Нимесил и парацетамол от воспаления
Нимесил и Парацетамол относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Нимесил и Парацетамол обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Сходства составов
Оба препарата являются нестероидными противовоспалительными препаратами и оказывают свои лечебные эффекты благодаря ингибированию синтеза простагландинов. Лекарственные средства обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Отличия
Парацетамол является единственным представителем НПВС, который избирательно воздействует на синтез циклооксигеназы 3 типа (ЦОГ-3). Это биологически активное вещество участвует в механизме возникновения боли и лихорадки, но в отличие от циклооксигеназ 1 и 2 типов, – ЦОГ-3 не синтезируется непосредственно в месте воспаления.
Подавление парацетамолом синтеза ЦОГ-3 приводит к снижению повышенной температуры при лихорадке и уменьшению боли, но практически не влияет на интенсивность воспалительной реакции непосредственно в очаге воспаления. Поэтому парацетамол целесообразно использовать как жаропонижающее и легкое обезболивающее средство.
Нимесулид – действующее вещество препарата Нимесил – является преимущественным ингибитором циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2). Подавление синтеза ЦОГ-2, при слабом влиянии на ЦОГ-1, отличает нимесулид от остальных противовоспалительных препаратов рядом положительных качеств: меньшей гастро- и нефротоксичностью, меньшим влиянием на свертываемость крови. Другим положительным качеством препарата является его способность тормозить активность ферментов, повреждающих клетки хрящевой ткани, что замедляет прогрессирование остеоартроза.
Парацетамол применяется в педиатрической практике при симптоматическом лечении боли и лихорадки у детей первых лет жизни.
В педиатрической практике при симптоматическом лечении боли и лихорадки у детей первых лет жизни применяется парацетамол. Применение нимесила у детей разрешено с 12 лет.
Можно ли принимать Нимесил и Парацетамол одновременно?
Комбинация Парацетамола с другими нестероидными противовоспалительными препаратами позволяет получить более сильный анальгезирующий эффект, что может повысить эффективность обезболивания в острой фазе заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (например, при послеоперационной боли, ущемлении межпозвоночной грыжи).
Однако, одновременное назначение Парацетамола с нимесулидом может вызвать увеличение риска гепатотоксичности. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов необходимо использовать минимальные дозы Парацетамола.
Противопоказания
Препараты противопоказаны к употреблению в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность.
Дополнительными противопоказаниями к применению Нимесила являются:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- беременность и лактация;
- изжога, тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
- сахарный диабет второго типа;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- детский возраст.
Ректальные суппозитории Парацетамол противопоказаны при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой кишки.
Противопоказаниями к применению Нимесила являются: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.
Как принимать Нимесил и Парацетамол?
Прием Нимесила разрешен только во взрослом возрасте. Принимать препарат следует внутрь после приема пищи. Средняя суточная доза – 200 мг – употребляется в два приема по 100 мг. Чтобы приготовить суспензию, нужно высыпать порошок из пакетика в стакан и залить теплой кипяченой водой. В случае необходимости можно увеличивать дозу.
Дозировка лекарственного препарата может корректироваться в зависимости от тяжести состояния и восприимчивости больного, а также для пожилых людей.
Парацетамол в таблетках назначается в дозировке 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза для взрослых составляет 1,5 г, максимальная суточная доза – 3-4 г, для детей от 9 до 12 лет составляет 2 г, от 3 до 6 лет – 1-2 г.
Парацетамола, в количестве 60 мг на 1 кг веса ребенка в 3-4 приема. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.
Ректальные свечи Парацетамол для взрослых и подростков с весом больше 60 кг назначаются 3-4 раза в сутки в дозировке 0,35-0,5 г. Максимально допустимая разовая доза составляет 1,5 г, максимальная суточная доза 3-4 г.
Для детей от 1 месяца до 3 лет разовая доза – 15 мг на 1 кг, суточная – 60 мг на 1 кг веса ребенка. Суппозитории применяются 3-4 раза в сутки.
Для детей от 6 до 12 лет, максимально допустимая суточная доза – 2 г по 4 раза.
Для детей от 3 до 6 лет, максимальная доза в сутки – 1-2 г, в количестве 60 мг на 1 кг веса ребенка по 3-4 раза.
Парацетамол в форме сиропа для взрослых и детей с весом больше 60 кг принимается по 20-40 мл сиропа (480-960 мг) с частотой 3-4 раза в сутки.
Детям от 3 до 12 месяцев назначается по 2,5-5 мл сиропа (60-120 мг), от 1 года до 5 лет – 5-10 мл сиропа (120-240 мг), от 5 до 12 лет – 10-20 мл сиропа (240-480 мг) 3-4 раза в сутки.
Побочные действия препаратов Нимесил и Парацетамол
При длительном применении медикаменты переносятся нормально, однако в начале курса терапии или при приеме больших доз возможно возникновение таких побочных эффектов:
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, утомляемость, сонливость, повышенная нервная возбудимость, чувство страха, кошмарные сновидения;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, тахикардия, снижение сократимости сердечной мышцы, геморрагии, приливы;
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастральной области, гастрит, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация желудка;
- нарушения зрения;
- со стороны дыхательной системы: бронхоспазм и одышка;
- кожные проявления: высыпания, зуд, покраснение, дерматит, эритема, отеки, избыточное потоотделение;
- со стороны печени и желчных путей: повышение печеночных проб, гепатит, желтуха, холестаз;
- со стороны органов мочевыделения и почек: дизурия, почечная колика, задержка мочеиспускания, гематурия, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
- со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия и анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, метгемоглобинемия.
Условия отпуска из аптек
2 эти лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Отзывы врачей
Антонина, 45 лет, фармацевт, Краснодар
Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Имеет преимущество перед глюкокортикоидными препаратами в том, что не содержит стероидов, которые обладают нежелательным действием. Нимесил эффективно купирует острые боли. Хорошо помогает женщинам при болезненных менструациях. болях в период менструаций. Необходимо помнить, что лекарство противопоказано в детском возрасте.
Антон, 36 лет, флеболог, Симферополь
Парацетамол относится к группе антипиретиков и проявляет хорошую жаропонижающую активность. Препарат разрешен к применению у детей. В моей практике при применении пациентами Парацетамола неблагоприятных побочных эффектов не возникало. Лекарственное средство доступно по цене для широкого круга людей.
Отзывы пациентов
Юлия, 29 лет, Реутов
Нимесил посоветовала подруга при болях в ноге. Не могла ходить – настолько сильной была боль. Когда выпила 2 пакетика Нимесила, через несколько часов стало намного лучше. С тех пор это лекарство стало для меня панацеей. Я купила в аптеке коробку Нимесила и теперь принимаю каждый раз, когда возникают проблемы с суставами, болит голова и при высокой температуре.
Екатерина, 32 года, Москва
В моей аптечке всегда есть Парацетамол. Последний раз я принимала этот препарат, когда кормила ребенка грудью. Он один из немногих лекарств, которые разрешены во время грудного вскармливания. Медикамент хорошо помогал при лактостазе, после неудачного удаления зуба, при простудах, от головной боли, при кишечной инфекции, когда все эти состояния сопровождались сильным ознобом. Поэтому Парацетамол для меня как универсальная палочка-выручалочка.
Цена
Стоимость Нимесила в гранулах для суспензии в дозировке 100 мг составляет в среднем 270-300 руб. за 9 пакетиков по 2 г и около 680 руб. за 30 пакетиков в упаковке.
Парацетамол в виде суспензии для внутреннего приема в дозировке 100 г (120 мг на 5 мл) стоит в среднем 80 руб., а в дозировке 200 г – 150 руб. 20 таблеток Парацетамола по 500 мг можно приобрести от 18 руб. Цена детских свечей в дозировке 50 мг составляет от 8 руб., цена взрослых в дозировке 500 мг – от 50 руб. за 10 шт.
Источник
Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.
Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие.
Взаимодействия Нимесулид (входит в Нимесил) ⇔ Парацетамол (входит в Парацетамол)
В Нимесулид (текст из инструкции) ⇒ Парацетамол (его нашли)
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки
ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.
Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.
При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, тд; в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой. Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.
Гель для наружного применения
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.
В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.
Источник
Среди огромного количества обезболивающих медицинских препаратов, наиболее популярными и общедоступными являются ненаркотические анальгетики с выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относится относительно «молодое» лекарство «Нимесил» и хорошо известный парацетамол. Стоит разобраться какая между ними разница, и в каких случаях их следует принимать.
Нимесил: описание, действие, предназначение
Нимесил применяется как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Препарат относится к ненаркотическим анальгетикам, купирующий биосинтез простагландинов. Основной действующий компонент нимесулид, который относится к сульфонамидам. Лекарство предназначено для лечения острой боли, преимущественно на фоне остеоартроза, мышечных и суставных воспалениях. Однако долгое время принимать его не стоит, так как выражен гепатотоксический эффект.
Препарат запрещен для детей младше 12 лет, женщинам в период беременности и с осторожностью допустим к применению в период лактации.
Лекарство быстро начинает действовать после приема. Спустя 2-3 часа в крови накапливается необходимая концентрация, и больной ощущает облегчение. Нимесулид оказывает не только анальгетическое действие, но и противовоспалительный эффект. Препарат, проникая в источник боли, купирует и «лечит» пораженный участок. При этом жаропонижающее свойство выражено в меньшей степени. Не стоит использовать данное лекарственное средство при лихорадке из-за выраженных побочных действий.
Передозировки и длительное применение лекарства могут пагубно сказаться на организме. Возможны следующие нарушения работы систем:
- Аллергические реакции.
- Расстройство кроветворения.
- Нарушение пищеварения.
- Нечеткость зрения.
- Расстройства нервной системы.
- Одышка.
- Нарушения работы мочевыделительной системы.
Перед применением, следует выявить этимологию заболевания, чтобы не нанести ненужный вред для организма.
Парацетамол: описание, действие, предназначение
Парацетамол считается одним из эффективных жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Действующее вещество параацетиламинофенол входит в состав большинства анальгетиков. Это следует учитывать, покупая препараты разных торговых марок, например, «Панадол», «Флютабс», «Ацетофен», «Эффералган» и другие.
Лекарство разрешено практически для всех категорий людей: дети, взрослые, женщины в период беременности и грудного вскармливания. Безусловно, под наблюдением врача и выбора правильной дозировки. Это обусловлено тем, что парацетамол имеет невысокую токсичность, а метгемоглобин образуется в небольшом количестве. Таким образом, не нарушается транспортировка кислорода в крови (уровень гемоглобина) и организм не получает избыточного отравления.
Однако не стоит забывать, что все лекарственные препараты, так или иначе, оказывают вред на организм. Большое количество парацетамола негативно сказывается на функции почек и печени. К тому же его основной компонент имеет накопительный эффект. Это стоит учитывать, следить за дозировкой и продолжительностью приема.
Принцип действия лекарства связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе мозга. Поэтому парацетамол является одним из лучших препаратов для понижения температуры тела при лихорадке. После приема внутрь, он быстро всасывается в кровь и начинает действовать. Облегчение наступает в течение 20-40 минут после употребления. Динамика улучшения самочувствия может наступить после двукратного применения лекарства.
Несмотря на большое количество плюсов, парацетамол не имеет выраженного действия как противовоспалительное средство. Его активные компоненты не работают непосредственно в очаге боли, оказывая там терапевтическое воздействие. Лекарство создает только анальгетический эффект.
Применять препарат лучше при следующих показаниях:
- Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
- Слабый и умеренный болевой синдром, в том числе головная и зубная боль, невралгия, миалгия, артриты и травмы.
При передозировке или длительном применении парацетамола, возможны побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота, апатия, негативное действие на почки и печень.
Нимесил или Парацетамол: общее и различия
Как было описано выше, оба лекарственных средства являются хорошими анальгетиками. Они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывая лечебный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Проще говоря, купируют болевые рецепторы.
Оба лекарства применяются для лечения слабого и умеренного болевого синдрома, в том числе головной и зубной боли, мышечных травмах и при воспалениях суставов. Тем не менее, существуют весомые различия в предназначении нимесила и парацетамола.
Нимесил, в отличие от парацетамола, обладает лечебным свойством. Его активное вещество имеет противовоспалительный эффект непосредственно в очаге боли. Таким образом, препарат оказывает не только анальгетическое свойство, но и терапевтическое воздействие на больное место. Преимущественно нимесулид оказывает положительное влияние на замедление развития остеоартроза.
Парацетамол же практически не оказывает противовоспалительного действия. Его действующее вещество избирательно участвует в механизме появления боли и лихорадки, но не синтезируется именного в очаге воспаления. Таким образом, парацетамол обладает выраженным действием снятия общего болевого синдрома и жара, но без лечения места воспаления. Принимать лекарство целесообразно для снижения температуры тела и как анальгетик.
Следующим важным отличием препаратов служит их побочные действия. Нимесил оказывает более пагубное действие: страдает нервная система, зрение, пищеварение, мочевыделительная система. Парацетамол практически не имеет обширного негативного влияния на организм. Длительное применение препарата может привести к почечной и печеночной недостаточности.
Нимесил не стоит давать детям младше 12 лет, принимать беременным женщинами и с осторожностью в период лактации. Парацетамол разрешен взрослым, беременным и кормящим женщинам, а также детям раннего возраста.
В каких случаях принимать Нимесил и Парацетамол
Выбирая, какой препарат лучше использовать, стоит хорошо понимать его предназначение. Нимесил хорошо подходит при болях опорно-двигательного аппарата, мышечных и суставных болях. Препарат имеет несовместимость с некоторыми лекарствами и при определенных заболеваниях. Поэтому использовать для лечения простуды его не стоит.
Парацетамол чаще всего используют для лечения именно простудных заболеваний и боли различной этимологии, для сбивания высокой температуры тела.
В любом случае, в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом о способе лечения и дозировки при недомогании и боли.
Источник