Нижний носовой ход воспаление
Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.
Подробнее…
Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.
Узнать стоимость…
УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.
Где можно сделать УЗИ?
Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.
Сколько стоит КТ околоносовых пазух?
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Узнать больше…
Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.
Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух
Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.
Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.
Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.
Кстати
Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.
Какие заболевания носа бывают?
Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.
Врожденные патологии носа
Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.
Заболевания травматического характера
Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.
Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа
Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.
Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух
Ринит
В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.
Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.
При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.
Синуситы
Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.
Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.
Полипы
Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.
Склерома
Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.
У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.
Профилактика
Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.
Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.
Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.
Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.
Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.
Источник
Одним из мест скопления бактерий являются верхние дыхательные пути. Там часто локализуется очаг хронического воспаления. Среди ЛОР-органов, в которых скапливаются бактериальные и вирусные частицы, особое место занимают носовые раковины. Их воспаление и отёк – это главная причина затруднения дыхания. Патологии носовых раковин приводят к насморку, храпу и головным болям. Самым распространённым недугом считается гайморит.
Это воспаление нижней носовой раковины, которое диагностируется как среди взрослых, так и у детей. Другими заболеваниями являются различные синуситы – фронтит, этмоидит, сфеноидит. В некоторых случаях наблюдается сочетанное воспаление всех носовых раковин. Лечение подобных патологий начинают с медикаментозной терапии. К сожалению, в некоторых случаях она оказывается неэффективной. Тогда отоларинголог рекомендует хирургическое вмешательство.
Носовая раковина: строение
Носовые раковины – это образования, необходимые для ограничения воспалительного процесса. В норме они имеются у взрослых и детей. Эти образования состоят из костной основы. Снаружи носовые раковины покрыты слизистой оболочкой. Основной функцией этих органов является обеспечение прохождения воздуха. Каждая из раковин делит полость носа на 3 хода. Их функции различны и зависят от расположения и прилежащих к ним структур.
Выделяют 3 носовые раковины: верхнюю, среднюю и нижнюю. Первые две образованы пластинками решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина основана отдельной костью. Она образует ход, который необходим для оттока слёз. Верхняя и средняя раковины сообщаются с носовыми пазухами. При их воспалении или травме прохождение воздуха затрудняется.
Заболевания
Носовые раковины покрыты мягкими тканями, поэтому при инфицировании наблюдается их отёк и увеличение в размере. Вследствие этого происходит не только затруднение дыхания, но и повышенное выделение слизи. В результате гипертрофии носовые ходы, образованные раковинами, уменьшаются, то есть становятся уже. Воспаление этих органов очень опасно, так как данные структуры находятся в непосредственной близости с головным мозгом. Грозными осложнениями инфекций верхних дыхательных путей являются менингит, энцефалит и сепсис. Наиболее часто встречающимися патологиями считаются воспалительные поражения носовых пазух – синуситы. Из их числа самым распространённым заболеванием является гайморит.
Воспаление носовых раковин и пазух приводит к затруднению дыхания, застою слизи и гноя, головным болям. Другой причиной этих симптомов является вазомоторный ринит. Он тоже вызван воспалением, но основное отличие в том, что при данной патологии редко удаётся добиться стойкой ремиссии. Подобное явление объясняется обильным кровоснабжением носовых раковин. К менее распространённым недугам следует отнести врождённые аномалии ЛОР-органов, травмы, новообразования.
Лечение патологий носовых раковин
В результате отека мягких тканей увеличиваются носовые раковины. Лечение при этом необходимо, так как гипертрофия слизистой оболочки может привести к полной обструкции пазух. Поэтому при воспалительных патологиях необходимо начать терапию как можно раньше. Она заключается в назначении антибактериальных, противовирусных средств, местном лечении. При аллергическом рините необходимы антигистаминные препараты.
Как известно, насморк является основной причиной применения сосудосуживающих медикаментов. Среди них препараты «Нафтизин», «Ксимелин», «Називин» и т. д. Несмотря на то что эти средства помогают справиться с насморком, злоупотреблять ими противопоказано. Особенно это касается пациентов детского возраста. Частое применение капель может привести к атрофии слизистой оболочки носа. У взрослых сосудосуживающие препараты вызывают привыкание. Поэтому капли назначаются не более чем на 5-7 дней. Если помимо ринита имеются признаки интоксикации, а на рентгене – картина синусита, то необходима антибиотикотерапия. Назначают препараты «Цефазолин», мазь «Розенфельда».
Показания к хирургическим процедурам
В некоторых случаях медикаментозное лечение не приводит к полному излечению насморка. Чаще всего это наблюдается при вазомоторном рините. При наличии данной патологии пациенты часто злоупотребляют сосудосуживающими препаратами. В результате медикаменты теряют свою эффективность, развивается привыкание организма. Отмена капель приводит к возобновлению насморка. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение патологии. Чаще всего отоларингологи настаивают на вазотомии носовых раковин. Помимо данных показаний, существуют и другие причины для оперативного вмешательства.
Среди них:
- Врождённые аномалии носовых раковин и ходов.
- Доброкачественные новообразования (полипы).
- Мальформация сосудов.
- Травмы, приводящие к искривлению носовой перегородки и затруднению дыхания.
Несмотря на то что насморк не считается тяжёлым симптомом, в некоторых случаях хирургическое вмешательство – это единственный метод его лечения. Следует помнить, что постоянная гипертрофия носовых раковин может привести к кислородной недостаточности головного мозга. Кроме того, тяжёлое воспаление пазух часто осложняется прорывом гнойного очага и развитием сепсиса.
Вазотомия нижних носовых раковин: описание метода
Одним из методов лечения хронического ринита является вазотомия. Учитывая то, что носовые раковины гипертрофированы, необходимо уменьшить отёк мягких тканей. При вазомоторном рините увеличение органов происходит за счёт обильного кровоснабжения и разрастания слизистой оболочки. Данный способ лечения заключается в рассечении сосудов. В результате происходит нарушение кровоснабжения слизистой оболочки и уменьшение её толщины.
Эта процедура чаще всего производится на нижних носовых раковинах. Она может быть как одно-, так и двухсторонней. В большинстве случаев наблюдается гипертрофия обеих раковин.
Техника проведения вазотомии
Операция на нижних носовых раковинах занимает около 15-30 минут. При этом пациент находится в сознании. Чтобы не произошло психомоторного возбуждения и испуга, больному накладывают повязку на глаза. Во время выполнения процедуры пациент находится в сидячем положении. Специальной подготовки к данному оперативному вмешательству не требуется.
Вазотомия носовых раковин проводится под местной анестезией. При необходимости подобной процедуры не требуется госпитализации больного. Исключения составляют лишь те случаи, при которых развиваются послеоперационные осложнения (кровотечение).
Под вазотомией подразумевается традиционный хирургический метод. В носовой полости производится разрез, и вставляется специальный инструмент – распатор. С помощью него отоларинголог отделяет слизистую оболочку. Вследствие данной процедуры происходит рубцевание сосудистой ткани. В результате повторного разрастания слизистой оболочки не происходит.
Прижигание носовых раковин: для чего проводится?
Альтернативным методом хирургического лечения является прижигание сосудов. Он отличается тем, что вместо разреза с помощью скальпеля операцию выполняют лазером. Под действием излучения ткань носовых раковин разрушается, а сосуды «запаиваются».
В настоящее время этот метод является большее предпочтительным и проводится практически в каждой клинике.
Методики прижигания носовых раковин
Существует несколько разновидностей прижигания носовых раковин. Наиболее распространённой считается лазерная операция. Помимо неё, выделяется:
- Электрокаутеризация. Этот метод заключается в зондовом прижигании сосудов.
- Криодеструкция. Данная процедура считается наиболее щадящей, применяется при небольших дефектах слизистой оболочки. Проводится с помощью жидкого азота.
- Радиокоагуляция. Суть метода заключается в прокалывании мягких тканей и введении в отверстия аппарата для прижигания сосудов.
Источник
Ôîëëèêóëû âèçèòíàÿ êàðòî÷êà ÿè÷íèêà äëÿ âðà÷à óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè. Âèäíî èõ èñêëþ÷èòåëüíî â ðåïðîäóêòèâíîì ïåðèîäå, î÷åíü ðåäêî â ïåðâûå ãîäû ìåíîïàóçû. ×òî æå ñîáîé ïðåäñòàâëÿþò ýòè ýëåìåíòû, è ïî÷åìó ìû íå âèäèì èõ ó äåâî÷åê äî ïåðèîäà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ?
×òî òàêîå ôîëëèêóëîãåíåç
Ôîëëèêóëîãåíåç ïðîöåññå ïðåîáðàçîâàíèÿ, ñîñòîÿùèé èç íåñêîëüêèõ ýòàïîâ. Ïðîöåññ, êîòîðûé ïðîõîäèò ôîëëèêóë íà ñâîåì æèçíåííîì ïóòè äî ìîìåíòà îâóëÿöèè (âûõîäà èç íåãî ÿéöåêëåòêè), åñëè, êîíå÷íî, ïîâåçåò.
Ýòàï ôîðìèðîâàíèÿ è ïðåîáðàçîâàíèÿ ôîëëèêóëîâ
Ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ äåâî÷êà èìååò îò 2.000.000 äî 4.000.000 ïðèìîðäèàëüíûõ ôîëëèêóëîâ, ïðåäñòàâëÿþùèõ ñîáîé íå ÷òî èíîå, êàê ÿéöåêëåòêè, îêðóæåííûå 1 2 ñëîÿìè êëåòîê, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ãðàíóëåçíûìè. Ðàçìåð ÿéöåêëåòêè 0,025 ìì, à ôîëëèêóëà 0,05 ìì, åñòåñòâåííî, èõ íåâîçìîæíî óâèäåòü ïðè ÓÇÈ. Îíè çàêëàäûâàþòñÿ âî âðåìÿ ýìáðèîíàëüíîãî ðàçâèòèÿ, ïóòåì äåëåíèÿ ïåðâè÷íûõ çàðîäûøåâûõ êëåòîê (îîãîíèé) åùå íà 6 íåäåëå ðàçâèòèÿ! Ïðåäñòàâüòå ñåáå, Âû òîëüêî îñîçíàëè, ÷òî áåðåìåííû, à â ýòî âðåìÿ ó Âàøåé äåâî÷êè óæå ñôîðìèðîâàíî åå ðåïðîäóêòèâíîå áóäóùåå!
Íî íå âñåì ïðèìîðäèàëüíûì ôîëëèêóëàì ñóæäåíî äîæèòü äî ìîìåíòà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, ýâîëþöèîííî çàëîæåíî îáðàòíîå ðàçâèòèå áîëüøåé èõ ÷àñòè.  èòîãå ê ïåðèîäó, êîãäà ãèïîôèç äåâî÷êè íà÷èíàåò ñèíòåçèðîâàòü ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ôóíêöèÿ êîòîðîãî ïîíÿòíà èç íàçâàíèÿ, ýòî ïðîèñõîäèò â 9 13 ëåò), â ÿè÷íèêå îñòàåòñÿ îò 200.000 äî 400.000 ïðèìîðäèàëüíûõ ôîëëèêóëîâ, à ñëåäîâàòåëüíî, è ÿéöåêëåòîê. Êîìó-òî èç äåâî÷åê ïîâåçåò, è ê ïåðèîäó ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ îíè ïîäîéäóò ñ 800.000 ÿéöåêëåòîê, êîìó-òî â ìåíüøåé ñòåïåíè, è ó íèõ îñòàíåòñÿ âñåãî 400.000.
Ýòè öèôðû î÷åíü óñëîâíû è èíäèâèäóàëüíû. Íî ýòî íàø «áàíêîâñêèé ñ÷åò», äàëåå ìû áóäåì ëèøü åæåìåñÿ÷íî ðàñõîäîâàòü ÿéöåêëåòêè, è êîãäà èõ êîëè÷åñòâî ïîäîéäåò ê êîíöó, çàêîí÷èòñÿ è ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä, íà÷íåòñÿ ïîñòìåíîïàóçà.
Ýòàï ðàçâèòèÿ ÿéöåêëåòêè
À òåïåðü, ïðåäñòàâüòå: íàì ñåé÷àñ îêîëî 12 ëåò, è ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí êîñíóëñÿ 5 18 íàøèõ ôîëëèêóëîâ (÷åì ìîëîæå æåíùèíà, òåì áîëüøå ôîëëèêóëîâ íà÷èíàþò ñâîå ðàçâèòèå â êàæäîì ìåíñòðóàëüíîì öèêëå), îíè íà÷èíàþò óâåëè÷èâàòüñÿ â ðàçìåðå, äîñòèãàÿ 0,15 0,2 ìì. Èõ åùå ïîïðåæíåìó íåâîçìîæíî óâèäåòü ïðè ÓÇÈ, íî ãèñòîëîãè÷åñêè (ïîä ìèêðîñêîïîì) ïðîèñõîäÿò ñëåäóþùèå èçìåíåíèÿ.
Ðàñòåò ÿéöåêëåòêà, îíà ïîêðûâàåòñÿ áëåñòÿùåé îáîëî÷êîé, ñîñòîÿùåé èç ãëèêîïðîòåèíîâ è ãëèêîçàìèíîãëèêàíîâ. Èìåííî ÷åðåç íåå ïðåäñòîèò ïðîíèêíóòü ñïåðìàòîçîèäó, ÷åãî òîëüêî íå íàòåðïåâøèñü ïðè ïðîõîæäåíèè ïî æåíñêîìó ðåïðîäóêòèâíîìó òðàêòó. Èìåííî îíà áóäåò ùèòîì îò ïðîíèêíîâåíèÿ áîëåå ÷åì îäíîãî íîñèòåëÿ îòöîâñêîé ãåíåòè÷åñêîé èíôîðìàöèè.
È èìåííî áëàãîäàðÿ åé êëåòêè çàðîäûøà îñòàþòñÿ ñîåäèíåíû âîåäèíî, òàê êàê âî âðåìÿ ïåðâûõ äåëåíèé îíè íå îáðàçóþò ìåæêëåòî÷íûõ êîíòàêòîâ. Òåïåðü ÿéöåêëåòêó ñ åå îáîëî÷êîé ïîêðûâàþò óæå 4 ðÿäà ãðàíóëåçíûõ êëåòîê, êîòîðûå òàêæå îòäåëÿþòñÿ îò òêàíè ÿè÷íèêà îáîëî÷êîé, ñîñòîÿùåé èç ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Òàêèå ôîëëèêóëû íàçûâàþòñÿ ïåðâè÷íûìè èëè ïðåàíòðàëüíûìè.
Ýòàï ôîðìèðîâàíèÿ âòîðè÷íûõ ôîëëèêóëîâ
Ñëåäóþùàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ñâîäèòñÿ ê íàêîïëåíèþ æèäêîñòè ìåæäó ôîëëèêóëÿðíûìè êëåòêàìè, ôîðìèðóþòñÿ âòîðè÷íûå àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû (îò ãðå÷åñêîãî «antrum» — ïåùåðà, ïîëîñòü). Ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿñü, ôîëëèêóëû, íàêîíåö, äîñòèãàþò âèäèìûõ ðàçìåðîâ.
Êàê ðàç ñî ñòàäèè àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ âîçìîæíà èõ óëüòðàçâóêîâàÿ âèçóàëèçàöèÿ, ðàçìåð ïîëîñòè, çàïîëíåííîé ôîëëèêóëÿðíîé æèäêîñòüþ, äîëæåí ñîñòàâëÿòü ìèíèìóì 2 ìì. Âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè óâèäèò â ñòðóêòóðå ÿè÷íèêà àíýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ.
Àíýõîãåííîñòü â áóêâàëüíîì ñìûñëå îçíà÷àåò îòñóòñòâèå ýõîñèãíàëà (óëüòðàçâóêîâîãî ñèãíàëà), à íà ìîíèòîðå óëüòðàçâóêîâîãî ñêàíåðà ÷åðíûé öâåò. Àíýõîãåííûå îðãàíû æèäêîñòüñîäåðæàùèå: â íîðìå ìî÷åâîé ïóçûðü, æåë÷íûé, ñîñóäû è èíòåðåñóþùèå íàñ ôîëëèêóëû ÿè÷íèêà.
Ðàçìåð èõ áóäåò çàâèñåòü îò äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Êîëè÷åñòâî áóäåò âàðüèðîâàòüñÿ îò öèêëà ê öèêëó.
Ïðè ïðîâåäåíèè ôîëëèêóëîìåòðèè (ïîäñ÷åòà è èçìåðåíèÿ ôîëëèêóëîâ îòäåëüíî â êàæäîì ÿè÷íèêå) âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ñ÷èòàåò è îïèñûâàåò â îñíîâíîì àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû, íó è, êîíå÷íî, ïðåîâóëÿòîðíûé ôîëëèêóë, åñëè òàêîâîé èìååòñÿ. Èìåííî âòîðè÷íûå ôîëëèêóëû äèàìåòðîì 6 — 8 ìì ìàêñèìàëüíî ïðîäóöèðóþò íàâåðíÿêà Âàì èçâåñòíûé àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí.
Âîçìîæíî, Âû ñëûøàëè è î ïîëèêèñòîçå ÿè÷íèêîâ? Äà, àíòðàëüíûå ôîëëèêóëû äî 9 ìì â äèàìåòðå è áóäóò â áîëüøîì êîëè÷åñòâå «óêðàøàòü» ÿè÷íèêè ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè è, ê ñîæàëåíèþ, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî èõ áóäåò ìíîãî, äàëåå îíè îñòàíàâëèâàþòñÿ â ñâîåì ðàçâèòèè.
«Àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå»
Íî ìû ñ Âàìè — çäîðîâàÿ äåâóøêà, ê ïðèìåðó, íà 12 äåíü öèêëà. È âîò, âûïîëíÿÿ ÓÇÈ, äîêòîð íàì ãîâîðèò ñëåäóþùåå: «Ó Âàñ àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå â ïðàâîì ÿè÷íèêå äèàìåòðîì 20 ìì». Íà ìåñòå ïàöèåíòà ìîæíî èñïóãàòüñÿ, çâó÷èò-òî êàê!
Íà ñàìîì äåëå íå÷åãî áîÿòüñÿ, ïðîñòî îäèí èç âòîðè÷íûõ ôîëëèêóëîâ äîðîñ äî òðåòè÷íîãî.
Çà âåñü ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä æåíùèíû òàêèõ «ñ÷àñòëèâ÷èêîâ» — ôîëëèêóëîâ, èìåþùèõ ÷åñòü îòäàòü ñâîþ ÿéöåêëåòêó äëÿ âîçìîæíîé âñòðå÷è ñî ñïåðìàòîçîèäîì, áûâàåò âñåãî 400 500 â ëó÷øåì ñëó÷àå.
Îñîáî áîëüøîé ôîëëèêóë (òðåòè÷íûé), äîñòèãàþùèé 18 ìì, êàê ïðàâèëî åäèíñòâåííûé â ÿè÷íèêå â êîíêðåòíûé ìîìåíò âðåìåíè, íîñèò íàçâàíèå «Ãðààôîâ ïóçûðåê», íàçâàííûé òàê â ÷åñòü ñâîåãî ïåðâîîòêðûâàòåëÿ, ãîëëàíäñêîãî âðà÷à Ðåíüå äå Ãðààôà.
Åãî æå íàçûâàþò äîìèíàíòíûì ôîëëèêóëîì òî åñòü ñàìûì áîëüøèì èç âñåãî ïóëà, ñòàðòîâàâøåãî â äàííîì ìåñÿ÷íîì öèêëå.
Ïî äîñòèæåíèè èì 18 22 ìì (â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ è 28 ìì) ïðîèñõîäèò îâóëÿöèÿ âûõîä ÿéöåêëåòêè èç ôîëëèêóëà â áðþøíóþ ïîëîñòü, ãäå åå çàõâàòèò ñâîèìè ôèìáðèÿìè ìàòî÷íàÿ òðóáà, è íàøà ÿéöåêëåòêà îòïðàâèòñÿ â ñâîå óâëåêàòåëüíîå ïóòåøåñòâèå, î êîòîðîì ìû ïîãîâîðèì â äðóãîé ðàç.
×òî æå òàêîå îâóëÿöèÿ
Îâóëÿöèÿ â íîðìå íå ìåõàíè÷åñêèé ïðîöåññ, ýòî, ñêîðåå õèìèÿ.
ßéöåêëåòêà äîëæíà âûéòè, íî ôîëëèêóë ïðè ýòîì íå äîëæåí «ëîïíóòü», èíà÷å êàê ðàç è ïðîèçîéäåò àïîïëåêñèÿ.
1. Ïîä âîçäåéñòâèåì öèêëè÷åñêèõ ãîðìîíàëüíûõ âëèÿíèé, ïðîèñõîäÿùèõ åæåìåñÿ÷íî, ïëîòíàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ÿâëÿþùàÿñÿ ïðåïÿòñòâèåì íà ïóòè ÿéöåêëåòêè â áðþøíóþ ïîëîñòü, ðàçâîëîêíÿåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ ýëàñòè÷íîé è ðàñòÿæèìîé, ôîëëèêóë âûïÿ÷èâàåò åå â ñòîðîíó áðþøíîé ïîëîñòè.
2. Ïî äîñòèæåíèè êðèòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ ôîëëèêóëÿðíîé æèäêîñòè áîëüøàÿ åå ÷àñòü âìåñòå ñ ÿéöåêëåòêîé èçëèâàåòñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü.
3. Ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò ìèíèìàëüíàÿ òðàâìàòèçàöèÿ êàê ñòåíêè ôîëëèêóëà, òàê è îáîëî÷êè ÿè÷íèêà. Ìåëü÷àéøèå ñîñóäû, åñëè è ïîâðåæäàþòñÿ, ëåãêî òðîìáèðóþòñÿ (çàêóïîðèâàþòñÿ òðîìáîöèòàìè êëåòêàìè êðîâè, èç êîòîðûõ ôîðìèðóåòñÿ òðîìá «ïðîáêà», çàêðûâàþùàÿ ñîñóäèñòóþ áðåøü).
4. Íà ìåñòå ïðîîâóëèðîâàâøåãî ôîëëèêóëà îáðàçóåòñÿ «æåëòîå òåëî», ÿâëÿþùååñÿ ãîðìîíàëüíî àêòèâíîé ñòðóêòóðîé ÿè÷íèêà, íåîáõîäèìîé äëÿ ïîääåðæêè áåðåìåííîñòè, â ñëó÷àå åå âîçíèêíîâåíèÿ.
5. Ðàçìåð «æåëòîãî òåëà» íå ïðåâûøàåò ðàçìåðîâ ôîëëèêóëà äî îâóëÿöèè, à ïðè óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè âûãëÿäèò ãèïîýõîãåííûì (ïîíèæåííîå îòðàæåíèå óëüòðàçâóêîâîãî ñèãíàëà, íà ýêðàíå óëüòðàçâóêîâîãî àïïàðàòà ñåðûé öâåò).
Ïîäâåäåì èòîã!
Âñå, ÷òî âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè íàøåë â ÿè÷íèêå ðàçìåðîì äî 3 ñì, è òî, ÷òî èñ÷åçàåò ïðè èññëåäîâàíèè â ñëåäóþùåì öèêëå, ôîëëèêóë èëè æåëòîå òåëî, òî åñòü àáñîëþòíàÿ íîðìà è «êèñòîé» íå ÿâëÿåòñÿ, ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò.
Êîíå÷íî, íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ è ïàòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ ìîãóò áûòü íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ. Íî îíè íèêîãäà íå èñ÷åçíóò ïðè ïîâòîðíîì óëüòðàçâóêîâîì îáñëåäîâàíèè!
Åñëè Âû äî÷èòàëè ýòîò ñêó÷íûé ìàòåðèàë, ïðè èçëîæåíèè êîòîðîãî ñòóäåíòû ìåäèöèíñêèõ ÂÓÇîâ íà÷èíàþò ïîçåâûâàòü, òî Âû áîëüøàÿ óìíè÷êà! Ïîíÿòü, ÷òî òàêîå àïîïëåêñèÿ, è îáçàâåñòèñü ïðåäñòàâëåíèåì î êëèíèêå è âðà÷åáíîé òàêòèêå ïðè äàííîì îñòðîì ñîñòîÿíèè äëÿ Âàñ íå ñîñòàâèò ñëîæíîñòåé.
ß î÷åíü ïîñòàðàëàñü óïðîñòèòü â äåéñòâèòåëüíîñòè ÷ðåçâû÷àéíî ñëîæíûå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå â ÿè÷íèêàõ æåíùèíû. Íàäåþñü, èíôîðìàöèÿ áóäåò äëÿ Âàñ ïîëåçíîé, è êîãäà â ïðîòîêîëå ñâîåãî óëüòðàçâóêîâîãî çàêëþ÷åíèÿ (â ãðàôå «ýõîñòðóêòóðà ÿè÷íèêîâ») Âû óâèäèòå ñëîâà «àíýõîãåííûé», «ãèïîýõîãåííûé» è ðàçìåð ìåíåå 3 ñì, Âû ñî çíàíèåì äåëà ñêàæåòå: «Çàìå÷àòåëüíî, âñå òàê, êàê è äîëæíî áûòü!».
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/follikulogenez
Источник