Очаг воспаления предстательной железы

Гнойный простатит – это следствие острого течения воспаления предстательной железы, результат внедрения в ткани органа патогенных бактерий (чаще стафилококк). Происходит формирование гнойных полостей (абсцесс), с риском распространения инфекции по всему организму с кровью и лимфой. Заболевание протекает с гипертермией (до 41° С), выраженным болевым синдромом, ухудшением мочеотделения.

Причины гнойного воспаления простаты

Острый гнойный простатит развивается по аналогичной схеме с абактериальными формами. Главное отличие – внедрение в воспаленную паренхиму органа бактерий и формирование гнойных полостей. Список патогенных микроорганизмов:

синегнойная или кишечная палочка;
стафилококк;
стрептококк;
гонококк;
палочка Коха (туберкулезная бацилла).

Гнойный-простатит

В ПЖ патоген попадает следующими путями:

гематогенным (через кровь) от иного инфекционного очага, локализованного в отдаленных органах;
каналикулярным, проникновение бактерий из уретры;
лимфогенным, с током лимфы от очага инфекции, расположенной в кишечнике.

Гнойное воспаление предстательной железы может быть результатом оперативного вмешательства на органах малого таза. По причине несоблюдения правил асептики, антисептики при инструментальных исследованиях прямой кишки, уретры.

Помимо бактериального фактора, в развитии воспалительного процесса участвуют следующие причины:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

аномалии кровоснабжения органов мочеполовой системы (врожденные, приобретенные дефекты сосудов);
нерегулярная половая жизнь, практика ППА, мастурбация;
гиподинамия (мужчина мало двигается);
ЗППП (гонорея, хламидиоз, стафилококк и пр.);
травмы репродуктивных органов, операции;
чрезмерная нагрузка на мышцы промежности;
переохлаждения, перегрев области паха, ношение одежды не по сезону.

В списке факторов-провокаторов воспалительного процесса можно отметить – гормональный дисбаланс, вследствие возраста или приема препаратов. Ослабление иммунитета – как результат частых простуд, переутомления, вредных привычек, стрессов, неправильного питания (концентраты, консерванты).

Для мужчины вредны частые, бурные, беспорядочные половые связи. Они истощают нервную систему, чрезмерно нагружают репродуктивные органы, изменяют гормональный баланс. Запоры, особенно часто повторяющиеся, провоцируют воспаление простаты.

Признаки и симптомы гнойного простатита

Симптомы гнойного простатита зависят от стадии, на которой находится патологический процесс. В любом случае – это острая форма болезни, протекает она с яркими клиническими признаками, не заметить их невозможно. Ошибка мужчины – игнорирование слабых симптомов, несвоевременное обращение к врачу-урологу (андрологу) на первых стадиях. В результате гнойное воспаление простаты усиливается, к симптомокомплексу присоединяются признаки общей интоксикации организма.

Признаки-гнойного-простатита

Формы заболевания

Признаки патологии, характеристика постадийного развития симптомокомплекса:

Катаральная — возникает воспаление на фоне ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, при ослаблении иммунитета по иным причинам. Поражаются протоки ПЖ, симптомы напоминают цистит (воспаление мочевого пузыря), выражены слабо, бактериальная микрофлора почти отсутствует. Терапия на этой стадии легкая, занимает не более 7-10 дней. При игнорировании лечения – переходит в фолликулярную форму;
Гнойно-очаговая — развивается на фоне воспалительного процесса и проникновения патогена. ПЖ увеличивается в объеме, становится рыхлой, дряблой, на УЗИ отчетливо видны гнойнички. Выводные протоки железы сильно отекают, гной в простате задерживается. Видимые симптомы: температура до 39-40 С, боль во время мочеиспускания, выделения гноя из уретры;
Паренхиматозная — следствие первых стадий. Характеризуется сильным отеком ПЖ, распространением гноя по всему органу, он сильно увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани. Мужчина ощущает сильный дискомфорт даже в неподвижном состоянии, сидеть становится невозможно. Постоянные ложные позывы к дефекации, ПЖ давит на прямую кишку, образуются запоры, выходит слизь из анального отверстия;
Абсцедирующая — самая опасная форма гнойного простатита. Гной в предстательной железе находится в большом количестве, ткани простаты могут буквально растворяться. Температура возрастает до 40-41 С, общее самочувствие тяжелое, пациент может находиться в бреду. Экссудат из уретры выделяется обильно, он может обнаружиться в моче при лабораторных исследованиях. Может осложниться проктитом, парапроктитом.

Первые две стадии заболевания считаются относительно легкими. В последнем случае развивается сильнейшая интоксикация организма, бактериальная микрофлора проникает из ПЖ в кровеносную систему, развивается сепсис. Без операции и ударных доз антибиотиков может наступить летальный исход.

Осложнения

Гной при простатите – опасное состояние, чревато нарушением работы органов и систем. Проникновение бактериальной микрофлоры в почки, провоцирует пиелонефрит, в сердечную сумку – перикардит, общее распространении инфекции по крово- и лимфотоку – септические явления и формирование новых гнойных очагов.

Список возможных осложнений:

эректильная дисфункция, снижение потенции, мужчина не может провести нормальный половой акт из-за дискомфорта, сильных болей, общего недомогания;
ОЗМ (острая задержка мочи), бывает при сдавливании тканями простаты простатического участка уретры. Моча не выделяется, скапливается в мочевом пузыре, происходит перерастяжение органа;
цистит, как следствие действия патогенной микрофлоры, с постоянным рецидивированием и образованием по ходу мочеиспускательного канала рубцов и стриктур;
парапростатит, парацистит, парапроктит;
нарушение работы почек;
абсцессы.

Наиболее опасные осложнения – формирование гнойников и сепсис. В целом, при воспалительном процессе в ПЖ нарушается секреция андрогенов, что отражается на работе организма. Возникает риск развития атеросклероза, инфаркта, дефектов слизистой ЖКТ.

Диагностика

При приеме у врача-уролога (андролога) пациент проходит полное обследование, на предмет выявления скрытых патологий, которые могли стать причиной развития гнойной формы простатита. Далее переходят непосредственно к осмотру ПЖ:

ректальное пальцевое исследование;
УЗИ простаты;
анализ крови, мочи, секрета простаты.

Ректальное-пальцевое-исследование-при-гное-в-простате

К дополнительным методикам относят – МРТ, КТ, урографию, цистоскопию и анализ ферментов ПЖ. Обязательно дифференцируют заболевание от схожих по симптомам болезней. При одновременном течении двух патологий, необходимо их разграничить и лечить, согласно существующему протоколу терапии.

Как лечить гнойный простатит

Лечение гнойного простатита у мужчин будет 100 % успешным, если его начинают на начальной стадии развития болезни. Ошибка – игнорировать недомогание, глушить его жаропонижающими, противовоспалительными таблетками. Пытаться вылечить в домашних условиях, используя народные методы. Важно помнить, что бактериальная микрофлора может быть устойчива даже к традиционным антибиотикам, и точно не погибает от использования сомнительных рецептов.

Медикаменты

Назначаются строго после проведения баканализа и посева гнойного экссудата на питательные среды. С выявлением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. В списке препаратов значатся:

антибактериальные средства;
НПВС (снимающие отек, воспаление);
спазмолитики;
анестетики.

Лечение медикаментами индивидуально, зависит от стадии болезни, ее запущенности, развития сопутствующих осложнений. Формы препаратов: таблетки, инъекции, инфузии, растворы для клизм, ректальные свечи.

Хорошо зарекомендовали себя: пенициллины, макролиды, фторхинолы, цефалоспорины. Они быстро действуют на гнойный очаг, но имеют массу побочных эффектов. Поэтому назначаются по схеме. Курс антибиотикотерапии не менее 14 дней, фторхинолы принимают — 4-5 недель.

Для снятия болей, спазма – Но-Шпа, Диклофенак, НПВС. При трудностях с мочеиспусканием используют Тамсулозин. Омник (альфа-адреноблокаторы). Рекламируемые Витапрост, Простатилен, Тыквеол – не лечат простату, но помогают нормализовать работу ПЖ и мочеотведение при комплексном лечении.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при критических ситуациях – сильном гнойном поражении простаты (абсцесс) или ОЗМ, когда железа полностью перекрывает ток мочи. Гнойник вскрывают, вычищают, дренируют. В дальнейшем пациент находится в стационаре, под наблюдением, назначается курс антибиотиков.

Домашние средства

Вылечить гнойный простатит народными средствами — невозможно. Суть лечения – это подавление активности бактериальной микрофлоры, удаление гнойного очага и недопущение распространения патогена по организму. Не существует растительных средств, заменяющих антибиотики.

Лечить при помощи: тыквенных семечек, настоя из коры осины, бузины, петрушки допустимо, используя домашние рецепты как вспомогательные методы при воспалении ПЖ.

Профилактика

Исключают все ситуации, которые приводят к первичному воспалению ПЖ и проникновению патогена в железу. Меры профилактики:

не принимать бесконтрольно антибиотики в течение жизни, так микрофлора привыкает к ним и не реагирует на лечение;
своевременно лечить ОРЗ, ОРВИ, устранять все бактериальные очаги (кариес, фурункулы и пр.);
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать интимную жизнь;
заниматься спортом, избегать гиподинамии.

Мужчинам после 18 лет рекомендовано посещать уролога 1раз в год, чтобы вовремя выявить предпосылки к развитию простатита. После 40 лет обследования должны быть регулярными – 2-3 раза в год.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Диагноз «фиброз простаты» (склероз) ставят почти каждому мужчине, страдающему хроническим простатитом или перенесшему хирургическое вмешательство на железе, причем более 30% из них моложе 50 лет. Наличие участков склерозированной ткани − не повод впадать в панику, но и оставлять без внимания их нельзя из-за риска прогрессирования.

Что такое фиброз предстательной железы

Фиброзные изменения предстательной железы – это структурная трансформация ее функциональной ткани (паренхимы) в ответ на патологические процессы. Обычно формирование очага начинается с воспаления или травмы. В месте повреждения происходит усиленная выработка коллагена и образуется рубец (как шрам на коже). Чем он крупнее, тем быстрее происходит распространение процесса на здоровые ткани. Уплотненный участок сдавливает соседствующие с ним протоки железы, в них застаивается секрет, становясь благоприятной почвой для развития бактерий. Кроме того, сдавленные ткани испытывают недостаток питания, что ускоряет процесс их патологической трансформации.

Невозможно точно определить, через сколько времени после травмы или воспаления наступит фиброз. Все зависит от иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, проводимой терапии. Обычно проходит 1-2 месяца, как и при рубцевании шва на коже. Фиброз может вообще не образоваться, поскольку не у всех людей после травм формируются келоидные рубцы.

Виды фиброза простаты

Фиброз простаты классифицируется по различным признакам: расположение очагов, их структура, причина возникновения. Процесс может быть первичным (врожденная патология), вторичным (вызванным заболеваниями) и провоцирующим. В последнем случае фиброзированные участки сами становятся причиной заболеваний. Такие ткани склонны к накоплению отложений (кальцинатов), что влечет развитие фиброкальциноза. Симптомы существенно усиливаются, развивается воспаление простаты с сопутствующими осложнениями.

По расположению очагов

По месту локализации очагов выделяют следующие типы фиброза простаты:

Центральный – склерозированные участки находятся в центральной зоне;
Периуретральный − очаг соединительной ткани подступает к мочевому пузырю;
Парауретральный − участки уплотненной ткани окружают уретру.

Фиброзирование может возникнуть в любой доле простаты. Очаговый фиброз диагностируется в случаях, когда склеротическим изменениям подвергаются отдельные участки железы. Это первая стадия, на которой возможно применение малоинвазивных и медикаментозных методов лечения. Если очагов несколько и они точечные, то диагностируют мелкоочаговый фиброз. На запущенных стадиях разделение по месту локации уже невозможно.

По структуре образований (гистологическая классификация)

Фиброзированные участки простаты различаются по своей структуре. Наиболее распространенная форма – очаговый фиброз с гиперплазией. Представляет собой патологическое разрастание клеток, новообразованная ткань при этом частично сохраняет свою функциональность. Гиперплазированные очаги приводят к увеличению размеров простаты, сдавливанию соседних с ней органов.

Атрофический фиброз

Атрофический фиброз, в отличие от гипертрофического, приводит к уменьшению размера простаты. В данном случае ткани железы атрофируются (мускульные волокна слабеют, орган теряет тонус), затем прорастают фиброзными волокнами. Обычно это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов. Атрофический фиброз чаще всего развивается у мужчин после 50 лет, когда начинает подступать андропауза. Нередко сочетается с аденомой.

Врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о видах, формах и причинах фиброза простаты

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз диагностируется в случаях, когда в патологических очагах образуются ограниченные полости с жидким или пастообразным содержимым − кисты. Это опасная форма заболевания, которая чревата повторными воспалениями склерозированных участков, а также развитием злокачественных процессов.

Циррозный фиброз

Циррозом называют процесс отмирания нормальной функциональной паренхимы органа (не только печени) и замещения ее соединительной тканью. Цирроз простаты может возникать на фоне инфекционного фолликулярного или аллергического простатита.

Стадии фиброза и симптомы

Выделяют следующие стадии развития фиброза простаты:

В железе присутствуют 1-2 мелких очага, в 90% случаев симптомов нет. Редко наблюдаются незначительные расстройства мочеиспускания. Даже при довольно крупном рубце симптомы могут не проявляться, если простата не слишком востребована (мужчина не живет половой жизнью) или очаг находится в стороне от уретры.
Патологические участки становятся более плотными, разрастаются или морщатся (в зависимости от формы фиброза), увлекая и деформируя смежные с ними органы. Симптомы: появляется ощущение неполного выделения мочи, сам процесс требует все больше мышечного напряжения, учащаются ночные позывы, падает либидо, ухудшается эрекция.

Очаги распространены по всей железе и начинают захватывать простатическую часть уретры и мочевой пузырь. Выделение мочи уже существенно нарушено. Симптомы: боли в паху, мочеиспускание становится частым, неполным и болезненным, оргазм сопровождается неприятными ощущениями и уменьшенным количеством спермы.
Склерозированная простата плотным кольцом облегает уретру, поджимает мочевой пузырь, очаги перекрывают семенные протоки, впадающие в простату. Моча и сперма перестают выделяться. Накопившаяся в мочевом пузыре моча забрасывается в мочеточники и попадает в почки, вызывая отравление их тканей (гибнут функциональные клетки – нефроны). Симптомы: сильная боль в паху, повышение температуры тела, капельное выделение мочи. Для последней стадии характерна потеря веса, пожелтение кожи, мешки под глазами, боль в пояснице, сухость во рту, кожный зуд.

Фиброз простаты нередко маскируется под хронический простатит. В таких случаях после курса лечения анализы чистые, болей нет, но скорость мочеиспускания и выброса спермы не восстанавливается, а слишком частый секс приводит к новому воспалению.

Если очаг фиброза зародился, то необходимо немедленное лечение, поскольку нередко патология развивается очень быстро: уже через пару месяцев первая стадия перейдет во вторую, а буквально через 2 года это уже будет терминальная (конечная) фаза, угрожающая жизни. Фиброкальциноз прогрессирует в 2 раза активнее.

Причины склероза простаты

Основной причиной развития фиброзных процессов в предстательной железе является хронический простатит. Катализатором служат следующие факторы:

Длительная гормональная терапия для лечения гиперплазии;
Травматические повреждения железы (хирургические вмешательства);
Наследственность (организм некоторых людей генетически предрасположен к усиленной выработке фиброзных клеток);
Атеросклероз подвздошных сосудов, ведущих к нарушению кровоснабжения простаты;
Радиационное облучение;
Предпосылки к развитию аденомы.

Фиброз простаты обычно возникает на фоне нескольких провоцирующих факторов, включая снижение иммунитета. Склерозирование тканей железы считается конечной стадией хронического простатита, из-за травм возникает крайне нечасто.

Чем грозит фиброз простаты

Сами по себе участки фиброза предстательной железы безвредны – это не раковая опухоль. Опасность заключается в последствиях разрастания:

Сдавливаются протоки, прекращается выработка секрета, мужчина не сможет зачать ребенка естественным путем.
Фиброз не ограничивается железой, а распространяется на шейку мочевого пузыря и уретру, вызывая острую задержку мочи, интоксикацию почек, а затем и всего организма.
Из-за постоянного неполного опорожнения мочевого пузыря нарушается структура и функциональность его стенок, образуются камни, развивается хронический цистит.

Осложнением кистозного фиброза может стать инфицирование содержимого полостей и образование абсцесса.

Диагностика

Фиброзные рубцы хорошо заметны при ТРУЗИ с эластографией, легко прощупываются при пальпации. При надавливании на них мужчина ощущает дискомфорт, а порой даже сильную боль (если есть внутренний очаг воспаления). Опытный врач может определить «возраст» фиброза по его плотности. Если очаг податлив, расходится при надавливании, то ему от 1 до 3 лет. Такие образования еще можно почти полностью убрать грамотной консервативной терапией.

В принципе пальпации и УЗИ достаточно для постановки диагноза, но врач может назначить уточняющие исследования:

МРТ или КТ малого таза;
Вазовезикулография (рентген семенных пузырьков после введения контраста);
Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи);
Уретроскопия (эндоскопическое обследование уретры).

Фиброз периферийных отделов простаты на мониторе цветного УЗИ-сканера (светлые участки по краям и вкрапления в теле простаты)

В бакпосеве сока простаты, сперме и моче никаких патогенов может не обнаружиться, если речь не идет о последней стадии с интоксикацией почек или остром простатите.

Чтобы убедиться, что патологические образования не злокачественны, в ряде случаев берут пробу их ткани (биопсию) для клеточного анализа.

Лечение фиброза простаты

Для лечения фиброза в зависимости от стадии применяют консервативные и хирургические методы. Если рубец уже затвердел, то медикаментами его устранить полностью нельзя, но во избежание хирургического вмешательства можно контролировать процесс периодическими курсами лечения.

Консервативные методы

Консервативная терапия фиброза проводится поэтапно. Сначала нужно обеспечить качественный дренаж тканей простаты. Этому способствуют регулярные эякуляции и дефекации, массаж, упражнения Кегеля, глубокие приседания.

Далее необходимо замедлить синтез рубцовых клеток. С данной целью применяют противовоспалительные препараты и процедуры:

Коротковолновая индуктотермия (ИКТ) – воздействие высокочастотными магнитными волнами.
Лазеротерапия при помощи ректальной насадки (через живот бесполезно).
Лекарства: свечи «Дикловит», антибиотики, «Таденан» (на основе коры африканской сливы, курс 1-2 месяца). Для облегчения мочеиспускания назначают «Омник», «Кардуру», «Корнам» (4-6 недель).

Практикующий врач-сексолог, физиотерапевт Борис Вилорович Мостовский о лечении фиброза предстательной железы

После снятия воспаления уже имеет смысл попытаться убрать или сократить размеры очагов фиброза. Из физиопроцедур наиболее эффективно воздействие на простату ультразвуком посредством ректального датчика, фонофорез с «Лидазой», «Химотрипсином».

Выраженным противовоспалительным и рассасывающим действием обладают лечебные грязи. В начале курса их не применяют во избежание обострения воспаления. Грязи используют в виде аппликаций на проекцию простаты (между мошонкой и анусом), а также в виде ректальных свечей (они слабее тампонов) и тампонов (30-40 штук на курс).

Популярным универсальным средством при проблемах с простатой являются свечи «Лонгидаза». Это ферментный препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в железе и усиливающий ее клеточный иммунитет.

Цена в аптеках от 1578 руб.

Особое внимание уделяется питанию. Следует исключить напитки и продукты, раздражающие мочеточники и вызывающие отек: острое, соленое, жирное, жареное. Спровоцировать воспаление простаты может избыток кофеина, алкоголь. Желательно употреблять больше листовой зелени, свежих фруктов.

Качественная консервативная терапия снимает симптомы, но необходимы повторные профилактические курсы раз в год.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по поводу фиброза применяется нечасто, поскольку, во-первых, это травматично, во-вторых, на месте удаленного рубца может образоваться новый. Основные показания:

Задержки мочеиспускания, сильные боли в паху;
Образование камней в мочевом пузыре;
Выпячивание стенки мочевого пузыря;
Сочетание фиброза с онкологическими образованиями и аденомой;
Образование абсцессов.

Применяемые методы:

Выпаривание лазером (от 22 тыс. руб.).
Чрезпузырная простатэктомия (от 40 тыс. руб.).
Удаление железы с пластикой уретры.
Простатвезикулотомия (удаление простаты вместе с семенными пузырьками).
Трансуретральное удаление (ТУР) при помощи резектоскопа (от 20 до 90 тыс. в зависимости от категории сложности).

О показаниях, ходе операции, последствиях ТУР простаты рассказывает врач-уролог, хирург Рябов Максим Александрович

После операции важно сразу начать противовоспалительную и рассасывающую терапию во избежание образования нового рубца.

Народные методы

Народные методы при фиброзе простаты допустимы только с согласия врача и под его контролем. Существует риск спровоцировать дальнейшее разрастание тканей, особенно массажем.

Основные методы:

Самодельные свечи из прополиса и пчелиного воска;
Грязевые тампоны и свечи;
Настой петрушки;
Настойка на пчелином подморе, бобровой струе.

Самодельные свечи из прополиса

Улучшить функциональность тканей простаты помогает смесь орехов с тыквенными семечками.

Профилактика

По сути, меры профилактики фиброза простаты те же, что и у простатита:

Не допускать застойных процессов в малом тазу (спорт, упражнения Кегеля, секс);
Сразу лечить простатит, не дожидаясь его перехода в хроническую форму;
Не ослаблять иммунитет вредной пищей, алкоголем и никотином.

Непосредственная профилактика фиброза заключается в своевременной терапии, направленной на недопущение образования рубцовой ткани на фоне воспаления простаты. Для этого одновременно с лечением простатита применяют физиотерапевтические методики, противовоспалительные и рассасывающие препараты. В качестве профилактики эти меры гораздо уместнее и эффективнее, чем в качестве ранней терапии уже существующего очага в простате.

Отзывы о лечении

Илья, 35 лет: «Беспокоили боли при эякуляции, покалывание в паху. На УЗИ простаты обнаружили участок фиброза. Сдал анализы. Врач сказал, что острых процессов нет, при простатите фиброз – естественное явление, делать ничего не надо. Ответ не удовлетворил, обратился к другому, тот порекомендовал грязевые свечки. Я тамбуканскую грязь купил в аптеке, свечки лепил сам. Прошел курс лечения около месяца (на ночь ежедневно по свече), неприятные симптомы прошли».

Александр, 41 год: «Фиброзный очаг из простаты удалял методом ТУР в Питере в ВМА. Хирургия понадобилась, поскольку начались проблемы с мочеиспусканием, лекарства помогали только на время. После операции неделю восстанавливался, потом прошел курс лечения «Простатиленом» и несколько сеансов УЗ-терапии. Уже год о простате не вспоминаю».

Заключение

На незначительный участок фиброза в простате можно не обращать внимания – некоторым везет и он не прогрессирует. Но в большинстве случаев этот очаг будет беспокоить тупой болью по малейшему поводу (переохлаждение, алкоголь, физическая нагрузка, частый секс, перемена погоды), поэтому лучше держать его под контролем, размягчать при помощи консервативной терапии.

Источники:

https://unclinic.ru/skleroz-prostaty/
https://mostovskiy.com/prostatit/fibroz-prostati-ili-rubci
https://meduniver.com/Medical/profilaktika/679.html
https://studopedia.ru/17_156968_skleroz-predstatelnoy-zhelezi.html

Источник