Ношпа при воспалении поджелудочной
Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Одним из основных патогенетических звеньев заболевания является спазм гладкомышечных волокон. Чтобы состояние пациента несколько улучшилось, в первую очередь потребуется снять спазм протоков железы, ускорив отток панкреатического секрета.
Распространённым лекарственным веществом, назначаемым в подобных ситуациях, является но-шпа. Употреблять препарат возможно в острой фазе болезни и при обострении хронического патологического процесса. Кратность приёма и дозировка корректируются согласно состоянию пациента.
Когда назначают но-шпу при панкреатите
Назначение но-шпы целесообразно в случаях сопровождения заболевания выраженными болевыми ощущениями в области эпигастрия. Боль может иррадиировать в спину либо проявлять опоясывающий характер. Усиление боли иногда происходит после приёма пищи, особенно в случаях нарушения диеты.
Но-шпа при панкреатите облегчает болевой синдром, улучшает отток панкреатического сока, происходит уменьшение отёка и воспаления в тканях железы.
Воспалительный процесс тканей поджелудочной
Механизм действия но-шпы при панкреатите
Но-шпа по фармакологическому действию относится к группе миотропных спазмолитиков. Активное действующее вещество препарата называется дротаверина гидрохлорид. При введении препарата в организме происходит уменьшение выработки специального фермента фосфодиэстеразы. Регистрируется повышение в тканях циклического АМФ, происходит расслабление гладкомышечных волокон.
Явное действие но-шпа проявляет при заболеваниях пищеварительной системы. Действие связано с разной концентрацией изоферментов ФДЭ-4 в тканях. На синтез ФДЭ-3 препарат не влияет, и побочных эффектов при приёме почти не встречается.
Поступая в организм разными способами, лекарственное вещество накапливается в максимальном количестве через 60 минут. Пик концентрации составляет 65% от принятой дозы. Компоненты препарата быстро вступают во взаимодействие с транспортными белками крови, распределяются по мышечным тканям организма. Через гематоэнцефалический барьер но-шпа не проникает, нервная система её воздействию не подвержена. Частично препарат способен проникать через гематоплацентарный барьер во время вынашивания беременности. Спустя время лекарственное вещество полностью метаболизируется и выводится из организма. Продукты распада выводятся через печень и почки.
Как применять лекарство
Способы применения и дозировка препарата зависят от стадии и степени тяжести заболевания. При остром или хроническом панкреатите лекарство улучшает отток панкреатического секрета через протоки, имеющие гладкомышечные стенки. При ряде заболеваний но-шпа назначается в комплексной терапии в виде вспомогательного вещества.
Количество лекарственного средства, порядок приёма таблеток определяется лечащим врачом индивидуально! Учитывается выраженность болевого синдрома. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 240 граммов. Суточную норму делят на несколько приёмов. Детская суточная дозировка составляет до 80 граммов.
При отсутствии возможности проконсультироваться с доктором, допускается приём препарата на протяжении 1-2 суток. Потом уже требуется консультация. Под контролем врача возможно продолжение приёма, но обязательно требуется регулярный осмотр и оценка состояния пациента. На фоне максимальных доз происходит уменьшение болевого синдрома. Если на фоне лечения состояние не улучшается, необходима немедленная консультация врача для исключения синдрома острого живота. При панкреатите отсутствие эффекта от лечения но-шпой служит косвенным признаком развития осложнений.
Воспаление поджелудочной железы
Когда но-шпа противопоказана
Препарат отпускается в аптечной сети без рецепта, но помните, в инструкции описаны противопоказания к применению. Перед началом приёма лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Абсолютные противопоказания:
- Заболевания почек в стадии декомпенсации.
- Острая или хроническая почечная недостаточность.
- Острая или хроническая сердечная недостаточность.
- Период грудного вскармливания.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Когда препарат применяется с осторожностью
Не рекомендуется давать лекарство детям младше 6 лет. При развитии у пациента артериальной гипотензии давать но-шпу не рекомендуется – обратное способствует развитию коллапса из-за воздействия препарата на гладкомышечные элементы сосудистой стенки.
Передозировка средства
Для устранения спазма при остром панкреатите требуется строго соблюдать дозировку. В противном случае, появляется риск развития острой сердечной недостаточности и полной остановки сердца.
Но-шпа в комплексном лечении панкреатита
Помимо но-шпы при лечении панкреатита используется иной ряд препаратов. Важно, чтобы взаимодействие средств не принесло вреда организму человека. Придётся учитывать возможные сопутствующие заболевания и препараты, параллельно принимаемые пациентом.
Иногда при тяжёлой форме заболевания прибегают к назначению двух спазмолитиков одновременно. Подобная тактика применяется в острой фазе заболевания, чтобы побыстрее купировать болевой синдром. Одновременное введение но-шпы и препаратов опиоидного ряда уменьшает эффективность последних.
Особенности приёма но-шпы при панкреатите
Поскольку частым симптомом при остром панкреатите является рвота, назначать препарат в таблетках бывает нецелесообразно. Лучше назначать но-шпу внутримышечно либо внутривенно.
Стандартная разовая доза но-шпы составляет 2 мл. Вводить препарат необходимо глубоко в ягодичную мышцу. Поставляя лекарство внутривенно, препарат необходимо развести 10 мл физиологического раствора или воды для инъекций. Вводить лекарство потребуется медленно. Лучше вкалывать лекарственное вещество в положении лежа, избегая провокации коллапса.
Допускается введение препарата внутривенно капельно. Указанная форма введения особо действенна при упорной рвоте и связанном с ней сильном обезвоживании пациента. Вводить лекарственное средство капельным способом допускается, растворив препарат в 200 мл физиологического раствора. Скорость введения не должна превышать 60-80 капель в минуту.
Если состояние пациента позволяет принимать препарат перорально, разрешается использовать но-шпа форте в таблетках. В таблетках содержится 80 мг препарата вместо стандартных 40. Препарат принимают не трижды в сутки, а дважды. Помните, лекарственное средство в таблетках проявляет выраженный горький вкус, способно вызвать повторный приступ рвоты. Пациентам с жалобами на тошноту лучше использовать лекарство перорально.
Максимальная доза лекарственного препарата в течение суток не должна превышать 6 таблеток стандартной дозировки либо 3 таблеток форте.
Окончательное решение, как принимать препарат, в какой форме вводить и количество раз в сутки, выносит лечащий врач!
Источник
Панкреатит у пациентов любого возраста сопровождается болевым синдромом. Неприятные ощущения связаны со спазмом протоков в органе, возникающим на фоне воспалительного процесса. Пациенты могут использовать при панкреатите для снятия боли «Но-шпу».
Однако врачи отмечают, что самолечение медикаментами при этом заболевании недопустимо. Оно может стать причиной развития осложнений или прогрессирования патологии. В нашей статье вы узнаете, как и когда следует принимать спазмолитическое средство и какие нюансы его использования существуют при панкреатите.
Общая информация
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток желтого цвета. Они имеют округлую форму и двояковыпуклую поверхность. На одной стороне располагается гравировка «spa». Выпускается средство в блистерах или флаконах по 6, 10, 12, 20, 24, 60, 64 или 100 таблеток.
В каждой таблетке содержится 40 мг действующего вещества — гидрохлорида дротаверина, являющегося спазмолитическим средством, и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Они необходимы для предупреждения разрушения действующего вещества и сохранения формы таблетки.
«Но-шпа» — спазмолитическое средство, воздействующее на гладкую мускулатуру внутренних органов. Эффект достигается за счет действия на ферменты, обеспечивающие сокращение мышечных волокон. Это объясняет эффективность применения дротаверина при спазмах, связанных с изменениями в мышцах или нервной системе.
Помимо устранения спастических сокращений мышечных волокон, препарат улучшает кровоснабжение органа за счет расширения кровеносных сосудов. Благодаря этим эффектам «Но-шпа» может использоваться при панкреатите для снятия болевого синдрома.
Медикамент при приеме внутрь быстро всасывается из просвета кишечника и попадает в кровоток. Максимальная концентрация достигается через час после употребления лекарственного средства. Для полного выведения препарата из организма необходимо 72 часа.
Когда назначается лекарство?
Говоря о том, лечит ли «Но-шпа» поражения поджелудочной железы, врачи отмечают, что препарат используется по разным медицинским показаниям:
- спастические сокращения гладких мышц желчевыводящих путей. Подобный спазм наблюдается при холангите, папиллите, холецистите, перихолецистите, холангиолитиазе и др.;
- спазм гладкой мускулатуры мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
- спастические сокращения мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и сфинктеров в кишечнике);
- дисменорея;
- головные боли напряжения, возникающие на фоне переутомления.
Особые указания по применению лекарственного препарата отсутствуют. Врачи отмечают, что «Но-шпа» хорошо переносится больными в любом возрасте.
Противопоказания
Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают его применение. К ним относят следующие состояния:
- почечная или печеночная недостаточность с тяжелым течением;
- резкое снижение сердечного выброса на фоне сердечной недостаточности;
- возраст пациента до шести лет;
- период грудного вскармливания;
- наличие у пациента наследственной непереносимости галактозы;
- аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Если препарат требуется назначить ребенку или беременной женщине, его принимают только под врачебным контролем.
Схема использования
Чтобы лечение было эффективным, пациенту важно знать, как принимать «Но-шпу» при панкреатите. Назначают препарат для уменьшения выраженности спазма гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и улучшения оттока ее секрета.
Внимание! Назначать препарат и подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Он проводит комплексное обследование пациента, определяет тактику лечения и дозировку спазмолитика.
Больные могут беспокоиться о том, можно ли принимать «Панкреатин» с «Но-шпой» при остром панкреатите. Врачи отмечают, что применение спазмолитика в этом случае должно проводиться в виде внутримышечных инъекций. Использование таблетированных форм препарата неоправданно из-за частой рвоты у пациентов.
Терапию начинают с введения 2 мл препарата в ягодичную мышцу. Если лекарственное средство необходимо ввести внутривенно, то его смешивают с 8-10 мл воды для инъекций. В течение суток максимально допустимая доза — 240 мг. Она равнозначна использованию шести таблеток. Таблетированный препарат можно применять при остром панкреатите без рвоты и при хронической форме патологии.
При использовании спазмолитиков следует помнить, сколько дней можно пить «Но-шпу» при панкреатите. Врачи рекомендуют не принимать препараты данной группы более 3-4 суток, так как это может привести к снижению артериального давления и другим негативным последствиям.
Особенности назначения
Принимать медикамент можно детям старше шести лет. Связано это с тем, что ребенок младшего возраста не может самостоятельно проглотить таблетку. Если же ее измельчить и смешать с чаем или водой, то «Но-шпу» можно использовать в любом возрасте. Однако дозировка лекарственного препарата снижается. Ребенку до двух лет назначают ⅓ часть таблетки, а до шести лет — ½. При этом эффективность спазмолитика сохраняется при снижении риска развития побочных эффектов. Допустимая суточная дозировка для детей — 120 мг.
Беременным женщинам препарат назначают в том случае, когда потенциальная польза для здоровья превышает возможный риск. Применение в период грудного вскармливания противопоказано из-за того, что лекарство попадает в организм ребенка с молоком матери.
Использование спазмолитика у пожилых ограничено сопутствующей патологией. Если у пациента имеются тяжелые поражения печени, почек или сердца, то лекарственное средство не назначается. В этом случае терапию проводят его аналогами.
Побочные эффекты и передозировка
При попытках самостоятельного использования спазмолитического средства или несоблюдении рекомендаций врача препарат может привести к побочным эффектам:
- возможно появление головокружений, бессонницы и головной боли диффузного характера;
- при длительном использовании может снизиться уровень артериального давления и возникнуть тахикардия;
- диспепсические явления: тошнота, запоры и др.;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и сыпи.
Одновременный прием большой дозы препарата может привести к передозировке. Ее основной симптом — нарушение сердечного ритма различной степени тяжести. Лечение основывается на симптоматическом подходе и промывании желудка.
Дротаверин не рекомендуется использовать со средствами для лечения болезни Паркинсона, так как эффективность последних может снизиться. Если препарат назначается совместно с другими спазмолитиками, то их эффекты усиливаются, что увеличивает риск развития нежелательных лекарственных реакций.
Дополнительные сведения
Препарат хранится при температуре ниже 25оС в сухом и темном месте. Срок хранения таблеток в блистере — три года, а во флаконах — пять лет. Медикамент отпускается из аптеки без рецепта.
Существуют различные аналоги препарата со спазмолитическим эффектом: «Папаверин», «Меверин», «Дюспаталин», «Дротаверин» и др. Они отличаются друг от друга действующим веществом и местом производства.
Важно! Самостоятельно заменять назначенную врачом «Но-шпу» на ее аналоги недопустимо. Это может привести к низкой эффективности лечения.
Отзывы
Диагноз «хронический панкреатит» мне поставили пять лет назад. Каждый год случается около шести обострений, при этом я испытываю сильную боль и тошноту. Врач посоветовал мне использовать спазмолитик «Но-шпа» и подробно рассказал, как его принимать. Я стала использовать его при остром болевом синдроме. Боль проходит в течение 1-2 часов.
Ольга, 45 лет.
Отзывы о «Но-шпе» при панкреатите положительные от большинства врачей и пациентов. Поэтому мы рекомендуем использовать этот спазмолитик больным с острой болью, связанной со спазмом протоков поджелудочной железы. Препарат обладает высокой эффективностью и безопасен для людей любого возраста.
Николай, врач-гастроэнтеролог.
Заключение
Спазмолитики используются в комплексной терапии острого и хронического панкреатита. «Но-шпа» после приема внутрь оказывает спазмолитический эффект в течение 1-1,5 часов. Благодаря этому снимается спазм панкреатических протоков и устраняются болевые ощущения. Препарат можно принимать после консультации с лечащим врачом.
Источник