Очаги воспаления в легких это
Очаговые образования в легких — уплотнение ткани, вызываемое различными заболеваниями. Обычно они выявляются в результате рентгенологического исследования. Иногда осмотра специалиста и методов диагностики бывает недостаточно, чтобы сделать точное заключение. Для окончательного подтверждения нужно провести специальные методы обследования: анализы крови, мокрот, пункцию тканей. Происходит это при злокачественных опухолях, пневмонии и нарушении обмена жидкости в дыхательной системе.
Что такое очаги в легких?
Очагом называют небольшое пятно, которое выявляют при рентгенографии, округлое или неправильной формы, расположенное в ткани легких. Их разделяют на несколько разновидностей: одинокие, единичные (до 6 шт.) и множественные.
Существует определенная разница между международно установленным понятием очаговых образований, и тем, что принято в отечественной медицине. За рубежом к ним относят уплотнения в легких размером около 3 см. Отечественная медицина ставит ограничения до 1 см, а другие образования относит к инфильтратам.
Компьютерная томография способна с большей вероятностью установить размер, форму уплотнения легочной ткани. Это исследование тоже обладает процентом погрешности.
Очаговые образования в органах дыхания представлены в качестве дегенеративных изменений в тканях легких или скапливании жидкости в виде мокроты или крови. Многие специалисты считают одной из важных задач их установление.
Онкологические факторы
До 70% очагов в легких относятся к злокачественным новообразованиям
До 70% одиночных очагов в легких относятся к злокачественным новообразованиям. С помощью КТ (компьютерной томографии), и базируясь на специфических симптомах, специалист может предположить о возникновении таких опасных патологий, как туберкулез или рак легких.
Однако для подтверждения диагноза требуется сдать необходимые анализы. Аппаратного обследования для получения медицинского заключения в некоторых случаях недостаточно. У современной медицины не существует единого алгоритма для проведения исследований при всех возможных ситуациях. Специалист рассматривает каждый случай отдельно.
Провести аппаратным методом четкую диагностику заболевания не позволяет несовершенство оборудования. При прохождении рентгенографии легких трудно обнаружить очаговые изменения, размер которых не достигает 1 см. Интерпозиция анатомических структур делает невидимыми и более крупные образования.
Специалист предлагает больным пройти обследование с помощью компьютерной томографии. Она позволяет рассмотреть ткани под любым углом.
Компьютерная томография для диагностики места расположения очага
Причины возникновения очаговых образований в легких
К основным факторам патологии относят возникновение уплотнений на легких. Такие симптомы присущи опасным состояниям, которые при отсутствии правильной терапии могут вызвать летальный исход. К болезням, которые спровоцировали это состояние, относят:
Причиной возникновения очага является очаговый туберкулез
- онкологические заболевания, последствия их развития (метастазы, непосредственно новообразования и пр.);
- очаговый туберкулез;
- воспаление легких;
- отеки, вызванные нарушением кровообращения или как вследствие аллергической реакции;
- инфаркт миокарда;
- кровотечения;
- сильные ушибы грудной клетки;
Чаще всего уплотнения возникают из-за воспалительных процессов (острой пневмонии, туберкулеза легких) или онкозаболеваний.
У трети пациентов наблюдаются незначительные признаки поражения органов дыхания. Особенностью туберкулеза легких является отсутствие симптомов или минимальное их проявление. В основном его выявляют при профилактических осмотрах. Основную картину туберкулеза дает рентгенография легких, но она имеет различие в зависимости от фазы и продолжительности процесса.
Основные способы диагностики
Рентгенография для диагностики очагов
Чтобы определить очаговые изменения, необходимо пройти специальное обследование (рентгенографию, флюорографию или компьютерную томографию). Эти методы диагностики имеют свои особенности.
При прохождении обследования в виде флюорографии нельзя выявить уплотнение, размером меньше 1 см. Проанализировать всю картину полностью и без ошибок не получится.
Многие врачи советуют пройти своим пациентам компьютерную томографию. Это способ исследования человеческого тела, позволяющий выявить различные изменения и патологии во внутренних органах больного. Он относится к самым современным и точным способам диагностики. Суть метода состоит во влиянии на тело больного рентгеновских лучей, и в дальнейшем, после прохождения через него, компьютерном анализе.
С его помощью удается установить:
- в минимальные сроки и с особенной точностью патологию, которая поразила легкие пациента;
- точно определить стадию заболевания (туберкулез);
- правильно установить состояние легких (определить плотность тканей, диагностировать состояние альвеол и измерить дыхательный объем);
- подвергнуть анализу состояние легочных сосудов легких, сердца, легочной артерии, аорты, трахеи, бронхов и лимфатических узлов, находящихся в области груди.
Недостатки томографии
Этот способ также обладает слабыми сторонами. Даже при исследовании на КТ пропускают очаговые изменения. Это объясняется низкой чувствительностью аппарата при размере очагов до 0,5 см и незначительной плотности тканей.
Специалисты установили, что при первичном скринингом КТ, вероятность не обнаружить патологические нарушения в виде очаговых образований возможно при его размере 5 мм в 50% случаев. Когда диаметр соответствует 1 см, то чувствительность аппарата в таком случае равняется 95%.
В заключении указывается вероятность развития той или иной патологии. Расположению очагов на легких не придают решающего значения. Особое внимание обращают на их контуры. Если они неровные и нечеткие, при диаметре более 1 см, то это говорит о возникновении злокачественного процесса. В случае диагностирования четких краев очаговых изменений, речь может идти о развитии доброкачественных новообразований или туберкулеза.
При обследовании обращают внимание на плотность тканей. Благодаря этому признаку специалист имеет возможность отличить воспаление легких от изменений, вызванных туберкулезом.
К еще одному из нюансов компьютерной томографии следует отнести определение вещества, собирающегося в легких. Только жировые отложения дают возможность определения патологических процессов, а остальные невозможно отнести к категории специфических симптомов.
Разновидности очаговых образований
После получения снимков КТ легких, на которых просматриваются уплотнения, проводят их классификацию. Современная медицина выделяет следующие их разновидности, согласно размерам:
- мелкие, составляющие в диаметре от 1 до 2 мм;
- средние – размер в диаметре 3-5 мм;
- крупные, составляющие от 1 см.
Размер очаговых образований
Очаговые образования в легких обычно классифицируют по плотности:
- плотные;
- средней плотности;
- неплотные.
Классификация по количеству:
Единичные уплотнения. Могут являться фактором серьезной патологии (злокачественная опухоль) или относится к обычным возрастным изменениям, которые не представляют опасности для жизни пациента.
Единичные уплотнения могут являться фактором злокачественной опухоли
Множественные уплотнения. В основном характерны для воспаления легких и туберкулеза, однако иногда многочисленные и достаточно редко диагностированные онкозаболевания тоже вызваны развитием большого количества уплотнений.
Множественные уплотнения являются признаком туберкулеза легких
У человека легкие покрыты тонкой пленкой, которая называется плевра. Уплотнения по отношению к ней бывают:
- плевральные очаги;
- субплевральные очаги.
Современная медицина обладает несколькими методами диагностики туберкулеза и других болезней легких. Для установления субплевральных очагов широко применяется компьютерная томография, тогда как флюорография и рентгенография оказываются не полностью действенными способами определения состояния пациента. Они находятся под плеврой, их расположение характерно для туберкулеза и онкозаболеваний. Только этот метод диагностика позволяет правильно определить возникшее заболевание.
Заключение
Очаговые изменения вызывают не только заболевания, которые легко поддаются терапии (пневмония), а иногда и более серьезными патологиями – туберкулезом, новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера. Современные способы диагностики помогут своевременно их обнаружить, и назначить правильную и безопасную терапию.
Видео по теме: Очаговые образования в легких
Источник
Очаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц — долек легкого. Течение очаговой пневмонии характеризуется лихорадкой и ознобами, кашлем сухим или со скудной мокротой, болью в грудной клетке, общей слабостью. Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных, рентгенологических данных, результатах лабораторных исследований (мокроты, периферической крови). Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии, бронхолитических и муколитических средств, лекарственных ингаляций, физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза), ЛФК, массажа.
Общие сведения
В структуре различных форм воспаления легких очаговые пневмонии составляют наиболее обширную группу – примерно 2/3 всех случаев. Воспаление при очаговой пневмонии нередко начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Поэтому очаговой пневмонии в пульмонологии соответствуют термины «бронхопневмония» и «лобулярная пневмония». В целом воспалительный процесс при очаговой пневмонии мене активен, а клиническая картина не столь выражена, как при крупозной пневмонии.
Причины
В большей части случаев очаговая пневмония является вторичной, выступая осложнением острых респираторных инфекций, протекающих с явлениями трахеобронхита и бронхита. Заболеваемость очаговой пневмонией резко возрастает в периоды эпидемиологических вспышек гриппа. Предполагается, что вирус гриппа в известной степени сенсибилизирует организм, изменяет ткани дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к условно-патогенной и вирулентной флоре. Среди пневмотропных агентов встречаются респираторно-синтициальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа.
Вторичные очаговые пневмонии могут развиваться на фоне других первичных заболеваний – кори, коклюша, скарлатины, брюшного тифа, менингококкового менингита, перитонита, гнойного отита, абсцесса печени, фурункулеза, остеомиелита и др. В очаговой форме могут протекать застойная и аспирационная пневмония.
Среди микробных возбудителей очаговой пневмонии в 70-80% случаев выделяются пневмококки различных типов. Наряду с пневмококком, этиологическими агентами бронхопневмонии могут выступать палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, микробные ассоциации, в некоторых случаях — микоплазмы, хламидии, риккетсии и др. Стафилококковые пневмонии часто осложняются абсцедированием легких и развитием эмпиемы плевры.
При первичной очаговой пневмонии имеет место бронхогенный путь проникновения возбудителей, при вторичных — гематогенный или лимфогенный пути распространения. Предрасполагающим моментом может выступать снижение функции местных и общих защитных систем вследствие курения, переохлаждения, стресса, вдыхания токсических веществ, снижения вентиляционных способностей легких (при пневмосклерозе, эмфиземе), метеорологических факторов (колебаний влажность воздуха, барометрического давления и др.).
Патоморфология
Патоморфологические изменения при очаговой пневмонии соответствуют таковым при долевой пневмонии и проходят стадии серозного выпота, опеченения и разрешения.
В зависимости от величины фокуса воспаления различают мелкоочаговые и крупноочаговые пневмонии, развивающиеся в пределах дольки. Кроме этого, воспалительные очаги могут быть единичными или множественными. Чаще всего патологический процесс развивается в продольном направлении (с последовательным вовлечением бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов), реже – путем поперечного (перибронхиального) распространения.
Альвеолярный экссудат при очаговой пневмонии обычно имеет серозный характер с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия, иногда — геморрагический характер. Обычно поражаются задненижние сегменты легких, в редких случаях — верхнедолевые сегменты. Серо-красные участки воспаленной легочной ткани уплотнены, чередуются с более светлыми участками эмфиземы и темными – ателектаза, что придает легкому неоднородный пестрый вид. Обычно очаговая пневмония полностью разрешается, однако возможны исходы в абсцесс, гангрену легкого, хроническую пневмонию.
Симптомы очаговой пневмонии
Начало очаговой пневмонии может быть острым или постепенным, манифестирующим с продромальных явлений. Клиническое течение бронхопневмонии характеризуется лихорадкой с ознобами, потливостью, общей слабостью, головной болью. Отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
Температура тела при очаговой пневмонии, как правило, повышается до 38-39°С, у ослабленных и пожилых пациентов может сохраняться нормальной или подниматься до субфебрильных цифр. Продолжительность лихорадочного периода при своевременно начатой антибактериальной терапии обычно составляет 3—5 дней. Кашель носит сухой или влажный характер с отделением незначительного количества слизистой, иногда — слизисто-гнойной мокроты. При крупноочаговой и сливной пневмонии может отмечаться одышка и цианоз носогубного треугольника.
Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры.
При благоприятном течении очаговой пневмонии клиническое выздоровление обычно наступает к 12—14-му дню, рентгенологическое — к исходу 2—3-й недели или несколько позже.
Осложнения
Течение стрептококковой очаговой пневмонии нередко отягощается развитием экссудативного плеврита или эмпиемы плевры. Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный. Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксом, легочным кровотечением, гнойным перикардитом, амилоидозом, сепсисом.
Гипертоксические вирусные пневмонии, протекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьем, носовыми кровотечениями, микрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными кровотечениями. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагностика
Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезом, альвеолярным раком легкого, абсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом.
Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легких, бронхоскопии.
Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов (микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое). В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок. Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии проводится исследование крови на гемокультуру.
Лечение очаговой пневмонии
При очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и микробиологической диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп. В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее 10-14 дней. Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение.
В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды. Назначаются бронхолитические и муколитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева (эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.), аэрозольные ингаляции (лекарственные, щелочные, масляные, ферментные). Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза.
При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия, при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Тяжелые формы очаговой пневмонии требуют проведения плазмафереза. После стихания острых явлений к лечению очаговой пневмонии добавляют физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ, ДМВ-терапия), массаж грудной клетки.
Прогноз
Критериями разрешения очаговой пневмонии служат: исчезновение клинической симптоматики, нормализация рентгенологических и лабораторных показателей. Своевременная и рациональная терапия очаговой пневмонии предупреждает затяжное течение или рецидивирование воспаления. Реконвалесценты, перенесшие очаговую пневмонию, наблюдаться терапевтом-пульмонологом не менее 6 мес.
Наименее благоприятным прогнозом характеризуются стафилококковые пневмонии, протекающие с абсцедированием и деструкцией, а также вирусные пневмонии с молниеносным течением.
Источник
Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.
Симптоматика у болезни неспецифическая, т. е. характерная для довольно большого количества других заболеваний, что в значительной степени усложняет установление правильного диагноза. Основные симптомы зачастую представлены болью в груди, кашлем, сухим или с мокротой, а также лихорадкой и ознобом.
Диагностика очаговой пневмонии требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных мероприятий. Тактика терапии очень часто консервативная, включает в себя приём медикаментов, физиотерапию и массаж.
Этиология
Острая очаговая пневмония наиболее часто выступает в качестве осложнения, которое развивается на фоне тяжёлого течения или полного отсутствия лечения другой патологии. В таких ситуациях, формирование воспалительного процесса может быть обусловлено следующими недугами:
- инфарктом миокарда;
- приобретёнными, реже врождёнными пороками сердца;
- бронхитом и ОРВИ;
- злокачественными или доброкачественными опухолями;
- корью и коклюшем;
- менингитом и скарлатиной;
- острым катаром дыхательных путей;
- фурункулёзом и брюшным тифом;
- гриппом и сепсисом;
- хламидиозом и остеомиелитом;
- гнойным отитом и перитонитом;
- любыми патологиями гнойного характера;
- заболеваниями лёгких и органов дыхания, имеющих хроническое течение.
Примечательно то, что помимо вышеуказанных факторов, очаговая пневмония у детей может быть вызвана сильнейшей стрессовой ситуацией или нервным перенапряжением, а также влиянием таких факторов:
- переохлаждение организма;
- проникновение в бронхи инородного предмета;
- вдыхание токсических или ядовитых веществ.
В случаях, когда воспаление дольки лёгкого выступает в качестве самостоятельного недуга, патологию вызывает влияние болезнетворных агентов, которыми являются:
- пневмококки и стафилококки;
- стрептококки и кишечная палочка;
- протей и палочка Фриндлендера;
- вирусы гриппа А и В;
- микроскопические грибки;
- микоплазмы и аденовирус;
- вирус парагриппа и риновирус.
Необходимо учитывать, что наиболее часто вышеуказанные микроорганизмы влияют на развитие внебольничной пневмонии.
Также среди предрасполагающих факторов клиницисты выделяют:
- недостаток физической активности;
- снижение сопротивляемости иммунной системы;
- чрезмерное пристрастие к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
- нерациональное питание;
- гиповитаминоз;
- перенесённые ранее операции, причём неважно на какой области проводилось хирургическое вмешательство;
- длительное перегревание организма.
Патогенез очаговой пневмонии обладает некоторыми особенностями:
- локализация воспаления в одной или нескольких дольках лёгкого;
- медленное развитие патологического процесса, что объясняется небольшой площадью поражённой области;
- приобретение стенками лёгкого интенсивной проницаемости;
- плавный переход из одной степени тяжести в другую, симптоматика при этом резко не меняется.
Классификация
По типу очаговая пневмония у взрослых и детей может также протекать:
- аспирационная пневмония – развивается из-за проникновения в лёгкие посторонних предметов, влияния токсических веществ и сильнейшего алкогольного опьянения;
- застойная пневмония – формируется у тяжелобольных пациентов, которые прикованы к постели и нуждаются в сестринском уходе. Наиболее часто это происходит на фоне пороков сердца, запущенного сахарного диабета, ишемической болезни и инсульте, травмах позвоночного столба или черепа.
Классификация очаговых пневмоний
Существует несколько путей проникновения патологических агентов в человеческий организм:
- бронхогенный – такой механизм действует во время осуществления бронхоскопии или иных инструментальных диагностических процедур;
- гематогенный – приобретает значение, в случаях присутствия отдалённых септических очагов или при бактериемии;
- лимфогенный;
- воздушно-капельный;
- контагиозный – связан с непосредственным распространением возбудителя из соседних с лёгкими органов.
Заболевание проходит три стадии протекания:
- прилив – длится первые трое суток с момента влияния провоцирующего фактора;
- опеченение – при этом ткани поражённого участка лёгкого меняют свой оттенок. Продолжается такой этап с четвёртого по седьмой день течения воспаления;
- разрешение или выздоровление – начинается с седьмого дня и длится до полного восстановления нормального состояния пациента.
Классификация в зависимости от степени тяжести:
- лёгкая – симптоматика слабо выражена, иногда полностью отсутствует;
- среднетяжелая – клинические признаки становятся интенсивнее;
- тяжёлая или острая – у взрослых и у детей симптомы приводят к значительному ухудшению общего состояния.
Воспаление может развиваться при различных условиях, отчего выделяют:
- внебольничную или домашнюю очаговую пневмонию;
- нозокомиальную, госпитальную или внутрибольничную пневмонию;
- очаговую пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.
По месту локализации воспалительного очага, заболевание делится на:
- правостороннюю пневмонию – диагностируется наиболее часто, что объясняется особенностью строения правого лёгкого – оно больше и шире левой половины;
- левостороннюю пневмонию;
- двустороннее поражение – при этом наблюдается воспаление долек как левого, так и правого лёгкого;
- верхнедолевую;
- среднедолевую;
- нижнедолевую пневмонию – встречается наиболее часто.
Отдельно выделяется очагово-сливная пневмония – при этом воспаление поражает несколько сегментов или долек лёгкого. Во время диагностики выражается наличием множественных отдельных областей, подверженных воспалительному процессу. Отличается тяжёлым течением и высокой вероятностью развития последствий.
Симптоматика
Клинические проявления будут несколько отличаться в зависимости от места локализации патологического очага.
Например, для двухсторонней очаговой пневмонии характерными будут:
- резкое повышение температуры, от которой очень сложно избавиться, даже при помощи жаропонижающих средств;
- сильные головные боли;
- интенсивная болезненность и жжение в груди. Такие неприятные симптомы склонны к обострению при вдохе;
- повышенное потоотделение;
- одышка и сухой кашель, к которому по мере прогрессирования болезни присоединяется мокрота. В таких случаях говорят про развитие гнойной пневмонии;
- бледность или синюшность кожи;
- появление высыпаний.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет следующие симптомы:
- дискомфорт и боли с локализаций в правой стороне грудной клетки;
- кашель с выделением мокроты, в которой могут присутствовать прожилки гноя или крови;
- озноб и лихорадка;
- выделение пота по ночам.
Изменения при пневмонии
Симптоматика левосторонней очаговой пневмонии представлена:
- субфебрильной температурой;
- тяжестью и болями в правом боку;
- сильным кашлем – может быть сухим или с выделением мокроты;
- ознобом и общей слабостью;
- одышкой и потливостью.
Любые виды пневмонии могут дополняться следующими клиническими проявлениями:
- понижение работоспособности;
- слабость и разбитость;
- появление хрипов при дыхании;
- мышечные и суставные боли;
- понижение или полное отсутствие аппетита;
- нарушение ЧСС;
- спутанность сознания;
- патологический румянец кожи лица;
- нездоровый блеск в глазах;
- боли в области живота;
- нарушение процесса опорожнения кишечника, что зачастую выражается в диарее;
- приступы тошноты и рвоты.
Последняя категория симптомов наиболее характерна для внебольничной очаговой пневмонии.
Все вышеуказанные признаки можно относить как к взрослым, так и к детям, только стоит учитывать, что у последних болезнь развивается быстрее и протекает тяжелее.
Диагностика
Поскольку правостороння или левосторонняя очаговая пневмония имеет самые разнообразные причины возникновения, то для установления окончательного диагноза и определения провоцирующего этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных исследований.
Тем не менее, прежде всего, пульмонологу стоит самостоятельно провести ряд манипуляций:
- ознакомиться с историей болезни – для выявления хронического заболевания, которое могло послужить источником развития внебольничной очаговой пневмонии;
- анализ анамнеза жизни больного – для выяснения факта влияния того или иного предрасполагающего фактора, не имеющего патологической основы;
- тщательный физикальный осмотр – для оценивания состояния кожного покрова и прослушивания пациента при помощи фонендоскопа. Сюда также стоит отнести измерение температуры и ЧСС;
- детальный опрос – для установления степени выраженности симптоматики, что укажет на тяжесть протекания левосторонней или правосторонней очаговой пневмонии у ребёнка и взрослого.
Лабораторные диагностические мероприятия основываются на:
- ПЦР-тестах;
- общеклиническом анализе и биохимии крови;
- бактериальном посеве мокроты – для определения возбудителя болезни;
- анализе крови на гемокультуру;
- микроскопическом изучении смыва с бронхов.
Помимо этого, проводят такие инструментальные процедуры:
- рентгенография грудины;
- фибробронхоскопия;
- МРТ и КТ поражённого органа.
Рентгенограмма при очаговой пневмонии
Дифференцировать пневмонию, сопровождающуюся долевым поражением лёгкого, необходимо со следующими недугами:
- туберкулёз;
- альвеолярный рак лёгкого;
- формирование абсцесса;
- инфаркт лёгкого.
Лечение
В независимости от классификации, устранение подобного заболевания проводится консервативными методиками.
Лечение очаговой пневмонии основывается на приёме лекарственных препаратов, среди которых:
- антибактериальные вещества – применяются курсом не меньше двух недель;
- противовоспалительные лекарства;
- дезинтоксикационные средства;
- кортикостероиды;
- муколитики и бронхолитики;
- препараты для разжижения мокроты и облегчения её отхода;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы.
Подобное заболевание также лечится при помощи физиотерапевтических процедур, в частности:
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ;
- ДВМ-терапия.
Помимо этого, терапия включает в себя курс лечебного массажа и ЛФК. При тяжёлом течении недуга обращаются к плазмаферезу.
Другое лечение очаговой пневмонии у детей и взрослых недопустимо.
Осложнения
Игнорирование клинических признаков и несвоевременная терапия чревата развитием следующих, довольно опасных осложнений очаговой пневмонии:
- формирование абсцессов или гангрены;
- токсический шок и сепсис;
- дыхательная недостаточность в острой форме;
- анемия и плеврит;
- лёгочное кровоизлияние;
- гломерулонефрит и менингоэнцефалит;
- миокардит и амилоидоз;
- сердечная недостаточность;
- эмпиема плевры.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактических мероприятий, снижающих вероятность возникновения такого заболевания, могут выступать:
- вакцинация против возбудителей воспаления;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- недопущение переохлаждения или перегрева организма;
- избегание стрессовых ситуаций;
- своевременное лечение вирусных инфекций и других заболеваний органов дыхательной системы;
- регулярное прохождение полного медицинского осмотра.
Рациональное и раннее лечение приводит к тому, что очаговое воспаление лёгких имеет благоприятный прогноз. Осложнения развиваются довольно редко, отчего недуг практически никогда не приводит к летальному исходу.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
…
Желтуха (совпадающих симптомов: 14 из 20)
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсо?