Очаги воспаления на предстательной железы

Гнойный простатит – это следствие острого течения воспаления предстательной железы, результат внедрения в ткани органа патогенных бактерий (чаще стафилококк). Происходит формирование гнойных полостей (абсцесс), с риском распространения инфекции по всему организму с кровью и лимфой. Заболевание протекает с гипертермией (до 41° С), выраженным болевым синдромом, ухудшением мочеотделения.

Причины гнойного воспаления простаты

Острый гнойный простатит развивается по аналогичной схеме с абактериальными формами. Главное отличие – внедрение в воспаленную паренхиму органа бактерий и формирование гнойных полостей. Список патогенных микроорганизмов:

синегнойная или кишечная палочка;
стафилококк;
стрептококк;
гонококк;
палочка Коха (туберкулезная бацилла).

Гнойный-простатит

В ПЖ патоген попадает следующими путями:

гематогенным (через кровь) от иного инфекционного очага, локализованного в отдаленных органах;
каналикулярным, проникновение бактерий из уретры;
лимфогенным, с током лимфы от очага инфекции, расположенной в кишечнике.

Гнойное воспаление предстательной железы может быть результатом оперативного вмешательства на органах малого таза. По причине несоблюдения правил асептики, антисептики при инструментальных исследованиях прямой кишки, уретры.

Помимо бактериального фактора, в развитии воспалительного процесса участвуют следующие причины:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

аномалии кровоснабжения органов мочеполовой системы (врожденные, приобретенные дефекты сосудов);
нерегулярная половая жизнь, практика ППА, мастурбация;
гиподинамия (мужчина мало двигается);
ЗППП (гонорея, хламидиоз, стафилококк и пр.);
травмы репродуктивных органов, операции;
чрезмерная нагрузка на мышцы промежности;
переохлаждения, перегрев области паха, ношение одежды не по сезону.

В списке факторов-провокаторов воспалительного процесса можно отметить – гормональный дисбаланс, вследствие возраста или приема препаратов. Ослабление иммунитета – как результат частых простуд, переутомления, вредных привычек, стрессов, неправильного питания (концентраты, консерванты).

Для мужчины вредны частые, бурные, беспорядочные половые связи. Они истощают нервную систему, чрезмерно нагружают репродуктивные органы, изменяют гормональный баланс. Запоры, особенно часто повторяющиеся, провоцируют воспаление простаты.

Признаки и симптомы гнойного простатита

Симптомы гнойного простатита зависят от стадии, на которой находится патологический процесс. В любом случае – это острая форма болезни, протекает она с яркими клиническими признаками, не заметить их невозможно. Ошибка мужчины – игнорирование слабых симптомов, несвоевременное обращение к врачу-урологу (андрологу) на первых стадиях. В результате гнойное воспаление простаты усиливается, к симптомокомплексу присоединяются признаки общей интоксикации организма.

Признаки-гнойного-простатита

Формы заболевания

Признаки патологии, характеристика постадийного развития симптомокомплекса:

Катаральная — возникает воспаление на фоне ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, при ослаблении иммунитета по иным причинам. Поражаются протоки ПЖ, симптомы напоминают цистит (воспаление мочевого пузыря), выражены слабо, бактериальная микрофлора почти отсутствует. Терапия на этой стадии легкая, занимает не более 7-10 дней. При игнорировании лечения – переходит в фолликулярную форму;
Гнойно-очаговая — развивается на фоне воспалительного процесса и проникновения патогена. ПЖ увеличивается в объеме, становится рыхлой, дряблой, на УЗИ отчетливо видны гнойнички. Выводные протоки железы сильно отекают, гной в простате задерживается. Видимые симптомы: температура до 39-40 С, боль во время мочеиспускания, выделения гноя из уретры;
Паренхиматозная — следствие первых стадий. Характеризуется сильным отеком ПЖ, распространением гноя по всему органу, он сильно увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани. Мужчина ощущает сильный дискомфорт даже в неподвижном состоянии, сидеть становится невозможно. Постоянные ложные позывы к дефекации, ПЖ давит на прямую кишку, образуются запоры, выходит слизь из анального отверстия;
Абсцедирующая — самая опасная форма гнойного простатита. Гной в предстательной железе находится в большом количестве, ткани простаты могут буквально растворяться. Температура возрастает до 40-41 С, общее самочувствие тяжелое, пациент может находиться в бреду. Экссудат из уретры выделяется обильно, он может обнаружиться в моче при лабораторных исследованиях. Может осложниться проктитом, парапроктитом.

Первые две стадии заболевания считаются относительно легкими. В последнем случае развивается сильнейшая интоксикация организма, бактериальная микрофлора проникает из ПЖ в кровеносную систему, развивается сепсис. Без операции и ударных доз антибиотиков может наступить летальный исход.

Осложнения

Гной при простатите – опасное состояние, чревато нарушением работы органов и систем. Проникновение бактериальной микрофлоры в почки, провоцирует пиелонефрит, в сердечную сумку – перикардит, общее распространении инфекции по крово- и лимфотоку – септические явления и формирование новых гнойных очагов.

Список возможных осложнений:

эректильная дисфункция, снижение потенции, мужчина не может провести нормальный половой акт из-за дискомфорта, сильных болей, общего недомогания;
ОЗМ (острая задержка мочи), бывает при сдавливании тканями простаты простатического участка уретры. Моча не выделяется, скапливается в мочевом пузыре, происходит перерастяжение органа;
цистит, как следствие действия патогенной микрофлоры, с постоянным рецидивированием и образованием по ходу мочеиспускательного канала рубцов и стриктур;
парапростатит, парацистит, парапроктит;
нарушение работы почек;
абсцессы.

Наиболее опасные осложнения – формирование гнойников и сепсис. В целом, при воспалительном процессе в ПЖ нарушается секреция андрогенов, что отражается на работе организма. Возникает риск развития атеросклероза, инфаркта, дефектов слизистой ЖКТ.

Диагностика

При приеме у врача-уролога (андролога) пациент проходит полное обследование, на предмет выявления скрытых патологий, которые могли стать причиной развития гнойной формы простатита. Далее переходят непосредственно к осмотру ПЖ:

ректальное пальцевое исследование;
УЗИ простаты;
анализ крови, мочи, секрета простаты.

Ректальное-пальцевое-исследование-при-гное-в-простате

К дополнительным методикам относят – МРТ, КТ, урографию, цистоскопию и анализ ферментов ПЖ. Обязательно дифференцируют заболевание от схожих по симптомам болезней. При одновременном течении двух патологий, необходимо их разграничить и лечить, согласно существующему протоколу терапии.

Как лечить гнойный простатит

Лечение гнойного простатита у мужчин будет 100 % успешным, если его начинают на начальной стадии развития болезни. Ошибка – игнорировать недомогание, глушить его жаропонижающими, противовоспалительными таблетками. Пытаться вылечить в домашних условиях, используя народные методы. Важно помнить, что бактериальная микрофлора может быть устойчива даже к традиционным антибиотикам, и точно не погибает от использования сомнительных рецептов.

Медикаменты

Назначаются строго после проведения баканализа и посева гнойного экссудата на питательные среды. С выявлением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. В списке препаратов значатся:

антибактериальные средства;
НПВС (снимающие отек, воспаление);
спазмолитики;
анестетики.

Лечение медикаментами индивидуально, зависит от стадии болезни, ее запущенности, развития сопутствующих осложнений. Формы препаратов: таблетки, инъекции, инфузии, растворы для клизм, ректальные свечи.

Хорошо зарекомендовали себя: пенициллины, макролиды, фторхинолы, цефалоспорины. Они быстро действуют на гнойный очаг, но имеют массу побочных эффектов. Поэтому назначаются по схеме. Курс антибиотикотерапии не менее 14 дней, фторхинолы принимают — 4-5 недель.

Для снятия болей, спазма – Но-Шпа, Диклофенак, НПВС. При трудностях с мочеиспусканием используют Тамсулозин. Омник (альфа-адреноблокаторы). Рекламируемые Витапрост, Простатилен, Тыквеол – не лечат простату, но помогают нормализовать работу ПЖ и мочеотведение при комплексном лечении.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при критических ситуациях – сильном гнойном поражении простаты (абсцесс) или ОЗМ, когда железа полностью перекрывает ток мочи. Гнойник вскрывают, вычищают, дренируют. В дальнейшем пациент находится в стационаре, под наблюдением, назначается курс антибиотиков.

Домашние средства

Вылечить гнойный простатит народными средствами — невозможно. Суть лечения – это подавление активности бактериальной микрофлоры, удаление гнойного очага и недопущение распространения патогена по организму. Не существует растительных средств, заменяющих антибиотики.

Лечить при помощи: тыквенных семечек, настоя из коры осины, бузины, петрушки допустимо, используя домашние рецепты как вспомогательные методы при воспалении ПЖ.

Профилактика

Исключают все ситуации, которые приводят к первичному воспалению ПЖ и проникновению патогена в железу. Меры профилактики:

не принимать бесконтрольно антибиотики в течение жизни, так микрофлора привыкает к ним и не реагирует на лечение;
своевременно лечить ОРЗ, ОРВИ, устранять все бактериальные очаги (кариес, фурункулы и пр.);
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать интимную жизнь;
заниматься спортом, избегать гиподинамии.

Мужчинам после 18 лет рекомендовано посещать уролога 1раз в год, чтобы вовремя выявить предпосылки к развитию простатита. После 40 лет обследования должны быть регулярными – 2-3 раза в год.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Виды простатита

Острый простатит, вызванный болезнетворными бактериями, наиболее часто бывает у мужчин, не достигших 35-летнего возраста.
Хроническим простатитом, вызванным воздействием бактерий, чаще страдают более зрелые мужчины.
Небактериальным простатитом часто болеют мужчины, у которых не выявлены бактериальные инфекции, хотя не исключено, что они имеются.
Ещё одной разновидностью данного заболевания является простадиния, при которой проявляется уплотнение тканей при отсутствии воспалений.

Симптомы простатита

Нарушение функции половых органов, слабая или преждевременная эякуляция, невозможность получения оргазма, боль при эякуляции.
Различные нарушения мочеиспускания: прерывистость, затруднение, струя по капле или слабая струя, боль во время процесса, мочеиспускания очень частые и т.д.
Тупые тянущие боли в области паха, поясницы, заднего прохода, промежности.
Мужчина всё время нервно возбуждён, повышается беспокойство.

Похожие симптомы часто наблюдаются и при других болезнях, поэтому должна быть проделана качественная диагностика простатита.

Причины простатита

Частые запоры и нарушения стула;
общее переохлаждение организма (подробнее о влиянии климата на воспаление простаты читайте здесь);
слишком высокая половая активность либо длительное воздержание;
очаги хронических инфекций (хронический бронхит, не вылеченные зубы) или хронические болезни, вызванные воспалительными процессами;
перенесенные ранее урологические или венерические заболевания, сниженный иммунитет (может быть последствием недосыпания, хронического стресса, переработки и т.д.).

Диагностика простатита

Ключевое значение в инструментальной диагностике урологических болезней имеет ультразвуковое исследование, позволяющее не только провести дифференциальную диагностику, но и помочь определить форму и стадию заболевания. Именно ультразвуковое исследование простаты способно выявить такую патологию, как аденома простаты и заподозрить воспалительный процесс в предстательной железе.

У ультразвукового исследования минимум побочных действий и негативных последствий, поэтому сейчас эту процедуру заслуженно считают одним из самых безопасных и информативных методов диагностики. Также диагностика простатита включает в себя ректальное пальцевое обследование предстательной железы – без этой процедуры нельзя обойтись и её нельзя заменить. Ректальное обследование предстательной железы – процедура довольно простая, но неприятная, а если воспалительный процесс достаточно сильный, ещё и болезненная. Доктор указательным пальцем, который вводится в прямую кишку, массирует простату, начиная от периферии к центру, далее надавливает на междолевую борозду, после чего секрет попадает в мочеиспускательный канал. Получив требуемое для анализа, можно более глубоко изучить проблему, чтобы принять решение о том, как лечить простатит.

Именно ректальная диагностика простатита помогает определить болезненность и увеличение железы, что может послужить фактором острого или хронического простатита, мужского бесплодия. Если специалист выявит явные уплотнения или шишковатость железы, в дальнейшем необходимо уточнить онкологическую настороженность.

Во время этой процедуры будет взят секрет простаты и направлен на изучение в лабораторию. Там же определят чувствительность посева секрета к антибактериальным препаратам.

К дополнительным исследованиям можно отнести также лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем, определение уровня половых гормонов, урофлоуметрию (оценку проходимости мочеиспускательного канала) и определение объема остаточной мочи.

На ранних стадиях заболевания специалисты рекомендуют получить результаты анализа крови на простатоспецифический антиген – ПСА.

Последствия невылеченной болезни

У больного острой формой простатита при его нежелании обратиться за помощью к врачу на предстательной железе вполне может образоваться абсцесс (воспаление с гнойными очагами). При развитии воспаления температура тела может повыситься до 39-40ºС и перейти в гектическую, то есть сильный жар может чередоваться с ознобом.

После этого может наблюдаться ещё более быстрое развитие болезни, которое делает боль в области промежности невыносимой, мочеиспускание затруднённым, болезненным, а дефекация затруднена настолько, что без помощи очистительной клизмы не обойтись. Поэтому чем быстрее мужчина задумается о лечении, тем больше шансов, что заболевание не даст осложнений.

Как проходит лечение простатита?

В первую очередь пациенту назначают терапию, уничтожающую болезнетворные бактерии. В нее входят антибиотики и медикаменты, снимающие воспаление, также назначаются средства, тонизирующие сосуды и способствующие повышению иммунитета. В зависимости от степени поражения длительность лечения простатита может быть различной.
Для увеличения эффективности медикаментозного лечения дополнительно назначается физиотерапия:

термотерапия (подробнее),
СМТ-терапия (подробнее),
кресло магнитной стимуляции (подробнее),
вибромагнитолазерная терапия (подробнее),
ЛОД-терапия (подробнее),
ударно-волновая терапия (подробнее),
озонотерапия (подробнее).

Данные процедуры улучшают кровоснабжение и излечивают острое воспаление, тем самым помогают избавиться от застоев в предстательной железе без болезненных ощущений.

Кроме этого, мужчина должен поменять образ жизни — не игнорировать занятия спортом, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать режим дня, а также придерживаться правильного режима питания.

Источник

Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы – это ограниченное скопление гноя в тканях простаты, развивающееся на фоне простатита или инфекционно-гнойного процесса экстрагенитальной локализации. Проявляется резкой пульсирующей болью в промежности и прямой кишке, интоксикацией, ознобами, лихорадкой, затрудненными мочеиспусканием и дефекацией. Диагностика включает ректальное пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ, пункцию гнойника. В процессе лечения производят вскрытие абсцесса через промежность или прямую кишку, назначают противомикробную и дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения

Абсцесс предстательной железы может развиваться первично (как самостоятельная патология) или вторично (как исход острого простатита). Представляет собой серьезное инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется гнойным расплавлением тканей железы с формированием замкнутого гнойника. При неблагоприятном течении может осложниться прорывом гноя в мошонку, промежность, уретру, клетчатку малого таза, на переднюю брюшную стенку или в брюшную полость. Опасность несвоевременного распознавания болезни заключается в вероятности развития перитонита или сепсиса. Летальность при абсцессе простаты регистрируется в 3-16% случаев.

Абсцесс предстательной железы

Причины

К развитию заболевания предрасполагает ослабление местного и общего иммунитета, вызванное переохлаждением, венозным застоем в тазу, интеркуррентными заболеваниями, курением, нарушением регулярности половой жизни. Непосредственной причиной возникновения гнойного процесса являются:

Острый простатит. Формирование абсцесса предстательной железы происходит у 5% пациентов с данной патологией. Этому способствует неадекватная терапия простатита или неосторожное выполнение трансуретральных инструментальных вмешательств.
Хирургические вмешательства. В ряде случаев абсцесс простаты осложняет проведение операций на предстательной железе и мочевом пузыре (трансуретральной резекции простаты, ТУР мочевого пузыря и др.).
Камнеобразование. Причиной патологии может служить обструкция выводных протоков железы образовавшимися камнями, что нередко встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, уретрите и пр.
Отдаленные очаги инфекции. Вторичный абсцесс возникает вследствие гематогенного переноса инфекции из очагов экстрагенитальной локализации, например, при гидрадените, фурункулезе, остеомиелите, ангине, хроническом тонзиллите и др. Этиологическими агентами в этом случае выступают грамположительные микроорганизмы.

Симптомы абсцесса простаты

В развитии абсцесса выделяют инфильтративную и гнойно-деструктивную стадии. Клинические проявления наиболее выражены в инфильтративной стадии. Патология характеризуется симптомами тяжелого септического заболевания: выраженной интоксикацией, высокой температурой гектического типа с ознобами, потливостью, тахикардией, иногда нарушением сознания и бредом. Боли, как правило, имеют одностороннюю локализацию, соответствующую пораженной доле простаты.

Отмечается иррадиация боли в промежность и прямую кишку; характер боли – резкий, пульсирующий. Дефекация и мочеиспускание затруднены и крайне болезненны; иногда развивается острая задержка мочи и стула, неотхождение газов. Во второй стадии вследствие отграничения гнойной полости наступает улучшение состояния: утихают боли, спадает температура. Однако это не означает, что болезнь миновала – в этот период сформировавшийся абсцесс предстательной железы может вскрыться в различные органы и ткани с развитием осложнений.

Осложнения

Абсцесс простаты может прорваться в парауретральную клетчатку или околопузырное пространство с развитием флегмоны. При вскрытии гнойника в уретру появляется пиурия, моча становится мутной, с примесью гноя, неприятным резким запахом. В случае вскрытия абсцесса простаты в прямую кишку формируется прямокишечный свищ, о чем свидетельствует примесь слизи и гноя в кале. Тем не менее, полного опорожнения гнойной полости при прорыве абсцесса не наступает, а это означает, что возможен рецидив нагноения простаты. Наиболее грозными осложнениями заболевания служат перитонит и сепсис.

Диагностика

В клинической урологии диагноз абсцесса предстательной железы устанавливается на основе совокупности проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований, диагностических операций (биопсии абсцесса простаты). Назначаются следующие процедуры:

Пальцевое ректальное исследование. В процессе пальпаторного обследования простаты определяется округлое выступающее образование, ощущается флюктуация за счет жидкого содержимого абсцесса; предстательная железа увеличена, напряжена и чрезвычайно болезненна. При абсцессе исследование выполняется крайне осторожно из-за опасности развития бактериотоксического шока.
УЗИ предстательной железы. ТРУЗИ выявляет на фоне увеличенной и отечной простаты гипоэхогенный очаг округлой или овальной формы. УЗИ помогает не только выявить гнойник, но и определить его размеры, локализацию, проконтролировать выполнение пункции абсцесса и забор содержимого для идентификации возбудителя.
Лабораторные исследования. В крови определяются типичные признаки острого воспаления: увеличение количества лейкоцитов и скорости осаждения эритроцитов; в общем анализе мочи – лейкоцитурия, протеинурия. При бактериологическом исследовании мочи или мазка из уретры выявляется патогенная микрофлора.

При подозрении на развитие свищей проводится уретроскопия, цистоскопия, УЗИ мочевого пузыря, аноскопия, консультация проктолога. Заболевание дифференцируют с острым простатитом, пиелонефритом, эпидидимитом.

Лечение абсцесса предстательной железы

При подтверждении диагноза показана экстренная госпитализация в урологический стационар. Тактика в отношении гнойного процесса зависит от его стадии. В инфильтративной стадии применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами; внутривенные инфузии растворов с целью дезинтоксикации, иммуностимулирующая терапия. С целью купирования острого болевого синдрома производятся пресакральные и парапростатические блокады.

Если по данным пальпации и УЗИ определяется сформировавшийся абсцесс предстательной железы, осуществляется его промежностное или трансректальное вскрытие и дренирование. Для профилактики повреждения мочеиспускательного канала в него вводится металлический буж, т. е. выполняется предварительное бужирование уретры. В большинстве случаев предпочтение отдается промежностному доступу, позволяющему широко вскрыть абсцесс, избежав при этом вторичного инфицирования и образования прямокишечно-уретральных свищей. В постоперационном периоде назначается противомикробная и дезинтоксикационная терапия.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение абсцесса предстательной железы способствует благоприятному прогнозу для жизни и сохранению репродуктивной функции. Трудоспособность утрачивается только на время болезни. Нераспознанный абсцесс данной локализации, как правило, приводит к генерализации инфекции и уросепсису.

Профилактика патологии – это, прежде всего, профилактика острого простатита. Она включает в себя физическую активность, исключение переохлаждений, нормализацию ритма половой жизни, лечение хронических очагов инфекции и урологических болезней. При появлении начальных симптомов заболевания необходима незамедлительная консультация врача-уролога.

Источник