Нистатин при воспалении влагалища
Нистатин – антибиотик полиеновой группы, который активен в отношении патогенных грибов.
Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванными микроорганизмами, против которых эффективен лекарственный препарата. Производится в виде таблеток для перорального применения, а также в виде свечей для вагинального и ректального введения. Обычно хорошо переносится организмом, за исключением случаев непереносимости препарата.
Поэтому чтобы вылечить молочницу нужно не только грамотное лечение, но и эффективные лекарственные препараты. Для лечения таких заболеваний нужны противогрибковые антибиотические препараты. Одним из таких препаратов является Нистатин.
Состав
Свечи имеют такой состав:
- действующие вещества: nystatinum; 19-микозаминилнистатинолид;
- 1 суппозиторий содержит нистатина 250000 ЕД (в пересчете на активность 4400 ЕД / мг и сухое вещество) — 0,0555 г или 500 000 ЕД (в пересчете на активность 4400 ЕД / мг и сухое вещество) — 0,111 г
Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, бутилокситолуол, кислота лимонная моногидрат, масло минеральное, твердый жир.
Фармакологические свойства
Нистатин является лекарственным средством противогрибкового назначения, предназначенный для применения местно. Этот препарат составляет группу полиенов. В случае, когда нистатин попадает на слизистую оболочки, запускается процесс, который позволяет медленно высвободиться активному действующему веществу препарата нистатин.
Препарат начинает проникать в мембраны клеток сидевших внутри возбудителей, которые стали причиной возникшей инфекции. В последующем препарат нарушает проницаемость. Данный процесс приводит к прекращению дальнейшего развития и размножения инфекции, а также в последующем к ее полному уничтожению.
Препарат достаточно высокоэффективный в сравнении с иными лекарственными препаратами и очень устойчив в отношении дрожжеподобных грибов.
В каких случаях помогают свечи Нистанин
Суппозитории Нистатин назначают пациентам для вагинального и ректального использования. Основными показаниями к применению данного лекарственного препарата являются:
- Кандидоз влагалища, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида (молочница).
- Поражение слизистых оболочек нижних отделов толстого кишечника.
- Профилактика грибковых поражений кишечника после перенесенных операций на нижних отделах толстого кишечника.
- В целях профилактики развития грибковых заболеваний на фоне длительного лечения антибиотиками или антибактериальными средствами местного действия.
Противопоказания
Свечи Нистатин продаются в аптеке без рецепта врача, однако перед самостоятельным применением свечей следует ознакомиться с рядом противопоказаний. Нистатин – безобидное вещество, которое редко провоцирует побочные реакции.
Среди возможных запретов к терапии следует отметить:
- тяжелое поражение печени;
- время беременности и кормления грудью;
- менструация;
- отсутствие восприятия нистатина у пациента;
- кровянистые выделения из половых путей, причина которых не установлена;
- узелки геморроидального типа в анальном отверстии;
- злокачественные новообразования в прямой кишке.
Свечи Нистатин, инструкция по применению
По инструкции, вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов.
Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.
Как принимать свечи Нистатин при молочнице?
С вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.
При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.
Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.
Нистатин при беременности
Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.
Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.
Побочные эффекты
Нистатин хорошо переносится человеческим организмом, поэтому свечи на его основе редко вызывают нежелательные эффекты. Побочные явления могут наблюдаться только при непереносимости компонентов препарата. Среди возможных реакций следует отметить:
- тошноту;
- диарею;
- подъем температуры тела;
- озноб.
При появлении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу для коррекции схему терапии.
Особые указания
Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.
Отзывы женщин
Убедиться в эффективности нистатиновых свечей помогут многочисленные положительные отзывы об их применении в качестве терапии молочницы и других грибковых заболеваний.
- Настя. Нистатин принимала от молочницы. С этой проблемой сталкивалась уже неоднократно и перепробовала множество средств. Использовала свечи. Понравилось то, что они очень удобны в применении и не причиняют никакого дискомфорта. При первом использовании возникло незначительное жжение, которое исчезло в последующем. Симптоматика стала снижаться уже через 4 дня, а полное лечение заняло у меня 10 дней. Осталась очень довольна, так как препарат недорогой, но при этом эффективный.
- Карина. Свечи Нистатин мне посоветовали купить в аптеке. Стоили они около 55 рублей, что в 10 раз дешевле многих других препаратов, а эффект оказался ни чуть ни хуже. Большой плюс в том, что эффект практически моментальный и никаких побочных эффектов.
- Анна. Из всех схожих препаратов Нистатин является самым дешевым. Несмотря на низкую стоимость, препарат считаю эффективным. Принимала в форме гранул для раствора, побочных действий не возникло. Мне хватило 2 недель для того, что бы полностью устранить микоз кожи. В целях профилактики еще неделю наносила мазь на пораженные участки.
Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.
Аналоги свечей Нистатин
Как и у многих иных лекарственных препаратов, у Нистатина есть свои аналоги, способные заменить этот препарат. По терапевтическому действию, могут также быть подобраны препараты как:
- Пимафуцин;
- Нитрофунгин;
- Тержинан;
- Полижинакс;
- Клотримазол;
- Моронал.
Эти лекарственные средства обладают повышенной активностью при лечении кандидоза. Самостоятельно менять лекарственные средства не рекомендуется, необходимо консультация врача.
Цена на Нистатин в аптеках
Купить нистатиновые свечи не составит труда, так как они доступны практически в любой аптеке. Цена зависит от формы выпуска и концентрации действующего вещества.
Так, вагинальные суппозитории Нистатин 500 тыс. ЕД стоят в среднем 75 рублей, 250 тыс. ЕД можно приобрести за 22-25 рублей. Ценовая политика на ректальные свечи также лояльна – одна упаковка стоит порядка 50-80 рублей.
Условия хранения и продажи
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.
Источник
Инструкция
Активное вещество
НИСТАТИН
Производители
ПАО БИОСИНТЕЗ, РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УНИТАРНОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, ОАО БЗМП
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Оказывает фунгистатическое действие, в высоких дозах — фунгицидное действие. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность вещества к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется. Резистентность развивается очень медленно. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp. и аспергиллы.
Фармакокинетика
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.
При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.
Показания
Для системного применения: лечение и профилактика (при длительном лечении препаратами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом) кандидоза ЖКТ; профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на ЖКТ.
Для наружного применения: лечение и профилактика кандидоза кожи.
Для местного применения: лечение и профилактика кандидоза слизистой оболочки влагалища; лечение кандидоза прямой кишки; профилактика грибковых поражений прямой кишки в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах.
Режим дозирования
Внутрь, наружно, местно.
Доза зависит от показаний и применяемой лекарственной формы и схемы лечения.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Местные реакции: раздражение.
Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нистатину.
Для системного применения: печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной беременность, период грудного вскармливания.
Для местного применения: детский возраст до 18 лет.
Для наружного применения: детский возраст до 1 года, I триместр беременности, период грудного вскармливания.
С осторожностью
С осторожностью следует применять при заболеваниях почек, при лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности противопоказан прием внутрь. Наружно противопоказано применение в I триместре беременности. Местно применение возможно, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.
Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.
Во время менструации лечение прерывать не следует.
При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения рекомендуется избегать половых контактов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Источник
Свечи Нистатин хорошо помогают от молочницы у женщин. Их удобная форма позволяет без труда использовать препарат при болезнях в гинекологии и проктологии.
Описание и действие лекарства
Суппозитории ректальные (вагинальные) Нистатин — противогрибковый препарат местного действия, выпускается компанией «Биосинтез». Свечи в количестве 10 штук стоят 55 рублей в дозировке 250 тыс. ед. Стоимость свечей с дозировкой 500 тыс. ед. — 85 рублей. Также в продаже можно встретить одноименные таблетки для системного применения. В составе присутствует активное вещество нистатин, а также дополнительные компоненты:
- витепсол;
- эфир параоксибензойной кислоты;
- кислота лимонная;
- жир твердый.
Основное действие лекарства — фунгистатическое. Нистатин является полиеновым противомикотическим антибиотиком, который наибольшую активность проявляет против грибков рода Кандида, особенно, вида Абиканс. Структура препарата предполагает наличие 2-ных связей, за счет чего он обладает высокой тропностью к стеролам клеточных оболочек грибков. После связывания с грибковыми частицами вещество нарушает проницаемость клеточных мембран, комбинируется со стеролами. В итоге молекула нистатина как бы встраивается внутрь грибка, в которой образуется множество каналов, и электролиты выходят наружу. Из-за роста осмолярности грибковая клетка быстро гибнет.
Показания и противопоказания
Основным показанием для свечей является вагинальный кандидоз, или молочница — воспаление вагинального тракта на фоне инфицирования грибками Кандида или активного размножения собственных грибков. Последнее случается при резком снижении иммунитета, потому препарат нередко назначают принимать для профилактики молочницы:
- при сильном и длительном переохлаждении;
- при приеме антибиотиков;
- при дисбактериозе;
- при лечении кортикостероидами в течение долгого срока.
Также суппозитории можно вводить ректально. Свечи Нистатин помогают от микотического поражения прямой кишки, нижних отделов ЖКТ (толстого кишечника). Также лекарство можно применять после перенесенных на кишечнике операций, особенно, если рекомендована местная или системная антибактериальная терапия. В комплексном лечении трихомониаза, хламидиоза, смешанных инфекций Нистатин назначают одновременно с Метронидазолом и прочими противомикробными, противопаразитарными, противопротозойными лекарствами.
Основным противопоказанием является аллергия, непереносимость компонентов препарата.
Нельзя также пользоваться средством при наличии тяжелых болезней печени, в острой стадии панкреатита. Свечи воспрещены во время беременности, также вагинальная лекарственная форма не применяется у детей до 18-ти лет. Последнее ограничение связано с отсутствием достаточных данных и клинических экспериментов в детском возрасте.
При лактации можно проводить лечение суппозиториями. Их активное вещество практически не всасывается в основной кровоток, потому не проникает в грудное молоко. Переходить на искусственное вскармливание в период курса лечения не требуется.
Побочные действия и передозировка
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Полисорб помогает при отравлениях, кишечных расстройствах, алкогольной интоксикации и аллергии. Читать полностью >>
Согласно инструкции, побочные действия наблюдаются редко. В основном, они местные, быстро проходят и практически не требуют отмены лекарства и замены на новое. В основном, все негативные действия исчезают за 2 суток с начала терапии. Вот самые распространенные из них:
- жжение, неприятные ощущения во влагалище, анусе;
- зуд, в том числе сильный;
- отек, гиперемия слизистой;
- чувство наличия инородного тела (обусловлено отеком);
- при ректальном применении — сильные позывы к дефекации.
При использовании свечей возможны желтоватые выделения, это считается нормальным и не требует изменения терапевтического курса. Системные формы аллергии или иные побочные действия практически не встречаются, ведь препарат почти не попадает в общий кровоток. Только у ослабленных людей с тяжелыми хроническими заболеваниями почек и печени возможны тошнота и рвота, озноб, усугубление симптомов печеночной недостаточности.
При введении суппозиториев ректально у некоторых пациентов возникает диарея — единичная или на протяжении всего курса терапии.
При злоупотреблении лечением, самовольном продлении курса, неправильном применении (например, с пропусками) и в ряде иных случаев могут появляться устойчивые к нистатину формы грибков. Данное состояние требует отмены препарата и назначения системных антимикотиков.
Вероятность передозировки минимальна из-за особенностей всасывания. При случайном приеме свечи внутрь следует вызвать рвоту, дать пациенту энтеросорбент в возрастной дозе.
Инструкция по использованию
Препарат при молочнице влагалища ставят вагинально. Предварительно нужно произвести гигиенические процедуры, после освободить свечу от контурной упаковки (при помощи ножниц). Далее вводят свечу глубоко во влагалище. После следует в течение 15 минут полежать, если это возможно.
Суппозитории ставят дважды/сутки через равные промежутки времени, курс 10-14 суток.
Если молочница носит рецидивирующий характер, параллельно наблюдаются иные типы кандидоза, рекомендуется совмещать применение свечей с приемом таблеток Нистатина. Его пьют вне зависимости от еды. Сколько, какие дозы используются, указано ниже:
- разовая доза — 500 тыс.ед.;
- количество приемов — 4-8/сутки;
- при генерализованном кандидозе — до 6 млн. ед./сутки;
- длительность лечения таблетками — 10-14 дней;
- курс можно повторить спустя неделю.
Ректальные свечи также ставят после подмывания. Предварительно следует произвести дефекацию. Вводят препарат дважды/сутки утром, вечером, курс 10-14 суток. Повторные курсы терапии проводят после сдачи мазков и консультации врача, но не ранее, чем через 7 дней.
Вместе с женщиной при кандидозе влагалища желательно провести курс терапии полового партнера, особенно, если имеет место инфицирование смешанной бактериальной и грибковой флорой. В противном случае высок риск быстрого рецидива из-за повторного заражения. Обычно у мужчин проводится терапия Нистатиновой мазью — еще одной лекарственной формой препарата. На время терапии в любом случае обязательно используют механические методы контрацепции.
Особые указания
Препарат не имеет свойства накапливаться в организме, у него отсутствует кумулятивный эффект. Основное количество выделяется с калом или выходит из влагалища в жидком виде, через слизистые почти не всасывается. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому появление устойчивых форм встречается нечасто.
Прочие важные данные:
- лечение полового партнера нельзя проводить без назначения врача и предварительного обследования во избежание присутствия смешанных инфекций;
- в первые дни лечения лучше избегать половых контактов, поскольку риск развития побочных действий увеличивается;
- на период месячных лечение прерывать не следует, но по возможности нужно переносить курс, если достоверно известно точное начало менструаций в ближайшие дни;
- во время терапии не нужно осуществлять спринцевания влагалища, результативность свечей падает.
Лекарство не влияет на память, внимательность, иные мозговые функции и психомоторные реакции, при лечении можно заниматься обычными видами деятельности.
Аналоги и взаимодействие
Нистатин входит в состав ряда иных средств в местных формах. Также выпускаются суппозитории с антимикотическим действием на основе иных компонентов:
Самостоятельно менять Нистатин на указанные средства нельзя, поскольку большинство имеет комплексный состав или вовсе содержит иные лекарственные компоненты. Одновременно с Клотримазолом Нистатин применять не следует — эффективность обоих средств взаимно снижается. Активность Нистатина падает под воздействием Гидрокортизона. Суппозитории несовместимы с перекисью водорода, марганцовкой, натрия гидрокарбонатом, а также молочной и салициловой кислотой.
Источник