейных лимфоузлов;
срастание узла с мышцами, трахеей;
нарушение глотания, голоса, дыхания;
размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

признаки рака по УЗИ;
онкология щитовидной железы в роду;
прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

неинформативный материал – диагноз не установлен;
воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
доброкачественный узел – клетки не изменены;
фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

консервативное;
малоинвазивные деструкции;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

злокачественные новообразования;
опухоли неизвестного происхождения;
узлы быстро растут;
большое количество уплотнений;
кисты щитовидки;
размеры узлов больше 3 см;
нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
сухофрукты (кроме подкопченных);
каши, мюсли (на воде);
хлеб (до 100 г в день);
пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
яйца (дважды в неделю);
масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

мясо, колбасы, копчености;
комбинированные жиры и маргарин;
жареные блюда;
все виды консервов;
молочные продукты (кроме кефира);
приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
соленые и квашеные овощи;
кондитерские изделия, сахар;
соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

боярышник кроваво-красный;
пустырник;
проломник;
мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

шандра обыкновенная;
мокрец;
шлемник байкальский;
зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Источник