Обертывания при воспалении легких

По поводу конкретно коронавирусной пневмонии не знаю, но метод горячих обертывания Залманова мне хорошо знаком: им меня в детстве (а я 1962 г.р.) много раз лечили пневмонию как в Свердловской больнице Ленинграда, так и дома родители.

Посмотрела — прослезилась: в детстве я очень часто и тяжело болела, а простуды вели к бронхитам, а бронхиты через один заканчивались пневмониями. Также была астма и прошла только в подростковом возрасте со всеми этими ужасными пневмониями и бронхитами (кстати, интересно, что через десятки лет у меня в путешествии по Израилю случился приступ, чем я в жж рассказывала в посте о том, как попала в неотложку в Иерусалиме).

Так вот как ветеран пневмоний и горячих обертываний могу вам сказать — это не больно и действительно даёт возможность отдышаться, а в дальнейшем помогает. Так что меня дома лечили родители и вылечивали, под руководством врачей, но в больницу не отдавали.

Обертывания мне делали так — заранее готовишь «бутерброд»:

1. тёплый плед вдоль сворачиваешь в 4 раза, на него кладёшь свёрнутое вдоль полотенце, на полотенце клеенку.
2. Приносишь ведро очень горячей воды, и в него замачиваешь свернутое вдоль полотенце.
3. Горячим мокрым полотенцем оборачиваешь больного от подмышек до поясницы,
затем оборачиваешь сверху клеенкой, вторым полотенцем и сверху пледом,
4. кладёшь больного в постель на 20 минут
5. Через 20 минут разворачиваешь и пусть дальше лежит в постели час.
6. Затем может сесть и почитать книжку или интернет.

Поэтому фамилию «Залманов» помню с детства, но не знала, кто это и для меня она служила всегда прилагательным к слову обертывания.

А вот сам доктор Абрам Соломонович Залманов, «диссидент от медицины» меня весьма заинтересовал своей биографией, судите сами:

Абрам Соломонович Залманов родился 20 июня 1875 года в городе Гомель в семье преподавателя Гомельского еврейского училища Соломона Даниловича Залманова. В крещении получил имя Александр[3]. В 1893 окончил гимназию с золотой медалью. Поступил в Московский университет на медицинский факультет. На четвёртом курсе перешёл на юридический факультет, одновременно посещая лекции по истории, которые читал историк Ключевский. Свободно владел пятью языками[4].

После всероссийской студенческой забастовки в 1899 году был арестован в числе её организаторов и исключён из университета[5]. Закончил своё образование на медицинском факультете в университете Гейдельберга[6]. Работал ассистентом невропатолога профессора В. Эрба в Гейдельберге[7], затем стал директором курортной лечебницы в Нерви[4].

В 1914 году с началом Первой мировой войны доктор Залманов вернулся в Москву, был призван в чине генерала медицинской службы и служил на фронте под Белостоком, выступая начальником санитарных поездов и хирургом[6]. Позднее был главным врачом солдатских госпиталей в Москве (на Миусах и Пресне)[4].

Вместе с профессором Сысиным редактировал медицинский журнал, посвященный клиническим наблюдениям над военными ранами[4].

В августе 1918-го Залманов назначен первым начальником Главного курортного управления и одновременно заведующим Государственной комиссии по борьбе с туберкулёзом[8][9][2]. «Независимая газета» сообщает, что Залманов стоял у истоков Института физиотерапии и курортологии[6]. Основал в Москве бальнеологический институт, директором которого стал профессор В. А. Александров[2].

В 1921 году выехал в Европу для повышения квалификации и развития курортологических исследований[4].

Скончался 24 января 1965 года в Париже[4]. Похоронен на кладбище в городе Л’Этан-ла-Виль[2].

Обо всем этом я узнала час назад, когда мне френдесса прислала израильское видео, где доктор напомнил нам про обертывания Залманова.

Пошла читать его и про него и вспоминать детство: как лежу я в этом обертывании, мне становится легче дышать и я мечтаю утром проснуться почти совсем здоровой, чтобы сесть и читать книжки дальше (самое любимое занятие в детстве — чтение: никакое кино было не нужно, так бешено работала фантазия).

А горячие обертывания — кто его знает, а вдруг облегчат жизнь больным коронавирусной пневмонией?! Очень бы хотелось, но врачам лучше знать.

Наступила долгожданная весна, и скоро пойдет на убыль заболеваемость ОРЗ, в том числе и нижних дыхательных путей. Тем не менее, от них никто не застрахован даже в летнее время. Я хочу рассказать вам о доступной физиотерапевтической методике, которую вы можете применять для лечения как себя, так и своих детей, начиная с возраста 2-3 лет. Я часто использовал ее, работая пульмонологом, а затем – педиатром. Речь идет о горячих обертываниях грудной клетки.

Эта методика была предложена нашим соотечественником, врачом и исследователем Александром (Абрамом) Соломоновичем Залмановым (1875–1964). Он родился в России. Диплом доктора медицины получил, окончив  медицинский факультет в Гейдельберге. Впоследствии получил еще два диплома – в России и Италии.

Во время первой мировой войны Залманов вернулся в Россию и был старшим врачом-руководителем санитарных поездов. После Октябрьской революции,  работал начальником Главного курортного управления. Был личным врачом Ленина и Крупской, что само о себе говорит о том, как высоко оценивали власти его опыт и знания. Он не вернулся в Россию из своей поездки за рубеж, основав в Европе клиники со своими бальнеологическими методиками.
Залманов считал, что задача врача состоит в том, чтобы создать благоприятные условия для огромных возможностей самоизлечения организма. При этом особое значение он придавал колоссальной сети капилляров, пронизывающих весь наш организм. Для того, чтобы благотворно воздействовать на обменные процессы в капиллярах, им была предложена методика скипидарных ванн. Они эффективны при многих заболеваниях и могут применяться и в домашних условиях.
Его книга «Тайная мудрость человеческого организма» впервые была опубликована во Франции в 1958 г. После смерти А.С.Залманова согласно его воле весь архив ученого был передан его близкими в Петербургскую Военно-медицинскую академию, где продолжалось изучение его методики. Она ни в коем случае не заменяет необходимое лекарственное лечение, но является дополнительным лечебным фактором.
Итак, горячие обертывания грудной клетки могут применяться в комплексном лечении следующих заболеваний:

• трахеиты
• бронхиты
• пневмонии.

Горячие обертывания грудной клетки повышают бактерицидность крови, разжижают мокроту, улучшают вентиляцию и кровоток в грудной клетке, воздействуя на сеть капилляров.
Техника горячего грудного обертывания.

Эта лечебная процедура описана в приложении к книге «Тайная мудрость человеческого организма», где приводятся результаты лечения по системе А.С.Залманова в петербургских лечебных учреждениях.

Подготовка к процедуре.

Перед процедурой следует хорошо проветрить помещение. Два достаточно длинных мягких махровых полотенца положить одно на другое, сложить затем пополам по длине, т.е. так, чтобы ширина уменьшилась вдвое, а длина осталась без изменения. Можно использовать одно большое (пляжное) полотенце, которое складывается вчетверо. Затем полотенца (полотенце) скатать в валик. Этот валик вам будет более удобно смачивать. Два других более широких махровых полотенца сложить таким же образом, в валик их можно не скатывать. Длина всех полотенец должна быть достаточной, для того чтобы начать обертывать грудную клетку больного с правой подмышки на грудь и на спину и снова на грудь до левой подмышки.
В результате на груди образуется в 2 раза больше слоев, чем на спине. Шерстяное или байковое одеяло сложить в 4 раза по длине и свернуть рулоном. Затем подготовить два вафельных полотенца, положив их друг на друга в развернутом виде.

Как обертывать грудную клетку.

После того, как руки ребенка отведены в стороны, надо обернуть этими сухими вафельными полотенцами грудную клетку с перехлестом спереди таким образом, чтобы на спине было два слоя полотенец, а на груди 4. Налить в таз воду температурой 68 °С. Если нет термометра, позволяющего измерить такую температуру, можно ориентироваться на то, что рукам в резиновых перчатках должно быть ощутимо горячо (голая рука эту температуру не выносит). Надеваете легкие трикотажные перчатки и поверх них резиновые, опускаете в таз приготовленный валик из махровых полотенец. Дайте им пропитаться водой и быстро и сильно отожмите их, затем быстро  раскатайте этот валик поверх сухих вафельных полотенец, обернув грудную клетку больного.
После этого поверх горячих влажных полотенец грудная клетка плотно обертывается второй парой более жестких и широких сухих махровых. Затем грудь обертывают сложенным в 4 слоя байковым одеялом. Для этой цели некоторые родители также использовали большие пуховые платки. Для надежной фиксации нижнюю часть всех слоев можно обвязать легким поясом. Больной ложится в постель на спину, придерживая на груди концы одеяла, его закрывают до подбородка ватным одеялом, подоткнув его со всех сторон под плечи, туловище и ноги.
Если выдержана рекомендуемая температура воды, то лежать в постели надо ровно 20 мин (по часам). Если температура воды подбирается по ощущениям руки (в этом случае температура наверняка будет меньше рекомендованной),  то ограничьтесь 15 минутами прогревания. Затем обертывание снимают, тело насухо вытирают, ребенок надевает пижаму или рубашку, ложится в постель и покрывается ватным одеялом.

После окончания процедуры нужно отдыхать в постели не менее часа. Лучше всего делать ее перед ночным сном. Курс – 10 — 15 процедур. Технически процедура не так сложна, как кажется.
Горячие обертывания не применяются на фоне повышенной температуры.

Перед применением этой методики следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Хорошо воздействуют на состояние нижних дыхательных путей  и горячие ручные ванны.  Руки опускаются в воду по локоть, при этом горячую воду можно подливать постепенно, доведя до температуры 40-44°С. Продолжительность — минут 15.

Если вам понравилась статья, вы можете подписаться на Блог Увлечённых Родителей и получать анонсы новых статей по электронной почте.
Внимание: вышла в продажу электронная книга рекомендаций врача-педиатра, автора этой статьи, Е. Демиденко: «Ваш малыш до года: радость вместо тревог». Опыт 22-летней врачебной практики: ответы на самые насущные вопросы родителей:

В интернете активно набирает популярность видеоролик, в котором Глава израильского института психосоматики Эли Тальберг, медик по образованию, напоминает об очень эффективном, по его словам, методе помощи лечения пневмоний. Мол, этот несложный классический рецепт может помочь для лечения легочных осложнений при коронавирусной инфекции COVID-19. Старый, проверенный метод горячего обертывания, разработан профессором Абрамом Залмановым.

Эли Тальберг обосновывает логичность применения горячего обертывания тем, что коронавирус вызывает фиброз легких и пневмонию, для борьбы с которыми надо активизировать работу легких:

— При фиброзе внутри легкого выстраиваются соединительно-тканные жгуты, которые пронизывают его в разных местах, объясняет «КП» профессор. — Стянутое изнутри множеством таких ремней, легкое не может раскрыться, газообмен резко снижается. Бактерии, до этого мирно живущие в организме, вызывают вторичное воспаление легких – человек задыхается. Организм повышает температуру, чтобы убить вирус, победить пневмонию, постепенно рассосать фиброзные тяжи. Проблема лишь в том, что при коронавирусе температура поднимается лишь тогда, когда фиброз уже сформировался и счет идет уже на часы. Подключение к аппарату искусственного дыхания продлевает фазу борьбы за жизнь в надежде на все те же жизненные силы.

Глубокое прогревание грудной клетки не только уничтожает вирусы в межклеточном пространстве, которые гораздо менее жизнеспособны, чем родные клетки организма, но и усиливает газообмен в альвеолах и разрушает фиброзные спайки, — говорит израильский доктор, ссылаясь на опыт профессора Залманова, который так лечил бронхиты, пневмонии, трахеиты и даже туберкулез легких.

Обратите внимание: метод профессора Залманова относится к первой половине 20 века и не является клинически апробированным способом лечения.

Возможно ли применять этот метод для лечения коронавирусной инфекции, эффективен ли он в домашних условиях? «КП» обратилась за разъяснениями к эксперту, врачу эндокринологу, старшему научному сотруднику факультета фундаментальной медицины МГУ, автору канала и инстаграм DoctorPavlova Зухре Павловой.

— Про эффект от обертываний я ничего не слышала и мне кажется, что сейчас в условиях коронавирусной эпидемии будет просто физически людям некогда обертывать пациентов, пытаясь им помочь с неподтвержденным эффектом. На перкуторный массаж, боюсь, тоже не хватит времени и рук, но это точно не навредит. А вот дышать так, чтобы помочь себе, это действительно очень просто и эффективно. Не требует того, чтобы отрывать врачей и медсестер от помощи тем, кто уже не может помочь сам себе. Кстати, иногда можно увидеть в западных фильмах, как в реанимации люди сидя или лежа, надувают резиновые шарики. Это тот же самый метод с задержкой выдоха, но при помощи шарика. Или, детей втягивают в игру, когда они, выдыхая в тонкую резиновую трубочку, опущенную в воду, создают пузыри и так и играют, и выздоравливают.

Сейчас ситуация такая, что врачей для лечения пациентов, в том числе и с коронавирусной инфекцией и с диагнозом внебольничной пневмонии, не хватает, потому что часть из них уже заболела или контактировала и они выведены из работы. Кто будет оборачивать больных и следить за ними? Медсестры, которых тоже не хватает?

— Что можно сказать по поводу домашнего применения горячего обертывания для лечения острых инфекций?— Что можно сказать по поводу домашнего применения горячего обертывания для лечения острых инфекций?

— Я бы не советовала тут экспериментировать, потому что обертывание подразумевает изменение температуры и даже если обертывание изначально горячее, то потом оно может привести к переохлаждению. Получается, человек должен быть в сауне, чтобы не получить переохлаждение? Мне кажется, что этот метод в домашних условиях может спровоцировать снижение иммунного статуса и последующие присоединение различных, вирусных или бактериальных, инфекций. Знаете, иногда бывают какие-то бестолковые рекомендации, но не опасные, а эта, я бы сказала, – из разряда еще и потенциально опасных. Особенно, если начнут экспериментировать те, кому это изначально противопоказано, а это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими болезнями легких и многими другими заболеваниями.