Нервный импульс при воспалении
Воспаление нервных окончаний или радикулопатия воспринимается человеком как боль, которая является естественным сигналом организма на опасные патологические процессы, которые в нём происходят. Болевые ощущения являются обычными электрическими нервными сигналами, ничем не отличающимися от сигналов, вызванных звуками, изображениями или запахами. Раздражающий эффект вызван реакцией головного мозга на поступившую информацию об опасности.
Многие люди игнорируют подобные сигналы или считают верхом мужественности переносить подобные неудобства, когда беспричинные, на первый взгляд, боли, не связанные с недугами внутренних органов или травмами являются симптомами различных, опасных заболеваний нервной системы.
Что такое
Невралгии и невриты – это воспаления нервов, произошедшие по разным причинам, иногда происходит воспаление не самих нервов, а их окончаний или других их частей.
Нервные окончания – специальные крохотные образования на концах нейронных отростков, которые отвечают за приём или передачу информации в виде электрических нервных импульсов.
Различают несколько видов окончаний по области их специализации:
- Синапсы, которые передают импульс между нейронами.
- Рецепторы или афферентные окончания, передающие информацию нервной клетке из внешней среды.
- Эффекторы – передающие информационный импульс от нейрона к клеткам тканей.
Воспаление нервных окончаний часто называют невритом, когда помимо боли могут проявляться параличи, парезы, снижения или утрата чувствительности области ответственности повреждённого участка нервной системы.
Неврит является более опасным недугом, чем невралгия, так как симптомы невралгии вызваны только влиянием на нерв чего-либо, а не его поломкой. При сильном неврите, который является заболеванием самих нервов с нарушением их внутренней структуры, нерв может не восстановиться, как и функции, которые он выполнял.
Правильнее было бы считать, что воспаление нервных окончаний является заболеванием, входящим в состав неврита и его классификацию, а не непосредственно им, так как при неврите поражаться могут другие части нервных клеток или нервов.
Что способствует воспалению
Способствовать воспалению нервных окончаний могут самые разные негативные факторы влияния на организм или непосредственно сам нерв:
- Сквозняки и переохлаждения.
- Инфицирование организма вирусами, бактериями или грибками.
- Воспаление окружающих тканей.
- Мышечные спазмы или сдавливания области прохождения нерва.
- Ушибы.
- Местные инфекции в виде гнойника.
- Нарушение кровообращения.
- Дефицит некоторых веществ, витаминов или минералов в организме.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Токсическое отравление.
- Наследственность или индивидуальные особенности строения организма.
- Опухолевые процессы и многие другие факторы.
Чаще воспаление нервов начинается при длительном негативном раздражающем воздействии на нерв или при инфекции.
Симптомы и виды
Классификация воспалений нервных окончаний основывается на области поражения нервов, как и их симптоматика. Различают следующие основные виды, каждый из которых имеет свои индивидуальные проявления:
- Воспаление срединного нерва, он же локтевой, запястный, лучевой или локтевой, проходящий вдоль руки через запястье. При этом нарушается работа кисти или в ней возникают ощущения в виде онемения, покалывания, боли или ограничение движения пальцами. Боль может простреливать по всему пути нерва или локализовываться только в месте воспаления.
- Проблемы бедренного нерва, когда снижается чувствительность кожи или способность сгибать тазобедренный сустав, а также боли по поверхности ноги, которые могут простреливать по всей ноге.
- Воспаление нервных окончаний позвоночника, являющееся одним из самых опасных видов неврита и проявляющееся в виде сильной боли в спине, груди или шее, в зависимости от области поражения, которую называют радикулит. Радикулит также имеет свою собственную классификацию, основанную на симптоматике в зависимости от области дислокации: радикулит пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела.
- Воспаление малоберцового нерва – боль в пятке или прострел от неё, приводящий к неспособности на неё полноценно опираться.
- Поражение нервных окончаний лицевого нерва представлено нарушениями мимики, онемением частей лица или неприятными ощущениями.
- Заболевание слухового нерва, когда помимо болевых ощущений теряется либо ослабляется слух, а также начинаются проблемы с равновесием или тошнотой из-за того, что слуховой нерв отвечает также за вестибулярный аппарат.
- Поражение межрёберного нерва доставляет больше дискомфорта, так как боль может возникать не только при движении туловищем, но при дыхании, что делает его затруднённым или неприятным. В этом случае боль поистине адская.
- Воспаление зрительного нерва сопровождается потерей или искажением зрения.
- Поражение седалищных нервных окончаний проявляется в виде болей в нижней конечности и нарушения чувствительности, способности двигать ногой. Имеются сильные режущие паховые и поясничные боли.
- Заболевание нервных окончаний затылочной области провоцирует головные боли, опоясывающие боли затылка, боль от прикосновений к нему, «дёрганье» нерва в голове, негативную реакцию на свет и прострелы в область уха или нижнюю челюсть.
Помимо вышеперечисленных, существует ещё множество видов данного заболевания: ровно столько, сколько нервов в организме, каждый из которых может воспалиться, иные случаи встречаются крайне редко.
Применяют понятия первичное воспаление нервных окончаний — непосредственное, и вторичное, развившееся на фоне какой-либо болезни.
Диагностика
Чтобы определить наличие неврита проводится неврологический осмотр и проверка работы нерва при помощи рефлексов и проверки двигательных функций, если это возможно.
Для выяснения степени повреждения используют инструментальные методы обследования:
- Электронейрография – исследование скорости прохождения импульса по волокну и его проводимости. Позволяет определить степень и область поражения.
- Электромиография – исследует боэлектрическую активность мышц и проверяет функциональное состояние нейронов.
- Вызванные потенциалы – метод сходный с электронейронографией, но для глубоких нервов, вроде зрительного и слухового, где на них воздействуют звуком или изображением и регистрируют проводимость по активности соответствующих отделов головного мозга.
- УЗИ, рентген, МРТ или КТ – методы диагностики, призванные скорее выявить физическую причину поражения нерва и его окончаний, назначить необходимое лечение, чем само расстройство.
При подозрении на инфекционное поражение проводятся лабораторные анализы крови и других тканей, вплоть до биопсии нервной ткани в крайних случаях.
Последствия
Обычно невриты любого происхождения хорошо лечатся, особенно у молодых людей, чьи способности к регенерации высоки. Однако, если не лечить неврит, то он может привести к полной потере нервом своих функций, тех возможностей, что он выполнял: зрения, слуха, чувствительности, двигательной активности, секреции каких-либо желёз, а также спровоцировать остановку работы какого-либо внутреннего органа и др.
Лечение
Лечение происходит путём устранения причины воспаления нервных окончаний, для чего может потребоваться проведение следующих процедур:
- Противовирусная или противобактериальная лекарственная терапия.
- Лечение хирургическим путём при сдавливаниях или физических воздействиях.
- Противоотёчная терапия.
- Стимуляция кровообращения.
- Биогенная стимуляция – стимуляцию восстановительных процессов специальными препаратами.
- Антихолинэстэразная терапия – лечение препаратами, тормозящими нервную активность.
- Витаминизация и восполнение недостатков минералов и других веществ.
- Пластика или сшивание нерва хирургическим путём, когда удаляется сильно повреждённый участок.
- Локальное введение лекарственных препаратов непосредственно возле нерва.
- Лечение физиотерапией.
- стимуляция работы нерва.
- Симптоматическое лечение с применением анестетиков.
Лечение воспаления нервных окончаний подбирается индивидуально и зависит от конкретного вида неврита, места его дислокации. При данном заболевании хорошо помогают подобранные при помощи врача народные методы.
Заключение
Такие заболевания, как невралгия или неврит, который помимо воспаления нервных окончаний имеет ещё много проявлений (радикулит, фуникулит, плексит, мононеврит, полиневрит) похожи по способу и названиям классификации, причинам возникновения, симптомам и методам лечения, вполне могут привести больного в замешательство.
Эти недуги имеют общую суть и мало различий:
- Невралгия – заболевание нерва по тем же причинам без изменения его структуры, а только путём его чрезмерного возбуждения.
- Неврит можно назвать поздней или острой стадией невралгии, когда происходит заболевание самой ткани нерва с её нарушениями.
- Разновидности неврита отличаются друг от друга заболеванием конкретных частей нерва: нервных окончаний, нервных корешков, периферических нервов и т.д. Причины и методы лечения всех этих заболеваний одни и те же. В отдельную категорию можно выделить плексит – сплетение нервов или сращение.
Неспециалисту необязательно разбираться во всей терминологии, классификации невралгий и невритов, главное запомнить, что кажущееся со стороны несерьёзное заболевание, которое, может не доставлять особых страданий, только лёгкий дискомфорт, способно быстро привести к серьёзнейшим проблемам при опускании процесса на самотёк.
Нервные ткани крайне трудно восстанавливаются, при этом сами нейроны погибают навсегда, а так называемое восстановление происходит путём взятия на себя функций погибших клеток другими. При признаках невралгии необходимо обязательно обратиться к врачу, никому не хочется потерять, например способность двигать ногой из-за какой-то глупости, которую можно было решить в своё время простым прогреванием или парой уколов. Невралгия и неврит, как и все заболевания, лечится тем быстрее и эффективнее, чем раньше были начаты необходимые процедуры без запускания болезни.
Источник
Нервный импульс (лат. nervus нерв; лат. impulsus удар, толчок) — волна возбуждения, распространяющаяся по нервному волокну; единица распространяющегося возбуждения.
Нервный импульс обеспечивает передачу информации от рецепторов к нервным центрам и от них к исполнительным органам — скелетной мускулатуре, гладким мышцам внутренних органов и сосудов, железам внутренней и внешней секреции и т. д.
Сложная информация о действующих на организм раздражениях кодируется в виде отдельных групп Нервных импульсов — рядов. Согласно закону «Все или ничего» (см.) амплитуда и длительность отдельных Нервных импульсов, проходящих по одному и тому же волокну, постоянны, а частота и количество Нервных импульсов в ряду зависят от интенсивности раздражения. Такой способ передачи информации является наиболее помехоустойчивым, т. е. в широких пределах не зависит от состояния проводящих волокон.
Распространение Нервных импульсов отождествляется с проведением потенциалов действия (см. Биоэлектрические потенциалы). Возникновение возбуждения может быть результатом раздражения (см.), напр, воздействие света на зрительный рецептор, звука на слуховой рецептор, или процессов, протекающих в тканях (спонтанное возникновение Н. и.). В этих случаях Н. и. обеспечивают согласованную работу органов при протекании какого-либо физиологического процесса (напр., в процессе дыхания Н. и. вызывают сокращение скелетных мышц и диафрагмы, результатом чего являются вдох и выдох, и т. д.).
В живых организмах передача информации может осуществляться и гуморальным путем, посредством выброса в русло крови гормонов, медиаторов и т. п. Однако преимущество информации, передаваемой при помощи Н. и., состоит в том, что она более целенаправленна, передается быстро и может быть точнее закодирована, чем сигналы, посылаемые гуморальной системой.
Факт, что нервные стволы являются путем, по к-рому передаются влияния от мозга к мышцам и в обратном направлении, был известен еще в эпоху античности. В средние века и вплоть до середины 17 в. считалось, что по нервам распространяется некая субстанция, подобная жидкости или пламени. Идея о электрической природе Н. и. возникла в 18 в. Первые исследования электрических явлений в живых тканях, связанных с возникновением и распространением возбуждения, были осуществлены Л. Гальвани. Г. Гельмгольц показал, что скорость распространения Н. и., к-рую ранее считали близкой к скорости света, имеет конечное значение и может быть точно измерена. Германн (L. Hermann) ввел в физиологию понятие потенциала действия. Объяснение механизма возникновения и проведения возбуждения стало возможным после создания С. Аррениусом теории электролитической диссоциации. В соответствии с этой теорией Бернштейн (J. Bernstein) предположил, что возникновение и проведение Н. и. обусловлено перемещением ионов между нервным волокном и окружающей средой. Англ. исследователи А. Ходжкин, Б. Катц и Э. Хаксли детально исследовали трансмембранные ионные токи, лежащие в основе развития потенциала действия. Позже стали интенсивно изучаться механизмы работы ионных каналов, по к-рым происходит обмен ионами между аксоном и окружающей средой, и механизмы, обеспечивающие способность нервных волокон проводить ряды Н. и. разного ритма и продолжительности.
Н. и. распространяется за счет местных токов, возникающих между возбужденным и невозбужденным участками нервного волокна. Ток, выходящий из волокна наружу в покоящемся участке, служит раздражителем. Наступающая после возбуждения в данном участке нервного волокна рефрактерность обусловливает поступательное движение Н. и.
Количественно соотношения разных фаз развития потенциала действия можно охарактеризовать, сопоставляя их по амплитуде и длительности во времени. Так, напр., для миелиновых нервных волокон группы А млекопитающих диаметр волокна находится в пределах 1—22 мк, скорость проведения — 5—120 м/сек, длительность и амплитуда высоковольтной части (пика, или спайка) — 0,4—0,5 мсек и 100—120 мв соответственно, следовой негативный потенциал — 12—20 мсек (3—5% от амплитуды спайка), следовой позитивный потенциал — 40—60 мсек (0,2% от амплитуды спайка).
Возможности передачи разнообразной информации расширяются за счет повышения скорости развития потенциала действия, скорости распространения, а также за счет повышения лабильности (см.) — т. е. способности возбудимого образования воспроизводить в единицу времени высокие ритмы возбуждения.
Возникновение Н. и. в нервных клетках (см.) или рецепторах (см.) связано с деполяризацией мембраны, т. е. со снижением величины электрического потенциала на мембране (потенциала покоя, или мембранного потенциала). Если величина мембранного потенциала снижается на 10—20% (пороговый критический уровень), то местный процесс переходит в распространяющийся — возникает потенциал действия (см. Возбуждение).
Конкретные особенности распространения Н. и. связаны со строением нервных волокон (см.). Сердцевина волокна (аксоплазма) обладает низким сопротивлением и, соответственно, хорошей проводимостью, а окружающая аксоплазму плазматическая мембрана — большим сопротивлением. Особенно велико электрическое сопротивление наружного слоя у миелинизированных волокон, у к-рых свободны от толстой миелиновой оболочки только перехваты Ранвье. В безмиелиновых волокнах Н. и. движется непрерывно, а в миелиновых — скачкообразно (сальтаторное проведение).
Различают декрементное и бездекрементное распространение волны возбуждения. Декрементное проведение, т. е. проведение возбуждения с угасанием, наблюдается в безмиелиновых волокнах. В таких волокнах скорость проведения Н. и. невелика и по мере отдаления от места раздражения раздражающее действие местных токов постепенно уменьшается вплоть до полного угасания. Декрементное проведение свойственно волокнам, иннервирующим внутренние органы, обладающие низкой функц, подвижностью. Без декрементное проведение характерно для миелиновых и тех безмиелиновых волокон, к-рые передают сигналы к органам, обладающим высокой реактивностью (напр., сердечной мышце). При бездекрементном проведении Н. и. проходит весь путь от места раздражения до места реализации информации без затухания.
Максимальная скорость проведения Н. и., зарегистрированная в быстропроводящих нервных волокнах млекопитающих, составляет 120 м/сек. Высокие скорости проведения импульса могут быть достигнуты за счет увеличения диаметра нервного волокна (у безмиелиновых волокон) или за счет повышения степени миелинизации. Распространение одиночного Н. и. само по себе не требует непосредственных энергетических затрат, т. к. при определенном уровне поляризации мембраны каждый участок нервного волокна находится в состоянии готовности к проведению и раздражающий стимул играет роль «спускового курка». Однако восстановление исходного состояния нервного волокна и поддержание его в готовности к проведению нового Н. и. связано с затратой энергии биохимических реакций, протекающих в нервном волокне. Процессы восстановления приобретают большое значение в случае проведения рядов Н. и. При проведении ритмического возбуждения (рядов импульсов) в нервных волокнах приблизительно вдвое возрастает теплопродукция и потребление кислорода, расходуются макроэргические фосфаты и повышается активность Na,K-АТФ-азы к-рую отождествляют с натриевым насосом. Изменение интенсивности протекания различных физ.-хим. и биохимических процессов зависит от характера ритмического возбуждения (продолжительность рядов импульсов и частота их следования) и физиологического состояния нерва. При проведении большого числа Н. и. в высоком ритме в нервных волокнах может накапливаться «метаболический долг» (это находит отражение в увеличении суммарных следовых потенциалов), и тогда процессы восстановления затягиваются. Но и в этих условиях способность нервных волокон проводить Н. и. долгое время остается неизменной.
Передача Н. и. с нервного волокна на мышечное или какой-либо другой эффектор осуществляется через синапсы (см.). У позвоночных животных в подавляющем большинстве случаев передача возбуждения на эффектор происходит при помощи выделения ацетилхолина (нервно-мышечные синапсы скелетной мускулатуры, синаптические соединения в сердце и др.). Для таких синапсов характерно строго одностороннее проведение импульса и наличие временной задержки передачи возбуждения.
В синапсах, в синаптической щели которых сопротивление электрическому току благодаря большой площади контактирующих поверхностей мало, происходит электрическая передача возбуждения. В них нет синаптической задержки проведения и возможно двустороннее проведение. Такие синапсы свойственны беспозвоночным животным.
Регистрация Н. и. нашла широкое применение в биол, исследованиях и клин, практике. Для регистрации используют шлейфные и чаще катодные осциллографы (см. Осциллография). При помощи микроэлектродной техники (см. Микроэлектродный метод исследования) регистрируют Н. и. в одиночных возбудимых образованиях — нейронах и аксонах. Возможности исследования механизма возникновения и распространения Н. и. значительно расширились после разработки метода фиксации потенциала. Этим методом были получены основные данные о ионных токах (см. Биоэлектрические потенциалы).
Нарушение проведения Н. и. происходит при повреждении нервных стволов, напр, при механических травмах, сдавливании в результате разрастания опухоли или при воспалительных процессах. Такие нарушения проведения Н. и. зачастую бывают необратимы. Следствием прекращения иннервации могут быть тяжелые функциональные и трофические расстройства (напр., атрофия скелетных мышц конечностей после прекращения поступления Н. и. вследствие необратимой травмы нервного ствола). Обратимое прекращение проведения Н. и. может быть вызвано специально, в терапевтических целях. Напр., с помощью анестезирующих средств блокируют импульсацию, идущую от болевых рецепторов в ц. н. с. Обратимое прекращение проведения Н. и. вызывает и новокаиновая блокада. Временное прекращение передачи Н. и. по нервным проводникам наблюдается и во время общего наркоза.
См. также Нервная система.
Библиография: Бpеже М. А. Электрическая активность нервной системы, пер. с англ., М., 1979; Жуков Е. К. Очерки по нервно-мышечной физиологии, Л., 1969; Коннели К. Восстановительные процессы и обмен веществ в нерве, в кн.: Совр, пробл. биофизики, пер. с англ., под ред. Г. М. Франка и А. Г. Пасынского, т. 2, с. 211, М., 1961; Костюк П. Г. Физиология центральной нервной системы, Киев, 1977; Латманизова Л. В. Очерк физиологии возбуждения, М., 1972; Общая физиология нервной системы, под ред. П. Г. Костюка, Л., 1979; Тасаки И. Нервное возбуждение, пер. с англ., М., 1971; Ходжкин А. Нервный импульс, пер. с англ., М., 1965; Ходоров Б. И. Общая физиология возбудимых мембран, М., 1975.
О. Р. Колье.
Источник