Общие жалобы при воспалении
Лекция 5.
Тема: Воспаление. Банальное и специфическое воспаление.
Лекция 6
Тема: Воспаление. Местные и общие признаки воспаления.
Слайд 2
План.
1. Воспаление банальное и специфическое
2. Стадии воспаления
3. Местные и общие признаки воспаления
Слайд 3
Воспаление– местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Воспаление — защитно-приспособительная реакция организма, направленная на:
— ограничение повреждения;
— нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора;
— разрушение и удаление нежизнеспособных тканей.
Причины:
1)физические — травмы, обморожение, ожоги.
2)химические — повреждение кислотами, щелочами.
3)биологические — микробы, вирусы, паразиты, комплекс антиген-антитело при аллергических реакциях.
Слайд 4
Банальное (неспецифическое) воспаление — воспаление, которому присущи общие клинические и морфологические признаки, не имеющие строгой зависимости от этиологии (вирусы, грибы, кокки).
Специфическое воспаление – воспаление, вызываемое некоторыми видами микроорганизмов, наряду с общими клинико-морфологическими признаками, характерными для всех видов воспаления, имеет черты, присущие только воспалению, вызванному данным видом возбудителя (вызывается конкретной палочкой, например бацилла Коха вызывает только туберкулез, бледная трепонема — только сифилис).
Слайд 5
Стадии воспаления.
1.Альтернативное воспаление;
2.Экссудативное воспаление;
3. Продуктивное (пролиферативное);
1.Альтеративное – при данной форме воспаления преобладают процессы повреждения, начиная от различной степени дистрофических процессов и кончая некротическими изменениями (некротическое воспаление). Они вызывают в тканях боль, покраснение, появляется воспалительный отёк.
2.Экссудативное — выход, пропотевание из сосуда в ткань жидкой части крови с находящимися форменными элементами.
Хемотаксис— движение лейкоцитов в сторону воспаления.
Фагоцитоз — процесс активного захвата, поглощение и внутриклеточного
переваривания микробов и их частиц. Осуществляется это фагоцитами:
нейтрофильные, лейкоциты, моноциты.
Слайд 6
Фагоцитоз имеет 4 стадии:
1) приближение к объекту;
2)прилипание объекта и оболочке фагоцита;
3)погружение объекта в фагоцит, заглатывание;
4)внутриклеточное переваривание.
Слайд 7
Фагоцитоз — клеточное звено иммунитета. Фагоцитоз бывает завершенный и незавершенный. Завершенный фагоцитоз — когда объект (микроб) полностью ликвидирован. Незавершенный — когда объект (микроб) не уничтожен, а в фагоците находит благоприятную среду для размножения и микробы разносятся по всему телу. Такая недостаточность фагоцитоза бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная возникает при длительном лечении, голодании, лучевой болезни и длительном лечении стероидными гормонами.
Слайд 8
По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное; фибринозное; гнойное; гнилостное; геморрагическое;
катаральное; смешанное
Слайд 9
Для серозного воспаления характерно образование прозрачного или мутноватого серозного экссудата.
Фибринозное воспаление характеризуется выпадением образующего плотные белесые или сероватые пленки фибринозного экссудата. Если пленки легко отделяются от подлежащей поверхности, говорят о крупозном воспалении,если пленка отделяется с трудом — о дифтеритическом воспалении (не путать с инфекционным заболеванием — дифтерией).
Гнойное воспалениехарактеризуется появлением богатого нейтрофилами гнойного экссудата, или гноя. Гной представляет собой густоватую жидкость белесого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета.
Гнойные воспаления в органах и тканях обычно протекают в виде абсцессаи флегмоны.
Слайд 10
Абсцесс (гнойник)— это отграниченное гнойное воспаление, для которого характерно образование оболочки из молодой соединительной (грануляционной ткани) — пиогенной капсулы.
Флегмона— это разлитое гнойное воспаление, чаще всего, возникающее в клетчаточных пространствах; при флегмоне гнойный экссудат диффузно пропитывает ткани на значительном протяжении, воспалительный процесс распространяется по клетчаточным пространствам, межмышечным щелям, фасциальным футлярам, вдоль сосудисто-нервных стволов, по ходу сухожилий. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет тенденции к отграничению.
Слайд 11
Гнилостное воспаление,как правило, возникает как осложнение того или иного вида экссудативного процесса в результате разложения тканей анаэробными микроорганизмами. Следствием этого является образование газов, в связи, с чем экссудат приобретает зловонный запах. Кроме того, для гнилостного воспаления характерно наличие примеси некротических тканей в экссудате.
Геморрагическое воспалениевозникает, когда к любому экссудату примешиваются эритроциты, в связи, с чем экссудат приобретает кровянистый характер.
Катаральное воспалениевозникает на слизистых оболочках, при этом экссудат бывает смешан с большим количеством слизи (например, при воспалении слизистой носа — остром рините).
Слайд 12
3.Продуктивное (пролиферативное) воспаление.
Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием в воспалительном очаге пролиферации клеток, преимущественно соединительнотканного и гематогенного происхождения. Оно может реализоваться в виде различных вариантов. При разрастании соединительной ткани в строме органа возникает склерозэтого органа.
При некоторых острых и хронических заболеваниях разрастание соединительной ткани приводит к образованию узелков — так называемых гранулем.
Вокруг инородных тел и паразитов в результате продуктивного воспаления разрастается соединительная ткань — образуется капсула.
Наслизистых оболочках и пограничных с ними участках в результате продуктивного воспаления может наблюдаться разрастание опухолевидных образований – полипов и формирование сосочковых разрастаний – остроконечных кондилом. В лимфоидных органах (лимфоузлы, миндалины) продуктивное воспаление приводит к увеличению (гиперплазии) этих органов.
Слайд 13
Местные признаки воспаления:
Покраснение – связано с развитием артериальной гиперемии. Увеличение притока артериальной крови, содержащей оксигемоглобин ярко- красного цвета, вызывает покраснение. Артериальная гиперемия формирует второй признак воспаления – жар (местное повышение температуры). Припухлость возникает вследствие скопления в воспалительных тканях экссудата. Типичным признаком воспаления является боль. Она возникает в связи с усиленным образования в очаге воспаления медиаторов боли – в первую очередь гистамина, кининов, а также некоторых метаболитов (молочная кислота). Имеет значение и отек, при котором сдавливаются болевые рецепторы и проводящие нервные пути. Нарушение функции воспаленного органа связано с патологическими изменениями в нем метаболизма, кровообращения, нервной регуляции.
Слайд 14
Общие проявления воспаления.
1.Лихорадка, т.е. температура выше 37 градусов.
2.Изменения общего анализа крови: лейкоцитоз — это увеличение количества лейкоцитов выше нормы.
В норме количество лейкоцитов – 4-9Х109/л.
3. СОЭ ускорено, выше 12мм в час.
4.Изменяется белковый спектр крови. При остром воспалении увеличивается количество альфа и бетта-глобулина, при хроническом — количество гамма-глобулина. Лейкоцитоз, лихорадка и накопление в крови гамма-глобулинов имеет важное приспособительное значение. Лейкоциты фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы.
5.Общие признаки и жалобы пациента: головная боль, слабость, недомогание, плохой аппетит. Хронические очаги инфекции могут в организме быть длительно.
Источник
Воспаление является методом защиты организма, который позволяет ему устранить микробы, вредные вещества и мертвые клетки. Воспалительный процесс может начаться вследствие многих причин, в том числе инфекций, вызываемых бактериями и вирусами, действия химических веществ, а также в результате попадания в организм инородных тел. Воспаление, которое начинается быстро и длится непродолжительное время, называется острым. Хроническое воспаление отличается более медленным и длительным процессом. Основными симптомами воспалительного процесса являются покраснение, отеки, боли, повышение температуры и потеря некоторых функций. Для лечения воспалительных симптомов применяются различные лекарственные препараты, в числе которых антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты, обезболивающие кремы и т.д.
Что такое воспаление?
Воспаление – это защитный метод, используемый организмом, чтобы избавиться от микробов, вредных веществ, чужеродных частиц, мертвых клеток и тканей. Воспалительный процесс состоит из нескольких последовательных этапов, в которых задействованы клетки иммунной системы и кровеносные сосуды. При хронических воспалениях также применяются противовоспалительные препараты на основе кортизона.
Продукты, содержащие сахар и трансжиры, для примера — маргарин, повреждают ткани и усиливают воспаление. Такие продукты, как лосось, помидоры, черника, фундук и оливковое масло, оказывают успокаивающее действие на воспалительные процессы.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, симптомы и лечение
Виды воспалений
Различают два вида воспалительных процессов: острый и хронический.
- Острое воспаление: оно возникает внезапно, быстро протекает в течение несколько дней, достигает своей критической (тяжелой) стадии и заканчивается.
- Хроническое воспаление: оно начинает медленно и длится в течениенескольких месяцев и более длительного времени.
Причины воспаления
Причины как острого, так и хронического воспаления могут быть различными. В частности, они могут быть следующими:
- Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки;
- Травмы, такие как ссадины, царапины, порезы;
- Повреждения, вызванные попаданием в организм инородных тел;
- Химические частицы: Такие вещества, как диоксид кремния, содержащийся вугольной пыли, не может быть полностью разрушен или удален из организма, и поэтому может вызывать хроническое воспаление.
- Аутоиммунные заболевания: то есть заболевания, при которых иммунная система организма начинает атаковать свои собственные ткани или органы. Например, системная волчанка, Ревматоидный артрит.
Что такое язвенный колит? Причины, симптомы и лечение
ВНИМАНИЕ: Такие факторы, как курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, стрессы, преклонный возраст, низкий уровень мужских и женских половых гормонов, расстройства сна, рацион питания, содержащий рафинированный сахар, насыщенные жиры и трансжиры, способствуют течению хронических воспалений.
Воспалительные заболевания
- Острый бронхит,
- Синусит, тонзиллит,
- Острый аппендицит,
- Ревматоидный артрит,
- Артрит на фоне псориаза, подагрический артрит,
- Дерматит (экзема),
- Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
- Туберкулез,
- Гингивит,
- Хроническая язвенная болезнь,
- Кишечные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона.
Симптомы воспаления
Симптомы острого воспаления
- Сыпь,
- Боль,
- Повышение температуры тела,
- Припухлость,
- Потеря функций: ограничение в движении из-завоспаленного сустава, затрудненное дыхание из-за бронхита,
- Лихорадка и учащение сердечного ритма вследствие этого.
При этом не каждое воспаление сопровождается подобными симптомами. Некоторые виды воспалений протекают незаметно. Симптомы хронических воспалений варьируются в зависимости от заболеваний. В дополнение к вышеуказанным симптомам:
Симптомы хронических воспалений
- Боль в мышцах,
- Постоянная слабость и усталость,
- Бессонница, головная боль,
- Депрессия, беспокойство, поведенческие расстройства
- Запор, диарея.
Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты
Диагностика воспаления
История болезни
Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарственные препараты должны быть изучены. Также необходимо выяснить, когда проявились первые симптомы, какие симптомы преобладают, при каких обстоятельствах те или иные симптомы усиливаются или уменьшаются.
Осмотр пациента
Проверяется наличие жара, отеков, припухлостей, покраснений в области суставов или других местах. Поскольку суставы наиболее часто страдают от воспалений, наличие утренней скованности должно быть изучено в деталях, так как это может быть симптомом ревматоидного артрита.
Лабораторные исследования
В случаях острого воспаления, поскольку в организме срабатывает «оборонный механизм», число белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови увеличивается. При некоторых заболеваниях с хроническим воспалением может наблюдаться анемия. Поэтому общий анализ крови является обязательным при любом воспалительном процессе.
На наличие воспаления в организме показывает также изменение таких показателей в крови, как скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и прокальцитонина. Для диагностики основного заболевания, как правило, требуется проведение биохимического анализа крови, чтобы установить значение электролитов (натрий, калий), ферментов печени и т.д.
Hевралгия: причины, симптомы и методы лечения невралгий
Методы визуализации
Так как при большинстве заболеваний наблюдаются воспалительные процессы, то для целей диагностики заболеваний могут быть использованы такие методы визуализации, как УЗИ, КТ, МРТ. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза также может быть применена и биопсия.
Лечение воспалений
Воспаление является защитным механизмом организма. Такие симптомы, как боль и отеки вызывают дискомфорт у пациентов. Поэтому, если эти симптомы являются чрезмерными, то требуется принять соответствующие меры к их устранению (облегчению).
Воспалительный процесс завершается, когда приняты меры к ликвидации причины его вызвавшей. Процессы лечения острого и хронического воспалений различны. Варианты лечения зависят от характера воспаления, возраста пациента, принимаемых им лекарств, общего состояния здоровья и тяжести симптомов воспалительного процесса.
Лечение острого воспаления
Наиболее распространенной причиной острого воспаления являются инфекции. Микроорганизмы, вызывающие инфекцию необходимо установить, чтобы начать соответствующее лечение. Острое воспаление может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, повышенное потоотделение, кашель, боли, насморк.
Острое воспаление может быть вызвано острым обострением хронического заболевания в случаях, когда его лечение прерывается или когда провоцируется фактором его вызывающим. В этом случае должны быть установлены причины острого воспаления и провоцирующие обострение факторы, и приняты меры к их устранению.
Что вызывает кашель? Лечение кашля
Лечение при хроническом воспалении
Лечение будет меняться в зависимости от причин хронического воспаления и его можно подразделить на две составляющие: лечение основного заболевания и лечение симптомов, связанных с этим заболеванием.
Физиотерапия и меры реабилитации могут быть применены при хронических воспалениях в таких случаях, как мышечные боли или при утрате части функций.
Избежание провоцирующих заболевание факторов облегчает развитие хронического воспаления, что также является важной составляющей лечения.
Лекарства, используемые при лечении воспалений
Препараты кортизона
Обычно назначаются при заболеваниях, вызывающих хроническое воспаление. Иногда могут быть использованы и в случаях острого воспаления.
Они относятся к противовоспалительным препаратам. Дексаметазон и метилпреднизолон находятся в этой группе.
Прием их должен быть под наблюдением врача, поскольку при длительном применении могут возникать серьезные побочные эффекты. Основные побочные эффекты: артериальная гипертензия, повышенный сахар, резорбция костной ткани и подавление иммунной системы.
Прием препаратов кортизона, применяемых длительный период времени, нельзя прекратить единовременно. Дозы препарата должны снижаться постепенно и под наблюдением врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен и пироксикам, обычно используемые в качестве обезболивающих средств, находятся в этой группе. Эти препараты наиболее часто применяются при хронических воспалительных процессах, благодаря их анальгетическому и противовоспалительному эффектам.
Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты
При этом они должны приниматься строго под контролем врача, поскольку при частом приеме они могут негативно повлиять на функции почек и печени.
Антибиотики
Такие препараты, как амоксициллин и кларитромицин, используются при лечении бактериальных инфекций.
Противопаразитарные препараты
Такие препараты, как мебендазол и гидроксихлорохин, используются при воспалениях, возникающих при таких паразитарных инфекциях, как острица, солитер и малярия.
Противогрибковые препараты
Такие препараты, как флуконазол, используются при воспалениях, вызванных грибковыми инфекциями.
Препараты, влияющие на иммунную систему
Такие препараты, как метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид, используют в целях подавления стойкого воспаления. Используются, как альтернатива препаратам кортизона, в случаях их длительного применения. Потенциально имеют также очень серьезные побочные эффекты, влияющие на клетки крови, свертываемость крови, иммунную систему в целом.
Что такое болезнь Крона? Причины, симптомы и лечение
Кремы
- Антибактериальные кремы: кремы, содержащие фузидиевую кислоту и изоконазол. Подобные кремы применяются при воспалениях на коже, вызванных грибками и бактериями.
- Противовоспалительные кремы: Кремы, содержащие кортизон или другие обезболивающие кремы используются для облегчения боли при многих воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите.
Противовоспалительная диета
Изменение в питании является очень важным в борьбе с воспалительным процессом.
- Продукты с низким гликемическим индексом стоит ввести в рацион питания. Следует избегать продуктов, содержащих рафинированный (обработанный) сахар и кукурузный сироп. Такие продукты, как колбасы и сосиски должны быть исключены из рациона питания.
- Жиры: насыщенные и синтетические трансжиры вызывают воспаления. Использование соевого масла, содержащего Омега-3, кукурузного масла, кунжутного масла, оливкового масла является полезным в предотвращении воспалений.
- Овощи и фрукты: Натуральные антиоксиданты содержатся в таких продуктах, как черника, капуста, яблоки, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, авокадо и помидоры. Они обладают противовоспалительными свойствами.
- Волокнистые продукты: Потребление волокнистых продуктов позволяет снизить активность ряда веществ при воспалительном процессе.
- Чай: полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, способствуют уменьшению воспаления.
- Витамины и минералы: Продукты, содержащие магний, цинк, селен, витамины D и Е влияют на уменьшение воспалительного процесса в связи с их антиоксидантными свойствами.
- Средиземноморская диета: включает богатые противовоспалительными свойствами фрукты, овощи, лосось, тунец, фундук, грецкие орехи, оливковое масло, соевое масло, зерновые.
Является ли воспаление заразным?
Если причиной острого воспаления являются инфекционные агенты, то поскольку они могут передаваться от человека к человеку и вызывать ту же болезнь, то и сопровождающее это заболевание воспаление также является заразным.
Что такое СРБ? Причины повышения С реактивного белка
К примеру, заболевания, передаваемые половым путем, возникают по причине передаваемых от человека к человеку инфекций. Тем не менее, заболевания с хроническим воспалением, например, ревматоидный артрит, не являются заразными.
Воспалительный ревматизм
Хроническое воспаление при ревматизме является весьма распространенным среди лиц в возрасте 30-50 лет, и особенно у женщин.
Как правило, он начинается с таких симптомов, как лихорадка, слабость, быстрая усталость, снижение веса, боли в мышцах. Наиболее показательным симптомом является утренняя скованность (онемение) конечностей.
Онемение может возникать в различных суставах, особенно в руках и ногах, после сна или длительного отдыха. При этом покраснения в области суставов не наблюдается. Признак покраснения возможен при других заболеваниях.
Воспалительный ревматизм опасен, поскольку может привести к повреждению других органов, таких как сердце, легкие, глаза. Это заболевание является прогрессирующим, которое длится в течение продолжительного времени и влечет воспаления хронического характера.
Воспаление при ранах
В результате нарушения целостности кожного покрова процесс воспаления начинается на коже в месте раны. При этом наблюдаются такие симптомы, как покраснение, отек, боль, а также повышение температуры. Разрушение целостности кожного покрова может быть вызвано также инфекциями или вследствие воздействия химических веществ.
Что вызывает боль в почках? Симптомы и лечение
Существует несколько причин, влияющих на продолжительность воспалительного процесса. Это может быть вследствие отсутствия надлежащей гигиены или в случаях, когда повреждение кожи сопровождается повреждением других органов.
Кроме того, такое заболевание, как диабет, способствует проникновению инфекций в организм и образованию ран, и тем самым оказывает сильное влияние на протекание воспалительного процесса.
Длительное пребывание в постели после операций или после таких заболеваний, как инсульт, может вызывать образование серьезных воспалительных ран, называемых пролежни.
Воспалительные прыщи
Угри (акне) возникают вследствие воспаления сальных желез волосяных фолликул. В таких областях, как на лице, спине и затылке, акне встречаются наиболее часто. Болезненные, вспухшие, большие прыщи называются воспаленными угрями.
Если попытаться выдавить эти угри, то на коже могут остаться следы. Для лечения применяются специальные кремы, назначается витамин А, и при необходимости — антибиотики.
Тромбоциты: проблемы низкого и высокого уровня тромбоцитова
Рекомендации по предупреждению воспалений
- Соблюдайте правила гигиены.
- Следите за своим весом.Если Вы планируете снизить вес, начните со здоровой диеты и спортивных упражнений. Жировая ткань способствует хроническим воспалениям в организме, подготавливает почву для воспалений.
- Не принимайте антибиотики без назначений врача. Ненужные антибиотики наносят вред здоровым микроорганизмам в кишечнике, и провоцируют вредные микроорганизмы на возникновение воспаления.
- Регулярность сна является важной составляющей для регенерации клеток. Избегайте бессонницы.
- В связи с непрерывным психологическим стрессом, организм теряет свою способность к противостоянию воспалительным процессам. Такие методы, как йога и медитация, помогают снизить последствия стрессов. При необходимости Вы можете также обратиться за помощью к психиатру или психологу.
- Включите в свой рацион больше продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.
- Не нарушайте плана лечения, предписанного Вам врачом.
- Регулярно занимайтесь спортом.
Источник