Нок воспаление мочевого пузыря
Воспаление мочевого пузыря (цистит) – известная и широко распространенная среди женщин проблема. В большинстве случаев болезнь вызывается инфекцией, поэтому основу лечения составляют противомикробные средства, например, 5 нок от цистита используется уже давно и доказал свою эффективность у нескольких поколений женщин.
Клинико-фармакологическая группа и состав
Лекарство 5нок относится к группе антимикробных препаратов для системного применения, которые называются уроантисептиками. Они не считаются антибиотиками, однако обладают активностью в отношении возбудителей многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе, бактериального цистита. Среди уросептиков выделяют несколько подгрупп, в частности, к ним относятся оксихинолины. Одним из представителей этих соединений является нитроксолин – активное вещество препарата 5нок.
Лекарства на основе 8-оксихинолина давно используются в медицине. Средство 5нок в настоящее время производится фармацевтической компанией Лек д.д. (Словения) и выпускается в таблетках, имеющих оболочку, для приема внутрь. В аптеках продается в упаковках по 50 штук. В каждой коробке находится флакон с пилюлями и содержащая описание лекарственного средства 5нок инструкция по применению.
В состав одной таблетки входит нитроксолин (50 мг) и ряд дополнительных компонентов, придающих цвет, вкус, наполнение лекарственной форме, обеспечивающих хорошую растворимость и всасываемость активного вещества.
В оболочке, покрывающей пилюли, содержатся стабилизаторы и красители, поэтому препарат окрашивает мочу пациента в оранжевый цвет. Такая ситуация является нормальной на фоне лечения и не должна вызывать беспокойство.
Принцип действия и фармакокинетика
Оксихинолины как противомикробные средства работают в организме человека бактериостатически. Они не убивают возбудителей инфекций напрямую, но вмешиваются в их жизнедеятельность, нарушая рост и размножение патогенов. Механизм действия нитроксолина заключается в следующем:
- избирательное блокирование синтеза бактериальной ДНК;
- связывание металлосодержащих ферментов возбудителя путем образования неактивных комплексов с ними;
- подавление процесса окислительного фосфорилирования, при котором образуется АТФ (лишение микроба источника энергии);
- денатурация (нарушение естественных свойств) белковых молекул патогена.
В связи с этим препарат обладает широким диапозоном антимикробного воздействия. Он эффективен в тех случаях, когда инфекционный цистит вызван:
- грамположительной микрофлорой (стафило — и стрептококки);
- грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, клебсиеллы, протей, гонококки);
- грибками некоторых видов (Кандида, дерматофиты);
- другими патогенными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, трихомонады).
Нитроксолин всасывается в желудочно-кишечном тракте на 90%. Максимум его концентрации в крови достигается примерно через 90 минут после приема внутрь. Метаболизм действующего вещества происходит в гепатоцитах (клетках печени).
Выделяется препарат практически в неизмененном состоянии через почки, что объясняет его применение в качестве уроантисептика. Период полувыведения равняется 2 часам, поэтому при лечении требуется прием лекарства внутрь через каждые 4 часа с ночным перерывом.
Эффективность при цистите
Поскольку после приема 5нок в рекомендованной дозе в моче накапливается его высокая бактериостатическая концентрация, он используется при инфекционных заболеваниях урологического и нефрологического профиля. Чаще всего данный медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря. Как принимать 5 нок при цистите, зависит от характера течения патологии:
- При остром заболевании этот препарат обычно используется для продолжения лечения после курса антибиотиков. В неосложненных случаях возможна монотерапия продолжительностью от 14 дней. Результат лечения оценивается по анализам мочи.
- При хроническом цистите 5нок применяют в составе комплексной терапии, в которую входят антибиотики разных групп, уросептики синтетического и растительного происхождения.
- Для профилактики обострений при цистите у женщин с рецидивирующим течением заболевания 5 нок может назначаться по 10-14 дней каждого месяца в осенний и весенний период или по другой схеме на усмотрение врача.
Кроме цистита, препарат применяется при следующих заболеваниях и состояниях:
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – в составе комплексной схемы лечения;
- урологические проблемы у мужчин – уретрит, эпидидимит, вторичное инфицирование аденомы или злокачественной опухоли простаты;
- проведение инвазивных медицинских манипуляций с применением катетера, эндоскопа;
- период после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях.
Об эффективности препарата 5 нок судят по улучшению самочувствия пациента и положительной динамике лабораторных анализов. О санации урины говорит отсутствие протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии. Это значит, что в клинических анализах мочи нет белка, не повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов, а в бактериологическом посеве урины отсутствуют патогенные микробы.
Дозировки при воспалении мочевого пузыря
Инструкция к препарату содержит информацию о том, как принимать 5нок при цистите. Режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от диагноза, характера течения и индивидуальных особенностей организма пациентки. Лекарство принимается внутрь до приема пищи. Суточная дозировка составляет 0,2 г или 0,4 г. Это 4 или 8 таблеток по 0,05 г (50 мг) в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.
Принимать препарат желательно 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Максимально допустимое количество лекарства в сутки для взрослого человека – 0,8 г.
Курс лечения при остром воспалении обычно продолжается не менее 2 недель, иногда до 30 дней. В профилактических целях для предупреждения возникновения рецидива хронического цистита врач может назначать прерывистую терапию – по 10-14 дней в месяц в течение 3 месяцев дважды в год или по 10-14 дней ежемесячно на протяжении полугода.
Пациенты, имеющие нарушения печеночных и почечных функций средней степени тяжести, могут принимать 5 нок только в половине рекомендованной дозы. Как пить средство пациентам с другими серьезными заболеваниями, должен решить врач.
Противопоказания и побочные реакции
Нитроксолин (5нок) обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда все же возможно развитие нежелательных последствий на фоне лечения. Описаны следующие побочные действия:
- Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, позывы на рвоту), изменение печеночных ферментов (трансаминаз).
- Система кровообращения – нарушение ритма сердца по типу тахикардии, снижение числа тромбоцитов в анализе крови.
- Центральная и периферическая нервная система – головная боль, расстройства моторики (атаксия) и чувствительности (парастезии), полинейропатия.
- Аллергические проявления – высыпания на коже по типу крапивницы.
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови (важно при подагре).
Для предотвращения появления побочных реакций необходимо строго соблюдать рекомендации врача и учитывать противопоказания для приема препарата. Инструкция по применению при цистите запрещает принимать 5 нок женщинам в следующих случаях:
- во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
- при наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности (клиренс по креатинину меньше 20 мл в минуту);
- при индивидуальной непереносимости нитроксолина или других оксихинолинов (по данным анамнеза);
- при имеющемся помутнении хрусталика глаза.
Препарат 5 нок не назначается при цистите детям первых 3 лет жизни.
Особые указания
Нитроксолин совместим со многими лекарственными средствами. Однако его нельзя применять одновременно с другими представителями оксихинолинов (Энтеросептол, Интестопан). Для предупреждения нейротоксического эффекта 5нок не следует сочетать с нитрофуранами (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон). Кроме того, он может ослабить действие средств на основе налидиксовой кислоты (Невиграмон) или усилить совместный результат при сочетании с Тетрациклином.
Суммирование действия наблюдается в комплексе с противогрибковыми лекарствами (Нистатин, Леворин). Прием антацидных препаратов с магнием (Гастал, Маалокс, Альмагель) замедляет всасывание нитроксолина.
Курс лечения не должен превышать 30 дней, при этом обязательно необходимо проверять почечные и печеночные функции с помощью лабораторных исследований. Как принимать 5нок при цистите женщинам с недостаточностью этих органов, решает врач. Такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном контроле.
На возможность вождения транспорта и управления механизмами медикамент не влияет. О случаях передозировки этим средством не известно.
Аналоги препарата 5 нок
Идентичными по составу лекарствами, которые назначаются при цистите, являются:
- Нитроксолин – выпускается разными производителями, поэтому может быть приставка в названии препарата (АКОС, УБФ и т.п.);
- 5-Нитрокс – полный аналог 5нок с такой же инструкцией.
Также аналогами по составу являются Нибиол, Ниурон, Ноксин, Ноксибиол. Но они реже применяются в клинической практике.
По принципу действия заменителями 5нок при цистите можно считать уроантисептики из других групп:
- нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин;
- представители налидиксовой кислоты – Неграм, Невиграмон;
- группа пипемидиновой кислоты – Палин, Пимидель;
- антибиотики – Фосфомицин (Монурал), фторхинолоны (Нолицин, Норбактин);
- растительные средства – Монурель, Канефрон, Цистон.
Вопрос о назначении медикаментов при цистите, их замене или отмене решает врач, самостоятельно это делать нельзя во избежание развития нежелательных реакций или выработки устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. Иногда такое может случиться при лечении препаратом 5нок. Поэтому важно соблюдать дозировку и продолжительность курса терапии цистита, следуя рекомендациям специалиста.
Понравилась ли Вам статья?
Источник
Помогает фармацевтический препарат «5-НОК» от цистита благодаря своей способности быстро и эффективно уничтожать инфекции, спровоцировавшие воспаление стенок мочевого пузыря. «5-НОК» считается популярным медикаментом, ведь он имеет низкую цену и, главное, за считанные часы облегчает сопутствующую симптоматику без риска появления серьезных побочных эффектов. Чтобы лечение было максимально положительным, важно правильно подобрать действенные дозировки. Поможет в этом инструкция по применению, вложенная в упаковку с лекарством, и консультация у профильного медика.
Что обеспечивает эффективность при цистите?
Состав и механизм действия
Своим лечебным свойствам медицинский препарат «5-НОК» («Пять НОК») обязывает входящему в состав активнодействующему веществу — нитроксолину. Выпускается медикамент в виде таблеток, содержащих помимо основного компонента и вспомогательные, обеспечивающие драже цвет, запах, структуру и форму. Дополнительными ингредиентами выступают:
- тальк очищенный;
- кукурузный крахмал;
- кальция гидрофосфат;
- молочный сахар;
- аэросил;
- кросповидон;
- пищевой эмульгатор Е572.
Принцип действия фармацевтического средства «5-НОК» заключается в подавление роста и размножения бактерий, а также в их уничтожении. Нитроксолин убивает болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной воспалительного процесса в мочеполовой системе человека. Распространяется терапевтическое действие на кишечную палочку, грибы рода Кандида, дифтерийные бактерии, микоплазмы, гонококки и стрептококки. Компоненты лекарства «5-НОК» отлично всасываются и выводятся почками в неизменном виде.
Вернуться к оглавлению
Кому еще помогает?
Препарат назначается для лечения эпидидимита.
Принимать «5-НОК» целесообразно при цистите как острой, так и хронической формы, а также при различных воспалениях мочеполовой системы. Таким образом, таблетки назначают при пиелонефрите, уретрите, эпидидимите, воспалительном заболевании, затрагивающем одно или оба яичка у мужчин, раке предстательной железы и простатите. Прописывают «5-НОК» и для предупреждения инфекционных осложнений после перенесенных хирургических вмешательств на почках и мочеполовых путях.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «5-НОК» при цистите
Как принимать в лечении цистита?
Применение «5-НОК» при цистите должно осуществляться исключительно после консультации с квалифицированным доктором, который оценит тяжесть течения болезни и в зависимости от возраста назначит пациенту необходимые дозировки. Взрослым обычно прописывают по 3—4 таблетки с интервалом 6 часов. Лекарство пьют за час до трапезы, поэтому больным следует обеспечить 4-разовый прием пищи. Лечение цистита лекарством «5-НОК» длится в среднем 10 дней. Если требуется повторить курс, то следует сделать паузу на 10 суток, после чего возобновить лечение в назначенных доктором дозировках. Маленьким пациентам назначают «5-НОК» по 0,05—0,08 г на каждый килограмм веса малыша. Стоит обратить внимание, что при использовании этого медицинского средства моча поменяет свой оттенок и станет насыщенно желтой или даже оранжевой.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и нежелательные реакции
Препарат нельзя принимать при катаракте.
Хоть «5-НОК» и зарекомендовал себя как высокоэффективное и безопасное лекарство, но пить его для терапии цистита допустимо не всем. Следует отказаться от такого лечения больным, у которых была выявлена индивидуальная непереносимость какого-либо компонента из состава рассматриваемого медикамента. Помимо этого, не назначается «5-НОК», если в работе почек и печени существуют проблемы или же в ходе обследования врачам удалось диагностировать бронхиальную астму и катаракту. Лекарство под запретом для пациентов первого года жизни, беременным и кормящим матерям.
Прием таблеток на основе нитроксолина может стать причиной развития различных негативных эффектов. Чаще всего больные отмечают такие побочные симптомы:
- онемение кожного покрова на руках и ногах;
- головокружение;
- высыпания и зуд на отдельных участках дермы;
- рвотные позывы, тошноту;
- учащенное сердцебиение;
- боли в висках и затылке;
- изменение цвета урины.
При возникновении любого из перечисленных отрицательных явлений, следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Чем опасна передозировка?
При передозировке препаратом у больных наблюдаются боли в животе.
Принимая лекарство в повышенных дозах, больному грозит отравление организма лекарственными веществами. Проявляется передозировка в виде следующих симптомов:
- рвота;
- общая слабость;
- болевые ощущения в животе;
- тошнота.
В случае передозировки потребуется остановить лечение и принять активированный уголь или другой сорбент. Если состояние пострадавшего не нормализовалось, проводят симптоматическую терапию. Во избежание интоксикации организма пить описываемый медикамент следует строго в назначенных дозировках.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Принимая «5-НОК» для терапии цистита, важно знать некоторые особенности такого лечения. Так, не рекомендуется во время прохождения терапевтического курса употреблять спиртосодержащие напитки. Несмотря на то что алкоголь не влияет на лечебное действие препарата, этил в его составе может усложнить течение цистита, поэтому рекомендуется свести к минимуму прием горячительных напитков. Возможность медикамента окашивать мочу не является поводом для его отмены.
Источник
24 февраля 20192349,5 тыс.
Цистит или воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, относится к разряду тех соматических заболеваний, несвоевременное лечение которых приводит к переходу патологии в хроническую форму. Кроме того, опасность цистита заключается в потенциальном риске возникновения тяжелых осложнений, которые влияют на качество жизни человека и несут угрозу его здоровью.
При возникновении клинических симптомов воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, не следует забывать, что существуют болезни похожие на цистит, которые сопровождаются аналогичным симптомокомплексом. В список этих заболеваний входят патологии мочевыделительной и репродуктивной системы, а также заболевания аутоиммунного характера и структурные патологии желудочно-кишечного тракта.
Инфекционно-воспалительное поражение стенок мочевого пузыря, всегда сопровождается целым перечнем дизурических расстройств. Пациенты с циститом предъявляют жалобы на тянущие или схваткообразные боли в надлобковой области, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются выделением небольших порций урины. Кроме того, при тяжёлом течении цистита, наблюдается изменение цвета и запаха мочи, появление в ней фрагментов крови или гноя. Схожие с циститом симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях мочевыделительной системы, но для того чтобы отличить одно соматическое заболевание от другого, каждому пациенту рекомендовано получить консультацию врача уролога, хирурга, нефролога и гинеколога (женщинам).
Рис — Мочевыделительная система женщины + воспаление стенки мочевого пузыря
Важно! Идентифицировать воспалительное поражение стенок мочевого пузыря помогает общеклиническое и бактериологическое исследование мочи. В результатах анализов будут отмечаться признаки лейкоцитурии, повышенное содержание белка, а также множественные фрагменты эпителия, крови или гноя.
Такие патологические состояния, как пиелонефрит, уретрит и воспалительное поражение предстательной железы, нередко воспринимаются как проявления острой формы цистита. Геморрагическая форма данного заболевания сопровождается клиническими симптомами, характерными для мочекаменной болезни, гломерулонефрита и онкологии мочевого пузыря. Самостоятельно выставить точный диагноз в домашних условиях не представляется возможным, поэтому при возникновении отдельных жалобы, рекомендовано обратиться за медицинской консультацией.
Ниже будут подробно рассмотрены соматические патологии, при которых наблюдается возникновение боли как при цистите. Каждое заболевание имеет схожие и отличительные характеристики по сравнению с воспалительным поражением стенок мочевого пузыря.
Содержание
- Мочекаменная болезнь
- Аппендицит
- Дисфункция мочеиспускания
- Гломерулонефрит
- Заболевания гинекологического профиля
- Опухоли мочевого пузыря
- Пиелонефрит
- Автор
Мочекаменная болезнь
Нередко, участок мочевыделительной системы, который был частично перекрыт почечным конкрементом, болит как цистит, и сопровождается характерной клинической симптоматикой расстройств мочевыделения. Для мочекаменной болезни характерна интенсивная режущая боль, иррадиирующая в область наружных половых органов, поясницу и промежность. Если почечный конкремент частично или полностью закупорил уретру, то на первый план выходит клиническая симптоматика задержки мочеиспускания.
Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также на частые ложные позывы к мочеиспусканию. Характерной особенностью мочекаменной болезни, является частичное восстановление мочеиспускания при изменении положения тела с последующим смещением конкремента. В отличие от острой формы цистита, мочекаменная болезнь в редких случаях сопровождается признаками общей интоксикации, повышением температуры тела и общим недомоганием.
Аппендицит
Если у человека имеются врождённые аномалии расположения червеобразного отростка слепой кишки, то его воспалительное поражение может спровоцировать интенсивную боль в надлобковой области. Данное состояние очень часто воспринимают как проявление острого цистита. Аппендицит является серьезным патологическим состоянием, которое требует своевременной диагностики и оперативного лечения. В отличие от цистита, при воспалительном поражении червеобразного отростка слепой кишки, у пациента не выходит на первый план клиническая картина расстройств мочеиспускания.
Дисфункция мочеиспускания
Для многих пациентов, столкнувшихся с характерными симптомами, актуален вопрос о том, может ли болеть мочевой пузырь без цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. При наличии болевого синдрома в надлобковой области, а также при характерных проявлениях расстройств мочеиспускания, речь может идти о дисфункциональных расстройствах, которые связаны с нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы. Когда в организме человека нарушается процесс фильтрации жидкости в почках, наблюдается уменьшение объёма выделяемой урины, вплоть до острой задержки мочеиспускания. Кроме того, привести к функциональным расстройствам могут врожденные или приобретенные деформации уретры и мочеточника, а также злокачественные новообразования, нарушающие процесс естественного выведения жидкости из организма.
Периодически возникающая боль в надлобковой области, не связанная с развитием инфекционно-воспалительного процесса, является ничем иным, как цисталгией. Природа данного состояния является малоизученной, но в качестве провоцирующих факторов цисталгии выделяют дисгормональные расстройства, а также частое воздействие стрессового фактора на организм человека.
Гломерулонефрит
Это патологическое состояние, как правило, имеет аутоиммунную природу. При гломерулонефрите в процесс вовлекаются почечные клубочки, которые подвергаются иммунной агрессии. Для гломерулонефрита характерна не только болезненность в поясничной и надлобковой области, но и окрашивание урины в розовый или красный цвет, появление мутного осадка, а также симптомов общей интоксикации организма.
Рис — Цвет мочи при гломерулонефрите
В отличие от цистита, при гломерулонефрите наблюдается систематическое повышение показателей артериального давления, отечность в области нижних конечностей, а также регулярная головная боль. В общеклиническом анализе крови, при гломерулонефрите будет наблюдаться гематурия и выраженная протеинурия.
Заболевания гинекологического профиля
Учитывая анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, женщины наиболее подвержены риску возникновения не только цистита, но и других инфекционно-воспалительных заболеваний органов тазовой области.
Очень часто клинические симптомы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря путают с заболеваниями органов репродуктивной системы. Боль в надлобковой области может свидетельствовать о развитии таких гинекологических патологий, как сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, эндометрит.
Для заболеваний гинекологического профиля свойственны выделения из половых путей, которые могут содержать примеси гноя или крови. Для того чтобы отличить цистит от перечисленных болезней, каждой пациентке назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, общий гинекологический осмотр, цитологическое и бактериологическое исследование влагалищного мазка, а также лабораторный анализ на инфекции, передающиеся половым путём.
Опухоли мочевого пузыря
Такие клинические проявления, как боль в промежности и надлобковой области, расстройства мочевыделения и гематурия, могут возникать при развитии доброкачественного или злокачественного процесса в области мочевого пузыря. В отличие от острой формы цистита, при доброкачественных или злокачественных опухолях мочевого пузыря симптоматика проявляется на поздних стадиях развития болезни.
Рис — Карцинома мочевого пузыря очень часто маскируется под цистит
Кроме того, для онкологии мочевого пузыря характерны такие симптомы, как стремительная беспричинная потеря массы тела и признаки общего истощения организма.
Пиелонефрит
Если местом локализации инфекционно-воспалительного процесса является мочевой пузырь, то за короткий промежуток времени, восходящим путем, инфекция может проникать в почки, вызывая их воспалительное поражение (пиелонефрит). Данное заболевание сопровождается расстройствами мочеиспускания, а также болевым синдромом, который склонен усиливаться при опорожнении мочевого пузыря. В отличие от боли при цистите, для пиелонефрита характерна болезненность в поясничной области с иррадиацией в левую или правую подвздошную область.
Автор
Ганшина Илона Валериевна
Источник