Нистатин при воспалении легких

Нистатин при воспалении легких thumbnail

Одной из проблем, которые тревожат людей, являются грибковые заболевания. Они очень сложно и продолжительно лечатся. Стоит учитывать, что побочные эффекты этих патологий могут вызвать неприятные осложнения. Также грибок может быть симптомом более серьезного заболевания. Поэтому необходимо не только своевременно лечить болезнь, но и принимать профилактические меры. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является «Нистатин». Это антибиотик или нет, рассмотрим далее, а также разберем инструкцию по применению препарата.

Действие основного вещества

Активное вещество медикамента синтезировано еще 60 лет назад. В первоначальном виде это был раствор для инъекций, который имел множество побочных эффектов. Высокая концентрация основного составляющего вызывала сильную интоксикацию организма. Но с годами препарат улучшили. Сейчас он безопасен для здоровья, низкотоксичен и имеет минимум побочных эффектов.

Основное действующее вещество — нистатин. Его производят из стрептомицетов и добавляют стабилизирующие химические компоненты. Он имеет противогрибковые свойства, действует против грибка рода Candida и аспергиллы. Активное вещество имеет свойство встраиваться в клеточную мембрану грибка и образовывать множество каналов, по которым транспортируются электролиты.

Повышение осмолярности внутри клетки способствует тому, что она погибает. Устойчивость организма к активному веществу развивается очень медленно, как и ответная реакция чувствительных грибов на нистатин.

Возникает вопрос: нистатин это антибиотик или нет? Это средство природного происхождения. Оно относится к полиеновым антибиотикам. Об этом чуть дальше.

Форма препарата

«Нистатин» выпускают в следующих формах:

  • Таблетки.
  • Ректальные свечи.
  • Мазь.

Мазь "Нистатин"

  • Вагинальные свечи.
  • Гранулы для изготовления суспензии.

Таблетки выпускаются круглой формы. Они имеют оболочку нежно желтого цвета и слабый аромат ванили.

Бывают таблетки «Нистатин» в дозировке:

  • 250000 единиц.
  • 500000 единиц.

Вспомогательные компоненты:

  • Лактоза.
  • Карбонат магния.
  • Стеарат кальция.
  • Крахмал картофельный.
  • Пигментный диоксид титана.
  • Ароматизатор Ваниль.
  • Вазелин.

Суппозитории ректальные. Активного вещества 500000 ЕД. В упаковке 10 штук. К вспомогательным веществам относится:

  • Нипазол.
  • моногидрат лимонной кислоты.
  • Парафин жидкий.
  • Твердый жир.

Вагинальные свечи с нистатином выпускаются с содержанием активного вещества: 250 или 500 тысяч единиц. Вспомогательные вещества:

  • Вазелиновое масло.
  • Твердый жир.
  • Кислота лимонная.
  • Бутилокснаниэол.
  • Ионол пищевой.

Мазь нистатиновая изготавливается с содержанием активного вещества 1г на 100000 ЕД. Дополнительными компонентами являются вазелиновое масло и ланолин безводный. Выпускается в металлических тубах по 30 грамм.

«Нистатин» с дозировкой по 100 тысяч единиц в одной грануле выпускается для детей. Это препарат светло-желтого цвета, имеет запах, в воде не растворяется, легко разрушается под действием высокой температуры воздуха, а также под влиянием света. Он горький на вкус.

Какими свойствами обладает препарат

В терапии «Нистатин» используют для лечения грибковых заболеваний. Также препарат имеет свойства подавлять определенные виды кишечной амебы. Лекарственное средство не оказывает влияние на вирусы и на бактерии. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Растворяется в пищеварительной системе, при этом минимально попадает в кровоток. Из организма выводится в неизменном виде. Также медикамент может быть использован в профилактических целях.

Неважно, «Нистатин» — это антибиотик или нет, он имеет особенные терапевтические свойства:

  • Широкая сфера применения. Используется для лечения грибковых заболеваний кожных покровов, слизистых оболочек внутренних органов.

Грибковые заболевания кожи

  • «Нистатин» как антибиотик не оказывает негативного влияния на здоровую флору — действует только на патогенную.
  • Средство малотоксично. Очень редко наблюдаются побочные эффекты при использовании препарата.
  • Не вырабатывается устойчивость патогенных организмов к медицинскому средству.
  • «Нистатин» не накапливается в организме.

Необходимо выделить, в каких случаях могут прописать лекарственное средство.

Кому назначают препарат

Лечение «Нистатином» назначают при следующих состояниях:

  • Грибок ротовой полости.
  • Кандидоз вульвовагинальный.
  • Поражение грибком слизистых оболочек.
  • Грибковые заболевания кожных покровов.
  • Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Микозы.
  • Кандидоз органов дыхания.

Для того чтобы назначили«Нистатин», показанием не всегда может быть заболевание. Иногда его рекомендуют в качестве профилактического средства в период лечения антибиотиками, перед оперативным вмешательством в половые органы и кишечник. Назначить препарат могут и при ослабленном иммунитете.

Кому принимать не следует

Рассмотрим, кому нельзя использовать медикамент. В эту категорию попадают при следующих патологиях и состояниях:

  • Во время беременности.

Противопоказания к терапии "Нистатином"

  • В период лактации.
  • Если компоненты препарата и активное вещество плохо переносятся пациентом.
  • При непереносимости основного вещества.
  • Имеются заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе.
  • Нарушения функций печени.
  • Диагностирована язва желудка и 12-перстной кишки.

Как принимать «Нистатин»

Рассмотрим применение препарата в таблетках. 3-4 раза в день по 500 тысяч единиц. Курс лечения — от 10 до 14 дней. Максимальная доза составляет 3 миллиона единиц. В некоторых случаях — от 4 до 6 миллионов. Как именно принимать «Нистатин»,устанавливает врач.

Независимо от приема пищи, таблетку рекомендуют хорошо запивать водой, не разжевывать. Интервал между приемом должен составлять не менее 6 часов.

Схема лечения

Инструкция по применению «Нистатина» при молочнице указывает, что таблетки необходимо рассасывать. После принятия пищи надо полоскать ротовую полость раствором пищевой соды или отваром ромашки. Также подходит раствор «Хлоргексидина». Спустя 30 минут таблетку рассасывают (3-5 штук в день). Важно держать ее до полного растворения. В течение часа после приема следует исключить прием воды и пищи.

Читайте также:  Воспаление печени как снять боль

Что может стать причиной кандидоза?

При кандидозе поражаются кожные покровы, слизистые оболочки внутренних органов дрожжеподобными грибами рода Candida. Они есть у каждого человека, но патологический процесс их размножения зависит от многих факторов. Заражение может произойти с внешней среды, так и вследствие нарушения собственной флоры организма. Выделим причины развития кандидоза:

  • Переохлаждение организма.

Причины развития кандидоза

  • Инфекционное заболевание (или любое другое, которое значительно ослабило иммунитет).
  • Стрессовые ситуации.
  • Сбой гормонального фона.
  • Хронические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
  • Прием антибиотиков.
  • Эндокринные заболевания.
  • Жаркий климат.
  • Несоблюдение норм гигиены. Ношение синтетического белья.

Врач может назначить «Нистатин» при кандидозе. Большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как есть риск поражения плода. У мужчин и женщин кандидоз может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию. Поэтому очень важно лечить это заболевание под контролем врача. Также не следует лечить его самостоятельно. Очень важно изучить перед тем, как принимать препарат«Нистатин», инструкцию по применению при молочнице, кандидозе и других заболеваниях. Ошибка может усилить процесс распространения бактерий.

«Нистатин» при молочнице

Лечение такого грибкового заболевания, как молочница должно проводиться как у мужчины, так и у женщины. Половою близость на период лечения необходимо исключить. При назначении лечения врач должен учитывать возраст и имеющиеся заболевания у пациента. Назначает доктор таблетки «Нистатин» при молочнице. Инструкция содержит информацию, как их правильно принимать.

Женщинам показаны свечи «Нистатин». Они могут быть ректальными и вагинальными. Перед введением ректальной свечи рекомендуют воспользоваться клизмой. Вводят свечи утром и на ночь. После процедуры следует полежать не менее получаса. В период менструального цикла препарат использовать можно. Процесс лечения не рекомендуется прерывать.

Вагинальные свечи вводят в положении лежа, в первой половине дня и на ночь. Рекомендуют использовать гигиеническую прокладку. После того как свеча введена, необходимо занять горизонтальное положение хотя бы на 30 минут.

Свечи "Нистатин"

Курс лечения составляет обычно 10-14 дней. Врач подбирает индивидуально схему терапии для каждого пациента. При хроническом течении заболевания назначают совместно со свечами прием таблеток. Как пить «Нистатин», должен определить лечащий врач.

Мужчинам при лечении молочницы назначают таблетки «Нистатин» 250 тыс. ЕД или 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может быть показаны и другие формы препарата.

Применение мази «Нистатин»

Мазь нистатиновая назначается 2 раза в день тонким слоем. Наносится на пораженные места. Лечение длится 7-10 дней. В некоторых случаях оно может достигать 4 недель. Также мазь можно использовать для аппликаций. На ватный диск наносится средство и прикладывается к пораженному месту до полного растворения состава. Инструкция «Нистатина» при молочнице предполагает то, что такую процедуру рекомендуется проводить до 5 раз в день. Средство ускоряет процесс заживления ран при стоматите, молочнице.

Нистатиновая мазь используется для лечения опрелостей. Наносить ее необходимо на пострадавшие участки кожи 3 раза в день. Комплексное лечение позволяет быстро вылечить грибковое заболевание. Наружное применение средства должно сочетаться с использованием препарата внутрь в виде таблеток.

Побочные эффекты

Как правило, медикамент достаточно хорошо переносится. Но все-таки возможно проявление следующих побочных реакций:

  • Аллергические высыпания.
  • Зуд.
  • Крапивница.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Сбои в работе органов пищеварения.
  • Оживление резистентных форм грибов.

В местах нанесения мази или при применении свечей возможно появление чувства жжения, зуда. Если побочные реакции ярко выражены, использование препарата следует прекратить. Далее следует применить симптоматическую терапию —организм быстро восстановится. Случаев передозировки препаратом не зафиксировано.

Взаимодействие

Следует учитывать особенности при взаимодействии «Нистатина» с другими лекарственными средствами. Эффективность лекарства усиливают следующие препараты: «Тетрациклин», «Нифурател», «Полимиксин», «Химотрипсин». Препараты, снижающие свою эффективность при взаимодействии с «Нистатином»: «Клотримазол», пенициллины и тетрациклины. «Нистатин» понижает свою активность: с «Маалоксом», «Альмагелем» и непрямыми антикоагулянтами.

Совместное применение препарата с оральными контрацептивами полностью аннулирует эффективность вторых. Алкоголь принимать при лечении не следует: состояние может ухудшиться. «Нистатин» вместе с препаратами ретинола значительно увеличивает возможность повышения внутричерепного давления. Принимать его с антибиотиками не рекомендуется, так как может сильно снизиться иммунитет человека. Особенно это касается ослабленных и истощенных пациентов.

При завершении курса лечения «Нистатином» необходимо пропить лекарства, которые нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется принимать средства, укрепляющие иммунную систему организма. Ранее было описано, почему возникает такое заболевание, как кандидоз. Одной из главных причин является ослабление иммунной системы.

Особые указания

«Нистатин» не влияет на скорость психомоторных реакций. Поэтому при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, можно использовать данное лекарственное средство. При лечении рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить сладости и молочные продукты, а также включить в рацион больше клетчатки.

Читайте также:  Какие таблетки назначают при воспалении придатков

Детям до 5 лет препарат «Нистатин»не рекомендуют использовать в виде таблеток для рассасывания. Если у пациента имеются вирусные заболевания, «Нистатин» в лечении применять не рекомендуют. Такая бактерия, как стафилококк, также не лечится данным медикаментом.

Обязательно сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете.

«Нистатин» для детей

Назначают препарат детям в зависимости от формы заболевания. Если поражены грибком слизистые, чаще всего его прописывают в виде мази. При профилактике кандидоза лучше — таблетки. При грибковом поражении кишечника — ректальные свечи.

При молочнице используют таблетки«Нистатин». Их необходимо измельчить и смешать с витамином В12. Смазывать пораженные участки. Инструкция «Нистатина» при молочнице рекомендует использовать препарат для лечения детей в следующих дозировках:

  • До 1 года: 100-125 тысяч единиц. Разводится таблетка в молоке.
  • Дети от года до 3 лет: по 1 таблетке 250000 ЕД три раза в день.
  • Детям 3-14 лет: по 1 таблетке 250-500 тысяч единиц 4 раза в день.

Молочница у детей

Для маленьких детей можно измельчить таблетку перед приемом. Период лечения составляет 10-14 дней. Если необходимо, курс можно повторить через 7 дней. Это должен определить врач.

Мазью обрабатывают поврежденные места тонким слоем (два раза в день).

Для полоскания рта детям назначают «Нистатин» в гранулах или таблетках.

Девушкам до 18 лет не назначают вагинальные свечи. Для лечения применяют таблетки и мазь.

Аналоги препарата

Существуют аналоги препарата «Нистатин». Эффективность высокая у такого препарата, как «Клотримазол». Мазь также имеет хороший противогрибковый эффект. Он очень близок по действию к «Дификлиру».

Назовем еще несколько аналогов:

  • «Дифлюкан».
  • «Себозол».
  • «Экзодерил».
  • «Микостатин».
  • «Антикандин».
  • «Леворин».

Использовать аналоги, если вам назначили «Нистатин», следует только после консультации с врачом. Каждый препарат имеет побочные эффекты, особенности применения и противопоказания, которые необходимо учитывать при лечении. Стоит отметить, что стоимость аналогов гораздо выше стоимости таблеток «Нистатина». Инструкция, отзывы доказывают схожесть и эффективность препаратов.

Не следует назначать лечение себе самостоятельно. Грибковая инфекция может перейти в хроническую стадию и вызвать массу осложнений, которые отрицательным образом отразятся на здоровье — и лечение затянется.

Отзывы о препарате

Как правило, отзывы пациентов положительные. Отвечая на вопрос: «Нистатин» это антибиотик или нет, — хочется дополнить, что действие этого природного антибиотика во много раз безопаснее, чем влияние синтетических лекарств. Отмечают хорошую переносимость препарата, низкую токсичность. Также положительной стороной является его доступная цена и возможность приобрести в любой аптеке.

Есть отзывы о появлении побочных эффектов. Так, при лечении молочницы у детей некоторые замечали нарушение стула и работы желудочно-кишечного тракта. Но после отмены препарата все нормализовалось. О применении «Нистатина» от молочницы отзывы взрослых в большинстве случаев положительные. Лишь некоторые женщины заметили дискомфорт при использовании вагинальных свечей. Но длительность достигнутого эффекта лечения после использования «Нистатина» во много раз превышает степень положительного влияния других средств.

У взрослых проявление побочных явлений сводится к минимуму. Редко отмечают тошноту и нарушение стула. Чтобы их не было вообще, необходимо изучить инструкцию по применению к таблеткам «Нистатин». Отзывы отмечают, что их нужно запивать большим количеством воды. В таком случае не остается горечи во рту. Перед применением суппозиторий необходимо очистить кишечник. А после введения надо как можно дольше полежать до полного растворения свечи.

При лечении пневмонии нередко назначают «Нистатин». Выздоровление проходит легко и без осложнений. Отзывы доказывают, что недопустимо употреблять алкогольные напитки при применении «Нистатина»: все лечение пойдет насмарку и курс придется начинать сначала. Также рекомендуют соблюдать диету, на время воздержаться от дрожжевых продуктов, сладостей. В таком случае выздоровление наступает быстрее. Пациенты отмечают, что эффективно лечение в том случае, если соблюдать все рекомендации врача, правильно обозначить и устранить причину заболевания. Только тогда рецидивы невозможны.

Источник

При лечении всех форм воспаления легких требуется назначение антибиотиков. Широкий спектр лекарственных средств этой группы ставит специалистов перед выбором препарата, максимально эффективного и безопасного для каждого конкретного больного. Отчасти решить эту проблему помогает знание общих принципов назначения антибиотиков при пневмонии, а также информация о наиболее часто встречающихся ошибках при проведении терапии антибактериальными средствами.

Основные ошибки назначения антибиотиков при воспалении легких

антибиотики

Основные ошибки назначения антибиотиков при воспалении легких возникают в большинстве случаев по причине некомпетентности врачей, придерживающихся устаревших схем лечения и не принимающих во внимание достижений современной медицины.

Учитывая тот факт, что аминогликозиды не обладают активностью в отношении пневмококков – возбудителей внебольничной пневмонии, – их применение при лечении воспаления легких, развившегося за пределами стационара, не оправдано. Широкая распространенность штаммов S. Pneumoniae, резистентных к препаратам, содержащим ко-тримоксазол, противоречит той популярности, которую получили эти лекарственные средства среди врачей при лечении внебольничной пневмонии. Неблагоприятно на эффективности лечения может отразиться и частая смена антибактериальных препаратов, так как возрастает вероятность появления устойчивости возбудителей к целому ряду лекарственных средств.

Читайте также:  Воспаление миндалин лечение у взрослых

Если у пациента сохраняются определенные признаки заболевания, которые обнаруживаются в результате рентгенологического и/или лабораторного исследования, некоторые врачи ошибочно полагают, что антибактериальную терапию необходимо продлить до полного исчезновения всех проявлений болезни или модифицировать существующие схемы лечения. Также нерациональной считается схема, в которую, помимо антибиотиков, включен нистатин. Клиническая эффективность сочетания этих двух препаратов при лечении воспаления легких у пациентов с кандидозом, не страдающих заболеваниями иммунной системы, так и не была доказана.

Особенности назначения антибиотиков при воспалении легких

Замена антибиотиков при воспалении легких необходима при клинической неэффективности препаратов. Важно отметить, что сделать подобный вывод можно только после того, как пройдет 48–72 часа с момента начала лечения. Риск развития серьезных побочных действий, требующих отмены препарата, или высокая токсичность отдельной группы антибиотиков, не позволяющая использовать подобные лекарственные средства длительное время, также может стать поводом для пересмотра терапевтической схемы. Главным критерием для завершения лечения воспаления легких антибиотиками служит регресс клинической картины внебольничной пневмонии.

Неосложненная внебольничная пневмония требует отмены лечения антибиотиками после того, как температура тела держится в пределах нормы на протяжении трех-четырех суток. В большинстве случаев курс лечения при подобном подходе составляет 7–10 дней. Если симптомы заболевания или эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии воспаления легких, причиной которого стали микоплазмы, хламидии или легионеллы, то антибактериальная терапия может продолжаться 3–4 недели, что позволяет снизить риск развития рецидива. Продолжительность лечения антибактериальными препаратами при осложненном течении внебольничной инфекции зависит от индивидуальных особенностей каждого больного. Как уже говорилось выше, сохранение некоторых проявлений заболевания нельзя считать абсолютным показанием для более длительного лечения антибиотиками или внесения изменений в существующую схему лечения. Обычно в таком случае пациенту требуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания, схожие по симптоматике с воспалением легких.

Каждая группа антибиотиков обладает специфической активностью по отношению к определенным возбудителям пневмонии. Эта особенность препаратов отражена в рекомендациях по применению антибиотиков при воспалении легких, составленных с учетом максимальной эффективности лекарственных средств в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Streptococcus pneumoniae. Золотым стандартом антипневмококковой терапии в данном случае считается бензилпенициллин и аминопенициллин. Учитывая фармакокинетику лекарственных средств, наиболее целесообразно применять амоксициллин (самый эффективный антибиотик от ангины), а не ампициллин, так как он в два раза лучше всасывается из ЖКТ. Бета-лактамные антибиотики прочих групп по своей активности не превышают перечисленные выше препараты. Выбор же антибиотиков при терапии пенициллинрезистентной пневмококковой пневмонии пока остается открытым. Бензилпенициллин и аминопенициллины считаются эффективными, если возбудители обладают умеренной устойчивостью или устойчивостью к пенициллину. Некоторые специалисты считают, что более целесообразно в этом случае назначение цефалоспоринов III поколения (список цефалоспоринов всех 5 поколений), таких как цефотаксим или цефтриаксон. При более подробном изучении резистентности пневмококков к пенициллину было установлено, что неэффективность бета-лактамных антибиотиков нельзя назвать неразрешимой проблемой.

Высокая антипневмококковая активность свойственна макролидам. Между 14-членными и 15-членными макролидами существует полная перекрестная резистентность, причем некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae могут проявлять чувствительность к 16-членным макролидам. Для фторхинолонов свойственна незначительная активность по отношению к пневмококкам.

Применение антибиотиков тетрациклинового ряда (например Юнидокс Солютаб) и тем более ко-тримоксазола в качестве антипневмококковых препаратов ограничено из-за повсеместного распространения возбудителей, нечувствительных к этим препаратам.

Haemofilus influenzae. Высокоактивными антибиотиками при лечении воспаления легких, вызванного гемофильной палочкой, считаются аминопенициллины. Принимая во внимание тот факт, что 30% штаммов микроорганизмов вырабатывают бета-лактамы широкого спектра, разрушающие природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины I поколения и частично цефаклор, препаратами выбора при лечении воспаления легких, вызванного штаммами Haemofilus influenzae, могут быть защищенные аминопенициллины, такие как амоксициллин/клавулановая кислота и ампициллин/сульбактам. Доказана высокая эффективность фторхинолонов в борьбе с гемофильной палочкой, так как резистентность к ним со стороны возбудителя встречается редко. Для макролидов характерна антимикробная активность, имеющая клиническое значение.

Staphylococcus aureus. Препаратами выбора для лечения воспаления легких, вызванного Staphylococcus aureus, считаются оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Препаратами выбора при терапии микоплазменной и хламидийной пневмонии считаются макролиды и антибиотики группы тетрациклинов. Определенную активность по отношению к этим микроорганизмам проявляют и фторхинолоны.

Legionella pneumophila. Препаратом выбора при терапии воспаления легких, вызванного легионеллой, считается эритромицин. Согласно некоторым исследованиям, рифампицин может успешно применяться при лечении легионеллезной пневмонии вместе с макролидами. Доказана высокая клиническая эффективность фторхинолонов.

Enterobacteriaceae spp. Этиологическая роль микроорганизмов этого семейства (E. coli и Klebsiella pneumoniae) в развитии воспаления легких неоднозначна. Препаратами выбора при лечении патологии в данном случае являются цефалоспорины III поколения.

Нистатин при воспалении легкихАвтор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник